石雨薇；郝建萍
一、病例简介:患者,男性,32岁.因乏力,消瘦,左上腹胀痛十天,于2001年5月入院.入院查体:T 37.4℃,轻度贫血貌,全身浅表淋巴结未触及肿大,胸骨压痛(-),心肺正常,肝肋缘下未及,脾肋缘下8 cm.血常规示:WBC 145.5×109/L,Hb 108g/L,BPC 604×109/L.骨髓检查示:有核细胞增生极度活跃,粒系增生极度活跃,占0.93,以中晚杆状细胞增生为主.
作者：石雨薇；郝建萍 刊期： 2006年第06期
胫骨髁间嵴是膝前交叉韧带(anterior cruciate ligament ACL)的附着区,髁间嵴骨折多数是由于间接暴力致使ACL牵拉造成撕脱性骨折.传统治疗是开放复手术,直视下复位固定,一般创伤较大,术后膝关节粘连几率高.作者采用关节镜辅助下手术,获得了满意的临床疗效.
作者：王成伟；王宁；钟广军；孙荣鑫 刊期： 2006年第06期
助产士是在医院护理工作中,在特殊环境里,从事特殊护理专业的群体,国内外早已对护士的职业性危害及防护做了大量研究,认为护理工作接触面广,不可避免地与各种有害的理化、生物因子接触造成危害[1].助产士的工作关系着母子两个人的生命,工作责任心强,精神高度紧张;产妇的哭喊更是一种不良的精神刺激;保护会阴、增加腹压、搬动产妇,使劳动强度增大;每日频繁地接触血液、羊水、分泌物等各种体液,使得从事本专业的助产士成为高危群体.因此,如何充分做好助产士日常工作中的职业防护十分重要.结合实际情况,现就助产士的职业危险因素和防护对策讨论如下.
作者：高丽 刊期： 2006年第06期
肾下垂在临床上并不少见,多数患者无明显症状,也不需要手术治疗,而对于少数需要治疗的患者,由于开放的肾悬吊固定术创伤大且易复发[1],使得外科医生左右为难,近年来,由于腹腔镜技术的普遍开展使得这种状况明显改善.我科自2004年6月～2006年初共完成6例腹腔镜肾固定术,效果满意,现报告如下:
作者：汪清；王胜军；吴穷；毕兴 刊期： 2006年第06期
目的:探讨脓毒症时TNF-α与肝细胞凋亡的关系以及对肝功能的影响.方法:采用盲肠结扎穿孔术(CLP)致脓毒症模型,动物随机分为正常对照组和脓毒症组.分别于术后30分钟、60分钟、120分钟、180分钟处死动物,测定肝组织和血浆TNF-α和Bcl-2蛋白的含量,并检测肝细胞凋亡的情况.同时测定肝脏的功能.结果:CLP后肝组织和血浆中TNF-α持续升高(P＜0.01),但30分钟与60分钟的变化不明显(P＞0.05),Bcl-2变化则与此相反,肝组织细胞凋亡数目呈进行性增加(P＜0.01).同时丙氨酸转氨酶ALT天冬氨酸转氨酶AST也呈现异常改变,肝脏功能恶性发展(P＜0.01).结论:CLP后肝脏产生大量TNF-α,与肝细胞凋亡有密切关系,使肝功能受到损伤.
作者：段磊；吴红红；凌灿；张建龙 刊期： 2006年第06期
类风湿关节炎(rheumatoid arthritis,RA)是一种累及周围关节为主的多系统性炎症性的自身免疫疾病,其特征性的症状为对称性、周围性的多个关节慢性炎症.
作者：王新华 刊期： 2006年第06期
胫骨远端关节内骨折是下肢损伤中较为棘手的问题,由于复位、固定困难,术后皮肤坏死、切口感染、踝关节功能障碍等并发症较多,故病残率较高.治疗结果完全依赖于关节重建的质量和软组织覆盖的状况[1].
作者：严峻；徐玉生；夏卫革；韩学明；刘跃文；单新平 刊期： 2006年第06期
有机磷农药是目前使用广、品种多的一种农药.由于社会的飞速发展,人类进步,越来越多的人存在一定的社会压力和心理压力,中毒病例时有发生.急性有机磷农药中毒(AOPP)后病情凶险,转归复杂,如不及时抢救,病死率高.我科从2002年7月～2005年7月经口服有机磷农药中毒的门急诊病人58例,现就其临床特征进行简要分析.
