吴杰红；傅灵媛；张志伦；蒲晓允
目的 探讨满足吡嗪酰胺活性需要的同时,研制使结核菌生长良好的吡嗪酰胺(PZA)药敏培养基.方法 以改良罗氏培养基为基础,加大镁离子浓度,去掉马铃薯淀粉,用pH值2.34、氧化还原电位为1 174 mV的酸化离子水配制PZA药敏培养基.按<结核病诊断细菌学检验规程>,检测120株结核分枝杆菌对PZA的敏感性.结果 门诊分离的60株分枝杆菌,PZA耐药率为13.3%,该院患者和深圳市慢性病医院分离的15株完全耐药的分枝杆菌,在此培养基上对PZA呈耐药性.结论 此培养基配制简单,可与其他药敏试验同步进行,易于推广应用.
作者：胡云岚；程冬娥；申建维 刊期： 2011年第07期
目的 探讨乙二胺四乙酸三钾(EDTA-K3)引起血小板(PLT)聚集原因以及采取的相应措施.方法 对3例典型EDTA 依赖性血小板假性减少(PTCP)患者采用XE-2100血液分析仪,观察不同抗凝剂(EDTA-K3、枸橼酸钠及肝素锂)在不同时间段测定血小板的变化.结果 (1)3例典型EDTA-PTCP患者均显示在仪器旁,即刻检测血小板3种抗凝剂均可,且结果相近,超过30 min后,EDTA-K3抗凝下降明显,而枸橼酸钠与肝素锂抗凝血对血小板也有不同程度的影响.(2)仪器异常直方图和散点图提示血小板的异常凝集.(3)新鲜血涂片与EDTA-K3抗凝血对比显示血小板的大片聚集.结论 EDTA-PTCP患者采取机前即刻检测结果比较可靠,更换枸橼酸钠与肝素锂抗凝剂的方法不作首选.结合临床症状、血常规直方图与散点图及周围血涂片,避免对EDTA-PTCP患者的误诊误治.
作者：张静；韩志梅 刊期： 2011年第07期
目的 对产CMY型AmpC酶费劳地枸橼酸杆菌进行耐药表型及分子学特性进行研究,探讨研制新的酶抑制剂.方法 对临床分离的两株费劳地枸橼酸杆菌所产CMY型AmpC酶用纸片扩散法、三相水解试验进行耐药表型检测,以该菌总基因组DNA和质粒DNA为模板进行PCR扩增、序列分析、质粒接合试验、构建重组表达载体及AmpC酶检测.结果 两株菌株对青霉素类、头孢菌素类、喹诺酮类、氨基糖苷类抗生素均表现为耐药,对呋喃类和碳青霉烯类表现为敏感;三相水解试验结果显示该菌能水解头孢西丁;PCR扩增出大小为1 146 bp的基因片段,与GenBank上多种CMY亚型的基因序列同源性为97%;质粒接合试验证实质粒上含CMY基因,为可转移质粒.结论 两株菌株所产CMY型AmpC酶为新的CMY型头孢菌素酶,它介导了该菌对青霉素类、头孢菌素类、喹诺酮类等抗生素耐药,其耐药性能水平传播.
作者：张晓坤；徐韫健；廖伟娇；张东梅；张丽梅 刊期： 2011年第07期
反复自然流产(recurrent spontaneous abortion,RSA)是指育龄女性连续3次或3次以上都是妊娠在28周以前、胎儿体重在1 000 g以下,胚胎自动停止发育而流产.其发病机制复杂,涉及常见的遗传、免疫、感染、生殖系统和内分泌异常等多种因素.其中30%～70%与免疫因素有关, 国内外临床文献有相关报道[1-10].
作者：陈秀莲；何明娟；吴春红；杨生宙；林丽琴 刊期： 2011年第07期
目的 评价自主研发的荧光标记抗狂犬病病毒核蛋白单克隆抗体用于快速荧光灶抑制试验(RFFIT)的效果.方法 将狂犬病病毒核蛋白的一段线性表位肽与KLH耦联后免疫Balb/c小鼠制备的高效价单克隆抗体抗-RVNP-Mcl,经浓缩、纯化、异硫氰酸荧光素(FITC)标记用于RFFIT检测,以Millipore公司DFA5100为对照试剂,对200例人血清进行平行RFFIT检测,将结果进行统计学分析.结果 两种抗体检测结果的线性相关分析显示相关系数(r)=0.980;两种抗体检测定性结果一致率为96.83%,卡方检验显示两种抗体检测定性结果差异无统计学意义(χ2 =0.098,P>0.05),发生定性结果不一致的6例(3.00%)血清两种抗体检测结果均小于1 IU/mL;68例两种抗体检测结果均小于或等于1 IU/mL的血清样品中有6例(8.82%)发生结果定性不一致,其余样品均未发生不一致的情况.结论 使用荧光标记抗-RVNP-Mcl与DFA5100进行RFFIT检测时结果高度一致,荧光标记抗-RVNP-Mc1可供RFFIT检测使用.
