王金龙；叶伟成；邹红玲；陈舒颖
目的 探讨青少年甲状腺功能亢进(甲亢)患者检测早期肾脏功能损害指标的临床意义.方法 放射免疫法(RIA)测定50例健康青少年及120例青少年甲亢患者的血、尿β2微球蛋白(β2-m)及尿清蛋白(UAlb)水平,同时检测血清三碘甲腺原氨酸(T3)、甲状腺素(T4)、肌酐(Cr)、尿素氮(Urea)水平,并进行统计学分析.结果 初诊组与未缓解组血、尿β2-m、UAlb水平均高于对照组及治愈组(P＜0.05),未缓解组高于初诊组(P＜0.05).甲亢患者血清β2-m与T4水平具有良好的相关性(r=0.92,P＜0.05).结论 联合检测青少年甲亢患者血、尿β2-m及UAlb水平,对于早期诊断肾脏损伤的部位和程度及判断患者病情程度等具有一定的临床意义.
作者：刘世宏 刊期： 2011年第12期
目的 评价血清N-端脑钠肽前体(NT-proBNP)对心力衰竭的诊断价值,为NT-proBNP在临床的应用提供循证医学证据.方法 对448例研究对象同时进行血清NT-proBNP和超声心动图等检测,用受试者工作特征曲线(ROC)曲线选取血清NT-proBNP诊断心力衰竭的佳临界点,计算各项评价指标,评价血清NT-proBNP诊断心力衰竭的临床价值.结果 选取362 pg/mL作为诊断心力衰竭的佳临界点,NT-proBNP诊断心力衰竭敏感性与特异性分别为90.1%、80.8%,阳性预测值与阴性预测值分别为72.5%、93.5%,ROC曲线下的面积为0.876.结论 血清NT-proBNP对心力衰竭有较好的诊断价值,特别适合心力衰竭的筛查.
作者：欧阳旭 刊期： 2011年第12期
目的 探讨外周血红细胞平均体积(MCV)、红细胞分布宽度(RDW)、红细胞分布宽度标准差(RDW-s)在骨髓异常增生综合征(MDS)中的临床应用价值.方法 以71例MDS患者为研究对象,其中原始细胞过多难治性贫血(RAEB)20例、难治性血细胞减少伴多系发育异常(RCMD)25例、难治性贫血(RA)26),以及22例健康对照者为研究对象,检测并分析各组间MCV、RDW、RDW-s检测结果.结果 MDS组与健康对照组间,MCV比较差异有统计学意义(P＜0.05);RCMD及RAEB组与健康对照组间,RDW比较差异有统计学意义(P＜0.05),在RA组与健康对照组间比较差异无统计学意义(P＞0.05).RDW-s在MDS组与健康对照组间比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论 MDS是一组伴形态学异常的造血干细胞疾病,外周血MCV、RDW、RDW-s检测对MDS的诊断、疗效及预后判断有一定意义.
作者：顾敏；陈其文；周永明；薛志忠；何玮 刊期： 2011年第12期
目的 探讨糖化血红蛋白(HbA1c)对糖尿病(DM)诊断的临床价值.方法 以143例健康人、82例空腹血糖受损(IFG)患者和340例DM患者进行口服糖耐量试验(OGTT),葡萄糖氧化酶电极法测定血糖,免疫透射比浊法测定HbA1c,对结果进行分析.结果 从健康组、IFG组到DM组,HbA1c水平逐渐增高,各组间比较差异均有统计学意义(P＜0.05),以HbA1c≥6.5%或HbA1c≥7.0%作为DM诊断临界值,其诊断灵敏度分别为99.18%和97.33%,诊断特异度分别为94.45%和99.97%,均优于以空腹血糖(FPG)大于或等于7 mmol/L作为诊断临界值的诊断灵敏度(76.43%)和诊断特异度(89.82%).结论 HbA1c具有比FPG更高的DM诊断灵敏度和诊断特异度;比OGTT更为简便快速,有利于DM的早期诊断,适合作为DM诊断指标而广泛应用.
作者：李岚岚；涂干卿；但加容 刊期： 2011年第12期
目的 建立一种简便、易行的新型血小板交叉配型法.方法 将受者血浆和供者血小板在试管中混匀并加入适量助色剂,吸入毛细管中孵育10 min.以微柱凝胶检测试验(MGT)作为对照试验方法.结果 血小板配血不符时,因血小板凝集导致混合液不易从毛细管中挤出,且挤出时在生理盐水中呈蓝色条带状;血小板配型相符时,混合液能较为容易地从毛细管中挤出,且挤出后在生理盐水中迅速散开,无蓝色条带形成.检测结果与MGT一致.结论 所建立血小板毛细管交叉配型法具有一定的优点,值得进一步深入研究.
