原发性血小板减少性紫癜病人住院期间的健康教育

岳莉；苑爱萍

关键词：原发性血小板减少性紫癜, 出院病人, 住院期间, 疾病相关知识, 复发率, 出血性疾病, 整体护理, 健康教育, 护患关系, 满意率, 风湿科, 血液, 行针, 女性, 哈族

摘要：原发性血小板减少性紫癜是一种原因未明的常见的出血性疾病.我们对2002年1月～2003年12月在血液风湿科住院的48例原发性血小板减少性紫癜病人实施整体护理,进行针对性的健康教育,收到较好的效果(护患关系得到改善,出院病人满意率达98%;病人掌握疾病相关知识后,女性复发率为28%,维、哈族病人复发率为37.5%),现介绍如下.

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聚丙烯网片在无张力疝修补中的应用

目的:探讨聚丙烯网片无张力疝修补术治疗腹股沟疝的效果,主要并发症及其原因.方法:回顾性分析我院2000年2月～2003年12月应用聚丙烯网片无张力缝合治疗的61例腹股沟疝,平均随访18个月.结果:均无复发,术后切口区疼痛轻微,切口感染1例,阴囊血清肿3例.结论:应用聚丙烯网片无张力疝修补术治疗腹股沟疝具有复发率低,无严重并发症,手术成本低及术后疼痛轻的优点.

作者：任菲；孙存山；杨旭；段永亮刊期： 2004年第02期
不同部位DDD起搏对心输出量的影响

目的:在房室顺序起搏下,比较右心耳、右室心尖部和右室流出道起搏时心输出量(CO)的变化,明确右室流出道起搏是否优于右室心尖部起搏.方法:18例病窦综合征的病人分别按顺序进行右心耳、房室顺序右室心尖部和房室顺序右室流出道起搏,采用心导管法分别测定肺毛细血管楔压(PCWP)和CO,并计算心脏指数,记录心电图.结果:右室心尖部起搏时CO较右心耳起搏降低19%(P＜0.01),右室流出道起搏时CO较右心耳起搏降低9.4%(P＜0.05),而较心尖部起搏提高12%(P＜0.05).心尖部起搏和流出道起搏较右心耳起搏体表心电图QRS波时限明显延长,而室间隔起搏体表心电图QRS时限比心尖部起搏平均缩短18ms(P＜0.001).结论:在房室顺序起搏下,短期的右室流出道起搏较右室心尖部更有利于心输出量的改善,更接近生理性起搏.

作者：吴忠东；许力舒刊期： 2004年第02期
经皮穿刺切吸椎间盘治疗腰椎间盘突出症70例分析

经皮穿刺切吸腰椎间盘术(PLD)是近几年发展起来的一种治疗椎间盘突出症新技术,我院自1995年8月应用该技术治疗70例,现报告如下.

作者：李建国；李惠民；杜凡；郑叶缤；赵冬青刊期： 2004年第02期
低蛋白饮食及联合开同治疗慢性肾功能衰竭中疗效评价

低蛋白饮食治疗慢性肾功能哀竭(CRF)已有近百年的历史,它可以减轻尿素症的症状,改善终末期肾病营养状态和推迟开始透析治疗时间,并能延缓慢性肾功能不全的进展,有人认为低蛋白饮食可能引起CRF患者营养不良或影响其预后.而大多数学者认为合理应用低蛋白饮食或低蛋白饮食加开同治疗可以改善CRF患者的代谢紊乱降低尿素症毒素水平,改善尿素症症状,并使患者保持良好的营养状况,从而延缓CRF病程进展,推迟进入肾脏替代治疗的时间.本研究对3000例应用低蛋白饮食及联合开同治疗的中度CRF患者进行疗效观察,现报告如下.

作者：任根梅；薛翔荣；任根勇刊期： 2004年第02期
糖尿病尿路感染的细菌谱及药敏分析

糖尿病在当今世界上已属常见病、多发病,成为人类第五位死亡原因[1].近年在中国糖尿病发病率有迅速上升趋势,各种并发症是糖尿病患者致残的主要原因.尿路感染是其中之一.控制尿路感染的关键是抗菌素的应用.临床上常因不规范应用抗生素使得耐药菌株增加,给治疗带来很多困难.为合理使用抗菌素现将我院内分泌科自2000年～2003年11月81例住院治疗糖尿病尿路感染尿培养阳性的致病菌分布及药物敏感情况报告如下.