作者：吕新军；马学军 刊期： 2011年第07期
目的 探讨恶性肿瘤患者血液纤溶酶原激活剂与抑制剂检测的临床应用价值.方法 检测156例恶性肿瘤患者血液纤溶酶原激活剂(t-PA)、纤溶酶原抑制剂(PAI-1)活性变化,对检测数据进行统计学分析.结果 不同类型的恶性肿瘤患者t-PA及PAI-1与健康对照组比较差异有统计学意义(P<0.05).应用全自动血凝仪底物发光法检测恶性肿瘤患者纤溶活性变化具有敏感性、特异性、准确性高的优点.结论 检测t-PA及PAI-1活性变化,从而可判断恶性肿瘤细胞浸润、增殖、转移及出血﹑血栓形成的原因.
作者：闫海润；陈宏娟；金春明；仝连信；黄永存；姜蕾；金大伟；鞠传余 刊期： 2011年第07期
目的 了解近5年北京地区某三甲医院临床分离的病原菌结构和耐药性变迁,为临床抗感染治疗提供依据.方法 统计分析2005～2009年患者各类标本分离细菌的鉴定及药敏试验结果.结果 5年间该院分离出的病原菌数目逐年增加,病原菌构成以革兰阴性杆菌为主(47.6%～50.0%),革兰阳性球菌(19.7%～20.9%)和真菌(18.1%～19.7%)次之.金黄色葡萄球菌、大肠埃希菌、铜绿假单胞菌构成比均有下降趋势,真菌、肺炎克雷伯菌、鲍曼不动杆菌构成比有上升趋势.药敏结果显示MRSA对常用抗生素高度耐药,仅对万古霉素、呋喃妥因、复方新诺明的耐药率较低;革兰阴性杆菌中,肺炎克雷伯菌对第3代头孢耐药率上升,2009年的耐药率达到高.结论 该院临床感染的病原微生物种类中革兰阳性球菌比例5年间明显下降,院内感染控制较好,但应注意真菌及产ESBLs的肺炎克雷伯菌及鲍曼不动杆菌感染呈上升趋势.
作者：朱静；蒋伟；常东；于勇 刊期： 2011年第07期
随着化疗药物、免疫抑制剂等的广泛应用及器官移植学的发展,侵袭性真菌感染(invasive fungal infection,IFI)发生率显著上升.尽管不断有新的抗真菌药物问世,但IFI的死亡率仍然很高.
作者：曹楠楠 刊期： 2011年第07期
目的 探讨医院检验科实验室用水的构建方法.方法 依次采用机械过滤、活性碳过滤、水质软化、脱气、反渗透(RO)、电去离子(EDI)、紫外杀菌、超滤等水处理技术,结合自动监控系统和回流设计,构建超纯水制备系统.结果 水质监测电阻率达17.0～17.5 MΩ/cm,微生物数达0～6 CFU/mL,后期投入少,保养简单.结论 合理利用各种水处理技术,充分考虑实验需求,能够构建成理想的实验室用水系统.
作者：程涌江；李丽；陈海鸣 刊期： 2011年第07期
目的 制备具有较强抗菌性的抗菌剂.方法 通过对凹凸棒黏土进行酸化、热及钠化处理后,在室温下采用原位还原的方法制备纳米载银凹凸棒.用红外光谱(FT-IR)、X射线衍射(XRD)分析表征.结果 纳米载银凹凸棒的红外吸收谱与纯凹凸棒基本相同,凹凸棒晶面结构没有变化.样品的元素分析说明纳米载银凹凸棒中银含量为4.13%.用大肠杆菌和金黄色葡萄球菌进行抗菌实验表明,纳米载银凹凸棒具有较强的抗菌性能.结论 应用原位还原法可制得纳米载银凹凸棒抗菌剂.