作者：罗乾元 刊期： 2011年第12期
考试改革的目的是建立一种有利于知识、能力、素质等协调发展的考试评价方法,从而培养和挖掘创新型人才,为医学事业输送高素质人才.改革考试模式也是一项长期的工作,需要不断探索和创新.
作者：丁肖华；朱琳琳；赵庆伟；贺志安；李向平；张新富；张晨光 刊期： 2011年第12期
目的 建立一种快速、特异、灵敏的检测人糖链抗原242(CA242)的电化学发光免疫分析法(ECLIA).方法 以链霉亲和素包被的磁性微粒、生物素标记的抗CA242单克隆抗体、钌复合物标记配对的抗CA242单克隆抗体组成CA242 ECLIA检测试剂,在ECLIA分析仪上对其特异性、精密度、灵敏度等效能进行方法学评价;用所建立方法与酶联免疫吸附分析法(ELISA)对7例胰腺癌、14例胃癌、25例肠癌患者和20名健康志愿者血清CA242检测结果进行相关性分析.结果 所构建的CA242 ECLIA分析法与CA199和CEA无交叉反应,批内精密度为1.4%～4.7%,批间精密度为2.5%～5.1%,灵敏度为2.0 U/mL,测量范围为2.0～150.0 U/mL,与ELISA检测结果相关性好(Y=1.066 4+0.997 9X,r=0.998 9,P＜0.05),且ELICA检测耗时(18 min)短于ELISA(4 h).结论本研究所建立的CA242 ECLIA分析法特异性高、灵敏度好、检测速度快、定量检测、无放射性污染,在胰腺癌,胃癌和肠癌的辅助诊断和疗效判断中有较好的应用价值.
作者：王金龙；叶伟成；邹红玲；陈舒颖 刊期： 2011年第12期
目的 探讨缺血修饰清蛋白(IMA)联合血脂指标对高脂血症患者继发急性冠状动脉综合征(ACS)预警作用.方法 对109例ACS患者、119例高脂血症患者和104例健康对照者进行血清IMA、总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、载脂蛋白A1(ApoA1)、载脂蛋白B(ApoB)检测,计算TC/HDL-C、TG/HDL-C、LDL-C/HDL-C、ApoA1/ApoB比值.结果 ACS患者TC/HDL-C、ApoA1/ApoB和IMA水平与健康对照者比较差异有统计学意义(P＜0.05).高脂血症患者IMA水平与健康对照者比较差异无统计学意义(P＞0.05),但高脂血症患者随着TC/HDL-C比值升高血清IMA水平也升高.结论 对于TC/HDL-C升高的TC、TG均升高的高脂血症患者,若血清IMA水平也升高提示其具有继发ACS的危险性;血清IMA有可能成为评估ACS危险性的指标之一.
作者：张银辉；萧晓友；曾冬梅；莫凡；张允奇；陆学东 刊期： 2011年第12期
目的 测定甲状腺功能亢进(简称甲亢)患者骨代谢指标,探讨甲状腺激素与骨代谢的关系.方法 49例以甲亢患者为甲亢组,34例体检健康者为对照组,放射免疫法检测血清Ⅰ型前胶原羧基末端前肽(PICP)、Ⅰ型胶原羧基端吡啶并啉交联肽(ICTP)和骨钙素(BGP)、碱性磷酸酶(ALP)、总三碘甲腺原氨酸(TT3)、总甲状腺素(TT4).结果 甲亢组血清PICP、ICTP、BGP、ALP水平高于对照组(P＜0.05),相关分析表明血清TT3、TT4与PICP、ICTP、BGP、ALT均呈正相关.结论 甲状腺激素可直接参与骨代谢,甲亢患者骨吸收过程增加较为明显,造成骨量丢失.
作者：陈少珍；黄沛隆 刊期： 2011年第12期
目的 检测铜绿假单胞菌(PA)的Ⅰ类整合子,探讨其与细菌耐药性的关系.方法以VITEK-AMS 微生物自动分析仪进行细菌鉴定和药敏试验;PCR扩增Ⅰ类整合酶基因,电泳分析PCR扩增产物.结果 116株PA中,Ⅰ类整合子检出率为25.9%(30/116).Ⅰ类整合子阳性PA对氨基糖苷类、喹诺酮类及头孢菌素类药物的耐药率较高.Ⅰ类整合子阳性PA多药耐药率为80.0%,高于阴性菌株的17.4%(P＜0.05).结论 Ⅰ类整合子与PA耐药性的形成和耐药基因的播散密切相关.
