学术投稿

医院如何适应社会医疗保险制度的改革

王效杰;郝靖

关键词:医院, 基本医疗保险制度, 劳保医疗制度, 保险制度改革, 医疗市场, 竞争机制, 城镇职工, 国务院, 医方, 公费, 颁布
摘要:我国的医疗保险制度改革,随着1998年12月<国务院关于建立城镇职工基本医疗保险制度的决定>颁布,在全国拉开了正式实施的帷幕,这也预示着原有的公费、劳保医疗制度宣告结束.同时在医疗市场中引入了以需方为主导的竞争机制,从过去的医方为主改为了患方为主.
新疆医学杂志相关文献
  • 分化型甲状腺癌预后因素的研究状况

    甲状腺癌占人群全部恶性肿瘤的1%左右,年发病率为1.5/10万[1].其中分化型甲状腺癌(包括乳头状癌与滤泡状癌)约占甲状腺癌总数的80%~90%,其组织学上分化程度高,预后较好,但仍有一定死亡率.80年代Mazzaferri等[2]学者统计10,000例10年死亡率约为12%,但因影响预后的因素多年来一直是大家争论的热点问题.目前许多学者根据近30年以来分化型甲状腺癌治疗结果,总结了各种可能的预后因素,其中包括分子生物学特性的研究,已能指出分化型甲状腺癌哪些因素更有预后意义,并希望基于此观点,力图划分出低危组群和高危组群[3],从而建立一套佳治疗方案,以进一步改善生存率,减少并发症和避免不必要的治疗.

    作者:任光辉;马斌林 刊期: 2004年第02期

  • 感染病科患者护理满意度问卷调查分析与对策

    患者满意度的高低是衡量护理质量的标准之一,根据服务对象的需求,改进现有的服务,规范服务行为,提高服务技巧,增强服务意识,才能满意病人的需求,赢得病人,赢得市场.

    作者:牛海燕;陶永珍 刊期: 2004年第02期

  • 潘生丁治疗病毒性上呼吸道感染70例疗效观察

    文献报道潘生丁在试管内具有广谱抗病毒活性,其作用机理主要是抑制病毒的特异的增殖过程,我们采用小剂量(单用)潘生丁口服治疗病毒性上呼吸道感染,取得良好效果,现报告如下.

    作者:刘耘;哈斯也提;吾尔斯曼 刊期: 2004年第02期

  • 雌激素调节蛋白PS2激素受体在乳腺癌中的表达

    PS2与肿瘤的发生、发展、治疗等有着密切的关系,乳腺癌也不例外,研究乳腺癌中的激素调节蛋白及激素受体的变化,不仅能发现部分临床病理学检查不能发现的易复发患者,而且有助于实施乳腺癌的个体化治疗,指导临床应用内分泌治疗.此外,PS2激素受体与乳腺癌的预后也有一定的关系.

    作者:朱丽萍;王莉 刊期: 2004年第02期

  • 医院信息系统的建设与体会

    随着医疗体制改革的不断深入,医院之间的竞争日益激烈,而要提高医院自身的竞争力,除了需要不断提高专业技术水平外,还要靠改善医院的管理来提高服务水平、靠管理来增收节支.为提高医院管理水平、加大管理力度,我院经过半年的时间,对医院信息系统进行了大量、细致的系统调研、考察、论证工作,于2002年1月选择了<杭州创业医院信息管理系统>软件,开始进行医院信息网络化建设,经过一年多的艰苦努力,建成了医院信息网络系统.目前该系统运行稳定,社会效益和经济效益显著,提高了医护人员的工作效率.现就我院信息系统的建设谈一些经验和体会.

    作者:杨玲;朱向东 刊期: 2004年第02期

  • Rh(D)阴性择期手术病人自体输血6例

    随着现代医学的进一步发展,Rh血型系统越来越受到人们的重视,临床输血除了进行ABO系统检测外,还必需进行Rh系统的检测,因此RhD阴性的用血量较往年有所增加,仅去年一年我院就有6例为RhD阴性需要择期手术的患者.因此给临床输血带来了一定的困难,为了解决这一困难,去年我们对这6例RhD阴性择期手术的患者进行了自身输血的尝试,收到了满意的效果,现报告如下.

