王洪涛；侯小平；韩会贤
目的 探讨微阵列酶联免疫法(Array-ELISA)检测多项肿瘤标志物诊断原发性肝癌(PHC)的临床价值.方法 采用Array-ELISA检测82例PHC组、48例肝脏良性疾病组、113例正常体检组(对照组)血清中的肿瘤标志物AFP、CA199、CA125、CA153、CEA、PSA的水平,应用Logistic回归模型绘制ROC曲线并计算曲线下面积(AUC)来评价各指标的诊断价值.结果 PHC组AFP、CEA、CA125、CA199水平均明显高于对照组及肝脏良性疾病组(P<0.05),3组CA153和PSA比较差异无统计学意义(P＞0.05).PHC组单项指标中AFP诊断价值高(AUC=0.915,灵敏度90.2%,特异度80.1%,正确度84.1%);联合检测Logistic回归产生的预测变量PRE诊断价值优于AFP(AUC=0.935,灵敏度92.7%,特异度88.5%,正确度88.7%).结论 AFP、CEA、CA125、CA199联合检测具有较高的敏感性和准确度有助于PHC诊断,Array-ELISA可能具有方法学的优势.
作者：任传路；丁庆莉；蒋天如；韩娟；刘亭亭；杨慧；高纯 刊期： 2012年第24期
目的 探讨输血相容性检测实验室建立抗体筛检的意义与保证受血者输血安全的重要性.方法 回顾性分析2010～2011年该院择期手术备血和临床配血困难患者进行不规则抗体筛检和鉴定的资料进行分析.结果 择期手术备血患者抗体筛检的阳性率为0.57%,阳性抗体中Rh系统抗体占46.51%,自身抗体占37.21%,其他系统16.28%;在57例配血困难患者中有49例为抗体筛检阳性,阳性率为85.96%,其余8例为ABO血型亚型,占14.04%.结论 各级医院要重视输血前患者的抗体筛检工作,保证临床输血安全、减少溶血性输血反应的发生具有重要意义.
作者：郭文敬；刘燕明 刊期： 2012年第24期
哺乳动物细胞具有自发的分子钟来调控很多生物化学反应的周期,因此对周围环境因素的刺激包括遗传毒性因素发生反应.这个分子钟由一个自动调整的转录-翻译反馈回路组成,包括4种基因/蛋白质:BMal1,Clock,Cryptochrome和Period.生物钟本质的周期是24 h,它指挥着很多生化反应的进度.近,越来越多的研究表明生物钟在在肿瘤的发生发展过程中发挥作用,对肿瘤的治疗具有重要的指导意义.
作者：张霞 刊期： 2012年第24期
目的 探索HbA1c与血糖浓度动态变化的规律,建立HbA1c反映血糖控制情况的理论基础.方法 红细胞在不同浓度葡萄糖生理盐水中孵育,测量不同时间段不稳定型糖化血红蛋白(L-HbA1c)和稳定型糖化血红蛋白(S-HbA1c)值的变化,观察L-HbA1c(1～24 h)和S-HbA1c(1～48 h)浓度变化,计算两者初级反应时的生成速率,L-HbA1c合成的平衡常数及L-HbA1c与S-HbA1C转换比.结果 L-HbA1c升高程度随葡萄糖浓度的增加而增加.在4~8 h达到大,至少在8~20 h内稳定,在孵育的前2 h期间,L-HbA1c浓度增加呈线性,平均生成速率为0.033%/h/mmol葡萄糖/L;L-HbA1c在无葡萄糖的生理盐水中减少到孵育前浓度,平均降解速率为0.018%/h/mmol葡萄糖/L,平衡常数为1.83;S-HbA1c升高程度随葡萄糖浓度的增加呈线性增加,平均生成速率为0.003%/h/mmol葡萄糖/L;在无葡萄糖环境中,S-HbA1c浓度在24 h内无显著变化.结论 通过对HbA1c体外代谢动力学的初步探索,证实血糖控制较为稳定的2型糖尿病患者主要是由于餐后-空腹血糖差造成HbA1c水平差异较大而且还可推算出治疗后HbA1c的急剧变化和平均滞后时间.
作者：沈雄文；孙关忠；李静云；胡云华；裘敏丽 刊期： 2012年第24期
目的 探讨慢性心力衰竭患者红细胞分布宽度(RDW)的变化及临床意义.方法 选择已确诊慢性心力衰竭患者256例,根据美国心脏病协会(NYHA)心功能分级方法将心功能分为Ⅰ～Ⅳ级,分析RDW和NYHA心功能分级之间的相关性.结果 慢性心衰患者NYHA心功能Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ级RDW值分别为(40.92±4.34)、(42.64±5.41)、(43.54 ±6.66)、(48.31±7.53)fL.RDW随着心功能分级升高而逐渐增加,且与NYHA心功能分级呈显著正相关(rs=0.291,P<0.01).结论 RDW随心功能严重程度的增加而升高,且与NYHA心功能分级呈显著性正相关,RDW是反映心功能变化的1个有效指标之一.
