刚丽；张新莉；张绪新；寇露鑫；蒋志宏；张蕾
目的 观察优化头孢他啶治疗方案对心力衰竭合并下呼吸道感染的临床疗效.方法 63例以头抱他啶每12 h 1 g静脉输注为对照组.实验组62例患者给予头孢他啶1g快速输注,后2g于3h内给予;共7 d.结果 实验组和对照组的有效率分别为95.2%及93.6%(P>0.05);实验组细菌清除率(58.3%)稍高于对照组(53.1%,P>0.05);对照组复诊次数明显减少.结论 头孢他啶根据药效/药代学理论优化的治疗方案疗效好,值得推广.
作者：李晓鲁；戴红艳；尤淑玲；徐桂香；李伟；张洪磊；叶欣；曹继花；李玲；苏璟 刊期： 2011年第28期
目的 观察卡孕栓与徒手按摩子宫法联合应用对产后出血的预防效果.方法 选择自然分娩的产妇460例,随机分为观察组和对照组,每组230例.两组均在胎儿娩出后常规静脉滴注催产素的基础上,观察组于胎盘娩出后舌下含服卡孕栓并进行徒手按摩子宫预防产后出血,对照组则采用经腹按摩子宫法预防产后出血.比较两组产时、产后2h及24 h的出血量.结果 观察组产时、产后2 h,24 h的出血量明显低于对照组(P<0.05).结论 卡孕栓与徒手按摩子宫法联合使用对预防产后出血效果显著.
作者：王葳 刊期： 2011年第28期
以臀肌转移为首发症状的肾腺癌较为少见,临床很少报道,我院收治1例患者,误诊为臀部肌内注射感染,现报道如下.1 病历摘要男,62岁.因臀部肌内注射药物后创口反复破溃不愈合4个月入院,患者4个月前,因肾结石于某院行碎石治疗,同时臀部肌内注射黄体酮4针,分4次4d注射,注射后半个月患者发现臀部肌肉出现硬结,局部热敷,症状不见好转,20 d后腰部疼痛,行腰部X线片检查,诊断骨质增生,药物治疗,症状逐渐加重,末行其他治疗.2个月前臀部疼痛剧烈,局部肿胀,胀痛感就诊.初诊为:注射后感染,行切开引流术(引流物为血性液体,非脓性).
作者：高俊峰；杜志云；孟宪卿 刊期： 2011年第28期
目的 探讨血脂异常与1型糖尿病肾病(DN)的关系.方法 根据1999年世界卫生组织糖尿病诊断标准和尿清蛋白排泄率(UAER),将46例1型糖尿病患者分为3组,即糖尿病无肾病组(单纯DM) 22例、早期糖尿病肾病组(早期DN)16例和临床糖尿病肾病组(临床DN) 8例.另选35例健康体检人员作为对照组.观测患者血糖、血脂及脂蛋白和糖化血红蛋白(HbAlc)变化.结果 与对照组比较,DN患者的三酰甘油(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)均升高(P<0.05或P<0.01),而单纯DM组TG升高,LDL-C正常;早期DN组和临床DN组TC、载脂蛋白B(ApoB)均升高(P<0.05或P<0.01),HDL,载脂蛋白Al(ApoAl)均下降(P<0.05或P<0.01).TG,LDL-C,ApoB水平与HbAlc呈正相关(P<0.01).结论 DN早期即存在脂质代谢紊乱,血脂可能参与了1型糖尿病肾病的发生与进展.
作者：李华；李芙琴；王军 刊期： 2011年第28期
目的 检测变态反应性鼻炎(allergie rhinitis,AR)患者外周血清中白细胞介素水平,探讨白细胞介素-4 (IL-4)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)在AR发病中的作用.方法 留取30例健康人58例AR患者外周血清,分别采用ELISA法,检测IL- 4及TNF-α水平.结果 AR患者血清IL-4,TNF-α检测结果均明显增高,与正常对照组比较差异有统计学意义(P<0.01).AR患者伴鼻息肉清中IL- 4,TNF-α水平较无鼻息肉患者升高,两组间差异有统计学意义(P<0.01).各组AR患者血清IL-4,TNF-α水平从1分→2分→3分级逐渐升高,均呈显著正相关(P均＜0.01).结论 IL-4和TNF-α在AR发病中可能起着重要作用,TNF-α也可能是IL-4升高的重要促进因子.
