吴连杰；任继欣；贾长凤
目的 探讨检测血浆同型半胱氨酸(homocysteine,Hcy)水平与颈总动脉内膜中层厚度(intimal-medial wall thickness,IMT)指标在判别高血压患者动脉粥样硬化发生程度的意义.方法 选100例收缩压/舒张压大于或等于140/90的高血压患者为高血压组,同期选择健康体检者80例为对照组,检测所有研究对象血浆中Hcy水平,应用颈动脉多普勒彩色超声检查颈动脉内膜中层厚度.结果 高血压组患者血浆Hcy水平,IMT均显著高于对照组,差异有统计学意义(t=15.345,t=9.452,均P＜0.05),且患者的Hcy水平与IMT呈正相关(r=0.885,P＜0.05).结论 高血压患者联合检测血浆同型半胱氨酸水平与颈总动脉内膜中层厚度可判别动脉粥样硬化发生程度.
作者：巧力翻·阿尔斯兰；林耀望 刊期： 2013年第14期
目的 探讨人乳头瘤病毒(HPV)在妇女宫颈病变中的型别分布特征及感染特点.方法 收集2009～2011年1213例宫颈病变活检组织标本(CIN Ⅰ 317例,CIN Ⅱ 233例,CIN Ⅲ 208例,宫颈鳞状细胞癌198例,慢性宫颈炎257例),采用PCR-反向点杂交法进行HPV DNA分型检测.结果 HPV在女性宫颈病变中的平均感染率为69.74％,随着病变严重程度的增加HPV感染率亦增加,二者呈正相关(P＜0.05).各组病变中以HPV16的感染率高,其次为HPV58、18、33、11.CIN Ⅰ组中感染多的前3位为HPV16、58、11；CIN Ⅱ组中感染多的前3位为HPV16、58、33；CINⅢ组中感染多的前3位为HPV16、58、18；SCC组中感染多的前3位为HPV16、18、58；宫颈炎组中感染多的前3位为HPV16、58、33.每组病变都存在单纯感染和复合感染,复合感染随着病变严重程度的增加而减少.结论 HPV的感染率及型别分布在不同病变的宫颈组织中均有一定的差异,致癌性肯定的HPV亚型中感染率较高的为HPV16、18和58.
作者：肖虹；郑绘霞；武丽娜；郭雪桃；李宁；梁钢；白淘；张松瑞；赵杨璐 刊期： 2013年第14期
目的 验证STA-R凝血分析仪检测D二聚体的基本分析性能.方法 参考相关文件和文献,在STA-R凝血分析仪上进行血浆D-二-聚体的精密度、准确度、分析测量范围、临床可报告范围和生物参考区间的验证,并与厂商声明的性能进行比较.结果 D二聚体含量在0.50、3.97μg/mL时,总不精密度分别为13.68％和6.9％,均在试剂说明书标示的不精密度范围(≤35％、≤10％)内；2个定值质控品的测定结果分别为0.25、2.70 μg/mL,均在说明书标示的范围(0.00～0.50 μg/mL,1.80～2.70μg/mL)内；分析测量范围为0.18～3.90 μg/mL(厂商线性范围0.20～4.00 μg/mL),临床可报告范围为0.18～20 μg/mL)；生物参考区间验证结果为0.22～0.43μg/mL(厂商参考范围:＜0.50 μg/mL).结论 STA-R凝血分析仪检测D-二聚体的主要分析性能与厂家声明的基本相符,可用于临床检验分析.
作者：官燕飞；彭建明；刘树沅；叶贵诚；庄丑菊 刊期： 2013年第14期
36岁男性患者因主诉头疼、发烧而入院,入院前接受过抗菌素的治疗.入院后,体温38.8℃,心率110次/分,WBC24.6×109/L,CRP 96 mg/L.入院后采血2次分别注入Bct/Alert SA和FAN瓶作血培养.血培养报警后,取少许血培养液接种在5％血平板及巧克力平板上,置于35℃,5％～10％CO2培养箱中培养,48 h后未见细菌生长.主管医生根据患者胸片高度怀疑患者为继呼吸道感染后的肺炎,于是取患者的支气管肺泡灌洗液培养,分离出肺炎链球菌.将上述2瓶报警阳性,培养阴性的血培养液使用肺炎链球菌免疫层析卡(Binaxlnc.Portland,Naine)检测,均为阳性.