作者：杨义明；张瑞霞 刊期： 2012年第24期
目的 研究超体质量、肥胖及2型糖尿病患者血清载脂蛋白B(Apo B)与载脂蛋白A1(Apo A1)比值的变化并探讨其在超体质量、肥胖及2型糖尿病患者风险评估中的作用.方法 242例受检者(其中66例高血压,55例代谢综合征)根据体质量指数(BMI)及糖调节状况分成4组,分别是糖调节与体质量均正常组(Ⅰ组,27/24)、正常体质量的2型糖尿病组(Ⅱ组,32/23)、超体质量/肥胖但糖调节正常组(Ⅲ组,41/31)、超体质量/肥胖的2型糖尿病组(Ⅳ组,35/29),分别检测各组空腹血糖(FPG)、血脂、高敏C反应蛋白(hsCRP)和胰岛素水平,采用胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)评价各组胰岛素敏感性.结果 Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ组ApoB/Apo A1比值显著高于Ⅰ组(P＜0.05),Ⅳ组水平显著高于Ⅱ、Ⅲ组(P＜0.05),但Ⅱ、Ⅲ组间ApoB/Apo A1比值差异无统计学意义.多元逐步回归分析发现年龄(r=0.197,P＜0.05)、BMI(r=0.172,P＜0.05)、三酰甘油(TG)(r=0.617,P＜0.01)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)(r=-0.609,P＜0.01)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)(r=0.597,P＜0.01)、HOMA-IR(r=0.485,P＜0.01)是Apo B/Apo A1的独立相关因素.高ApoB/Apo A1组(上四分位组)与低ApoB/Apo A1组比较,年龄、BMI、FPG、TG、总胆固醇(TC)、LDL-C、hsCRP、HOMA-IR、高血压及代谢综合征例患病率均显著升高,而HDL-C水平则显著下降.多因素Logistic 回归分析显示,Apo B/Apo A1是高血压和代谢综合征的独立危险因子(P＜0.01).结论 Apo B/Apo A1比值适用于糖尿病、超体质量或肥胖人群的风险评估.
作者：张德太；涂启明；石伍和；张科；宋斌 刊期： 2012年第24期
目的 探讨HR-H PV感染者的TCT阳性结果在年龄分布上有无差异.方法 将291例高危型HPV阳性标本进行TCT检测,按年龄分成8个组,采用TBS报告系统进行分析.结果 HR-HPV阳性率和TCT阳性率均在26～30岁时达到高分别为14.32%和2.75%,但其中HSIL和LSIL以36～40岁阳性率为高,说明女性在36～40岁感染HR-HPV后易发生宫颈中重度病变.结论 HR-H PV感染者的TCT阳性结果在年龄分布上存在差异.
作者：兰旭青；白海峰；王默琪 刊期： 2012年第24期
编辑部对稿件的正式处理首先是从初审开始的,经初审筛选后合格的稿件才有可能送同行评议(专家审稿).初审是期刊出版过程中为重要的一环,也是每位责任编辑所担负的一项基本、重要的工作,审稿质量的高低直接对期刊的质量与品牌产生重要影响[1].检验医学作为医学的重要二级学科之一,在临床医学和基础医学科研方面占据重要地位.相应的,检验医学科技论文在医学研究论文中所占比例也较大,且具有显著的特点.因此,编辑编辑在初审时,不仅需要考虑期刊宗旨和研究选题方向,更需着重审查两个方面:创新性、规范性和科学性[2].本文就检验医学科技论文初审时应注意的创新性、规范性问题进行了简要分析,以期为编辑同行提供参考,并为检验医学临床及科研工作者撰写论文提供帮助.
作者：曾蕴林；刘志刚；王东 刊期： 2012年第24期
Homocysteine (Hcy) is a thiol-containing amino acid produced by the intracellular demethylation of methionine.Approximately 80% of circulating Hcy in the blood is protein bound by disulfide linkage.The remaining unbound Hcy combines by oxidation either with itself to form the dimer homocystine or with cysteine to form the mixed disulfide cysteine-Hcy.Only a small amount circulates as free Hcy.Total homocysteine (tHcy) represents the sum of all forms of Hcy including forms of oxidized,protein bound and free.
