付学敬；杜华；鞠英；许旭峰
目的 总结胸腔镜辅助下漏斗胸矫形术(Nuss手术)治疗漏斗胸围手术期的护理干预措施和效果.方法 通过对20例Nuss手术患者实施术前心理护理干预、呼吸功能训练、术后体位、下床活动指导、呼吸道管理、疼痛干预,出院健康指导等围手术期的护理干预,促进患者早日康复.结果 20例患者手术顺利完成,畸形均得到满意矫正,无护理并发症,疗效满意.结论 Nuss手术具有微创、安全可靠、美观的优点,对患者围手术期的护理干预不仅是手术取得成功的保证,更能有效避免术后并发症的发生,促进患者早日康复.
作者：王萍仙 刊期： 2011年第28期
目的 探讨酷似急腹症的腹外疾病的临床特点,提高诊断正确率.方法 对舟山警备区医院1997-10-2006-10收治的的急腹症267例临床资料作回顾性分析,其中36例,占13.5%,经相关检查后排除急腹症,确诊为腹部外疾病.结果 36例初诊时分别被误诊为急性胰腺炎12例,急性胃肠炎6例,消化性溃疡穿孔5例,急、慢性胃炎各3例,急性胆囊炎1例,诈病2例,癔病3例,腹痛待查1例.结论 详细采集病史,系统体检,综合分析病情,选做相关检查是提高诊断率有效手段.
作者：秦春节 刊期： 2011年第28期
目的 探讨慢性阻塞性肺疾病(COPD)合并肺血栓栓塞症(PTE)易患因素、临床特点及误诊原因.方法 回顾2005-01-2010-11收治COPD 3 260例,合并PTE 535例,误诊15例.结果 误诊时间3-7 d,平均(4.5±2)d;12例有双心病;9例呼吸困难加重;8例咯血;8例发热、血压低;12例动脉血气Pa (A-a) O2增高;13例纤维蛋白原升高.结论 误诊原因:(1)COPD特点:肺部血管壁损伤、纤维蛋白原升高,血流速度减慢;(2)与低灌注有关;(3)与COPD症状学混淆;(4)对理化检查认识不够.
作者：李晶；吴立华；王笑歌；张旭华 刊期： 2011年第28期
目的 对肺癌住院患者化疗期间进行健康教育,提高患者对化疗的认知度,增加对化疗的依从性.方法 对393例肺癌患者进行化疗前、化疗中、化疗间歇期的健康教育.结果 入院1周后发放健康教育调查表,反馈信息:90%基本掌握化疗知识,10%不了解,393例患者按计划完成化疗.结论 实施健康教育可使患者更好的配合治疗,提高生存质量,从而提高护理工作质量.
作者：张隽；史鹤玲 刊期： 2011年第28期
目的 探讨对老年开胸手术患者进行呼吸道护理的方法与效果.方法 分析400例老年开胸手术患者的临床资料,对患者的心理、生理作出正确评估,制定相应的围术期呼吸道护理措施.结果 有1例发生肺部感染,其余均治愈出院.结论 围手术期正确的呼吸道指导与管理是老年开胸患者术后恢复的关键,可以明显增加手术耐受力,有效地预防和降低了肺部并发症的发生.
作者：胡艳波 刊期： 2011年第28期
我院采用双腔静脉输液港(VPA)作为造血干细胞移植过程中的静脉通道2例患者,顺利地完成移植.现将护理体会报告如下.1 病历摘要例1:女,48岁.急性粒细胞性白血病.2006-11埋置静脉输液港,于2007-09接受单倍体造血干细胞移植术,住层流病房52 d,期间输液260 000 ml左右,输注红细胞1 500 ml,输注血小板1 200 ml,输注干细胞60 ml,输液港穿刺针数16针刺,换药次数28次.