作者：朱精华；王沛 刊期： 2013年第14期
目的 探讨胱抑素C(CysC)和尿微量清蛋白(Umalb)在糖尿病肾病早期诊断中的临床价值.方法 依据24 h尿微量清蛋白排泄率(UAER)的测定结果将126例2型糖尿病患者分为3组:A组:单纯糖尿病组(Umalb＜30 mg/24 h)41例；B组:早期糖尿病肾病组(30 mg/24 h≤Umalb≤300 mg/24 h)45例；C组:糖尿病肾病组(Umalb＞300 mg/24 h)40例,检测其尿UREA及血清CysC含量,并与40例健康对照组进行比较.采用SPSS13.0软件进行统计学分析.结果 B组CysC和UAER分别为1.98±0.48和135.78±50.09,C组为2.45±0.49和430.2±48.3,明显高于A组和正常对照组,差异有统计学意义(P＜0.05),单独检测 CysC 和 UAER 对于诊断早期糖尿病肾病的灵敏度为88.2％和89.4％,联合检测CysC和UAER的灵敏度为97.3％.结论 血清CysC和尿UAER对糖尿病肾病早期诊断具有重要价值,二者联合检测能提高检测阳性率.
作者：殷晋华；商润萍 刊期： 2013年第14期
目的 探讨慢性乙型肝炎患者(CHB)血清HBVDNA载量与乙肝免疫学标志物(HBV-M)定量及其与肝功能的关系.方法 对308例慢性乙型肝炎患者分别用实时荧光定量PCR (RT-PCR)检测血清HBVDNA载量,化学发光免疫分析法(CLIA)检测乙型肝炎病毒患者血清免疫学标志物(HBV-M)含量,并用速率法测定丙氨酸氨基转移酶(ALT)和天门冬氨酸氨基转移酶(AST)的含量.结果 在不同的HBV-M定量阳性模式组中以HBsAg阳性、HBeAg阳性、HBcAb阳性组HBVDNA载量和ALT、AST含量均高于其他HBV-M定量阳性模式组；在HBeAg阳性的慢性乙型肝炎组和HBeAg阴性的慢性乙型肝炎组中,HBeAg阴性的慢性乙型肝炎组年龄显著大于HBeAg阳性的慢性乙型肝炎组,HBeAg阳性的慢性乙型肝炎组HBVDNA载量,ALT、AST含量均高于HBeAg阴性的慢性乙型肝炎组和健康对照组,差异有统计学意义(P#＜0.01或P*＜0.05).结论 HBVDNA是反映体内HBV感染、复制和传染性强弱的金标准,HBeAg也是说明体内病毒复制的良好指标.HBeAg与HBVD-NA载量关系密切,HBeAg阴转不表示病毒停止复制,也不能反映肝脏的损伤程度和预后.血清ALT、AST与肝细胞受损有直接关系,是体现肝细胞受损与坏死的指标.综合分析HBV-M、HBVDNA水平及肝功能指标,才能更加客观和准确地评估病情的变化、严重程度.
作者：曾钢；吴斌；李彩东；段正军 刊期： 2013年第14期
目的 对455株铜绿假单胞菌在重症监护病区(ICU)的分离情况与耐药趋势进行分析,为临床治疗提供参考.方法 对本院2010～2012年自ICU患者标本分离出的455株非重复铜绿假单胞菌药敏情况进行回顾性分析,用梅里埃Vitek2分析仪对菌株进行测定及药敏实验,部分采用纸片扩散法.按CLSI2011年版判读药敏,用Whonet5.5和SPSS统计分析处理结果.结果 2010～2012年本院ICU共分离出铜绿假单胞菌455株,占总分离率的(455/2 776)16.4％.以气管吸物(45.8％)和痰(40.2％)为多见.对美洛西林的总耐药率高,为68.9％,对左旋氧氟沙星、氧氟沙星的总耐药率均大于30％,对头孢哌酮、头孢他啶、亚胺培南、庆大霉素、妥布霉素、环丙沙星的总耐药率均大于20％,对头孢哌酮/舒巴坦、哌拉西林/他唑巴坦、头孢吡肟、氨曲南、阿米卡星的总耐药率大于10％,其中对头孢哌酮/舒巴坦的总耐药率低,为11.s％.结论 铜绿假单胞菌感染率逐年增加,以呼吸道感染为多见；对多种抗菌药物有一定的耐药率；应加强抗菌素的合理应用,加强病区的消毒隔离和耐药性监测.