作者：Chen Zhaojun；Zhang Lahong；Pan Feng；Zheng Gaoming；Li Huan；Gao Li；Michael Nicolaou 刊期： 2012年第24期
目的 分析生殖器疱疹患者单纯疱疹病毒2型(HSV-2)抗原抗体检测结果,探讨HSV-2抗原抗体检测的临床诊断意义.方法 86例生殖器疱疹患者开展HSV-2抗原抗体ELISA检测.结果 86例生殖器疱疹患者中,HSV-2抗原阳性检出率为90.70%,HSV-2 IgG阳性检出率为70.93%,HSV-2 IgM阳性为13.95%;45例初发患者HSV-2抗原阳性检出率为88.89%,HSV-2 IgG阳性检出率为40%,HSV-2 IgM阳性检出率为26.67%;41例复发患者,HSV-2抗原阳性检出率为87.80%,HSV-2 IgG阳性检出率为100%,HSV-2 IgM阳性检出率为0%.结论 ELISA法具有快速、简便、特异性高的特点;应根据患者不同症状选择HSV-2抗原抗体不同的检测方式.
作者：余宝珠 刊期： 2012年第24期
目的 探讨南京地区一般女性人群宫颈细胞、宫颈上皮内瘤变及宫颈癌组织中23种人乳头瘤病毒感染基因型别的分布情况及其临床意义.方法 采用基因扩增结合基因芯片技术对1 000例一般女性人群宫颈细胞、108例宫颈上皮内瘤变及62例宫颈癌组织标本进行23种HPV基因型别的检测,并对受检者进行相关资料分析.结果 1 000例一般女性人群检出HPV感染者106例,总的HPV感染率为10.60%(106/1 000);108例宫颈上皮内瘤变患者检出HPV感染者99例,总的HPV感染率为91.67%(99/108);62例宫颈癌患者检出HPV感染者52例,总的HPV感染率为83.87%(52/62).结论 基因扩增结合基因芯片检测技术可应用于宫颈细胞和组织标本,一次可检测23种HPV基因型别,特异性强,敏感性高,对中国女性宫颈HPV感染分子流行病学的调查、宫颈癌和癌前病变的防治及其疫苗的研究具有重要的意义.
作者：龙秀荣；王志蕙；耿建祥；朴正爱；肖蔚；万美珍；王旭波；兰建云；张劲松 刊期： 2012年第24期
血流感染(BSI)是由于各种病原微生物进入血液循环,繁殖并释放毒素及代谢产物,引起机体中毒、感染及全身性炎性反应(SIRS)的一种较为严重的感染性疾病.近年来由于静脉导管留置、机械通气、肠外给药等侵入性设备及治疗的广泛应用,免疫抑制剂及大量抗菌药物的滥用[1],血流感染的发病率逐年上升,受到了越来越多临床医生的重视.本文就血流感染的流行病学现状、病原菌分布、诊断技术及实验室早期诊断的研究进展予以综述.
作者：梁珺；张洲 刊期： 2012年第24期
目的 了解评价红细胞平均体积(MCV)、红细胞平均血红蛋白含量(MCH)和血清铁蛋白(SF)检测对妊娠期妇女缺铁性贫血(IDA)的诊断价值.方法 检测120例贫血组的MCV、MCH值和SF值,与200例对照组比较.结果 贫血组的MCV、MCH值与对照组比较差异无统计学意义(P＞0.05),贫血组SF值比对照组明显降低(P＜0.01).结论 SF是诊断妊娠期妇女IDA,特别是轻度贫血的敏感指标.
作者：俞琼琰；孙黎；王咏梅；杨贝羿；李俊 刊期： 2012年第24期
目的 研究多发性骨髓瘤、淋巴瘤骨髓浸润、癌骨髓转移的骨髓形态学和实验室检查特点,提高对这3种疾病的实验室鉴别诊断水平.方法 回顾分析多发性骨髓瘤53例、淋巴瘤细胞骨髓浸润24例和骨髓转移癌13例的骨髓形态学特点和实验室相关指标.结果 骨髓瘤细胞、淋巴瘤细胞、癌细胞在骨髓涂片中的形态各有其独特的特点,经过仔细观察基本上可加以区别.实验室相关指标中,多发性骨髓瘤球蛋白84.6%升高且77.4%球蛋白大于40 g/L,淋巴瘤骨髓浸润、癌骨髓转移球蛋白多为正常或降低.多发性骨髓瘤红细胞沉降率(ESR)96.2%升高且81.1%ESR大于50 mm/h,淋巴瘤骨髓浸润和癌骨髓转移ESR多低于50 mm/h.对癌骨髓转移较有价值的指标为血清碱性磷酸酶,69.2%癌骨髓转移ALP升高,且均大于200 U/L以上,而淋巴瘤骨髓浸润和多发性骨髓瘤较少出现ALP升高.结论 加强对骨髓瘤细胞、淋巴瘤细胞、癌细胞的形态学识别能力,提高形态学诊断水平,并结合实验室相关指标综合分析,可避免对多发性骨髓瘤、淋巴瘤骨髓浸润、癌骨髓转移的漏诊和误诊.
