郭满盈；陈扬；王栋；罗媛烨
为贯彻落实<内蒙古自治区开展医疗机构间医学检验结果互认工作的指导意见>的文件精神,减轻老百姓看病难、看病贵,使本地区检验资源共享,实现本地区检验结果互认.怎样才能互认?如何才能使各实验窒之间的检验结果具有可比性?卫生部办公厅2006年2月28日发布的<关于医疗机构间医学检验、医学影像检查互认有关问题的通知>指出:检验结果互认对于合理、有效利用卫生资源、降低患者就诊费、简化患者就医环节、改进医疗服务具有重要意义.
作者：刘丽 刊期： 2010年第01期
目的 构建人IgG Fcγ1片段Fcγ与粉尘螨Ⅱ类抗原Der f2嵌合基因真核表达载体pDisplay-Fcγ-Der f2,并转染入HEK293T细胞系瞬时表达,获得Fcγ-Der f2融合蛋白.方法 以pMD19-T-Der f2载体为模板,设计引物并加入linker序列,经PCR扩增得到linker-Der f2 DNA片段.经限制性内切酶酶切后,先后将人Fcγ及linker-Der f2基因片段接入pDisplay真核表达载体.用Attractene转染试剂将其转染至HEK293T细胞使之表达融合蛋白.免疫荧光检测转染后72 h的HEK293T细胞并裂解细胞进行Western Blot检测.结果 pDisplay-Fcγ-Der f2质粒经双酶切鉴定及DNA测序鉴定证实序列完全正确,真核表达载体构建成功.免疫荧光鉴定转染细胞可见明显红色荧光.Western Blot检测证明融合蛋白相对分子质为40×10~3,与理论预期值相符合,并证明了Fcγ与Der f2双功能特性.结论 构建的融合蛋白Fcγ-Der f2符合目的要求.
作者：蔺丽慧；崔玉宝；孔存权；周娟；王娟；彭霞；李莉 刊期： 2010年第01期
循证医学(evidence-based medicine,EBM)作为21世纪临床医学的发展趋势已经被人们广泛的认识.如何利用现阶段好的证据用于医学实践是循证医学关心的问题,而诊断作为医学实践中很大的组成部分也成为循证医学的重要任务,循证检验医学(evidence-based laboratory medicine,EBLM)由此应运而生.
作者：张鹏；王前；曾方银；郑磊；包杰 刊期： 2010年第01期
目的 研究白细胞计数及其分类在急性中风病患者发病过程中的变化.方法 运卅Sysmex SE-9500全自动血细胞五分类仪对200例急性脑中风病患者白细胞总数及其分类进行连续测定.结果 1)出血性脑中风病患者白细胞计数增高率明显高于缺血性脑中风病患者,且白细胞总数增高的同时伴有中性粒细胞增高,两组间比较差异有统计学意义.2)无论是出血性脑中风,还是缺血性脑中风,中脏腑型患者的白细胞计数增高率明显高于中经络型患者.结论 急性脑中风病患者白细胞计数及其分类的变化,对量化中医诊断、中药疗效评价具有临床研究价值.
作者：赵立铭；尚晓泓 刊期： 2010年第01期
高密度脂蛋白是血浆脂蛋白中体积小、密度高的脂蛋白,由肝脏及小肠黏膜细胞合成,是唯一将胆固醇从外周组织运回肝脏清除至体外而产生抗动脉粥样硬化作用的载脂蛋白.其代谢是一个复杂的生物过程,任何环节发生变化,都会引起脂质代谢紊乱.
作者：岳连虎；王焱煜；刘丹 刊期： 2010年第01期
输血是临床上治疗和抢救危重患者常用的医疗措施.近年来,安全输血越来越受到人们的高度重视,我院自2001年起开展了对受血者输血前HBsAg、抗-HCV、抗-HIV、抗-TP 4项传染性指标的检测,现报告如下.
作者：王丽；张春民；张金波 刊期： 2010年第01期
目的 通过对呼吸道反复感染铜绿假单胞菌,久治不愈,药敏试验从全敏感、部分敏感到全耐药所留菌种染色质和质粒上的整合子Ⅰ的基因及其所携带的耐药基因盒的检测,并结合临床症状与病史分析细菌整合子的耐药特性及机制.方法 用VITEK Ⅱ鉴定细菌、KB法药敏试验、试剂盒抽提质粒和基因组DNA经PCR扩增整合酶Ⅰ,基因后琼脂糖凝胶电泳,LA-PCR扩增可变区耐药基因盒并电泳,可变区耐药基因测序,结合患者病史及临床分析耐药现象.结果 该菌株在耐药前后均检测出整合子Ⅰ,耐药前全敏感时未测得耐药基因盒,多重耐药时可变区所测得的耐药基因盒有耐β-内酰胺类、CatB8、aad4以及aac(6')-Ib等耐药基因盒,分别对头孢菌素类、氯霉素类、氨基糖苷类和氨基糖苷-喹诺酮类组合耐药,还测得了MexR-OprD表达系统的基因盒,提示排出泵增强和外膜通透性降低的耐药机制也可以由整合子以基因盒形式摄取并表达.未测得碳青霉烯类耐药基因盒.结论 该菌株在耐药前后均带有整合子Ⅰ,该整合子在铜绿假单胞菌耐药中起重要作用.