    作者:王爱兰;张云茜 刊期: 2004年第02期

  • 双侧颈丛顽固性呃逆的疗效观察

    呃逆又称为膈肌痉挛,发作起来比较频繁,严重的可影响患者的睡眠和进食.许多病理因素可引起呃逆,我院自1993年以来采用颈丛注射治疗此顽症20例,均取得了良好效果,现报告如下.

    作者:常玉华;王朝霞 刊期: 2004年第02期

  • 闭合性腹部损伤小肠破裂60例诊治体会

    闭合性腹部损伤致小肠(本文不包括十二指肠)破裂临床常见.其发生率高达18.9%~26.1%[1].我们1988年12月~2003年12月共收治闭合性小肠破裂60例.就诊断及治疗报告如下.

    作者:茹俊德;桂亮;邓光 刊期: 2004年第02期

  • 运动平板试验对冠心病诊断价值的评价

    目的:研究运动平板试验对冠心病的诊断价值.方法:42例行选择性冠状动脉造影检查(CAG)的病人,均在冠状动脉造影术前进行运动平板试验(TET)、核素心肌显像(SPECT)检查,分别计算并比较TET与SPECT对两组冠心病患者诊断的敏感性、特异性、阳性预测值、阴性预测值、准确性等指标.结果:TET对冠心病诊断的敏感性为76%,特异性为70.6%,阳性预测值为79.17%,阴性预测值为66.7%,准确度为73.81%,SPECT对冠心病诊断的敏感性为84%,特异性为82.35%,阳性预测值为83.96%,阴性预测值为73.68%,准确度为80.95%,TET和SPECT对心绞痛和心肌梗塞的诊断的阳性率分别为75%、66.7%和76.92%、84.64%,两种方法对检测CAD均无显著性差异,P>0.05.运动试验与核素心肌显像检查对于单支、双支及三支病变的敏感性各为80%、75%、50%和86.7%、75%、50%,两种检查也无显著性差别,P>0.05.结果表明:两种检查对冠心病诊断的结果无明显差别.结论:运动平板试验应用较为安全、简便,对冠心病有较高的诊断价值,可作为临床上对有胸病症状鉴别的无创性检查的首选.

    作者:刘浩;张爱伦 刊期: 2004年第02期

  • 浅谈术前肠道准备对妇科附件手术后肠功能的恢复

    随着整体护理日益广泛的开展,围手术期护理的概念也逐渐形成.以人为本,一切以病人为中心,帮助他们恢复身心健康早日回归社会,是每个医护人员所追求的高宗旨.尽管如此,在对围手术期如何减少患者体能的消耗,促进术后康复的观察甚少.为了减轻患者围手术期的恐惧、痛苦,以及体能的消耗,促进肠功能早日恢复,尽早经口摄取营养,有益于疾病的康复.我们对妇科附件手术前灌肠,禁食水的效果及心理状况进行了对比观察,现报告如下.

    作者:付丽莉;彭俊英;高雅萍 刊期: 2004年第02期

  • 穿透性角膜移植治疗感染性角膜溃疡

    感染性角膜溃疡在我区广大城乡仍属常见致盲眼病,早期诊断,早期治疗是提高疗效,挽救视力的关键.以往对该病的治疗基本上应用药物疗法为主要手段,对重症患者药物很难奏效,常导致视力丧失,角膜穿孔[1].我们对4例严重感染,经应用抗菌素治疗不能奏效,积极采取穿透性角膜移植,术后配合药物治疗,保住了眼球,挽救了病人的视力,获得理想临床效果,现报告如下.

    作者:具尔提·哈地尔;安晓;张莉;扬宏斌 刊期: 2004年第02期

  • 闭合性十二指肠损伤的诊断与治疗

    十二指肠损伤属于腹内脏器的严重损伤,十二指肠具有独特的解剖结构和生理特性,同胃、肠、胰有密切关系,一旦发生损伤,病情严重难于处理.现将作者在临床实践情况总结报告如下.