作者：韦建琪；李融；蒋萍刊期： 2004年第02期
影像胸腔镜下脊柱前路手术的护理体会

胸腔镜下脊柱前路手术是脊柱外科微创手术中的一项新技术[1,2].该手术与传统经胸脊柱前路手术相比,不需切开或切除肋骨,具有切口小、创伤小、并发症少、术后恢复快、住院日短等优点,且胸腔镜所提供的脊柱前方影像明显优有于标准开放手术,因为其在近达几厘米处观察病变.目前在内地只有少数几家医院开展.

作者：杨红菊；韦桂玲刊期： 2004年第02期
早产儿与足月儿、产妇血清IgG水平的检测

早产儿作为不成熟的人类早期生命,自身体液免疫和细胞免疫功能均显不足,是各种病原微生物的高度易感群体.各类感染性疾病在早产儿更为多见,是致死的常见原因之一.本研究对早产儿、足月儿及产妇血清IgG水平进行探讨,以期了解早产儿部分体液免疫状态.

作者：汪洪；齐慰霞；姜兰刊期： 2004年第02期
鼻内窥镜鼻腔鼻窦手术76例分析

鼻内窥镜下鼻腔鼻窦手术与传统手术相比,是在彻底清除病变的基础上,尽可能保留鼻腔、鼻窦的正常粘膜和结构,以改善鼻腔鼻窦的通气和引流.

作者：马世英；由力刊期： 2004年第02期
STAGO血凝仪的使用评价

随着科学技术的发展和基础医学研究的进步,人们对止血与血栓的发展有了更深的认识,其检测手段也越来越先进,其中一个显著特点是血凝分析仪的迅速发展和在血栓与止血检测方面的广泛应用,使得血栓与止血的检测以传统的手工方法发展到半自动、全自动血凝分析仪.止血与血栓的检测也因此变得简便、准确、精确.鉴于此本文对血凝仪系统中STAGO全自动血凝仪作简单的技术性评估.

作者：卡米拉；木尼拉；许莲芬刊期： 2004年第02期
病毒性脑膜脑炎35例临床分析

病毒性脑膜脑炎(病脑)是儿科常见病,由各种病毒引起的中枢神经系统感染性疾病.本文通过对病脑35例患儿的临床表现,临床诊断和分度,辅助检查,治疗及转归进行分析,探讨了病脑在婴幼儿期发病高的原因,脑电图早期诊断的可靠性,并提出了一些新的治疗方法,指出为降低病脑后遗症的发生率,除早期诊断及治疗外,尽早给予功能锻炼,康复治疗也是重要手段.我院1999年1月～2003年12月共收治病脑35例,现总结如下.

作者：栾俊强；张力军刊期： 2004年第02期
高速涡轮钻法与传统凿劈冠法在拔除下颌阻生智齿的对比分析

下颌阻生智齿的拔除是一项较复杂的手术,由于阻生牙的骨阻力大,用传统的凿骨劈冠法拔牙,往往是手术时间长、出血多、创伤大、术后反应重.为此,近一年多来(2002.1～2003.7),我们对207例下颌阻生智齿患者拔牙时采用了高速涡轮钻去骨冠消除阻力的方法取得了较好的效果,并与44例用传统方法拔牙的患者进行了比较,报告如下.

作者：邱志远；余勇；伊力哈木刊期： 2004年第02期
脑部立体定向手术的配合体会

脑部立体定向手术定位准确,操作简便,创伤性小,属非直视手术,结合三维手术治疗计划系统,可在手术前对欲实施的手术过程进行模拟和充分的规划,可以大限度地提高手术的安全性和准确性,不需开颅,避免由于手术引起的严重并发症,自2003年3月我科引进该项手术以来,共手术150例,取得满意效果,现将手术配合体会探讨如下.

作者：邱亚群；吕红梅刊期： 2004年第02期
盐酸曲马多缓释片对中重度癌痛镇痛的观察106例分析

目的:观察盐酸曲马多缓释片对中重度癌痛的镇痛效果.方法:对WHO建议的第一阶梯止痛无效的106例中重度癌痛患者予盐酸曲马多缓释片口服12小时一次,每次100mg.结果:该药物的有效率93.3%,不良反应为恶心呕吐、心悸、口干、头昏、出汗.结论:该药镇痛效果确切,服用方便,成瘾性极小,不良反应能够耐受,是第二阶梯止痛药品中较理想的非吗啡类镇痛剂.

