张剑波；龚国富
泡囊短波单胞菌(Brevundimonas vesicularis,BV)又名泡囊假单胞菌,通常存在于土壤、河流等自然界中,极少引起人类感染[1].脑脊液中检出该菌的文献报道很少,现报道如下.
作者：肖传宇；马兵兵；汪春林 刊期： 2011年第07期
成纤维母细胞生长因子23(fibroblast growth factor 23,FGF23)是近年来被证实的调节机体血磷稳定的因子.作为一种分泌性蛋白质,主要有骨细胞产生,作用于肾脏对磷的重吸收而有效地维持血磷的稳定,同时还参与骨的矿化和分化等.FGF23过多或过少都将破坏血磷的稳定性,从而引发多种疾病.现就FGF23相关研究进展作一综述.
作者：庄兴 刊期： 2011年第07期
目的 探讨同一品牌三分群与五分类血液分析仪测定结果的可比性.方法 随机选取该院住院患者58例,采集外周血抗凝标本后2 h内在两台经校准的血液分析仪上进行检测,并对检测结果进行统计学分析.结果 两台仪器的白细胞、红细胞、血红蛋白、血细胞比容、血小板、中性粒细胞百分比及淋巴细胞百分比检测结果之间比较,差异无统计学意义(P＞0.05)且具有良好的相关性(r＞0.975);中间细胞群百分比检测结果比较差异有统计学意义(P＜0.05)且不具有良好的相关性(r＜0.975).结论 定期对不同仪器进行检测结果比对和校准,有利于保证检验结果的准确性和一致性;三分群分析仪对白细胞的检测只能作为初筛,采用五分类分析仪进行血常规检验更为理想.
作者：何平；姚舒生 刊期： 2011年第07期
目前,中国还没有输血医学教育的高等专业学科,输血科的实习学生主要来自于医学检验系、临床医学系两部分.输血科的知识和技能主要靠从实践工作中获得,输血科的专业性和系统性较为专一,在实际输血医学工作中,大部分从业人员从事的是简单、机械、重复性工作.
作者：滕本秀 刊期： 2011年第07期
目的 评价自主研发的荧光标记抗狂犬病病毒核蛋白单克隆抗体用于快速荧光灶抑制试验(RFFIT)的效果.方法 将狂犬病病毒核蛋白的一段线性表位肽与KLH耦联后免疫Balb/c小鼠制备的高效价单克隆抗体抗-RVNP-Mcl,经浓缩、纯化、异硫氰酸荧光素(FITC)标记用于RFFIT检测,以Millipore公司DFA5100为对照试剂,对200例人血清进行平行RFFIT检测,将结果进行统计学分析.结果 两种抗体检测结果的线性相关分析显示相关系数(r)=0.980;两种抗体检测定性结果一致率为96.83%,卡方检验显示两种抗体检测定性结果差异无统计学意义(χ2 =0.098,P>0.05),发生定性结果不一致的6例(3.00%)血清两种抗体检测结果均小于1 IU/mL;68例两种抗体检测结果均小于或等于1 IU/mL的血清样品中有6例(8.82%)发生结果定性不一致,其余样品均未发生不一致的情况.结论 使用荧光标记抗-RVNP-Mcl与DFA5100进行RFFIT检测时结果高度一致,荧光标记抗-RVNP-Mc1可供RFFIT检测使用.
