低剂量胸部CT的临床应用

夏影洪；田彬；王艳；董兆虎；张林川；杨敏安；亚力昆

关键词：胸部CT, 低剂量, 辐射剂量, 临床应用

摘要：目的:探索胸部低剂量螺旋CT扫描的方法和临床应用.方法:采用美国GE公司的Hspeed CT/i单排螺旋CT机,对临床初诊为肺部炎性病变、肺间质病变(包括支气管扩张)、肺部结节病灶及胸部体检等50例受检查,分组用4种方法:(1)常规剂量+低剂量(Low-dose)15例;(2)低剂量扫描+常规剂量14例;(3)全肺部低剂量扫描13例;(4)低剂量肺部高分辨率CT扫描(Low-doseHRCT)8例.使用毫安量为30～80 mA的低剂量实行胸部CT扫描.进行了低剂量胸部CT的图像质量与常规胸部CT的图橡质量及低剂量胸部CT与常规胸部CT受检查所受射线辐射量的比较分析.结果:使用胸部低剂量CT扫描,图像质量与常规胸部CT的图像质量比较无显著差异.胸部低剂量CT扫描,不仅使患者所受的X线辐射剂量下降了80%,同时还可以延长球管寿命,降低CT的运营成本.结论:胸部低剂量CT检查符合目前大力倡导的X线检查辐射防护优化原则,临床应用的潜力有待开发,值得进一步的探索和推广应用.

新疆医学杂志相关文献

护理科研中问卷设计常见问题分析

护理专业的发展,促进了护理研究的不断深入与提高.护理学在心理、社会、情感等人类行为应用研究中,也使用了测定度量方法,即用同-标准抑或差异量化来表述人类生物学或社会学特征并对护理效果进行评价.测定工具常使用问卷(Questionnaires),即通过访谈或填表的形式从研究对象(样本)处直接获取资料.问卷有专家研究设计并得到公认的一些格式化量表(Scale),但在某些研究客体和研究内容往往无合适量表可循时,研究者需要自行设计问卷.笔者在修改护理文章及审稿中常可遇到问卷设计中存在的问题,现总结如下,旨在为护理工作者在进行问卷设计时提供参考,少犯错误.

作者：李萍刊期： 2005年第01期
新疆乌鲁木齐市白内障的流行病学调查

目的:调查乌鲁木齐市50岁以上人群白内障的患病率,白内障的致盲率及白内障手术符合量.方法:采取整群随机抽样法,抽取12个单位内的2055例50岁以上的市民为调查对象.白内障患病定义为至少一只眼晶体混浊并致针孔矫正视力<0.7者,其中双眼视力<0.3者为白内障手术负荷量,双眼视力<0.05者为白内障盲人.结果:2055例中,受检率为94.48%,白内障患病率为34.74%,白内障致盲率为0.78%,白内障手术负荷量为7.25%.结论:本文白内障的患病率较高,与新疆日照时间长,紫外线辐射量大有关,其他相关因素有待进一步研究.白内障待手术者的数量是眼科面临的严峻挑战.

作者：丁琳；赵秀蓉；杨昕；史韶华刊期： 2005年第01期
谈二甲医院急救工作的管理与对策

世界人口四大死因中除癌症外都与急诊医学直接有关.随着现代化的发展,心脑血管及创伤性疾病明显增加,迫切需要急诊医学的发展.

作者：王丽萍；刘玉书刊期： 2005年第01期
浅谈青春期护生的带教问题及对策

多年以来,我国护理教育以中专层次为主体,护理专业毕业生在实习期间的年龄大多在18～20岁之间,按照美国心理分析学家爱瑞克森把人的一生分为:口感期、肛-肌期、生殖-运动期、潜在期、青春期、成人早期、成人期、老年期8个心理社会发展阶段[1].护理专业毕业生正处于青春期阶段,爱瑞克森的理论强调了文化及社会环境在人格或情感发展中的重要作用,并指出青春期为人生为关键的阶段,此期的主要矛盾为自我认同对角色紊乱.根据自己多年的临床带教经验,对青春期护理的带教问题讨论如下.

