伍湘伊;马庆军;何亮
目的:研究运动平板试验对冠心病的诊断价值.方法:42例行选择性冠状动脉造影检查(CAG)的病人,均在冠状动脉造影术前进行运动平板试验(TET)、核素心肌显像(SPECT)检查,分别计算并比较TET与SPECT对两组冠心病患者诊断的敏感性、特异性、阳性预测值、阴性预测值、准确性等指标.结果:TET对冠心病诊断的敏感性为76%,特异性为70.6%,阳性预测值为79.17%,阴性预测值为66.7%,准确度为73.81%,SPECT对冠心病诊断的敏感性为84%,特异性为82.35%,阳性预测值为83.96%,阴性预测值为73.68%,准确度为80.95%,TET和SPECT对心绞痛和心肌梗塞的诊断的阳性率分别为75%、66.7%和76.92%、84.64%,两种方法对检测CAD均无显著性差异,P>0.05.运动试验与核素心肌显像检查对于单支、双支及三支病变的敏感性各为80%、75%、50%和86.7%、75%、50%,两种检查也无显著性差别,P>0.05.结果表明:两种检查对冠心病诊断的结果无明显差别.结论:运动平板试验应用较为安全、简便,对冠心病有较高的诊断价值,可作为临床上对有胸病症状鉴别的无创性检查的首选.
作者:刘浩;张爱伦 刊期: 2004年第02期
我院于2000年~2003年行腹腔镜胆囊切除(Lc)361例,其中60岁以上老年患者66例,占同期手术18%.现就老年患者的临床特点、术前准备及治疗,结合自己的体会进行讨论.
作者:杨斌;赵春宝;余雪梅 刊期: 2004年第02期
产后出血是导致孕产妇死亡的首要原因,一旦发生,后果严重,休克严重,持续时间长,即使获救,有可能发生席汉氏综合征,故预防产后出血非常重要.因此减少产后出血,降低孕产妇死亡率是提高我国妇女生命质量的重要环节.临床上应用预防产后出血的方法很多,如产后即静脉注射或肌肉注射催产素、麦角新碱、口服米索前列醇等,效果肯定.新近有卡孕栓广泛应用于产科出血.我们对其直肠给药预防剖宫产术后出血的临床效果进行观察,现分析如下.
作者:辜爱萍;蒲风萍;赵丽萍 刊期: 2004年第02期
计量管理是医院管理的重要一环.随着现代医学科学、物理、化学等测试技术及测量仪器的迅速发展,广泛地应用各种计量器具和检测方法来从事医疗实践和医学科学研究,是现代医学的一大特点.现代医学科学化的标志则是诊断治疗定量化,数据科学化,使治疗的各个方面都与计量息息相关.计算法明文规定,对用于医疗卫生方面并列入国家强制检定计量器具目录的计量器具实行强制检定.但由于医院的特定工作环境,给计量管理工作带来了一定的困难,医院内的计量器具量大、面广、种类多,使用计量器具的医生、护士,对计量器具的技术原理了解不多,尤其是近几年来,大量的高新技术医疗计量器具从国外涌入,如何保证病人的身体健康,强化医院内的计量管理势在必行.
作者:王清 刊期: 2004年第02期
神经外科收治的病人绝大多数病情重、治疗时间长,需要长期静脉输液治疗.临床传统的方法就是每天反复的浅静脉穿刺,这不仅增加了护理工作量,且不可避免的给病人造成痛苦和心理压力.我科自2002年8月至今开展外周静脉穿刺中心静脉置管(PICC)60例,经临床观察及研究,发现PICC不仅能够保护外周血管,减轻患者因长期静脉穿刺造成的痛苦,建立有效的静脉通道,避免某些药物的特殊不良反应对血管的破坏,而且还大大提高了工作效率,现报告如下.