作者：林钦；付芬兰；郑宗富 刊期： 2011年第28期
目的 了解南京市浦口区中心医院妇产科住院患者的特点,找出病种变化规律,对年轻医师进行有针对性的培训,加快人才队伍建设.方法 对2000-2009年疾病分类报表按1CD-10编码为标准进行分类、汇总,按照15个病种制定<妇产科住院病人疾病分类报表>.结果 10 a来患有前10位疾病的患者占住院患者总数的69.49%.10a中各种疾病构成不同程度的变化,但总的顺位波动在10大病种之中.结论 医院及科室应该根据疾病构成比例,合理进行有针对性的专业培训,提高青年医师专业技术水平,加快人才队伍建设.
作者：杜则玲；赵建兰；王天成 刊期： 2011年第28期
目的 探讨应用微创引流结合腰穿脑脊液置换术治疗脑室出血的疗效.方法 对全部病例采用YL-1型颅内血肿粉碎穿刺针微创引流治疗脑室出血,根据脑室出血的部位、脑积水的情况决定一侧或双侧进针,清除脑室积血,微创术后第2天每日进行1次腰穿脑脊液置换术.结果 全部病例手术获得成功,术后存活11例,无手术并发症.结论 微创引流结合腰穿脑脊液置换术治疗脑室出血是一种安全有效的治疗方法,可降低脑室出血的死亡率.
作者：毕成 刊期： 2011年第28期
目的 分析并探讨产科全程陪伴分娩护理管理模式的临床应用效果.方法 分别设置观察组与对照组,对照组按照常规方法进行助产与护理管理,观察组行全程陪伴分娩护理.结果 观察组的顺产率要显著高于对照组.而观察组的剖宫产率则明显低于对照组(P<0.01).观察组的第一、第二产程以及总产程均明显短于对照组.结论 对产房开展全程陪伴分娩护理管理,提高助产士服务素质,培训其专业技术,提高产妇自然分娩率,降低其剖宫产率、使孕产妇与围产儿的发病率以及病死率降低.
作者：李捷 刊期： 2011年第28期
目的 为了验证多伦多面神经评定系统对老年贝尔麻痹评价存在某种缺陷.方法 将62例患者按年龄分为青年组(18-40岁)和老年组(66-80岁),比较经电针治疗的两组患者,病程在1个月内、3个月内及3个月以上的面神经评分差别.结果 62例患者中,程度在1个月内,两组面神经评分差异有统计学意义(t1 =3.40,P0.1;t3=0.33,P>0.1).结论 多伦多面神经评定系统存在对病变较轻的老年贝尔麻痹患者评分偏低,面神经严重程度估计过高的缺陷.
作者：周瑞堂；张彦 刊期： 2011年第28期
新生儿乳糜胸是新生儿呼吸窘迫鉴别诊断中罕见的疾病,也是新生儿期胸腔积液常见的原因.因新生儿各种肺损伤均可伴随胸腔积液,通过X线胸片敏感的认识这一疾病,对患儿的预后意义重大.现将我院确诊的第1例新生儿乳糜胸的影像表现并复习相关文献总结如下.
作者：李福彰；靳瑞娟；孙多成 刊期： 2011年第28期
目的 观察肠泰合剂治疗小儿便秘性肠梗阻的临床疗效.方法 选择便秘性肠梗阻患儿80例,随机分为对照组和治疗组,治疗组口服肠泰合剂治疗,记录用药后3 d,7 d,14 d腹胀腹痛、便秘症状的演变,如排便次数,大便性状,排便反应和停药1周期间的排便情况及有无用药不良反应.结果 用药3d后总有效率为85%,7 d总有效率为87.5%,14 d总有效率为95.0%,服药期间均未出现任何不良反应.结论 肠泰合剂可以有效治疗便秘性肠梗阻.
作者：田介兵；赵晓燕；郑飙；戴建东；高大伟；孙文丽；周薇莉 刊期： 2011年第28期
对泛发性扁平苔藓误诊为副银屑病1例分析如下.1 病历摘要女,60岁.因躯干、四肢紫红色斑块、丘疹伴瘙痒2个月入皮肤科.于2个月前无明显诱因双膝内后侧出现数个粟粒至绿豆大小紫红色斑丘疹,上覆少量薄层白色鳞屑,自述进食辛辣刺激食物后,皮损逐渐增多、面积扩大,伴轻度瘙痒.