作者：吕新军；马学军 刊期： 2011年第07期
目的 研究乳酸脱氢酶参考测量程序溶液配制过程中起始液加β-NAD锂盐或氢氧化锂两种方法的性能差异.方法 用RELA 2009样本和有证参考物质对两种方法进行测量正确度验证;将两种起始液置于37 ℃中水浴孵育,观察在指定时间点的测量结果,分析两者间可能存在的特性差异;参照CLSI的EP9-A2文件,对两种方法及迈克检测方法进行一系列相关性分析.结果 上述两种方法测定RELA 2009样本和有证参考物质的相对偏倚均小于1.00%;37 ℃水浴条件下,加β-NAD锂盐的起始液随着孵育时间的延长,测定结果逐渐降低,而加氢氧化锂的起始液测定结果则与之相反;两种方法相关性分析结果为:Y=0.997 4X-2.651 2(r2=0.999 9).结论 乳酸脱氢酶参考测量程序溶液配制过程中起始液加β-NAD锂盐或氢氧化锂,两种方法性能不存在明显差异,同时也初步验证了迈克试剂量值溯源的有效性.
作者：孙可其；杨涛；吕磊 刊期： 2011年第07期
目的 探讨乙二胺四乙酸三钾(EDTA-K3)引起血小板(PLT)聚集原因以及采取的相应措施.方法 对3例典型EDTA 依赖性血小板假性减少(PTCP)患者采用XE-2100血液分析仪,观察不同抗凝剂(EDTA-K3、枸橼酸钠及肝素锂)在不同时间段测定血小板的变化.结果 (1)3例典型EDTA-PTCP患者均显示在仪器旁,即刻检测血小板3种抗凝剂均可,且结果相近,超过30 min后,EDTA-K3抗凝下降明显,而枸橼酸钠与肝素锂抗凝血对血小板也有不同程度的影响.(2)仪器异常直方图和散点图提示血小板的异常凝集.(3)新鲜血涂片与EDTA-K3抗凝血对比显示血小板的大片聚集.结论 EDTA-PTCP患者采取机前即刻检测结果比较可靠,更换枸橼酸钠与肝素锂抗凝剂的方法不作首选.结合临床症状、血常规直方图与散点图及周围血涂片,避免对EDTA-PTCP患者的误诊误治.
作者：张静；韩志梅 刊期： 2011年第07期
目的 研究干化学试剂和微型光谱仪技术快速检测氯离子的方法.方法 将所配制的电解质氯离子液体试剂冻干于微型光谱仪配套的检测杯中,运用冷冻干燥机真空抽干,制备成干粉状试剂,封存备用.测定时,在配制好的干试剂检测杯中加入标本和稀释液后,放入微型光谱仪的检测卡槽中,经微型光谱仪的磁力搅拌系统混匀,经加热系统孵育后,运用速率法的反应原理,于405 nm处进行氯离子的吸光度(A)值检测.并对试剂的性能进行评价,将结果进行统计学分析.结果 该指标线性范围为40～160 mmol/L,冻干后90 d内反应稳定性良好.其批内变异系数(CV)<4%,批间CV<5%,回收率为96.5%～104.4%.当血清内胆红素(TB)<280.0 μmol/L以及三酰甘油(TG)<12.0 mmol/L时,结果未见明显干扰.结果显示,与全自动生化分析仪具有良好的相关性(r=0.976 9).结论 以微型光谱仪干试剂法测定电解质氯离子结果准确可靠,检测过程简便,可用眼直接观察颜色变化,避免漏检且仪器试剂携带方便,符合战地救治、基层医疗的需要.
作者：吴杰红；傅灵媛；张志伦；蒲晓允 刊期： 2011年第07期
目的 探讨妊娠糖尿病(GDM)患者血清超敏C反应蛋白(hs-CRP)、肿瘤坏死因子α(TNF-α)的变化以及与胰岛素抵抗(IR)之间的关系.方法 检测35例正常糖耐量孕妇(NGT)组、32例妊娠期糖耐量受损孕妇(IGGT)组及32例妊娠糖尿病孕妇(GDM)组血清hs-CRP、TNF-α水平,并用稳态模型分析法计算胰岛素抵抗指数(HOMA-IR).结果 GDM组hs-CRP、TNF-α、HOMA-IR均高于IGGT组和NGT组,差异有统计学意义(P＜0.05).Pearson相关分析显示,hs-CRP、TNF-α与HOMA-IR呈显著相关性(r=0.282,P＜0.01;r=0.461,P＜0.01).结论 血清hs-CRP、TNF-α升高与GDM患者胰岛素抵抗关系密切,是GDM发生、发展的重要影响因素.