作者：茹鲜·吾斯曼；王霞；阿米娜刊期： 2004年第02期
运动平板试验对冠心病诊断价值的评价

目的:研究运动平板试验对冠心病的诊断价值.方法:42例行选择性冠状动脉造影检查(CAG)的病人,均在冠状动脉造影术前进行运动平板试验(TET)、核素心肌显像(SPECT)检查,分别计算并比较TET与SPECT对两组冠心病患者诊断的敏感性、特异性、阳性预测值、阴性预测值、准确性等指标.结果:TET对冠心病诊断的敏感性为76%,特异性为70.6%,阳性预测值为79.17%,阴性预测值为66.7%,准确度为73.81%,SPECT对冠心病诊断的敏感性为84%,特异性为82.35%,阳性预测值为83.96%,阴性预测值为73.68%,准确度为80.95%,TET和SPECT对心绞痛和心肌梗塞的诊断的阳性率分别为75%、66.7%和76.92%、84.64%,两种方法对检测CAD均无显著性差异,P＞0.05.运动试验与核素心肌显像检查对于单支、双支及三支病变的敏感性各为80%、75%、50%和86.7%、75%、50%,两种检查也无显著性差别,P＞0.05.结果表明:两种检查对冠心病诊断的结果无明显差别.结论:运动平板试验应用较为安全、简便,对冠心病有较高的诊断价值,可作为临床上对有胸病症状鉴别的无创性检查的首选.

作者：刘浩；张爱伦刊期： 2004年第02期
分化型甲状腺癌预后因素的研究状况

甲状腺癌占人群全部恶性肿瘤的1%左右,年发病率为1.5/10万[1].其中分化型甲状腺癌(包括乳头状癌与滤泡状癌)约占甲状腺癌总数的80%～90%,其组织学上分化程度高,预后较好,但仍有一定死亡率.80年代Mazzaferri等[2]学者统计10,000例10年死亡率约为12%,但因影响预后的因素多年来一直是大家争论的热点问题.目前许多学者根据近30年以来分化型甲状腺癌治疗结果,总结了各种可能的预后因素,其中包括分子生物学特性的研究,已能指出分化型甲状腺癌哪些因素更有预后意义,并希望基于此观点,力图划分出低危组群和高危组群[3],从而建立一套佳治疗方案,以进一步改善生存率,减少并发症和避免不必要的治疗.

作者：任光辉；马斌林刊期： 2004年第02期
结核患者肝功损害的致因及对策

抗痨治疗期常出现肝功损害,不同程度干扰抗痨治疗的实施.认识其规律及对策实属临床治疗之必需.本文分析312例结核患者治疗前及强化治疗阶段表现出肝功损害者79例的致因,探讨采取相应对策后治疗转归.

作者：郗慧；黄志坚；刘荣惠；王惠妩；李立刊期： 2004年第02期
肾下型腹主A瘤血管置换手术麻醉处理体会

我院自1998年～2002年12月完成34例肾下型腹主动脉瘤血管置换手术,现将麻醉中主动脉阻断前和血管置换后开放主A时血液动力的维持和心率的维持体会报告如下.

作者：伍湘伊；马庆军；何亮刊期： 2004年第02期
双侧颈丛顽固性呃逆的疗效观察

呃逆又称为膈肌痉挛,发作起来比较频繁,严重的可影响患者的睡眠和进食.许多病理因素可引起呃逆,我院自1993年以来采用颈丛注射治疗此顽症20例,均取得了良好效果,现报告如下.

作者：常玉华；王朝霞刊期： 2004年第02期
宫颈妊娠5例诊治体会

宫颈妊娠是指受精卵在子宫峡部以下的子宫颈管内着床和发育,是一种极罕见而危险的异位妊娠,易误诊.常见的临床特征之一是:突然无痛性的阴道大出血,若处理不当,或抢览救不及时,可危及患者生命.现将我院六年来收治的5例宫颈妊娠报道如下.

作者：付燕燕；刁红亮刊期： 2004年第02期
浅谈术前肠道准备对妇科附件手术后肠功能的恢复

随着整体护理日益广泛的开展,围手术期护理的概念也逐渐形成.以人为本,一切以病人为中心,帮助他们恢复身心健康早日回归社会,是每个医护人员所追求的高宗旨.尽管如此,在对围手术期如何减少患者体能的消耗,促进术后康复的观察甚少.为了减轻患者围手术期的恐惧、痛苦,以及体能的消耗,促进肠功能早日恢复,尽早经口摄取营养,有益于疾病的康复.我们对妇科附件手术前灌肠,禁食水的效果及心理状况进行了对比观察,现报告如下.

作者：付丽莉；彭俊英；高雅萍刊期： 2004年第02期