作者：朱秋红；李敏；杨鹏鹏；钟慧；英文博；刘淇；潘丽娟；刘石丽 刊期： 2011年第28期
目的 对重型颅脑损伤中颅骨缺损合并静脉窦破裂区促进头皮愈合措施进行探讨,为预防头皮下积液、感染、头皮愈合不佳提供预防措施.方法 选取此类患者23例,贯序行颅骨缺损空虚区放置脑科硅胶引流管,4层弹力冒加压包扎伤口,48 h内拔管并腰大池置管、继续弹力帽包扎、腰穿放脑脊液等措施.结果 23例患者头皮均1/甲愈合,无颅内感染、皮下积液及头皮愈合不佳发生,近远期效果显著.结论 贯序采取颅骨缺损区放置脑科引流管、多层弹力帽包扎、腰大池置管、腰穿释放脑脊液等措施,完全可以防治颅骨缺损并静脉窦破裂区头皮愈合不良、头皮下感染甚至颅内感染的发生.
作者：杨兴奎；王晓锋；唐宗椿；魏毅君；陈勃勃；李虎 刊期： 2011年第28期
目的 介绍层流净化空气在消毒供应中心的管理方法,确保空气洁净度达标.方法 通过从人员、环境和设备维护三个方面对层流净化空气消毒供应中心实施分类管理.结果 每月消毒供应中心空气培养符合标准.结论 本管理模式有效.
作者：刘敏；曹华；尹芳 刊期： 2011年第28期
患者住院期间大部分时间都在病床上度过的,病床的平整舒适直接影响患者的满意度.而传统床单护士按规范铺好后,患者在床上移动或抬高床头等护理操作就会使床单松散、皱褶,对患者皮肤造成很大的伤害,也影响了病房的整洁.而优质护理更要求注重病患者的舒适、环境的整洁,创优质护理病区的护上们为了达到这一目标,常常是提早上班来做晨间护理:理病床,工作中一看到床基松了随时理,下午再次做晚间护理又理病床,花费了大量的时间用于病床的管理.
作者：邢海花；张玲玲 刊期： 2011年第28期
对误诊为急性胃肠炎的有机磷中毒1例分析如下.1 病历摘要男,49岁.以呕吐、腹泻2d入院.患者早餐后大量呕吐胃内容物,频繁腹泻,为黄色稀水样便,伴四肢麻木,乏力,不伴发热,于当地医院诊为急性胃肠炎,给予利复星等药物治疗(具体不详)无好转,遂入我院.见患者腹痛剧烈,频繁呕叶,频泻不止.查体:患者神志清楚,皮肤干燥,双肺呼吸音粗,未闻及明显干湿啰音,HR 112次/min,律齐,各瓣膜听诊区未闻及杂音,腹软,肠鸣音活跃,四肢厥冷.
作者：孙颖颖；王冀；魏庆庆；严宇鹏；李莉；胡罗文；马瑞 刊期： 2011年第28期
婴幼儿的发育尚未成熟,心内直视手术的创伤、低温体外循环的影响以及长时间的呼吸带管等,使患儿末梢循环受损,局部组织长期受压,皮肤感觉迟钝和反应迟钝,增加皮肤感染概率.皮肤护理成为预防低温体外循环心内直视手术婴幼儿身体各部位受损和感染的重要措施.
作者：胡汉宇；于丽；左丽红 刊期： 2011年第28期
对双氯芬酸钠栓剂致过敏性休克1例分析如下.1 病历摘要女,20岁,无药物过敏史.2010-11-05T10:20在工作中感痛经难忍,征求老师同意后用双氯酚栓钠栓剂一粒50 mg(国药准字H10920060,湖北东信药业有限公司生产)塞肛,大约10min左右,开始感到手足麻木,全身瘙痒.接实习同学汇报后发现患者意识尚清,口唇发绀,手足冰冷.
作者：闫敏；吴苗苗 刊期： 2011年第28期
子宫内膜异位症(以下简称内异症)是一种常见的妇科疾病,以痛经、月经失调、不孕、性交痛和慢性盆腔疼痛为主要症状,严重影响了患者的生存质量,且近年来发病有上升趋势,可达10%-15%,占普通妇科手术的30%以上.
