俞彩仙；诸海英
我院自2004年来对无法手术切除或彻底切除恶性肿瘤的患者20例实行放射性粒子植入治疗,并取得了较好的疗效,护理体会如下.1临床资料1.1 一般资料 本组男15例,女5例,年龄50～89岁,平均70岁,其中肺癌10例,肺癌骨转移6例,前列腺癌4例.
作者：郭亚萍；吴世菊；郝秀红 刊期： 2011年第33期
目的 通过加强门诊患者输液的安全管理,提高护理质量.方法 分析常见的各种不安全因素,对输液流程进行了细化,做好长期坚持培训,持续改进护理质量.结果 总结出一系列静脉输液技巧及患者沟通技巧,保证了患者的用药安全,提高了患者的满意度.结论 科学合理的护理管理措施,有利于保证门诊输液的护理安全.
作者：王建慧 刊期： 2011年第33期
肾外症状性肾小球肾炎是以水肿、高血压、心功能不全、高血压脑病等肾外症状为主要表现,而尿无改变或仅有轻微改变的肾小球肾炎.该病发病率不高,本文报道1例.1病历摘要女,14岁.因头痛、呕吐4d,少尿2d入院.入院前2周,患儿咽痛,自服抗生素(具体不详).入院前4d,患儿头痛伴喷射性呕吐胃内容物2次,当地以病毒性脑炎给予青霉索、地塞米松治疗(具体不详).入院前2d,患儿头痛加重,尿少,300ml/d.发病以来,患儿无发热、抽搐、皮疹、血尿等.
作者：陈彩玲；王会接；刘力瑞 刊期： 2011年第33期
目的 探讨急性白血病化疗期间院内感染的临床预防及护理措施.方法 对2007-02-2010-09于右江民族医学院附属医院进行化疗的急性白血病且发生院内感染的58例临床护理资料进行回顾和总结.结果 58例急性白血病患者发生院内感染(58例次感染)的感染部位以呼吸道、口腔多见,其次为肛周感染、皮肤感染等.58例咽拭子培养结果阳性者24例次,痰培养结果阳性者占6例次,血培养及中段尿培养阳性者各2例次,其他标本培养阳性者1例次.检出菌株43株中真菌18株,革兰阳性菌15株,革兰阴性菌10株.结论 加强呼吸道、口腔、肛周、皮肤及感染前预防及护理,对降低急性白血病化疗患者院内感染率具有重要意义.
作者：胡带翠 刊期： 2011年第33期
现将吉林油田总医院结核科收治的肺癌误诊1例分析如下.1病历摘要男,63岁.因间断性咳嗽、咳白色黏液样痰、乏力15 d入院.吸烟史30 a,30支/d.否认肿瘤家族史.门诊CT示:左肺上叶尖后段高密度影,其内见点片状高密度钙化影.左肺下叶后段胸膜下空洞性病灶,大小约2.0 cm×2.0cm,壁较薄.其边缘模糊.所示叶段支气管通畅.纵隔及肺门未见肿大淋巴结.门诊以左肺结核收入院.查体..T 36.5℃,P 80次/min,R 20次/min,BP 120/80 mm Hg.颈部、锁骨下及双腋下无肿大淋巴结.发育正常,营养中等,双肺听诊呼吸音清晰.
作者：李东禹；王立波 刊期： 2011年第33期
目的 探讨糖尿病健康教育的护理实践效果.方法 选取门诊和住院治疗的糖尿病患者350例,通过集体和个体教育的形式,从饮食控制、药物治疗、运动和心理四方面进行指导.结果 对接受教育的患者从糖尿病基本知识、操作技能和心理状态前后比较,差异有统计学意义(P＜0.01).结论 糖尿病患者进行健康教育具有重要的经济和社会意义；护理人员是做好糖尿病健康教育的重要力量.
作者：徐金凤 刊期： 2011年第33期
慢性泪囊炎为眼科临床多发于中老年妇女的常见病,症状以溢泪、黏脓性分泌物为主,此病长期存在给患者造成许多痛苦;并且是角膜溃疡的潜在病因,如有眼球穿孔伤或作内眼手术时,也会引起眼球内感染[1].传统的泪囊摘除及鼻腔泪囊吻合术手术创伤大、费时及面部留瘢痕等较难被患者接受;而激光泪道再通术适应证窄且术后再阻率相对较高.目前我院开展的人工泪道再通管植入治疗慢性泪囊炎取得良好疗效,现报告如下.