作者：付学敬；杜华；鞠英；许旭峰 刊期： 2011年第28期
目的 与桡动脉采血比较.评价股静脉负压真空采血在新生儿重症监护室的应用效果.方法 选择2010-03-2010-07在我科收治的需采血的新生儿,一次采血量均≥5 ml.随机分为实验组和对照组;实验组40例采用股静脉负压真空采血;对照组40例采用手部挠动脉采血,观察两种采血方式一次穿刺成功率、操作时间、局部损伤程度等方面的不同.结果 实验组在采血成功率、采血时间、降低局部损伤程度等方面均优于对照组.结论 股静脉负压真空采血比桡动脉采血一次穿刺成功率高,操作时间短,同时减少了职业暴露,值得在临床推广.
作者：周荭；陈梅；刘艳菲；张素霞 刊期： 2011年第28期
目的 探讨输尿管镜下尿道会师术治疗尿道损伤围手术期的护理方法.方法 通过对行输尿管镜下尿道会师术治疗的25例尿道损伤患者的护理作一经验总结.结果 25例患者经过精心护理,恢复顺利.结论 术前的充分准备、病情的严密观察、术后的周到护理是患者康复的重要措施.
作者：童丽春；芮小燕；潘旭；吴颖妹 刊期： 2011年第28期
目的 观察肺复张(RM)对老年重症肺炎患者治疗效果.方法 老年重症肺炎患者随机分为两组,对照组给予常规治疗,治疗组在采用对照组治疗基础上实施RM,记录末次RM 2 h后动脉血气,计算氧合指数(PO2 /FiO2),跟踪计算两组患者平均ICU时间和病死率.结果 两组氧合指数和平均住ICU时间比较差异有统计学意义(P<0.05),病死率比较差异无统计学意义(P>0.05).结论 对老年重症肺炎患者实施肺复张可改善氧合指数、缩短住院时间,疗效显著.
作者：刘华清；田颖慧；李福龙 刊期： 2011年第28期
外周静脉置入中心静脉置管(PICC)是由外周静脉(贵要静脉、肘正中静脉或头静脉)插入且其末端位于上腔静脉或锁骨下静脉的导管,是一种方便,有效,安全的置管技术,不受年龄,性别,疾病的限制,在无感染的情况下可保留1a,一般为3-6个月.
作者：黄君 刊期： 2011年第28期
目的 探讨二尖瓣置换加同期房颤射频消融术的护理.方法 对5例风心病伴心房颤动的患者给予术前护理和术后生命体征监测、呼吸及循环系统的管理、抗凝治疗的观察、基础护理等.结果 5例患者出院时转为窦性心律.结论 对风心病二尖瓣伴心房颤动的患者行二尖瓣置换同期行房颤射频消融术安全有效,高质量的围术期护理是提高手术成功率,降低病死率的关键.
作者：王春笋 刊期： 2011年第28期
目的 了解90后护理实习生早期临床角色适应情况,探讨促进其角色适应的对策.方法 采用自行设计调查问卷,随机抽取112名90后护生进行调查分析.结果 多数护生实习早期存在角色适应不良,主要影响因素有环境陌生、患者不信任、缺乏综合能力的培养、缺乏主动学习精神与沟通技巧.结论 护生在临床实习早期的角色适应能力受多重因素影响,有针对性地采取相应对策能促进护生尽早适应角色转变.
作者：杨玲云；王甜；胡丽；伍乐燕 刊期： 2011年第28期
目的 了解婴幼儿神经心理发育状况,探讨影响因素.方法 采用<0-6岁小儿神经心理发育检查表>测查104例连续定期体检的7月龄,1岁和2岁健康小儿的发育商.对测查结果进行分析.结果 男性和女性相比、自然产和剖宫产相比,小儿发育商差异无统计学意义(P> 0.05).父母亲文化程度与小儿发育商有关系,差异有统计学意义(P<0.05)父母文化程度高小儿发育商高.结论 提高父母文化程度,提高父母科学育儿水平,对小儿神经心理发育具有重要作用.
作者：王福霞；张文静；邵俊彦；任劼；刘丽利；赵莉 刊期： 2011年第28期
医院大型设备种类多、价格高,管理复杂.以往设备管理中存在着管理制度不建全,各级环节脱节;部分设备盲目购进,使用率、完好率偏低;操作人员培训不及时,经济责任不明确;设备维修维护工作不到位,报废报损手续不健全.针对以上情况要抓好医疗设备管理工作,就必须将相关的岗位职责、管理制度和科室经济核算结合起来,由医院经管办、器械供应处及各疗区科室的专门管理小组全面负责管理医疗设备工作.
作者：李晶 刊期： 2011年第28期
中国误诊学杂志
主管:中华人民共和国卫生部
主办：中华预防医学会 漯河市中心医院 重庆第九人民医院
