罗忠媛；金梅英；李卓彬
本文对距骨无菌性坏死误诊1例分析如下.1 病历摘要男,21岁.患者于入伍新训时,不慎右踝关节扭伤,曾在新训卫生所就诊,查体:右躁轻微肿胀、无淤血,压痛轻微.摄X线片诊断为右踝关节扭伤.经理疗、休息、治疗3d好转.此后剧烈运动就会右踝疼痛.
作者：图娅；薄正喜 刊期： 2011年第28期
目的 探讨老年气管切开患者术后护理方法,提高护理水平.方法 对10例老年气管切开患者术后护理进行回顾性分析.结果 通过实施有效的护理措施,除3例气管切开后因病情危重不足1a内死亡外,7例80岁以上长期呼吸机辅助呼吸患者均存活2a以上,长7a,均未发生气管切开术后并发症.结论 规范细致气管切开套管管理、正确有效的吸痰和充分的气管内湿化可有效提高老年气管切开患者的生存率.
作者：李海燕；王蓉美；赵海霞 刊期： 2011年第28期
1 病历摘要女,37岁.于2010-03-09来我科行第二次面部磨削术,术前给予0.5%利多卡因400 mg+肾上腺素0.1 mg,作面部浸润麻醉.约5 min后,患者出现寒战、胸闷、心慌,测P 120次/min,随之出现呼吸不畅,测BP 96/50 mm Hg,脉搏细弱,无法监测.
作者：朱开梅；姚萍 刊期： 2011年第28期
我们经过内科保守治疗成功救治1例急性心肌梗死合并急性胆囊炎及溶血性贫血的患者,现报告如下.1 病历摘要男,62岁.主因发作性胸痛15 d,加重4d入院.患者15d前晚餐后出现胸痛,每次持续30 min-1 h,可自行缓解,未诊治.近4d反复出现胸痛,长持续1h,就诊于我院急诊后收入院.
作者：田婷 刊期： 2011年第28期
对急性大面积肺栓塞在心肺复苏过程中溶栓成功1例分析如下.1 病历摘要男,48岁.于2009-11-19不慎从高约5 m处坠下,伤后不敢活动,诊断为第一腰椎骨折、骨盆骨折.于2009-11-20在当地医院行腰椎骨折切开复位内固定术.
作者：林清署 刊期： 2011年第28期
目的 与桡动脉采血比较.评价股静脉负压真空采血在新生儿重症监护室的应用效果.方法 选择2010-03-2010-07在我科收治的需采血的新生儿,一次采血量均≥5 ml.随机分为实验组和对照组;实验组40例采用股静脉负压真空采血;对照组40例采用手部挠动脉采血,观察两种采血方式一次穿刺成功率、操作时间、局部损伤程度等方面的不同.结果 实验组在采血成功率、采血时间、降低局部损伤程度等方面均优于对照组.结论 股静脉负压真空采血比桡动脉采血一次穿刺成功率高,操作时间短,同时减少了职业暴露,值得在临床推广.
作者：周荭；陈梅；刘艳菲；张素霞 刊期： 2011年第28期
我院老年病科2009-05-2010-01收治食管裂孔疝误诊为冠心病患者37例,现报道如下.1 临床资料1.1 一般资料本组男11例,女26例,年龄35-68(51.5±4.6)岁.均为阵发性胸骨后疼痛,其中烧灼样痛17例.闷痛8例,压榨样痛5例,针扎样痛7例,每次发作持续数分钟至数小时不等,伴随症状中有胸闷22例,心慌9例,气短6例,病史6个月～3 a, 31例反复就诊考虑冠心病,予抗心绞痛治疗效果欠佳,其中11例以往或发作时有不同程度泛酸、恶心、腹胀,余无明显消化道症状.