作者：王勇；李万明 刊期： 2011年第33期
本文对舒张性心衰的诊治3例分析如下.1病历摘要例1:男,85岁.主因咳嗽5.6d,胸憋心悸3h于2010-12-15入院.既往有高血压史.查体:BP 160/100 mm Hg,口唇无发绀,双肺呼吸音粗,无干湿啰音,心音亢进,无杂音.心电图:左室肥厚.心脏彩超:EF83％,左室顺应性减低.心肌酶及肌钙蛋白正常.胸片:左上肺结核球,双肺纹理重.患者入院后持续硝酸甘油静脉泵入,倍他乐克25 mg,2次/d口服,辅以调脂、抗血小板聚集、降压,夜间仍有阵发性剑突下憋,咳嗽较多,多次复查心电图无动态变化,心肌酶及肌钙蛋白正常,考虑心脏舒张功能衰竭,2010-12-21下午给予口服速尿及安体舒通各20 mg,当天晚上未再出现胸憋,以后夜间咳嗽明显减少.
作者：马剑锋 刊期： 2011年第33期
目的 通过设计应用女性留取尿标本支架,保护女性在留取尿标本时手和其他地方以及尿标本均不被污染.方法 根据女性尿道解剖结构设计女性尿标本支架.结果 女性1 426人用此支架留取尿标本手和其他地方无一例被尿标本污染同时尿标本也未被污染,满意度达100％.结论 用此支架节约能源,节省物品,保护皮肤.可有效保护手和尿标本均不被污染.
作者：范宁 刊期： 2011年第33期
胃癌发病率比较高,胃癌术后复发和转移的诊断不难,临床上有多种检查方法监测胃癌术后的复发和转移,各种检查方法都有其相应的局限性,本文分析了在18F FDG PET/CT显像上表现较为特殊的2例患者情况,现报告如下.
作者：鲍俊初；王全师 刊期： 2011年第33期
随着人们思想观念的转变、文化素养的提高和管理理念的加强,对管理者也提出了愈来愈高的要求.护士长既是医院科室护理工作的具体领导者、组织者、实施者;同时,又是医院护理管理指挥系统中数量多的管理人员.在完成医院医疗护理任务,提高护理管理质量过程中,发挥着重要的角色功能.护士长不仅要有过硬的业务素质、崇高的思想素质和良好的管理素质[1],而且还应具有多元意识,方能适应现代护理管理工作,才能为医院护理质量的提高起到积极的推动作用.
作者：王丽华；寇小娜 刊期： 2011年第33期
目的 探讨胸腔闭式引流术及持续低负压吸引治疗自发性气胸的观察与护理方法.方法 51例自发性气胸患者采用低负压吸引装置治疗,同时采取正确的护理措施,保持引流通畅,维持适当的负压吸引.结果 治疗3～14 d后有37例胸腔积气消失,压缩肺全部复张；5例因入院后并发多脏器功能衰竭经抢救无效死亡,9例改用外科手术治疗后治愈出院.结论 采用低负压吸引闭式引流,施以正确的护理,保证了引流的有效性及治疗效果.
作者：俞彩仙；诸海英 刊期： 2011年第33期
近年来,由于医疗纠纷争议呈现不断上升趋势,特别是由于一些社会和媒体片面的宣传,以及暴力事件不断增加,不断有医护人员受到伤害的报道,其中有因医患纠纷使医护人员致伤、致残、甚至致死的报道;医护人员在诊疗过程中被锐器、安瓶扎伤的事情也常有发生[1-3].为此自2010-01—2010-12我院眼科门诊通过定期讲座、面对面交流、避免针刺伤害、模拟突发事件的应对等的措施,避免医护人员受到意外伤害收到良好效果.2010年全年无医疗纠纷、无医护人员受到伤害.现详细介绍如下.
作者：王晶；刘海君 刊期： 2011年第33期
复方氨基酸为肠道外营养药,临床应用广泛,近年来国内有文献报道其不良反应,现摘要如下.1恶心、呕吐女,62岁.因席汉氏综合征人院,因全身无力、纳差给予复方氨基酸注射液静脉滴注,输入2h左右,约200 ml时,患者出现颜面潮红,随之恶心、呕吐,呕吐物为粉红色胃内容物约40ml.即停药,予对症治疗,约15 min症状缓解[1].