作者：梁亮；农生洲；陈杏春 刊期： 2013年第14期
目的 了解本地区妇女解脲脲支原体的感染状况及耐药性,为临床治疗选择佳抗菌药物提供科学依据.方法 采用妇科门诊受试者泌尿生殖道标本,应用郑州安图绿科生物工程有限公司支原体试剂盒进行支原体检测.结果 解脲脲支原体检测阳性率为38.6％.药物敏感率分别为美满霉素为81.1％,强力霉素88.7％.交沙霉素88.7％,阿奇霉素84.5％,克拉霉素80.6％,红霉素75.5％,罗红霉素75.6％,左氧氟沙星57.2％,司帕沙星43.3％,加替沙星82.2％.结论 解脲脲支原体是妇科门诊患者生殖感染的主要病原菌,对常用抗菌药物已产生不同程度的耐药性,泌尿生殖道Uu感染应依照药敏结果,合理使用抗菌药物以减少耐药株的产生.
作者：徐小燕 刊期： 2013年第14期
目的 探讨人绒毛膜促性腺激素(β-HCG)在几种常见妇科疾病诊断中的应用价值.方法 应用化学发光免疫分析法(CLIA)测定深圳地区几种常见妇科疾病患者血清β-HCG水平,并对病例中的各组结果进行统计学分析.结果 葡萄胎组、侵蚀性葡萄胎组及绒毛膜癌各组β-HCG含量明显高于正常早期妊娠组,差异有统计学意义(P＜0.01),经手术治疗后争HCG含量可迅速回复正常范围之内；葡萄胎组及侵蚀性葡萄胎组两者之间β-HCG含量相比较,差异无统计学意义(P＞0.05)；绒毛膜癌β-HCG含量明显高于葡萄胎组、侵蚀性葡萄胎组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 β-HCG在葡萄胎、侵蚀性葡萄胎、绒毛膜癌的诊断、鉴别诊断、转归、预后及临床分期中具有重要意义,但其诊断仍须结合B超、CT及病理诊断.
作者：杨自华；张竑卉；龚文波 刊期： 2013年第14期
糖尿病患病率的增长迫切要求进一步阐明其发病机制,以利于治疗方式的改进.miRNA转录后的调节功能与多种疾病的病理生理过程有关,包括2型糖尿病.近有报道microRNA在胰岛素释放、胰岛β细胞分化发育中的发挥了一定的调节作用,与血糖平衡调节有关的miRNA陆续被报道.本文就microRNA在糖尿病及其并发症中的调节作用作一综述.
作者：李霞莲 刊期： 2013年第14期
目的 了解Nephstar Plus特定蛋白分析仪测定超敏C反应蛋白(hs-CRP)的性能特点.方法 对Nephstar Plus特定蛋白分析仪检测系统测定hs-CRP的精密度、正确度、线性、干扰等性能指标进行测试.结果 重复性与稳定性:Nephstar Plus特定蛋白分析仪测定hs-CRP的批内精密度在浓度为2.54、53.38、134 mg/L时的变异系数(CV)分别为6.61％、3.83％、2.31％；批间精密度在hs-CRP浓度为30.31、45.17 mg/L的CV分别为7.51％、6.14％.正确度:Nephstar Plus测定结果与IMMAGE 全自动免疫分析仪比较,回归方程为Y=0.941 7X-0.942 6,r=0.987,在3个医学决定水平浓度的相对偏差分别为15.3％、7.7％、6.8％.线性:在hs-CRP 2.18～194.85 mg/L范围内,经过测定6个浓度梯度的样品,测定值和理论值直线回归方程为Y=1.047 9X-1.832 6,r2＝0.992 7.干扰:通过测试黄疸和脂血标本,胆红素达30 mg/dL、三酰甘油1.5 mmol/L偏差分别为8.8％、-4.8％.结论 Nephstar Plus特定蛋白分析仪测定hs-CRP的主要分析性能基本满足临床需要.