作者：黄竹 刊期： 2011年第28期
注射用头孢哌酮钠他唑巴坦钠为白色或类白色粉沫,无臭,有引湿性,适用于对头孢哌酮单药耐药,对本品敏感的产内酞胺酶细菌引起的中、重度感染,例如:泌尿系生殖系感染,包括急性肾孟肾炎、复杂性尿路感染和其他生殖道感染.硫酸依替米星氯化钠注射液为无色澄明液体.
作者：涂海燕 刊期： 2011年第28期
目的 研究老年病科医护人员自我和谐与总体幸福感的特点及两者之间的关系.方法 对110名医护人员,采用总体幸福感量表(GWB)、自我和谐量表(SCCS)进行测量.结果 (1)男性总体幸福感高于女性;(2)医生和技师的总体幸福感以及自我的灵活性均高于护士;(3)自我和谐总分与总体幸福感体验均存在显著相关;(4)自我与经验的不和谐、自我灵活性对总体幸福感有显著的回归效应.结论 自我和谐的程度越高,总体幸福感就越高.
作者：刘亮；房海英 刊期： 2011年第28期
笔者在西沙某海岛值班时曾遇1例急性下壁心肌梗死误诊为反流性食管炎患者,现报告如下.1 病历摘要男,52岁.因中上腹及胸骨下段烧灼样疼痛5h就诊.患者于入院前5h出现中上腹及胸骨下段烧灼样疼痛,伴反酸、暖气症状,疼痛无放射,平卧位时明显,坐位及立位时减轻,自服速效救心丸10粒后胸腹疼痛症状无明显缓解.
作者：艾冬华；王绍钧 刊期： 2011年第28期
目的 通过分析新生儿病医的培养情况,指导抗生素的应用.方法 对沧州市妇幼保健院新生儿细菌培养的病原菌及药敏进行回顾分析.结果 葡萄球菌是常见的病原菌,其次是肺炎克雷伯菌、大肠埃希菌、嗜麦芽窄食单胞菌:头孢哌酮/舒巴坦、阿米卡星、亚胺培南、美满霉素、米诺环素、万古霉素对相应细菌较敏感.结论 病原菌对抗生素耐药严重,临床应根据药敏合理使用抗生素.
作者：张玲 刊期： 2011年第28期
高血压是患病率高、致残率高、病死率高的一种常见病、多发病,在老年高血压患者不规范用药是一个普遍问题.我院对本镇2007-07-2007-09 65岁以上(包括65周岁)社区居民600余人进行了健康体检,共查出高血压患者265例,我科对这些高血压患者的用药情况进行了分析,不规范用药主要表现在以下几个方面.
作者：张冰 刊期： 2011年第28期
目的 分析腰脊髓瘤误诊为腰椎间盘突出症的原因.方法 对6例误诊为腰椎间盘突出症的病历回顾分析.结果 误诊原因在于:(1)两者有着相似的症状和体征,症状叠加是漏诊的主要原因.(2)病史采集不够详细,查体不够全面,临床医生考虑间题过于局限o (3)较小瘤体,CT平扫容易漏诊.结论 不要忽视必要的特殊物理检查和症状特点追踪,重视病史采集,明确两者的鉴别诊断,提高理论知识和全面的综合判断能力.
作者：梁英 刊期： 2011年第28期
目的 分析影响护理安全的因素,探讨防范措施.方法 通过对护理工作中经常出现的不安全因素的分析,有针对性加强对护理人员的安全护理教育,规章制度及职业道德教育,建立健全和完善各项规章制度,加强护理业务培训.结果 提高了护理人员护理安全意识,增强了她们的法制观念,增强了护士的责任心和护理技术水平.结论 护理工作中的不安全因素是客观存在的,通过对护理不安全因素预防及防范措施的落实,使护理安全管理科学化、制度化、规范化、标准化,为患者提供安全、方便、放心、满意的护理服务.
作者：张莺莺 刊期： 2011年第28期
中国误诊学杂志
主管:中华人民共和国卫生部
主办：中华预防医学会 漯河市中心医院 重庆第九人民医院