作者：李安富；李开珍；孙志强；李建成 刊期： 2011年第33期
1病历摘要女,21岁.主因腹痛伴阴道出血7d来院.患者入院时,由一中年男子很粗野地拽入抢救室.急诊病历眉栏儿登记:患者职业,在校大学生.婚姻史,未婚.患者主诉月经期下腹部疼痛,阴道出血7d,既往有痛经史.陪人强烈要求马上应用止痛针.查体:神志清,贫血貌,痛苦表情.腹部触诊腹肌紧张,全腹压痛.测T 36℃,P 90次/min,R 20次/min,BP 90/60mm Hg.急诊病历诊断痛经.值班护士遵医嘱立即肌内注射山莨菪碱10 mg,20 min后腹痛症状仍不缓解.后问诊得知患者有性生活史且陪人是其男朋友,经期已推迟10 d余,阴道持续少量出血,怀疑异位妊娠,建议做妇科B超检查.B超检查示子宫增大,内膜增厚,宫内未见孕囊,左侧附件可见不均质包快回声,腹盆腔内可见游离性积液,直接由B超室护送人妇科查尿妊娠试验阳性,确诊为异位妊娠,立即手术治疗.术后7d痊愈出院.
作者：孟宪俊；刘宏达 刊期： 2011年第33期
血管通路是血液透析患者赖以生存的生命线,自体动静脉内瘘是长期血液透析患者的首选血管通路,但是在临床实践中,老年、糖尿病,长期血透患者由于动脉粥样硬化、血管中层钙化、营养不良等因素给自身动静脉内瘘的建立带来了困难.我科2009-01-2011-01对急诊血液透析患者及非急诊透析患者开展B超引导颈内静脉穿刺留置导管,现报告如下.
作者：田红；杨洁；王娣 刊期： 2011年第33期
护理临床实践是继课堂教学后的重要的后期教育工作,也是把课堂理论转化为学生自身技能的重要手段[1].因此如何能更好、更多的培养以护理专业能力为核心、会思考、能沟通、会做事的复合型护理人才一直是护理临床教育关注的问题.近几年,我院护理工作按照上级的部署和要求,主动适应改革发展的新形势,克服护理人员成分复杂、编配数量不足,护理管理队伍新老交替突出等困难,在总结原有教学管理经验的基础上,改革求新,逐步建立了以岗位需求为导向,以提高教学质量为核心,结合临床实际需要,有计划、分步骤培养护理带教人才,进行临床护理带教教师资格认证工作及精品课件工程,培养“护、教、研”全面发展的军事化护理人才,进而整体提高军队医院护士专业化水平.
作者：王君 刊期： 2011年第33期
目的 探讨延期有限手术内固定治疗Ⅱ、Ⅲ型Pilon骨折的护理经验.方法 30例Ⅱ、Ⅲ型Pilon骨折患者入院后均采用延期有限手术内固定方法治疗.结果 30例骨折3～7个月愈合,平均愈合时间为3.9个月,其中3例延迟愈合,经石膏固定、药物治疗及精心护理,1～3个月后骨折愈合,无一例骨不连发生.结论 护理人员要针对Pilon骨折患者的病情制定合理的护理计划,做好各阶段的护理,早期进行正确有效功能锻炼,预防并发症的发生,促进患者早日康复.
作者：汤文娜 刊期： 2011年第33期
我院2004-03-2011-03 70例维持性血液透析患者出现尿毒症脑病24例,通过血液灌流联合血液透析治疗后,效果满意.现报告如下.1临床资料1.1 一般资料 本组男14例,女10例,平均年龄55.6岁.
作者：任志芳；李星；王俊红；王术花；宁雪飞 刊期： 2011年第33期
目的 探讨改进桡动脉头静脉吻合术在血液透析患者造瘘术中的应用价值.方法 80例肾功能衰竭患者,分为改进组、对照组,采用不同术式比较两组血管吻合时间、内瘘成熟时间及术后并发症等情况.结果 改进组与对照组比较,改进组吻合时间减少,并发症少,差异有统计学意义(P＜0.05).两组内瘘成熟时间及开始使用时间比较差异无统计学意义(P＞0.05).结论 改进的术式为肾衰患者造瘘首选.
作者：邱旭东 刊期： 2011年第33期
中国误诊学杂志
主管:中华人民共和国卫生部
主办：中华预防医学会 漯河市中心医院 重庆第九人民医院