作者：吴跃平；曹科；王丹；王荣君；马东礼 刊期： 2013年第14期
目的 探讨血站用国产Anti-HIV-ELISA试剂的批内板间变异.方法 随机抽取12块板,每块板上随机抽取1条共12条组成1板,按照常规标本方式做室内质控和阳性对照,计算其CV.结果 室内质控和阳性对照CV均小于10％,36孔Anti-HIV-2型阳性对照中有5孔OD＜0.8.结论 Anti-HIV-ELISA试剂批内板间变异小,生产厂家需要调整Anti-HIV-2型阳性对照浓度.
作者：刘冬；田方；彭冬菊 刊期： 2013年第14期
目的 了解重庆市江北区各级医疗机构消毒效果,为做好医院感染和医源性感染预防工作提供科学依据.方法 对江北区各级医疗卫生机构2011～2012年消毒效果监测结果进行回顾性分析.结果 2011～2012年共采集样品3 850件,合格3 677件,合格率为95.51％;其中2011年合格率为93.96％,2012年为97.05％,两年合格率比较,差别有统计学意义(x2=21.32,P＜0.01).结论 医疗卫生机构消毒效果监测工作对于有效预防医院感染和医源性感染有重要指导意义,但有待进一步加强和完善.
作者：赵勇；余传萍；彭春燕 刊期： 2013年第14期
目的 对该科近5年来参加北京市临床检验中心(BCCL)内分泌室间质量评价工作进行总结分析,进一步提高实验室的检测水平.方法 用化学发光免疫分析仪检测北京市临床检验中心发放的内分泌室间质评样本并按规定上报,对反馈结果进行分析.结果 5年共完成320个内分泌质评样本的测试,其中313个测试结果准确,正确率达97.8％.结论 通过参加BCCL室间质评实现了对实验结果准确性的持续性监测,达到提高人员素质,加强质量控制的目的.实验室应进一步加强质量管理工作,不断提高检测的准确率.
作者：杨永昌；张淑艳；赵满仓 刊期： 2013年第14期
目的 分析合川地区人乳头瘤病毒(HPV)各亚型的分布情况,为合川地区HPV分子流行病学研究提供依据.方法 采用核酸分子芯片快速杂交法检测宫颈细胞HPV,对1 832例妇科门诊就诊者进行HPV分型检测.结果 检出HPV阳性者701例,总阳性率为38.26％,其中高危型HPV合并其他型别感染359例,占感染率19.6％,以HPV16,52,58为主.结论 HPV基因分型可同时进行多种亚型的检测,有利于对宫颈癌的早期预警和早期治疗.
作者：刘兵；易琼英；杨联云；黄志成 刊期： 2013年第14期
目的 检测支气管哮喘儿童及健康幼儿血清的25-(OH)D3水平,分析维生素D缺乏与儿童哮喘病的相关性.方法 回顾性分析本院儿科2008～2011年支气管哮喘患儿和健康儿童各132例血清25-(OH)D3、钙、镁、磷、碱性磷酸酶、肌酐和总IgE结果,并采集所有儿童流行病学资料(性别、年龄、家族哮喘史、活动量、日晒情况等)进行统计学分析.结果 哮喘儿童中的血清25-(OH)D3平均浓度[(17.8±11.2) ng/mL]显著低于健康体检儿童平均浓度[(35.5±9.4) ng/L];血清总IgE平均浓度[(189±14.5) IU/mL]高于健康体检儿童平均浓度[(113±15) IU/mL]；其他相关参数中镁、磷较对照组低,血清碱性磷酸酶较对照组高；两组血清钙、肌酐无明显差异；流行病学指标(家族哮喘史、活动量少、日晒时间少、肥胖)的比值在哮喘组中高于对照组.结论 哮喘患儿血清25-(OH)D3水平比健康儿童少,与总IgE等指标呈负相关,表明维生素D缺乏是儿童哮喘的一个危险因子.