作者：王慧；罗炜；廖伟娇；刘汉欣；向波；范婷婷 刊期： 2011年第07期
目的 通过对重症监护病房(ICU)病原菌流行特征、相关感染因素的研究,为预防、控制感染提供依据.方法 应用回顾性调查方法,对2008年4月至2009年12月ICU患者送检标本和环境学标本的病原菌监测进行统计分析.结果 患者标本分离出的672株病原菌,主要是醋酸不动杆菌(55株)、金黄色葡萄球菌(53株)、鲍曼不动杆菌(43株)、肺炎克雷伯菌(36株)、铜绿假单胞菌(28株).672株菌株来源于痰液(554株)、血液(74株)、脓液及分泌物(22株)、尿液(12株)和其他(10株).与以上相关的病原菌多次从ICU环境内的负压吸引器、呼吸机检出.结论 醋酸不动杆菌、金黄色葡萄球菌、鲍曼不动杆菌、铜绿假单胞菌、肺炎克雷伯菌是ICU感染的主要病原菌;ICU的感染以呼吸道感染为主,其次为全身感染(血源感染).吸引器、负压呼吸机是ICU病原菌感染、传播的主要因素.
作者：徐进；马淑慧 刊期： 2011年第07期
目的 探讨DENND1B基因多态性在儿童哮喘患者中的分布及其与患者血清IgE水平的关系.方法 选取哮喘儿童296例(哮喘组),同期健康体检儿童225例(健康对照组),同时提取外周血基因组DNA,通过高温连接酶检测法(PCR-LDR)检测DENND1B基因rs1747815 、rs1775444、rs1775456位点的基因型.采用免疫散射比浊法检测样本血清总IgE水平.结果 rs1747815位点3组基因型(GG/GA/AA)及rs1775456位点3组基因型(AA/GA/GG)在健康对照组与哮喘组分布频率差异无统计学意义(P>0.05).rs1775444位点3组基因型(CC/TC/TT)在健康对照组与哮喘组分布频率差异有统计学意义(P<0.05),其中,哮喘组3种基因型患者中血清IgE水平差异均无统计学意义(P>0.05).结论 DENND1B基因多态性与儿童哮喘有一定相关性,但与哮喘患者血清IgE水平无相关性.
作者：李佳；周娟；王娟；蔺丽慧；彭霞；刘亚楠；李莉 刊期： 2011年第07期
目的 探讨引起血清磷测定升高的原因并研究解决办法.方法 利用混合血清,通过不同项目之间的测试顺序重复测定血清磷浓度并计算出携带污染率,采用浸泡搅拌棒等方法处理携带污染.结果 α-羟丁酸脱氢酶(α-HBDH)、尿酸(UA)试剂对磷(P)的携带污染率分别为4.4%～56.3%、0.0%～15.7%,其他测试项目对血清磷无携带污染.结论 α-HBDH及UA对磷测定有显著污染,可通过浸泡搅拌棒,分单元测定或分内外圈测定的方法加以解决.
作者：高应东；张瑞生；夏永祥 刊期： 2011年第07期
目的 比较不同检测方法检测心肌标志物的结果.方法 用定性、定量方法检测胸痛患者心肌标志物及确诊心肌梗死(AMI )患者胸痛后1、3、7 d心肌标志物,并对结果进行比较.结果 60例AMI患者首次检测结果定性、定量差异不显著,第1、3、7天定量结果显示,肌酸激酶同工酶(CK-MB)出现明显降低,血清心肌肌钙蛋白I (cTnI)结果也呈一定下降,但不明显,定性结果变化无显著意义;150例胸痛患者其中被确诊为AMI的患者31例,定量结果较定性结果更敏感,特异性较差,但对诊断的比较无显著意义.结论 对可疑胸痛患者入院筛查宜选取用定量法检测,定性方法可协助进行确诊,但对已确诊患者作疗效及愈后观察应选用定量检测.