    作者:郭永红 刊期: 2004年第02期

  • 肥胖与血脂及脂肪肝的关系初探

    近几年,随着国家改革开放的逐步深入,人民的物质文化生活水平有了明显提高,尤其是生活水平的提高导致肥胖人口的比例显著增高.临床资料也表明,肥胖者往往伴有高脂血症及脂肪肝的存在.但三者相互之间的关系尚不明了.本文针对本市1743例事业单位部分体检者的B超、肝脏检查和血脂检查结果进行分析,旨在初步探讨肥胖与血脂及脂肪肝的关系.

    作者:张示渊;张晔 刊期: 2004年第02期

  • 肾下型腹主A瘤血管置换手术麻醉处理体会

    我院自1998年~2002年12月完成34例肾下型腹主动脉瘤血管置换手术,现将麻醉中主动脉阻断前和血管置换后开放主A时血液动力的维持和心率的维持体会报告如下.

    作者:伍湘伊;马庆军;何亮 刊期: 2004年第02期

  • 自发性肾破裂的诊治

    自发性肾破裂临床少见,是指在无创伤的情况下发生的肾实质、肾盂破裂.1856年由Wunderlich首次描述,又称Wunderlich综合征.在诊断中有其特殊点,现就我们所见3例作一报告.

    作者:马延豪;张建军;梁晓冬;蔡华 刊期: 2004年第02期

  • 乌拉地尔在高血压急症中的临床应用

    乌拉地尔作为新型降压药,近年来在国内外广泛用于临床高血压的治疗,近两年来我们用其治疗高血压急症,临床获得了迅速降压及稳定血压的效果.

    作者:阿尔同;阿孜古力 刊期: 2004年第02期

  • 胬肉手术后坏死性巩膜炎

    资料与方法一、一般资料:患者,女性,39岁.以左眼胬肉8年主诉,来我门诊就诊,查右眼视力5.2,左眼视力5.1.左眼内眦球结膜肥厚增生向角膜攀延,深入角膜内缘4 mm许,胬肉颈、体部血管细小,胬肉发展处于静止期,遂于2002年6月25日在我院门诊局麻下行左眼翼状胬肉单纯切除术,术中常规切除胬肉头部、体部及增生的筋膜组织,烧灼止血,形成3×5mm巩膜暴露区.术后用0.5%可得松眼药水和润舒滴眼液交替点眼.术后十天,患者发现术区有黑点产生,遂来我院复诊.

    作者:龚山瀛;陈莉琳 刊期: 2004年第02期

  • 15例吻合器痔上粘膜钉合术体会

    吻合器痔上粘膜钉合术(procedure for prolapse and hemorrhoids,P P H)是1998年意大利学者Longo设计的一种通过吻合器环形切除直肠下端粘膜来治疗Ⅲ、Ⅳ度内痔及混合痔的手术方法.我科从2002年6月~2003年6月已开展PPH术15例,取得了较好的疗效,现报告如下.

    作者:龚旭晨;戈小虎;石爱荣 刊期: 2004年第02期

  • 原发性肾上腺皮质增生(PAH)致醛固酮症3例报告

    本文介绍的原发性肾上腺皮质增生症(PAH)所致醛固酮症较为少见,我科曾收治3例,现报告如下.

    作者:吴群;马力克;文彬;闵立贵 刊期: 2004年第02期

  • 系统性红斑狼疮患者尿液蛋白水平与肾功能损害的相关性分析

    系统性红斑狼疮(SLE)是一种典型的可侵犯机体多系统多器官并以机体免疫调节异常为特征的自身免疫性疾病,多数SLE患者伴有明显的肾功能损害体征,部分患者则以肾脏功能损害为首发症状.其病因上为阐明.为此,作者对215例确诊的SLE患者尿液蛋白水平和肾功能损害水平进行了测定,其目的是初步探讨系统性红斑狼疮患者尿液蛋白水平与肾功能损害程度的相关性,现将结果报告如下.

    作者:夏志刚;范淑英;胡安华 刊期: 2004年第02期

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