作者：阚培林 刊期： 2006年第06期
20世纪70年代,由于CT扫描的问世及MRI技术的应用,并迅速与立体定向技术相结合,大大改变了脑内病变的定位方法,也促进了脑内病变的立体定向活检的开展.由于CT引导立体定向活检比常规开颅术中活检创伤小,较安全可靠,并发症少,深受欢迎.Kelly等[1]报告用MRI引导立体定向活检,使脑内小病变的诊断准确率有了更大的提高.我院2005年6月～2006年7月,在CT或MRI引导下无框架立体定向颅内病变活检11例.病人活检前多次接受检查,颅内有明确病变,但不能肯定病变性质,部分给予抗炎等对症治疗,效果不佳,因定性诊断困难,而接受活检.现将结果分析如下.
作者：马献昆；李建华 刊期： 2006年第06期
紧急气管插管与洗胃常用于抢救急性经口服的各类重度中毒,尤其是对急性有机磷农药中毒并发呼吸衰竭患者,及时、有效地进行气管插管与洗胃是抢救有机磷农药中毒成功的关键.我急诊科于2000年4月～2006年5月共对58例重度口服有机磷农药中毒并发呼吸衰竭患者同时实施紧急气管内插管与气管导管引导下插胃管洗胃,现报告如下.
作者：刘洪娥；王桂花 刊期： 2006年第06期
软状病毒为导致小儿腹泻的重要原因之一,尤其为冬季腹泻的常见的病原,轮状病毒不仅可以造成肠道内的炎症,还可引起肠道外多个脏器的损伤.对我院2001年1月～2004年12月儿内科收治的264例诊断明确的轮状病毒肠炎进行分析,发现其中52例合并有肠道以外的脏器损害.现总结报告如下.
作者：马冬均；魏惠琴 刊期： 2006年第06期
目的:建立小鼠竹叶青蛇毒素(Habu snake venom,HSV)诱发系膜增生性肾小球肾炎(MsGN)模型.方法:动物随机分模型组和对照组.模型组小鼠注射HSV,对照组仅注射等量的生理盐水.定期测定血尿素氮(BUN)的水平,观察肾组织病理改变,并应用免疫组织化学方法测定TGF-β蛋白,作为增值指标观察系膜细胞的增生情况.结果:小鼠注射HSV 1天后即BUN升高,第7天达高峰,2周后仍维持在较高的水平.肾组织病理改变表现为不同程度的系膜细胞破坏,系膜区溶解,随后肾小球内有核细胞增多,系膜细胞增生及系膜区扩张.模型组TGF-β蛋白在肾小球的阳性表达与正常对照组相比均具有显著差异性.结论:竹叶青蛇毒素注射能引起小鼠系膜增生性肾炎的肾脏病变.
作者：热娜古丽·努尔；福田昇；松本紘一 刊期： 2006年第06期
下肢动脉硬化性闭塞症(Arteriosclerosis oblitererans,ASO)为动脉粥样硬化的第3大开发症(仅次于冠状动脉病和脑血管疾病)[1].其基本病理过程是大、中动脉的细胞、纤维基质、脂质和组织碎片的异常沉积引起的一种慢性炎症性/自身免疫反应血管性疾病.
作者：张建勇；史志涛；赵文奇 刊期： 2006年第06期
睑球粘连是眼部酸碱烧伤、铁水、铝水等烧伤及复发性翼状胬肉术后复发的严重并发症,手术是唯一的治疗途径.笔者把1998年起采用的睑球粘连分离+假性胬肉切除+羊膜移植术的手术方法治疗睑球粘连,术后疗效满意,现报告如下.
作者：张慧；牛延军；王玮景 刊期： 2006年第06期
随着抗菌药物在临床的广泛使用,耐药病原菌日益增多,给临床合理、有效地使用抗生素带来了困难.本文对我院近4年临床送检标本中分离出的702株病原菌,及常用的20种抗菌药的耐药情况进行统计分析,希望为控制感染及合理选择抗生素提供参考.