作者：王寰；范晓磊；王海涟 刊期： 2011年第12期
目的 探讨血细胞分析仪室间比对的应用.方法 以XE2100型血细胞分析仪作为参比仪器,对新鲜抗凝全血标本进行白细胞(WBC)、红细胞(RBC)、血红蛋白(Hb)、血细胞比容(HCT)和血小板(PLT)定值;以KX-21N型血细胞分析仪检测相同标本,分析检测结果与定值的偏差.结果 2台仪器检测上述5个项目的 结果偏差均小于美国临床医学检验部门修正法规CLIA′88允许误差的1/2.结论 KX-21N和XE2100型血细胞分析仪检测上述5个指标的结果间具有可比性;室间比对分析是实现结果溯源性和保证检测结果准确性的重要途径.
作者：温丽玲；朱业华；严军雄；吴维英；邱志琦；伍启康 刊期： 2011年第12期
目的 探讨IgM类抗体经2-巯基乙醇(2-Me)裂解后的产物是否与抗人球蛋白发生特异性反应.方法 以人IgM、IgG类血型抗体和鼠抗人Rh(D)单克隆IgM 、IgG类抗体经2-Me处理后的产物做为试验组,以生理盐水稀释相同倍数的上述抗体为对照组,采用酶联免疫吸附法检测各组与抗人球蛋白反应后的光密度值.结果 试验组人IgM类血型抗体裂解产物与对照组光密度值比较,差异无统计学意义(P＞0.05);试验组鼠抗人Rh(D)单克隆IgM类抗体裂解产物与对照组光密度值比较,差异无统计学意义(P＞0.05).结论 IgM类抗体经2-Me裂解后的产物不与抗人球蛋白发生特异性反应.
作者：张志峰；董兆华；胡凤鸣 刊期： 2011年第12期
目的 建立并评价用于全血血铅检测的微分电位溶出法.方法 按<血铅临床检验技术规范>(下称<规范>)的要求对该方法进行评价.结果微分电位溶出法检测血铅线性范围为0～10 μg/L,相关系数为0.999 6,检出限为0.2 μg/L,变异系数小于4%,标准物质检测结果准确,加标回收率89.8%～104.3%.结论 微分电位溶出法操作简单,检测快捷,准确度和精密度均符合<规范>要求,且检测成本低廉,值得广泛推广应用.
作者：肖义森 刊期： 2011年第12期
目的 评价UF1000i全自动尿有形成分分析仪在尿路感染(UTI)诊断中的应用价值.方法 对300例疑似UTI患者的尿标本进行尿培养、UF1000i全自动尿有形成分分析仪及Uritest-500尿干化学分析仪联合检测.结果 以尿培养法为参考方法,UF1000i全自动有形成分分析仪诊断UTI的灵敏度、特异度、阳性预测值、阴性预测值和准确度分别为76.4%、89.8%、79.5%、88.1%和85.3%;Uritest-500尿干化学分析仪诊断UTI的灵敏度、特异度、阳性预测值、阴性预测值和准确度分别为70.9%、88.3%、70.9%、88.3%和83.3%.结论 UF1000i全自动尿有形成分分析仪在UTI筛查、诊断、治疗等各方面具有重要价值.
作者：曹兴华 刊期： 2011年第12期
目的 研究黑色素瘤抗原基因MAGE-A3 5′端CpG岛异常甲基化状态,探讨其作为肝细胞肝癌(HCC)肿瘤标志物的可行性.方法 利用重亚硫酸盐测序聚合酶链反应(BSP)分析HCC细胞株HepG2和健康对照者来源白细胞基因组中MAGE-A3基因5′端CpG岛异常甲基化状态,寻找HCC细胞MAGE-A3 5′端CpG岛去甲基化位点.结果 HepG2细胞和健康对照者来源白细胞基因组MAGE-A3 5′端CpG岛存在不同的甲基化状态,前者存在特异性去甲基化位点.结论 MAGE-A3 5′端CpG岛去甲基化位点的检测可用于HCC的早期诊断.