作者:崔继芳;路忠华;叶玉红;马雪焱;宋淑英;张娜 刊期: 2004年第02期
早产儿作为不成熟的人类早期生命,自身体液免疫和细胞免疫功能均显不足,是各种病原微生物的高度易感群体.各类感染性疾病在早产儿更为多见,是致死的常见原因之一.本研究对早产儿、足月儿及产妇血清IgG水平进行探讨,以期了解早产儿部分体液免疫状态.
作者:汪洪;齐慰霞;姜兰 刊期: 2004年第02期
随着我国老龄化进展,老年急腹症发病率也较前增加,老年急腹症常常病情危重,并发症多,因临床表现不明显,合并症多.作者总结了本院及在自治区人民医院学习期间收治的60岁以上急腹症65例,将诊治体会作以总结,现报告如下.
作者:徐创江;吴朝阳;王惠义 刊期: 2004年第02期
随着整体护理日益广泛的开展,围手术期护理的概念也逐渐形成.以人为本,一切以病人为中心,帮助他们恢复身心健康早日回归社会,是每个医护人员所追求的高宗旨.尽管如此,在对围手术期如何减少患者体能的消耗,促进术后康复的观察甚少.为了减轻患者围手术期的恐惧、痛苦,以及体能的消耗,促进肠功能早日恢复,尽早经口摄取营养,有益于疾病的康复.我们对妇科附件手术前灌肠,禁食水的效果及心理状况进行了对比观察,现报告如下.
作者:付丽莉;彭俊英;高雅萍 刊期: 2004年第02期
窒息是新生儿常见的症状,也是造成新生儿的主要死亡原因之一.窒息时缺氧缺血可造成多脏器损害,其中心脏是受损的重要脏器之一.本文对66例新生儿窒息及28例无窒息的新生儿的谷草转氨酶(AST)、乳酸脱氢酶(LDH)、磷酸肌酸激酶(CPK)及心脏型肌酸激酶同工酶(CK-MB)进行检测,观察其与窒息程度的关系,探讨其临床的使用价值.
作者:李淑芬;沈书韵 刊期: 2004年第02期
系统性红斑狼疮(SLE)是一种典型的可侵犯机体多系统多器官并以机体免疫调节异常为特征的自身免疫性疾病,多数SLE患者伴有明显的肾功能损害体征,部分患者则以肾脏功能损害为首发症状.其病因上为阐明.为此,作者对215例确诊的SLE患者尿液蛋白水平和肾功能损害水平进行了测定,其目的是初步探讨系统性红斑狼疮患者尿液蛋白水平与肾功能损害程度的相关性,现将结果报告如下.
作者:夏志刚;范淑英;胡安华 刊期: 2004年第02期
为掌握该ICU病房常见菌的耐药状况,为重症患者抗感染提供依据,合理使用抗生素,防止耐药菌的传播,我们对该病房革兰阴性杆菌的耐药性进行监测及统计,现将报告如下.
作者:韩艳;彭红;颜玮 刊期: 2004年第02期
经皮穿刺切吸腰椎间盘术(PLD)是近几年发展起来的一种治疗椎间盘突出症新技术,我院自1995年8月应用该技术治疗70例,现报告如下.
作者:李建国;李惠民;杜凡;郑叶缤;赵冬青 刊期: 2004年第02期
抗痨治疗期常出现肝功损害,不同程度干扰抗痨治疗的实施.认识其规律及对策实属临床治疗之必需.本文分析312例结核患者治疗前及强化治疗阶段表现出肝功损害者79例的致因,探讨采取相应对策后治疗转归.
作者:郗慧;黄志坚;刘荣惠;王惠妩;李立 刊期: 2004年第02期
我国的医疗保险制度改革,随着1998年12月<国务院关于建立城镇职工基本医疗保险制度的决定>颁布,在全国拉开了正式实施的帷幕,这也预示着原有的公费、劳保医疗制度宣告结束.同时在医疗市场中引入了以需方为主导的竞争机制,从过去的医方为主改为了患方为主.