作者：席晓玲；杨荣；马志新刊期： 2005年第01期
幼女小阴唇粘着症32例

小阴唇粘着症是婴幼儿中较常见的疾患,多见于1～6岁的幼女,常无症状,偶有大、小阴唇及阴蒂包皮同时粘着而造成不能排尿者.我院妇科门诊自2000年7月～2004年5月间遇到32例进行诊疗,现总结如下.

作者：马合甫扎·马合木提；再努尔刊期： 2005年第01期
大鼠急性脑缺血肾脏损伤及其机制研究

目的:从钙超载与丙二醛(MDA)及肿瘤坏死因子(TNF-α)的动态变化方面探讨急性脑缺血时肾脏损伤发生的机制.方法:随机取36只Wistar大鼠,其中6只作为对照,另外30只以30分钟、60分钟、90分钟、120分钟、180分钟为时限又分为5组作实验组.各组均测肾功能、肾组织细胞内钙含量、血及肾组织中TNF-α及MDA的动态变化.结果:1、血清尿素氮(BUN)以及血清肌酐(Cr)水平逐渐升高,至180分钟时达高峰,与对照组及30分钟组相比均有显著差异(P<0.05).2、脑缺血60分钟、90分钟、120分钟及180分钟组血清及肾组织中MDA浓度、肾组织细胞内钙含量、血清TNF-α浓度与对照组相比均有显著差异(P<0.05～0.01).肾脏组织TNF-α蛋白的表达随时间延长均上调,至120分钟及180分钟TNF-α蛋白的表达明显上调,与对照组相比均有显著差异(P<0.05～0.01).3实验组肾脏组织形态也有明显的病理改变.结论:钙超载与MDA及TNF-α的动态变化与急性脑缺血时肾脏结构受损、功能下降是一致的.

作者：张丽丽；张建龙刊期： 2005年第01期
利凡诺尔联合米非司酮在中期妊娠引产中的应用

利凡诺尔是终止中期妊娠常用药,自2000年至今,采用联合米非司酮,在终止妊娠中取得了良好效果,现报告如下.临床资料一、一般资料:选择孕16～26周,因医学因素自愿要求终止妊娠者87例,且经查均无利凡诺尔及米非司酮用药禁忌.二、方法:经腹腔向羊膜腔内注入利凡诺尔100mg,随即口服米非司酮50 mg,间隔2小时再口服50 mg,12小时后(即应用凡诺尔后24小时),若胎儿未娩出,再口服米非司酮50mg,米非司酮大用药总量为150 mg.

作者：唐海燕；徐学春刊期： 2005年第01期
利用显微外科技术修复手指指腹部软组织缺损

我们自1997年10月～2004年7月,采用显微外科技术进行带神经血管蒂皮瓣修复指腹、指端缺损51例,现报告如下.资料与方法一、一般资料:本组男性38例,女性13例;年龄18～67岁,平均年龄41岁.其中拇指指腹缺损17例,示、中、环、小指指腹缺损34例.受伤原因为机械挤压伤,切割伤,绞和砸伤.应用皮瓣修复后,一期愈合39例,皮瓣边缘浅表坏死7例,伤口轻度感染5例.术后随访6个月～6年6个月,因感染坏死而致外形、感觉差外,其余感觉恢复好,指端、指腹饱满,无色素沉着.

作者：胡宗；牛新艳；谢崇新刊期： 2005年第01期
介入性超声行宫内治疗的临床分析

计划生育中的宫腔手术是妇产科手术中的一项重要组成部分,其质量的好坏,直接影响计划生育国策的落实和实施.但在其操作过程中,往往仅凭医生的感觉和临床经验,存在很大盲目性,也容易出现许多并发症.近年来介入治疗在妇产科的应用效果肯定[1],介入性超声可克服上述困难,改盲目手术为近直视下手术,更好地进行各种官腔内手术操作.我们从2002年1月～2003年10月,借助超声引导下进行各项官腔操作,手术共计145例,取得了一定的效果和体会,现报告如下.