作者：王临艳；宫雪；王建荣 刊期： 2011年第07期
目的 探讨妊娠糖尿病(GDM)患者血清超敏C反应蛋白(hs-CRP)、肿瘤坏死因子α(TNF-α)的变化以及与胰岛素抵抗(IR)之间的关系.方法 检测35例正常糖耐量孕妇(NGT)组、32例妊娠期糖耐量受损孕妇(IGGT)组及32例妊娠糖尿病孕妇(GDM)组血清hs-CRP、TNF-α水平,并用稳态模型分析法计算胰岛素抵抗指数(HOMA-IR).结果 GDM组hs-CRP、TNF-α、HOMA-IR均高于IGGT组和NGT组,差异有统计学意义(P＜0.05).Pearson相关分析显示,hs-CRP、TNF-α与HOMA-IR呈显著相关性(r=0.282,P＜0.01;r=0.461,P＜0.01).结论 血清hs-CRP、TNF-α升高与GDM患者胰岛素抵抗关系密切,是GDM发生、发展的重要影响因素.
作者：王慧；罗炜；廖伟娇；刘汉欣；向波；范婷婷 刊期： 2011年第07期
目的 了解并评价该地区不同年龄、不同性别儿童血铅的分布,为临床预防和诊断提供依据.方法 对门诊儿保科进行微量元素检测的1 030例1个月至14岁儿童血铅水平进行回顾性统计分析.结果 随着年龄的增长,血铅水平有上升趋势,并且男性血铅平均水平高于女性,同时对各个年龄组、同年龄组中男、女性血铅水平分别进行多样本均数的多重比较.结果 显示,4～9岁与1个月至3岁组差异有统计学意义(P<0.01),4～9岁组与10～14岁组差异无统计学意义(P>0.05),10～14岁组与1个月至3岁组差异有统计学意义(P<0.01);1个月至3岁组男、女性间差异有统计学意义(P<0.05),4～9岁组男、女性差异有统计学意义(P<0.01),10～14岁组男、女性间差异无统计学意义(P>0.05).结论 铜川地区儿童高血铅发生率较低.不同年龄、不同性别间血铅水平有差异,4～9岁组血铅平均水平高.
作者：张碧莹 刊期： 2011年第07期
目的 评价实时荧光定量聚合酶链反应对血液系统恶性肿瘤患者巨细胞病毒(CMV)感染和EB病毒(EBV)感染的早期诊断价值.方法 应用实时荧光定量PCR检测334例血液系统恶性肿瘤患者血液中CMV DNA和EBV DNA载量.结果 334例患者中EBV检测阳性率为13.2%,CMV检测阳性率为19.2%,DNA拷贝数介于(102～107)copy/mL之间.治疗有效者EBV DNA 和CMV DNA载量迅速下降,2～3周后转阴.结论 实时荧光定量PCR动态监测血液系统恶性肿瘤患者CMV DNA和EBV DNA水平对于CMV感染和EBV感染的早期诊断和疗效判断具有重要意义.
作者：金欣；陈建魁；于农；宋世平；左向华；许晓跃；佟利威；杨倩琳 刊期： 2011年第07期
2010年4月14日,青海玉树地区发生里氏7.2级地震,为了解伤员的总体机体状态,进行了血常规、生化指标的检测及甲型肝炎抗体、丙型肝炎抗体、乙型肝炎三系统、梅毒螺旋体抗体初筛实验,现将检测结果分析如下.
作者：梁勤；乔登嫣；柳渊洁 刊期： 2011年第07期
目的 通过对糖尿病患者与健康对照者的体液免疫功能、细胞免疫功能及红细胞免疫黏附功能进行比较,了解糖尿病患者的免疫功能状态.方法 利用BN-Ⅱ型特种蛋白仪和流式细胞仪对患者及健康对照者行体液免疫和细胞免疫功能的检测.结果 糖尿病患者除IgA有不同程度的升高外,无论是体液免疫功能还是细胞免疫功能都明显降低,而且红细胞的免疫黏附功能发生明显变化,与健康对照组比较差异有统计学意义(P<0.05).结论 糖尿病患者细胞免疫功能不同程度的降低,其胰岛功能受损也是造成免疫功能降低的重要原因.
作者：杨伟国；居军 刊期： 2011年第07期
目的 通过对重症监护病房(ICU)病原菌流行特征、相关感染因素的研究,为预防、控制感染提供依据.方法 应用回顾性调查方法,对2008年4月至2009年12月ICU患者送检标本和环境学标本的病原菌监测进行统计分析.结果 患者标本分离出的672株病原菌,主要是醋酸不动杆菌(55株)、金黄色葡萄球菌(53株)、鲍曼不动杆菌(43株)、肺炎克雷伯菌(36株)、铜绿假单胞菌(28株).672株菌株来源于痰液(554株)、血液(74株)、脓液及分泌物(22株)、尿液(12株)和其他(10株).与以上相关的病原菌多次从ICU环境内的负压吸引器、呼吸机检出.结论 醋酸不动杆菌、金黄色葡萄球菌、鲍曼不动杆菌、铜绿假单胞菌、肺炎克雷伯菌是ICU感染的主要病原菌;ICU的感染以呼吸道感染为主,其次为全身感染(血源感染).吸引器、负压呼吸机是ICU病原菌感染、传播的主要因素.