作者：谢志雄；张阳根 刊期： 2012年第24期
雌激素作为脂溶性的皮质激素,主要由卵巢合成分泌,主要促进雌性生殖器官的成熟和第二性征发育并维持在正常状态.研究表明,雌激素对免疫系统有调节作用,两性在免疫应答和一些自身免疫性疾病的易感性方面存在着差异,更年期后女性对某些疾病易感性也有差异.细胞因子参与机体免疫细胞的增殖分化活化、免疫调节和致病.雌激素及受体能影响细胞因子的产生.雌激素及受体对免疫系统尤其是细胞因子的作用日益受到研究者的关注.本文就雌激素及受体对细胞因子的研究进展进行综述.
作者：李雪璐 刊期： 2012年第24期
精神分裂症是与遗传相关的疾病[1].其病理机制与脑组织中GABA能神经元功能障碍有关,由它们的启动子超甲基化的GABA基因的表达下调介导[2].有学者发现精神分裂症患者死后脑组织中reelin(络丝蛋白)的mRNA的表达下调约50%.络丝蛋白和GAD67在精神分裂症患者皮层中表达减少与DNMT1在这些相同的皮质γ氨基丁酸能中间神经元内表达增加有关,因此,暗示在精神分裂症患者出生后甲基化下调[3].DNA甲基化作为表观遗传学机制之一,与基因表达调控有关[4].reelin可能经受不同浓度的DNA甲基化表观遗传学修饰,而且reelin的DNA甲基化畸变状态导致异常的表达可能增加精神病的易感性[5].
作者：李秋平 刊期： 2012年第24期
载脂蛋白B mRNA编辑酶催化多肽样蛋白3G(APOBEC3G)是天然抗病毒活性的胞嘧啶脱氨基酶家族成员,近年来因其独特的抗病毒作用机制受到了广泛的关注.APOBEC3G一方面能抑制病毒感染因子(Vif)基因缺陷HIV-1的复制,能使HIV-1基因组发生突变,致使病毒不能完成整个复制周期而起到抑制HIV-1复制的作用.另一方面,在体外瞬时表达HBV的共转染细胞体系中,APOBEC3G可通过干扰诱导HBV DNA发生突变、与病毒蛋白的间接作用等方式显著抑制HBV的复制.本文就APOBEC3G体外抗HIV和HBV活性的分子机制进行简要概述.
作者：王爱华 刊期： 2012年第24期
参加室间质评不是目的,只是手段,它的终目的就是要把实验室的质量控制工作做好.为临床诊断发出高质量的检验报告才是终目的.现将2007～2012年宣城市人民医院血常规室间质评的分析结果报道如下.
作者：刘从瑶 刊期： 2012年第24期
目的 观察葡萄糖对小鼠胰腺β瘤细胞INS-1线粒体谷氨酸转运体1(MGC1)基因表达的影响.方法 分别采用半定量RT-PCR 和Western blot,检测葡萄糖对INS-1细胞MGC1基因mRNA和蛋白表达的影响.结果 葡萄糖浓度的提高对INS-1细胞MGC1基因mRNA和蛋白的表达有明显的增强作用(P<0.05).结论 高浓度葡萄糖能增强INS-1细胞MGC1基因表达.
作者：陈立强；王洋洋；岑丽莲；梁洁玲；李海珠；林德健；李刚 刊期： 2012年第24期
目的 探讨慢性肾脏病(CKD)4～5期糖尿病和非糖尿病未透析患者骨代谢血清生化指标的差异.方法 收集2010年1月至2011年5月肾内科CKD4～5期并发肾性骨病的未透析患者,临床确诊原发病为糖尿病肾病组39例,非糖尿病肾病组40例,同期健康对照组40例.测定血钙(Ca)、磷(P)、甲状旁腺激素(PTH)、25羟基维生素D3[25-(OH)D3]、清蛋白(ALB)、碱性磷酸酶(ALP)等骨代谢指标进行比较分析.结果 3组基本特征,年龄、体质量、体质量指数(BMI)比较差异无统计学意义(P＞0.05),两肾病组估算肾小球滤过率(eGFR)比较差异无统计学意义(P＞0.05).两肾病组与健康对照组比较,PTH、P、ALP升高,Ca、25-(OH)D3降低,差异有统计学意义(P＜0.05).糖尿病肾病组ALB(P=0.036)、PTH(P=0.004)低于非糖尿病肾病组,Ca(P=0.029)高于非糖尿病肾病组,差异有统计学意义.结论 CKD4～5期患者应加强骨代谢生化指标的监测,未透析的糖尿病肾病患者更易并发低转运骨病.
作者：冯倩；邓德耀；袁文丽 刊期： 2012年第24期
国际检验医学杂志
主管:重庆市卫生局
主办：重庆市卫生信息中心