作者：王淑玲；梁秋菊刊期： 2005年第01期
腰骶部先天变异合并椎间盘突出症的手术治疗

资料与方法一、一般资料:1998年2月～2001年11月,两院共收治腰椎部先天变异合并椎间盘突出症患者11例,男性7例,女性4例;年龄36～61岁,平均48岁,腰椎骶化6例,骶椎腰化5例;疗程2～23个月,平均10个月.单侧横突肥大骶化10例,双侧横突肥大骶化1例.

作者：巴塔；伊力哈尔；张旭刊期： 2005年第01期
31例髌骨骨折张力带钢丝内固定术后内固定钢丝脱落分析

髌骨骨折是常见的关节内损伤,髌骨横行骨折使用两枚克氏针、张力带钢丝内固定是其首选内固定方法.术后内固定钢丝脱落是固定失败重要原因之一.自1996年5月～2003年2年,收住髌骨骨折张力带钢丝内固定钢丝脱落31例,本院12例,外院转入我院的19例.通过对26例(膝)的翻修,克氏针安放及钢丝的缠绕技术正确与否有着很重要的意义,现分析报告如下.

作者：刘昆；陈文军刊期： 2005年第01期
改良上颌窦入路的三叉神经上颌支切除术

资料与方法一、12例三叉神经上颌支痛患者年龄60～70岁,男性8例,女性4例.均有典型的三叉神经痛症状,病程6年～8年,保守治疗无效.入院后行改良上颌窦入路在圆孔高度切除三叉神经上颌支,术后即控制疼痛,随访1～6个月无复发.

作者：滕大好；刘红；聂新武；王伟群；于炳水；叶钟泰刊期： 2005年第01期
甲状腺次全切除术麻醉选择的临床对比观察

目的:比较全麻和颈丛神经阻滞在甲状腺次全切除手术的有效性和安全性.方法:选择拟行双侧甲状腺次全切除手术病人60例,随机分为三组,每组20例,Ⅰ、Ⅱ组选用0.25%布比卡因+1%利多卡因共30ml行双侧颈丛神经阻滞,Ⅰ组于术前30分钟肌注氟芬合剂2～3ml;Ⅱ组手术开始时静脉注射氟芬合剂2～3ml,术中用微量泵以1～2mg.kg-1的速度持续输入芬太尼至手术结束;Ⅲ组用气管插管全麻.监测术中血压和心率,记录麻醉效果及不良反应.结果:Ⅰ组病人血压和心率分别增加24.1%和39.9%,30%以上主诉疼痛难以忍耐,75%病人有牵拉反应;Ⅱ组病人血压和心率分别增加6.3%和9.5%,有1例疼痛主诉,3例有牵拉反应;Ⅲ组病人在麻醉诱导后血压下降,但手术开始血压恢复至麻醉前水平,手术结束前至拔管血压升高、心率增快,但术后35%病人有恶心呕吐、50%主诉咽部不适.结论:在加强辅助用药和监护的条件下,仍以颈丛神经阻滞麻醉为首选.

作者：帕夏古丽；蒋晖刊期： 2005年第01期
介入行脾动脉栓塞治疗上消化道大出血1例

一、病例简介:患者,男性,30岁,回族.因呕血伴黑便一周,于2003年4月15日由吐鲁番市人民医院转至我院ICU.查体:重度贫血貌,双下肢浮肿,腹水征阳性:化验血Hb 54g/L;入院后予保守治疗,运用洛塞克、立止血、善宁、血管加压素等药物,并先后输血1200ml,效果不佳,继续便血4次,且量多.