作者：唐小红 刊期： 2013年第14期
动脉粥样硬化(AS)是一组动脉硬化血管病中常见的、重要的一种[1],其特点是受累动脉病变从内膜开始,一般先有脂质和复合糖类积聚、出血及血栓形成,纤维组织增生及钙质沉着,并有动脉中层的逐渐蜕变和钙化等[2],近年来随着人们生活水平的提高患病率有明显增加的趋势[3].研究证明MCP-1具有趋化作用,在特殊的环境下内皮细胞、成纤维细胞、白细胞和平滑肌细胞都能表达,引起单核细胞、巨噬细胞和树突状细胞在血管内膜堆积,从而导致动脉粥样硬化的发生[4].现主要对MCP-1与动脉粥样硬化(AS)形成的分子机制的新研究进展作一综述.
作者：梁洁玲 刊期： 2013年第14期
目的 参照CLSI EP方案对自主研发的亮氨酸氨基肽酶(LAP)试剂分析性能进行评价,了解其是否满足临床需求.方法 参照文件测定试剂空白吸光度、检测限、分析灵敏度、精密度、准确度、线性范围、干扰试验和稳定性等技术指标.结果 试剂空白吸光度为0.05,检测限为0.065 U/L,分析灵敏度为0.015,高、低值血清批内变异系数分别为0.07％和0.08％,方法比对实验结果Y=l.006 4X+1.851 4,r2=0.999 6；线性范围为0～300 U/L,0.855 mmol/L结合胆红素,0.855 mmol/l非结合胆红素,0.3 g/I维生素C,9.4 g/L血红蛋白浓度,14 500 FTU乳糜对检测结果无干扰,试剂稳定.结论 该试剂分析性能可满足临床实验室的需要.
作者：沃燕波；邹继华；黄幸雷；张桂春 刊期： 2013年第14期
目的 探讨血清前清蛋白在原发性肝癌预后的临床意义.方法 收集临床原发性肝癌患者160例,随访第1个月、第3个月和第6个月,检测各时间段的血清前清蛋白水平.健康体检者70例作为对照组.采集数据进行t检验统计学分析.结果 治疗前[(170.5±30.8) mg/L]和术后第1天[(175.3±46.9)mg/L]与对照组[(272.9±89.6)mg/L]之间的差异有统计学意义(P＜0.01).随访第1个月[(189.7±53.8) mg/L]与对照组[(272.9±89.6)mg/L]之间的差异有统计学意义(P＜0.05).随访第3个月[(225.9±60.1)mg/L]和第6个月[(256.4±56.3) mg/L]与对照组间差异无统计学意义(P＞0.05).肝癌患者治疗后1个月随访显示患者营养不良率为73.5％.结论 检测血清前清蛋白对原发性肝癌的临床预后具有重要意义,可为临床治疗方案提供新思路.
作者：刘红燕 刊期： 2013年第14期
目的 通过对感染患者血液中降钙素原(PCT)、D-二聚体、纤维蛋白降解产物(FDP)、未成熟粒细胞百分比(IG％)、未成熟粒细胞绝对值(IG#)的检测回顾性分析,来探讨这5项指标在感染机体中的相关性.方法 随机选择感染患者88例,健康体检者36例,同时进行PCT、D-二聚体、FDP、IG％、IG#的检测,使用统计软件SPSS13.0进行correlate分析,观察感染患者这5项检测指标的相关性.结果 PCT与D-二聚体、FDP、IG％、IG#相关系数分别为:0.560、0.436、0.284、0.285(P＜0.05),PCT与其他4种指标之间具有一定正相关性；D-二聚体与IG％、IG#之间相关系数分别为:0.175、0.167(P＝0.056,0.064＞0.05),D-二聚体与IG％、IG#之间无明显相关性.FDP与IG％、IG#之间相关系数分别为:0.078、0.064(P＝0.390,0.478＞0.05),FDP与IG％、IG#之间无明显相关性；PCT、D-二聚体、FDP、IG％、IG#指标的AUC(曲线下面积)分别为:0.898、0.829、0.573、0.565、0.559.结论 在感染机体中PCT与》二聚体、FDP、IG％、IG#分别具有一定的正相关性,D-二聚体、FDP与IG％、IG#之间不具有明显的相关性.PCT与D-二-聚体对感染患者的诊断具有良好效力.
作者：张彤；韦卉；张磊；王金华；卢洁；王香玲 刊期： 2013年第14期
国际检验医学杂志
主管:重庆市卫生局
主办：重庆市卫生信息中心