作者：陈丹华；张如霖；丁星；李莉 刊期： 2010年第01期
目的 了解不同滴度抗线粒体抗体(AMA)阳性患者AMA M2亚型抗体(AMA-M2)浓度分布状况及存原发性胆汁性肝硬化(PBC)患者中的阳性率及相件ANA核型.方法 采用间接免疫荧光法检测自身抗体,采用酶联免疫吸附试验检测502例AMA阳性标本中的AMA-M2,并对已明确诊断的71例PBC患者进行AMA-M2亚型及ANA核型分析.结果 在502例AMA阳性患者中AMA-M2阳性率为76.1%;71例PBC中95.8%AMA抗体效价大于1:160、90.1%AMA抗体效价大于1:320、73.2%AMA抗体效价大于1:640.95.8%AMA-M2阳性:67.6%M2>200 RU/ML、84.5%M2>100 RU/ML,并有56.3%存在ANA.结论 PBC中AMA、AMA-M2呈高滴度、高浓度集中,高效价AMA、AMA-M2及ANA的部分核型有助于PBC的诊断.
作者：杨国香；李丽君；董小娟；胡朝军；张蜀澜 刊期： 2010年第01期
目的 了解胎膜早破临产妇宫颈分泌物中病原菌的分布及药物敏感性情况.方法 标本经需氧培养分离后,再鉴定到种并进行相应的药敏试验.结果 1 898例胎膜早破临产妇宫颈分泌物标本分离出507例阳性标本,培养阳性率为26.7%.这507株病原菌中,革兰阳性菌占检出菌的66.2%,以葡萄球菌和白色念珠菌占多数.革兰阴性菌占检出菌的33.8%,以大肠埃希氏菌为主.常见的致病菌依次为大肠埃希氏菌(占22.3%)、真菌(占21.7%,以白色念珠菌为主,占检出真菌的90%)、表皮葡萄球菌(占19.9%)和金黄色葡萄球菌(占15.4%).大肠埃希氏菌对丁胺卡那、环丙沙星、氧氟沙星、第三代头孢类抗菌素的耐药率在13%以下,对第一、二代头孢类抗菌素、氨曲南的耐药率均在40%以上,而对青霉素类的耐药率在60%以上,对第四代头孢类抗菌素(头孢吡肟)的耐药率为零;葡萄球菌对万古霉素和第四代头孢类抗菌素(头孢吡肟)的耐药率也为零,对第一,二、三代头孢类抗菌素的耐药率在30%左右,对青霉素类、红霉素的耐药率均在60%以上,对环丙沙星的耐药率在10%以下、对氧氟沙星的耐药率在20%以下,对阿奇霉素的耐药率在50%以上.真菌感染率明显上升.结论 临床医生要重视胎膜早破临产妇宫颈分泌物的细菌培养结果,及时采取控制措施,预防减少母婴感染.
作者：刘秀卿；张镇松 刊期： 2010年第01期
目的 探讨血清和关节液中葡萄糖-6-磷酸异构酶(G6PI)抗原和抗体含量变化与类风湿关节炎(RA)病情活动状态的关系.方法 采用酶联免疫吸附试验(ELISA)测定RA患者176例、其他免疫疾病患者35例、健康体榆者100例的血清标本及RA患者33例、其他免疫疾病患者11例的关节液标本中G6PI抗原和抗体水平.结果 G6PI抗原在诊断RA中的敏感度和特异度分别为75.0%和93.3%;176例RA患者血清G6PI含量为(4.37±8.65)μg/mL,显著高于疾病对照组(0.07±0.07)μg/mL(P<0.01)和健康对照组(0.34±1.30)μg/mL(P<0.01);在RA组中,活动期患者血清G6PI含量为(7.61±10.69)μg/mL,显著高于缓解组(0.47±0.47)μg/mL(P<0.01);关节液G6PI表达量也显著高于疾病对照组,分别为(1.39±0.58)μg/mL和(0.16±0.17)μg/mL(P<0.05).以波长450 nm吸光度值(A_(450 nm))表示抗体含,G6PI抗体的含量在RA组、疾病对照组以及健康对照组之间差异无统汁学意义(P>0.05),在RA活动组与非活动组之间差异无统计学意义(P>0.05);关节液中G6PI抗体含量RA患者与疾病对照组差异尤统计学意义(P>0.05).结论 G6PI抗原在RA患者中高表达,并且与疾病活动性有密切关系.因此G6PI抗原可以作为敏感度、特异性俱佳的RA辅助诊断指标,尤其对病情判断有重要作用.而G6PI抗体在RA的诊断中价值不大,与病情活动亦无关.