作者：毛恺；丁肖华；邱耕；叶松山；杨晓菲；何蕴韶 刊期： 2011年第12期
目的 探讨血清C-反应蛋白(CRP)和血管内皮细胞生长因子(VEGF)检测在晚期结直肠癌患者化疗疗效评价、预后判断中的临床价值.方法 分别以双抗夹心酶联免疫吸附法和免疫比浊法测定并分析37例晚期结直肠癌患者化疗前和采用FOLFOX4方案化疗2个周期后血清CRP和VEGF水平.结果 晚期结直肠癌患者血清CRP及VEGF水平与患者性别、年龄及肿瘤转移、分化程度无关(P＞0.05);患者化疗前后血清CRP、VEGF水平差异有统计学意义(P＜0.05).结论 晚期结直肠癌患者血清CRP及VEGF水平变化与化疗疗效密切相关,动态监测血清CRP及VEGF水平可反映化疗近期疗效.
作者：陶冬梅；黄永富 刊期： 2011年第12期
目的 对自建肌氨酸氧化酶法测定血清肌酐的检测系统进行有效性验证并建立新乡地区健康人群的参考区间.方法 对14 685名(年龄1～88岁)肾功能正常、无高血压、糖尿病、心血管病和慢性肾病家族史的健康体检者,采用经过有效性验证的检测系统进行血清肌酐的检测.对结果的频数分布进行正态性检验,性别间结果差异的比较采用t检验.符合正态性分布时,以(x±1.96s)为参考区间;不符合正态性分布时,取2.5%～97.5%百分位数为参考区间.结果 结果的频数分布为非正态性分布,男女之间结果差异有统计学意义(t=46.578,P=0.000).按照2.5%～97.5%百分位数确定血清肌酐的参考区间为:男53.0～108.0 μmol/L,女44.0～102.0 μmol/L.结论应该建立不同检测系统血清肌酐的参考区间.
作者：王淑娟；齐振普；张敏 刊期： 2011年第12期
目的 了解不同医院微生物实验室对血培养阳性标本的处理方式,发现存在的问题并加以改进.方法 共调查国内外医院37所,国外医院采用电子邮件、国内医院采用电话方式调查并记录.结果 10家国外医院对血培养阳性结果均采用电话快速分级报告方式,且处理方式规范.国内仅部分医院(33.3%)采用电话报告方式,且未制定污染菌判断相关标准.结论 中国血培养检测工作存在一定的不足之处,缺乏适当的标准化处理流程.
作者：代雨荣；杨勤英；王沛 刊期： 2011年第12期
目的 分析尿肌氨酸在前列腺癌(CAP)诊断和病情判断方面是否优于血清前列腺特异性抗原,甚至优于后者.方法 以同位素稀释液相色谱质谱法检测CAP及良性前列腺增生症(BPH)患者和健康者尿肌氨酸水平,电化学发光法检测血清PSA水平,荧光原位杂交(FISH)技术检测前列腺组织ERG基因异位和TMPRSS2/ERG融合基因.结果 CAP组、BPH组和健康对照组尿肌氨酸水平分别为(6.930±5.619)、(2.250±2.237)和(2.058±1.396)μmol/L,CAP组高于健康对照组和BPH组(P＜0.05).84.6%(11/13)的CAP患者具有ERG基因异位或TMPRSS2/ERG融合基因.2例疑为CAP的BPH组患者尿肌氨酸水平升高,且检出TMPRSS2/ERG融合基因.结论 尿肌氨酸有可能成为可用于诊断CAP的具有一定临床应用价值的肿瘤标记物.
作者：马妍慧；丁奕星；周韵斓；张良；陈建华；沈立松；齐隽 刊期： 2011年第12期
目的 探讨凝血纤溶系统的动态变化监测在冠状动脉粥样硬化性心脏病(CAHD)诊断和治疗中的应用价值.方法 采用发色底物法对152例CAHD患者(CAHD组)及40例健康对照者(对照组)血浆抗凝血酶Ⅲ(ATⅢ)、蛋白C(PC)、纤溶酶原激活物抑制物-1(PAI-1)、凝血酶激活的纤溶抑制物活性(TAFI:A)水平进行检测.结果 与对照组比较,CAHD组患者治疗前血浆ATⅢ、PC水平明显降低(P＜0.05＝,PAI-1、TAFI:A水平明显升高(P＜0.05);CAHD组患者治疗后,仅血浆PC水平与对照组比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论 血浆ATⅢ、PC、PAI-1、TAFI:A水平检测应用于CAHD的诊断和治疗具有一定的临床意义.
作者：林伟华；何艳；黄秀红；陈华英；朱彩兰 刊期： 2011年第12期
国际检验医学杂志
主管:重庆市卫生局
主办：重庆市卫生信息中心