作者：徐进；马淑慧 刊期： 2011年第07期
目的 探讨引起血清磷测定升高的原因并研究解决办法.方法 利用混合血清,通过不同项目之间的测试顺序重复测定血清磷浓度并计算出携带污染率,采用浸泡搅拌棒等方法处理携带污染.结果 α-羟丁酸脱氢酶(α-HBDH)、尿酸(UA)试剂对磷(P)的携带污染率分别为4.4%～56.3%、0.0%～15.7%,其他测试项目对血清磷无携带污染.结论 α-HBDH及UA对磷测定有显著污染,可通过浸泡搅拌棒,分单元测定或分内外圈测定的方法加以解决.
作者：高应东；张瑞生；夏永祥 刊期： 2011年第07期
目的 通过不同实验室对儿童肺炎支原体(MP)感染检测方法的结果比较,了解各种方法的临床诊断意义,探讨MP的快速、准确和特异的检测手段.方法 对894例呼吸道感染患儿的咽拭子、血清标本,分别进行核酸PCR扩增检测DNA、ELISA法、金标渗透法检测血清抗MP-IgM和冷凝集试验(CAT).结果 894例标本有327例经临床证实为MP感染者,阳性率结果分别为27.5%、26.4%、26.3%、11.9%.MP符合率分别为74.6%、71.9%、71.6%、31.8%.假阳性数分别为2、1、1、3例.4种方法总MP符合率为81.6%.结论 CAT法阳性率太低,可以被另外3种方法代替.另外3种方法能达到临床要求,特别是金标法,操作简单,不需要任何特殊仪器,在所有的医院都能开展.PCR法和金标法检测的标本不同,检测对象不同,两种方法可以组合检测,提高检出率.
作者：朱传新；周玉平 刊期： 2011年第07期
目的 探讨健康者凝血混合血浆的制备、稳定性和精密度,能否作为日常凝血室内质控物.方法 采集门诊健康者20例(男、女各半),制作混合血浆,分装于塑料小离心管,每支约0.3 mL,置-20 ℃低温冰箱速冻备用.每天从冷冻冰箱取出1支速溶后,同时复溶1瓶进口正常水平凝血质控物,随同当日凝血标本检测,记录每日结果.结果 PT、TT在22 d后,凝固时间延长,APTT延长更明显.以22 d为周期自制混合血浆,分别计算出正常混合血浆5个月的PT、APTT、TT均值、标准差、变异系数,结果以第1个月的均值、标准差、变异系数作为靶值,差异均无统计学意义(P>0.05),月CV值小于5%.结论 自制质控血浆保存在-20 ℃时,凝血3项在一定保存时间内相对稳定,可用于日常凝血室内质控,有效期22 d.
作者：李曼辉；杨宇勤；姚元超 刊期： 2011年第07期
目的 研究干化学试剂和微型光谱仪技术快速检测氯离子的方法.方法 将所配制的电解质氯离子液体试剂冻干于微型光谱仪配套的检测杯中,运用冷冻干燥机真空抽干,制备成干粉状试剂,封存备用.测定时,在配制好的干试剂检测杯中加入标本和稀释液后,放入微型光谱仪的检测卡槽中,经微型光谱仪的磁力搅拌系统混匀,经加热系统孵育后,运用速率法的反应原理,于405 nm处进行氯离子的吸光度(A)值检测.并对试剂的性能进行评价,将结果进行统计学分析.结果 该指标线性范围为40～160 mmol/L,冻干后90 d内反应稳定性良好.其批内变异系数(CV)<4%,批间CV<5%,回收率为96.5%～104.4%.当血清内胆红素(TB)<280.0 μmol/L以及三酰甘油(TG)<12.0 mmol/L时,结果未见明显干扰.结果显示,与全自动生化分析仪具有良好的相关性(r=0.976 9).结论 以微型光谱仪干试剂法测定电解质氯离子结果准确可靠,检测过程简便,可用眼直接观察颜色变化,避免漏检且仪器试剂携带方便,符合战地救治、基层医疗的需要.
作者：吴杰红；傅灵媛；张志伦；蒲晓允 刊期： 2011年第07期
国际检验医学杂志
主管:重庆市卫生局
主办：重庆市卫生信息中心