作者：王英；帕丽 刊期： 2011年第28期
以臀肌转移为首发症状的肾腺癌较为少见,临床很少报道,我院收治1例患者,误诊为臀部肌内注射感染,现报道如下.1 病历摘要男,62岁.因臀部肌内注射药物后创口反复破溃不愈合4个月入院,患者4个月前,因肾结石于某院行碎石治疗,同时臀部肌内注射黄体酮4针,分4次4d注射,注射后半个月患者发现臀部肌肉出现硬结,局部热敷,症状不见好转,20 d后腰部疼痛,行腰部X线片检查,诊断骨质增生,药物治疗,症状逐渐加重,末行其他治疗.2个月前臀部疼痛剧烈,局部肿胀,胀痛感就诊.初诊为:注射后感染,行切开引流术(引流物为血性液体,非脓性).
作者：高俊峰；杜志云；孟宪卿 刊期： 2011年第28期
我院于2008-03救治了巨大神经纤维瘤囊内出血致休克患者1例,成功切除巨大神经纤维瘤.由于手术重大,护理过程细致而且复杂,患者预后良好.护理体会如下.1 病历摘要女,42岁.先天性多发神经纤维瘤病,右颞枕部有一皮囊状包块.4d前因车祸头部受伤包块流血不止.至我院就诊前3h头痛剧烈,意识不清.
作者：于凤丽；周秀荣；肖梅；于仲波 刊期： 2011年第28期
在临床护理工作中,压疮的发生不仅给患者带来痛苦,而且降低患者的生活质量,特大压疮常经久不愈,出现严重感染、全身衰竭甚至危及患者生命.定期翻身是长期卧床患者预防压疮的简单、有效的方法.晚期肿瘤患者骨转移发生率为30%-70%,患者多半有骨痛及肢体运动不灵,脊柱转移甚至合并截瘫,严重者可发生自发性骨折,生存质量明显下降.
作者：陈莉芬 刊期： 2011年第28期
目的 调查深部真菌的临床分布及其药敏特点,为临床使用抗真菌药物提供依据.方法 用ATB细菌鉴定及药敏测试仪对247株真菌进行鉴定和药敏测试,对其结果和临床分布进行分析.结果 深部真菌以假丝酵母菌为主,其对5-氟胞嘧啶、两性霉素B、伏立康唑、伊曲康唑、氟康唑、的敏感率分别为98.0%,95.6%,94.4%,88.3%,84.6%.结论 真菌感染患者主要分布在呼吸内科、ICU病房、肿瘤科、心血管内科等病房;以白色假丝酵母菌均为主,对5-氟胞嘧啶、两性霉素B敏感率较高.
作者：卢亚林；游升荣；郑淑辉 刊期： 2011年第28期
婴幼儿的发育尚未成熟,心内直视手术的创伤、低温体外循环的影响以及长时间的呼吸带管等,使患儿末梢循环受损,局部组织长期受压,皮肤感觉迟钝和反应迟钝,增加皮肤感染概率.皮肤护理成为预防低温体外循环心内直视手术婴幼儿身体各部位受损和感染的重要措施.
作者：胡汉宇；于丽；左丽红 刊期： 2011年第28期
目的 评价丹红注射液联合奥扎格雷钠治疗急性脑梗死的疗效.方法 98例脑梗死随机分为治疗组50例及对照组48例.对照组奥扎格雷钠注射液80 mg,1次/d;治疗组在对照组基础上加用丹红注射液20 ml加入氯化钠溶液250 ml静脉滴注.测定两组实验室指标及神经功能缺损评分.结果 在临床疗效、神经功能缺损评分以及降低纤维蛋自原方面比较,治疗组明显优于对照组.结论 丹红注射液联合奥扎格雷钠是治疗急性脑梗死的较好方法.
作者：张秋棉 刊期： 2011年第28期
目的 总结17例Nuss手术治疗青少年漏斗胸的手术配合体会.方法 回顾分析2008-10-2010-10采用胸腔镜下Nuss手术治疗青少年漏斗胸17例的手术配合经验体会.结果 17例均顺利完成手术配合,无术中并发症,手术时间30-55 min,术中出血10-15 ml,随访1-24个月,患儿及家长满意度均良好.结论 术前访视在Nuss手术治疗青少年漏斗胸的手术中尤为重要,熟练的术中配合技术是手术配合成功的关键.