作者：李祥坤；赵芬；陈小东 刊期： 2011年第07期
目的 对产CMY型AmpC酶费劳地枸橼酸杆菌进行耐药表型及分子学特性进行研究,探讨研制新的酶抑制剂.方法 对临床分离的两株费劳地枸橼酸杆菌所产CMY型AmpC酶用纸片扩散法、三相水解试验进行耐药表型检测,以该菌总基因组DNA和质粒DNA为模板进行PCR扩增、序列分析、质粒接合试验、构建重组表达载体及AmpC酶检测.结果 两株菌株对青霉素类、头孢菌素类、喹诺酮类、氨基糖苷类抗生素均表现为耐药,对呋喃类和碳青霉烯类表现为敏感;三相水解试验结果显示该菌能水解头孢西丁;PCR扩增出大小为1 146 bp的基因片段,与GenBank上多种CMY亚型的基因序列同源性为97%;质粒接合试验证实质粒上含CMY基因,为可转移质粒.结论 两株菌株所产CMY型AmpC酶为新的CMY型头孢菌素酶,它介导了该菌对青霉素类、头孢菌素类、喹诺酮类等抗生素耐药,其耐药性能水平传播.
作者：张晓坤；徐韫健；廖伟娇；张东梅；张丽梅 刊期： 2011年第07期
目的 探讨心肌肌钙蛋白I(cTnI)和肌红蛋白(MB)对急性心肌梗死(AMI)的诊断价值.方法 对192例AMI患者、50例健康对照者和100例非AMI胸痛患者进行血清cTnI和MB检测,并对结果进行统计学分析.结果 AMI患者cTnI和MB较其他两组对照均显著升高(P<0.01),健康对照组和非AMI胸痛组之间差异无统计学意义(P>0.05).cTnI在AMI胸痛发作12～24 h达到高峰,峰值为(9.68±2.64)μg/L;MB在AMI胸痛发作4～8 h达到高峰,峰值为(378.6±198.6)μg/L.cTnI和MB对AMI诊断灵敏度在AMI发作0～4 h和3～7 d均有显著性差异,4 h～2 d诊断灵敏度无显著性差异,在健康对照组中cTnI和MB对AMI诊断特异度分别为98.0%和84.0%,非AMI胸痛组cTnI和MB对AMI诊断特异度分别为97.0%和74.0%.结论 cTnI诊断AMI具有很高的特异性和较宽的诊断时间,MB对于AMI的早期诊断具有很高的敏感性,两者结合可提高AMI的诊断率,为梗死时间提供必要的信息.
作者：杨长顺；周秀萍；石书凡；周细国；潘高球 刊期： 2011年第07期
目的 通过对糖尿病患者与健康对照者的体液免疫功能、细胞免疫功能及红细胞免疫黏附功能进行比较,了解糖尿病患者的免疫功能状态.方法 利用BN-Ⅱ型特种蛋白仪和流式细胞仪对患者及健康对照者行体液免疫和细胞免疫功能的检测.结果 糖尿病患者除IgA有不同程度的升高外,无论是体液免疫功能还是细胞免疫功能都明显降低,而且红细胞的免疫黏附功能发生明显变化,与健康对照组比较差异有统计学意义(P<0.05).结论 糖尿病患者细胞免疫功能不同程度的降低,其胰岛功能受损也是造成免疫功能降低的重要原因.