作者：杨达人；范列英；宗明；杨蔺；吕红根；叶勤 刊期： 2010年第01期
目的 研究较好的检测骨髓增生性疾病(MPD)患者中JAK2~(V617F)点突变的方法.方法 分别应用聚合酶链式反应-限制性片段长度多态性技术(PCR-RFLP)、等位基因特异性聚合酶链式反应(AS-PCR)检测16例慢性粒细胞白血病(CML)、22例真性红细胞增多症(PV)、26例原发性血小板增多症(ET)、12例慢性特发性骨髓纤维化(IMF)外周血单个核细胞基因组DNAJAK2~(V617F)点突变,结果经测序鉴定.结果 测序证实经AS-PCR检测PV的阳性率为72.7%,比PCR-RFLP的阳性率(50%)检测提高22.7%;ET的阳性率为42.3%,比PCR-RFLP的阳性率(34.6%)检测提高7.7%.其中经PCR-RFLP检测的阳性样本全部包含在AS-PCR检测的阳性样本之中,二者结果均与测序结果相符.结论 ASPCR与PCR-RFLP相比检测敏感性高,且操作简便、快捷,更具有临床大规模检测的应用价值.
作者：李伟达；李建勇；张苏江；宋君红；李秀梅；韩秀华；庄万传 刊期： 2010年第01期
近年来,随着医学检验水平的提高,各地区、各医院检验结果之间的可比性也愈来愈受临床诊疗的重视,为了提高本院血液分析报告的准确性、一致性,特地对我科2台运用于门诊和住院的血液分析仪进行了比对分析评价.
作者：刘晓燕 刊期： 2010年第01期
目的 探讨2007年本地区儿童各年龄组呼吸道肺炎支原体(MP)感染情况.方法 用被动(明胶)颗粒凝集法(passive particle agglutination,PPA)对2007年来我院就诊的1 942例急件呼吸道感染患儿测定血清肺炎支原体(MP)抗体.结果 1 942例急性呼吸道感染患儿血清肺炎支原体(MP)抗体阳性622例,总阳件率为32%.其中0～1岁组,1～3岁组、3～5岁组、5～14岁组各组MP抗体检出率分别为24.1%、36.9%、38.1%和26.9%.结论 MP是本地区儿童呼吸道感染的要病原体之一,各年龄儿童普遍易感,尤其是1～3岁、3～5岁组儿童感染率高,经统计学X~2检验,1～3岁、3～5岁组儿童感染率比较,差异无统计学意义(P>0.05);而1～3岁组,3～5岁组儿童感染率与0～1岁组、5～14岁组比较,差异有统计学意义(P<0.01),1～3岁、3～5岁组儿童要注意预防呼吸道肺炎支原体(MP)感染.
作者：张德文；罗兴旺 刊期： 2010年第01期
目的 分析乙肝病毒B基因型和C基因型B细胞表位的差异及意义.方法 通过互联网从GenBank搜索乙HF病毒B基因型和C基因型的S蛋白氨基酸序列,使用DANStar生物学软件多个参数预测B细胞抗原表位,并在互联网服务器上用Kolaskear-tongaonakar法预测乙肝病毒B基因型和C基因型的S蛋向的B细胞抗原位点.结果 综合预测乙肝病毒B基因型和C基因型S蛋白的B细胞抗原位点,B基因型的S蛋白有5个B细胞抗原位点,C基闪型的S蛋白有3个B细胞抗原位点,并且B基因型的B细胞抗原位点的综合抗原指数(1.0798)高于C基因型的B细胞抗原位点的综合抗原指数(1.0729).结论 肝炎病毒C基因型较B基因型易引起患者肝炎慢性化,可能与乙肝病毒C基因型S蛋白的B细胞抗原位点少且抗原指数较低有一定关系.
作者：王国戗；牛菊霞；贾安奎 刊期： 2010年第01期
细菌性感染是引起WBC和中件粒细胞(NE)增多常见的原因,而且WBC增高的程度与细菌种类、感染部位和程度以及机体的反应性有关,同时伴随的WBC主要为NE核左移和中毒性改变也与感染的程度有关~([1]).