作者：刘勤俭；胡玲 刊期： 2011年第28期
目的 探讨中药洗剂熏蒸湿敷治疗骨折肿胀的应用效果.方法 应用中药洗剂熏蒸湿敷治疗60例骨折肿胀患者,并与应用传统的七叶皂昔,20%甘露醇静脉滴注治疗的60例患者进行疗效对照,观察两组局部组织肿胀消退的时间.结果 治疗组与对照组在肿胀消退时间比较,差异均有统计学意义.结论 治疗组在治疗骨折肿胀消退时间优于对照组,且无皮肤损害,具有操作简便,显效快,疗效好,患者无痛苦及无任何不良反应等优点.
作者：于建红；刘海霞；张志刚；郭俊琴；谷慧萍；赵金萍 刊期： 2011年第28期
类风湿关节炎(rheumatoid arthritis, RA)是一种常见的致畸性系统性自身免疫性疾病,在全世界大约有1%的人罹患此病.而在我国发病率为0.32%～0.4%.其初期症状主要表现为关节的疼痛、僵直及肿胀.如不及时治疗.在2a内患者即可出现不可逆的骨关节破坏,后将导致关节强直、畸形和功能丧失.
作者：丁杰；张晶；宁永忠 刊期： 2011年第28期
急诊科是医院抢救患者生命的前线,是急、危、重症患者集中、病种多、抢救和管理任务重的科室,当然也是护生临床实习生活中为重要的一个科室,但由于多种原因造成护生在急诊实习期间大多只能观摩而不能动手操作,如何在较短的实习期内让护生掌握要求所掌握的实习内容,达到实习目的,是带教老师面临的一个重要课题,因此我们采取了一系列的新措施来满足临床带教工作.
作者：张红莉；焦莉；李倩倩 刊期： 2011年第28期
患者住院期间大部分时间都在病床上度过的,病床的平整舒适直接影响患者的满意度.而传统床单护士按规范铺好后,患者在床上移动或抬高床头等护理操作就会使床单松散、皱褶,对患者皮肤造成很大的伤害,也影响了病房的整洁.而优质护理更要求注重病患者的舒适、环境的整洁,创优质护理病区的护上们为了达到这一目标,常常是提早上班来做晨间护理:理病床,工作中一看到床基松了随时理,下午再次做晚间护理又理病床,花费了大量的时间用于病床的管理.
作者：邢海花；张玲玲 刊期： 2011年第28期
目的 探讨屈指肌腱修复术后早期行功能锻炼的意义及方法.方法 对60例屈指肌腱修复术后患者自术后24 h开始行运动功能锻炼(早、中、晚期)及辅助治疗.结果 45例患指功能接近正常;6例可生活可自理,遗留部分功能障碍;4例伤情较重,严重功能障碍,需再次手术,未出现肌腱断裂.结论 屈肌腱修复术后行早期康复治疗可良好的恢复手功能.
作者：陈爱民；张平 刊期： 2011年第28期
目的 通过分析新生儿病医的培养情况,指导抗生素的应用.方法 对沧州市妇幼保健院新生儿细菌培养的病原菌及药敏进行回顾分析.结果 葡萄球菌是常见的病原菌,其次是肺炎克雷伯菌、大肠埃希菌、嗜麦芽窄食单胞菌:头孢哌酮/舒巴坦、阿米卡星、亚胺培南、美满霉素、米诺环素、万古霉素对相应细菌较敏感.结论 病原菌对抗生素耐药严重,临床应根据药敏合理使用抗生素.
作者：张玲 刊期： 2011年第28期
中国误诊学杂志
主管:中华人民共和国卫生部
主办：中华预防医学会 漯河市中心医院 重庆第九人民医院