作者:王效杰;郝靖 刊期: 2004年第02期
深入发展社区卫生服务是落实<中共中央、国务院关于卫生改革与发展>的决定,加快城市卫生改革的重大举措,是建立健全科学、合理、完善的卫生服务体系,发展具有中国特色的社会主义卫生事业的组成部分,是适应市场经济体制改革,满足不同人群对医疗保健的需求,合理利用卫生资源,优化组合,完善人事制度改革,拓宽服务领域,改善医患关系,加强精神文明建设和实践与探索,是适应医学模式转变,把健康送社区,提高全民健康素质、更好的为人民服务,为社会主义现代化建设服务的有效途径.
作者:顾君晖;邹渤 刊期: 2004年第02期
随着科学技术的发展和基础医学研究的进步,人们对止血与血栓的发展有了更深的认识,其检测手段也越来越先进,其中一个显著特点是血凝分析仪的迅速发展和在血栓与止血检测方面的广泛应用,使得血栓与止血的检测以传统的手工方法发展到半自动、全自动血凝分析仪.止血与血栓的检测也因此变得简便、准确、精确.鉴于此本文对血凝仪系统中STAGO全自动血凝仪作简单的技术性评估.
作者:卡米拉;木尼拉;许莲芬 刊期: 2004年第02期
胆脂瘤为脱落的上皮细胞积聚成团形成,内含角化物及胆固醇结晶,常位于中耳鼓隐窝及鼓室,渐渐增大,压迫骨部形成空洞.此病多发生于慢性化脓性中耳炎患者,单纯发生于外耳道者临床上较少见.我科自2000年~2002年收治12例,现报告如下.
作者:冯云;马莉;孙亚琴 刊期: 2004年第02期
白内障是世界范围内居首位的致盲性眼病,随着人类平均寿命及老年人口所占比例不断增高,白内障患病率亦随之增高.目前白内障的治疗是在成熟期或接近成熟期行手术摘除.我院从1998年10月~2003年10月为57例白内障患者在显微镜下成功施行白内障现代囊外摘除联合后房型人工晶体植入,使59只眼重新见到光明,取得良好效果,现报告如下.
作者:宋英;赵云庆;余江平;邢宁;张婷红;刘永霞;程风英 刊期: 2004年第02期
目的:观察阻塞性呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)患者临床特点和悬雍垂腭咽成形术(UPPP)手术疗效.方法:回顾性分析所收治的轻、中度OSARS患者105例的体会.结果:术后6个月复查治愈72例(69.04%),有效25例(23.81%),无效8例(7.62%),总有效率92.85%.对术后1~5年随访50例,临床治愈30例,好转11例,远期有效率80.2%.复发8例(占19%),术后测量咽腔左右径扩大1.8~2.0 cm,前后径扩大0.8~1.0 cm.结论:手术是解决OSAHS较有效的方法,UPPP是治疗OSAHS好的术式,手术操作的技巧是提高疗效的关键[1].UPPP近期疗效达92%,远期治愈率为60.2%,术后减肥和对相关病的处理可巩固疗效.
作者:杨新;邹雅;陆小燕;谭江艳;胡玉梅 刊期: 2004年第02期
我们采用安络化纤丸治疗早期肝硬化患者,取得了较好的效果,现报告如下.资料与方法一、一般资料:选择本院2001年12月~2003年12月住院及门诊的早期肝硬化患者61例,随机分为治疗组30例,对照组31例.所有患者的诊断,均符合2000年7月中华医学会传染病及寄生虫病学分会修订的<病毒性肝炎治疗方案>中的慢性乙型肝炎治疗标准,伴有脾大、门静脉高压,同时,治疗前一年未使用过其他抗病毒和抗肝纤维化药物.治疗组:男性24例,女性6例,年龄35~58岁,病程10~15年;对照组:男性23例,女性9例,年龄36~60岁之间,病程12~20年,治疗组与对照组比较P>0.05.
作者:侯振宇;曾伟华 刊期: 2004年第02期