作者：杨伟国；居军 刊期： 2011年第07期
目的 调查2009年该院ICU患者感染的病原菌分布与耐药现状,为临床诊治提供新的依据.方法 对ICU送检的538例标本进行病原菌分离、鉴定和耐药性分析.结果 538例标本中,以痰和引流管为主,共分离329株病原菌,其中革兰阴性杆菌占64.7%,革兰阳性球菌占18.5%,真菌占16.7%;分离率居前4位的依次为肺炎克雷伯菌(20.4%)、铜绿假单胞菌(16.7%)、金黄色葡萄球菌(14.0%)和鲍曼不动杆菌(8.8%).药敏试验表明,在肺炎克雷伯菌、产气肠杆菌和大肠埃希菌中,耐药率大于80.0%的有阿莫西林、头孢噻吩、头孢呋辛和替卡西林,碳青霉稀类抗生素(亚胺培南和美洛培南)的耐药率均为0.0%,肺炎克雷伯菌和大肠埃希菌ESBLs产酶率分别是77.6%和61.5%;多粘酶素E对铜绿假单胞菌和鲍曼不动杆菌的耐药率低(0.0%和9.09%);金黄色葡萄球菌和表皮葡萄球菌对万古霉素、替考拉宁、呋喃妥因和夫西地酸的耐药率均为0.0%,MRSA和MRSE分别占82.6%和100.0%;真菌对5种药物的耐药率均小于10.0%.结论 该院ICU患者以呼吸道感染为主,革兰阴性杆菌所占比例较高,真菌感染比例上升,多种感染菌呈现多重性耐药,ESBL和MRS比例升高.
作者：周运恒；马红霞；石晓星；于军一；刘风华；曹广亚 刊期： 2011年第07期
目的 提出一套合理详细的将肿瘤标志物应用于临床实践中的质量要求.方法 在美国国家临床生物化学研究院(NACB)所提出的肿瘤标志物指南的基础上,进一步发展了肿瘤标志物在临床应用的质量要求.从分析前、分析中和分析后3个阶段的质量要求来进行说明,并就如何加强肿瘤标志物的临床效用进行了概述.结果 制定了一套设计合理的肿瘤标志物临床实践的推荐指南.结论 对肿瘤标志物临床效用的要求需要有仔细和完整的研究设计,以保证其结果在临床环境下有重要意义.
作者：曾蓉；王治国 刊期： 2011年第07期
目的 探讨恶性肿瘤患者血液纤溶酶原激活剂与抑制剂检测的临床应用价值.方法 检测156例恶性肿瘤患者血液纤溶酶原激活剂(t-PA)、纤溶酶原抑制剂(PAI-1)活性变化,对检测数据进行统计学分析.结果 不同类型的恶性肿瘤患者t-PA及PAI-1与健康对照组比较差异有统计学意义(P<0.05).应用全自动血凝仪底物发光法检测恶性肿瘤患者纤溶活性变化具有敏感性、特异性、准确性高的优点.结论 检测t-PA及PAI-1活性变化,从而可判断恶性肿瘤细胞浸润、增殖、转移及出血﹑血栓形成的原因.
作者：闫海润；陈宏娟；金春明；仝连信；黄永存；姜蕾；金大伟；鞠传余 刊期： 2011年第07期
目的 探讨胸水中白介素-18(IL-18)、腺苷脱氨酶(ADA)、癌胚抗原(CEA)联合检测对胸水鉴别诊断的价值.方法 检测127例不同病因引起胸水的患者IL-18、ADA和CEA浓度.结果 结核组IL-18和ADA平均含量分别为(619.7±186.8)ng/L和(53.1±23.4)U/L,显著高于恶性组,差异有统计学意义(P<0.05);恶性组CEA平均水平为(38.63±18.55)U/L,显著高于结核组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 胸水中IL-18、ADA和CEA的联合检测对鉴别结核性与恶性胸水有重要价值.
作者：熊军；龙聪；郭辉；周铭 刊期： 2011年第07期
国际检验医学杂志
主管:重庆市卫生局
主办：重庆市卫生信息中心