作者：肖洲 刊期： 2006年第06期
后足、踝及足跟部软组织缺损的治疗是骨科一大难题。＃传统的交腿皮瓣由于病人痛苦很大,已逐渐淘汰,此后应用各种带血管蒂皮瓣如腓动脉,胫前动脉、足底动脉皮瓣等,但均需牺牲一条主要动脉,且要吻合血管,操作难度大,无法推广.近年来国内外陆续报道了用腓肠神经营养血管之带蒂皮瓣修复小腿、踝部、胫前等处皮肤缺损.自2002年7月始我们应用该皮瓣治疗8例后足、踝及足跟部软组织缺损,认为该皮瓣旋转角度大、蒂长、易成活,是修复后足、踝及足跟部软组织缺损较为理想的方法.
作者：付新民；李建明；凌立省 刊期： 2006年第06期
目的:由于内镜下切除技术的显著进步,内镜粘膜下层剥离术(ESD)技术已广泛地应用于能引起大的人造溃疡的较大粘膜肿瘤.以前,消化性溃疡的愈合过程已详细地研究.然而对于ESD的人造溃疡的准确研究未见报道.为了确定伤口愈合治疗的有效性,本研究主要阐明ESD后大的胃的人造胃肠溃疡的愈合过程.方法:本试验研究纳入了70例患有胃粘膜肿瘤的病人,经过ESD治疗后,采用同样角度和视野拍下的内镜图像评价溃疡大小、部位和瘢痕形成的时间,ESD后1、4、8、12周行内镜检查,因为手术后要进行药物治疗,全部病人8周中都接受了质子泵抑制剂和硫糖铝的常规剂量治疗.结果:切除样本的平均大小是34.7 mm(20～90 mm),不考虑溃疡的大小和部位,所有病例在8周内全部达到疤痕期.结论:ESD后胃的人造溃疡不管其部位及大小,象消化性溃疡一样,使用常规的药物剂量8周内都可愈合.甚至ESD后引起的巨大溃疡8周内愈合的事实,对于ESD手术病人的选择和ESD后病人的治疗,都应该是有益的信息.
作者：邱枫；金小越 刊期： 2006年第06期
切口裂开是腹部手术严重并发症之一,可以引起严重的腹腔感染和内环境紊乱,增加病人的痛苦、治疗费用以及病人和家属的心理负担,延长治疗时间.我们总结1995年～2004年间腹部手术后切口裂开的临床资料,结合文献对其预防措施进行分析.
作者：陈伦牮；热沙来提；黄小荣 刊期： 2006年第06期
股骨转子间骨折是老年人常见的骨折之一,这些患者多有骨质疏松,故其骨折为粉碎性不稳定型骨折.高龄又多伴有内科疾病,尤其是肺部的疾病,采用以往的治疗方法需长期卧床会加重原有疾患,并出现肌力的下降.股骨粗隆间骨折的死亡率较高,大约10%～20%的病人在骨折后一年内死亡[1],死亡原因多是合并症引起.另外骨质疏松患者对内固定物的把持力差,易出现内固定物的松动、脱落或髋内翻畸形等.我们开展的第一例手术患者就是DHS术后失败者.自2003年～2005年上半年采用此方法治疗共15例,随访6个月-30个月,取得了良好的近期效果.
作者：吕发明；阿布杜热合曼；杨春；廖军 刊期： 2006年第06期
在口腔正畸治疗中,固定矫正器以其高效性和精确性而受到广大医师的青睐.在近一个世纪的使用过程中,固定矫治器及其矫治技术得到不断改进而日趋完善,矫治效果也日益提高.但在矫治中也伴有一些不良问题的出现,牙釉质脱矿便是其中之一,国外有学者曾进行临床调查,发现正畸治疗后50%～80%的患者存在牙釉质脱矿[1].本人对我院口腔科2002年～2005年来我院口腔科应用固定矫正器正畸的患者进行临床观察,以了解牙釉质脱矿的发生率,好发牙齿及好发部位,并提出预防的建议.
作者：高晓蔚；曹彪 刊期： 2006年第06期
新疆医学杂志
主管:新疆维吾尔自治区卫生厅
主办：新疆维吾尔自治区医学会