作者：刘跃全；多鲁坤；努尔；热孜万古丽刊期： 2005年第01期
类Y形硅胶管逆行置入术治疗泪道阻塞的临床分析

目的:评价类Y形硅胶管逆行置入术治疗泪道阻塞的临床效果.方法:本文对90例(102只眼)泪道阻塞病人实施了类Y形硅胶管逆行置入术.病人可以住院或亦可在门诊手术.治疗一年时随访20只眼,治愈率75.00%,有效率95.00%;治疗半年时随访90只眼,治愈率79.30%,有效率94.50%;治疗三个月时随访102只眼,治愈率91.50%;有效率99.00%.结论:类Y形硅胶管逆行置入术是一种颜面部无手术疤痕的微创泪道疏通手术方法,简便、安全、易行,经济实用和临床效果肯定.适用于各种不同部位泪道阻塞,特别是泪囊鼻腔吻合术失败的病人再治疗,可重复操作,适应范围广,值得在临床上大力推广使用.

作者：朱宏伟；努力艳·依布拉西刊期： 2005年第01期
卡孕栓预防剖宫产术后出血80例分析

我院自2002年1月～2003年1月,对80例剖宫产采用舌下含服卡孕栓,预防剖宫产术后出血,方便、安全、快捷、效果显著,现报告如下.

作者：孔蓉；阿曼古丽；沙静刊期： 2005年第01期
小肠禁锢症3例诊治分析

小肠禁锢症较为罕见,病因至今不明.我院有3例经手术征实为小肠禁镏症,予以分析.一、病例简介:例1,男性,32岁.反复腹胀、腹痛2年,发作时伴恶心、呕吐.患者发病3天,1998年3月15日入院,腹部稍膨隆,未见肠型,脐周可扪及约18×18 cm大小包块,光滑无压痛,活动差.

作者：王勤学；才仁加甫；张华刊期： 2005年第01期
98例维吾尔族冠心病患者血浆同型半胱氨酸水平变化的临床特点

目的:研究维吾尔族冠心病患者血浆中同型半胱氨酸(Hcy)水平变化的临床特点及叶酸、维生素B12水平的关系.方法:采用酶联免疫法测定98例冠心病患者(冠心病组)和58例正常人(正常对照组)血浆Hcy、叶酸、维生素B12水平.结果:冠心病组血浆Hcy水平(15.882±8.488 μmol/L)明显高于正常对照组(11.462±3.038 μmol/L),有显著差异(P<0.05),高Hcy血症所占比例(40.8%)高于正常对照组(13.8%),有非常显著差异(P<0.001).冠心病组男性血浆总Hcy水平(16.527～9.094 μmol/L)明显高于正常对照组男性(12.584±4.551umol/L),有显著差异(P<0.05),而在冠心病组女性(13.5813±6.0326 μmol/L)和正常对照组女性(12.29±6.087μmol/L)之间没有差异.冠心病组男性血浆叶酸水平(4.7206±1.609 ng/ml)明显低于正常对照组男性(5.813±2.013 ng/ml),有显著差异(P<0.05),且与血浆总Hcy水平呈负相关(r=-0.024,P<0.05),而女性无差异.结论:新疆地区维吾尔族冠心病患者血浆总Hcy水平明显高于正常人,高Hcy血症所占比例较大,而Hcy对冠心病患者的影响主要在男性可能更为明显,并且血浆叶酸水平与其呈负相关.

作者：王钊；许力舒；郭敏刊期： 2005年第01期
骨髓坏死2例报告

骨髓坏死是在白血病、恶性肿瘤或镰状细胞性贫血的基础上,继发骨髓组织大面积坏死的一种疾病.病人多出现难以忍受的骨痛,常伴有发热,病死率极高.本病首次报道于1924年,随后各国相继有报道;我国报道始于1979年,至1997年已有36例报道[1],近年来发病率有增高趋势.我院2003年1月～2003年9月,发现2例骨髓坏死病例,现报告如下.

作者：赵红光；李国玲刊期： 2005年第01期
库尔勒市人民医院内感染细菌耐药调查分析

医院内感染原菌的种属变迁及耐药菌株的质粒快速变异与滥用抗生素,特别是不规范使用新型广谱抗生素是分不开的.一定时段内了解和摸清本医院内感染的细菌的流行菌株及其耐药性,是掌握控制和降低医院内感染率的重要手段.

作者：白新珍；刘静旋；王前江刊期： 2005年第01期