作者：李振华；许丽娇；韦宁；陆学东 刊期： 2010年第01期
目的 研究血小板活化对恶性肿瘤病情和预后的影响.方法 采用放射免疫法和酶联免疫法测定223例恶性肿瘤和80例健康者血浆血栓烷B_2(TXB_2)、11-去氢-血栓烷B_2(DH-TXB_2)、凝血酶敏感蛋白(TSP)、β-血小板球蛋白(β-TG)、血小板α-颗粒膜蛋白(GMP-140)、环磷酸乌苷(CGMP)和血清纤维结合蛋白(FN)含量.结果 1)与健康组比较:除肝癌组TSP、GMP-140、FN外,肺癌、肠癌、肝癌组TXB_2、DH-TXB_2、TSP、β-TG、GMP-140和CGMP升高,肠癌、肺癌FN下降.2)肿瘤组CGMP与TXb_2、DH-TXB_2、TSP、β-TG、GMP-140之间均呈正相关.3)肿瘤组合并感染TSP升高,FN下降;已转移TXB_2、DH-TXB_2、TSP、β-TG、GMP-140和CGMP升高,FN下降;手术后DH-TXB_2,TSP、β-TG、G-MP-140和CGMP下降,FN升高.结论 1)恶性肿瘤患者存在血小板活化,肺癌、肠癌活化较重,肝癌较轻.2)血小板活化影响恶性肿瘤的病情和预后.
作者：张爱华；刘文励；魏文宁；孙达春；李小亮；唐德禄；田开荣 刊期： 2010年第01期
乙型肝炎足一种严重威胁人类健康的传染性疾病,据不完全统计,约有25%的乙肝携带者可以发展为肝硬化或者肝癌~([1]).为了解从化市学龄前儿童乙肝病毒的感染现状,为今后乙肝的防治工作提供指导性依据,我们总结分析了我市从1995年至2005年间共19 883例学龄前儿童的HBV榆测资料,并将当年来我院体检的农村幼儿园学龄前儿童资料作为对照资料并进行比较.现将结果报道如下.
作者：张栋武 刊期： 2010年第01期
目的 探讨乙肝病毒大蛋白(HBV-LP)与乙型肝炎病毒复制的关系和在诊断和预后中的作用.方法 采用ELISA和荧光定量PCR(FQ-PCR)法,检测200例HBsAg阳性患者血清中HBV-LP、HBVM、HBV DNA和60例经拉米夫定治疗半年的乙型肝炎患者血清HBVM、HBV DNA,并与HBV DNA作对比分析.结果 200例HBsAg阳性患者中,HBeAg与HBV-LP和HBV DNA的阳性检出率差异有统计学意义(P<0.05),HBV-LP与HBV DNA的阳性检出率差异无统计学意义(P>0.05);60例抗病毒治疗患者血清HBV-LP和HBV DNA阳性检出率差异无统计学意义(P>0.05).结论 HBV-LP能准确反映乙肝病毒在人体内感染和复制情况,动态检测HBV-LP的变化有助于临床评估乙型肝炎的治疗效果.
作者：高海彦；张会玲；杨杨；王文斌 刊期： 2010年第01期
目的 探讨胶体金法联合涂片镜检法检测假丝酵母菌的临床诊断价值.方法 对280例外阴阴道假丝酵母菌病患者的白带标本同时进行真菌培养、胶体金法和涂片镜检法检测,以真菌培养作为诊断金标准对胶体金法和涂片镜检法的阳性检出率进行比较研究.结果 280例真菌培养阳性标本中,胶体金法和涂片镜榆阳性检出率分别为68.93%和56.07%,胶体金法显著高于涂片法(P<0.005),两种方法联合检测阳性率可达纠79.96%.结论 胶体会法的阳性检出率高于涂片镜检法,两法联合使用可明显提高检出率,能为临床提供便捷、可靠的诊断依据.
作者：马建伟；袁应华；范列英；丁媛媛；赵华萍；李永明 刊期： 2010年第01期
中性粒细胞明胶酶相关脂质运载蛋白(NGAL)是一个25×10~3的分泌蛋向,先在1993年被Kjeldsen L发现存在于人类中性粒细胞的特殊颗粒中.NGAL在小鼠身上的同源基因表达蛋白24p3也已经被确定,它可以诱导正常血细胞的凋亡,包括小鼠原始骨髓细胞、脾细胞、胸腺细胞、人类中性粒细胞以及外周血淋巴细胞.另外,很多以小鼠为实验模型的实验数据也证实其作用机制.本文主要介绍NGAL及其鼠同源基因与慢性粒细胞性白血病的关系.
作者：陈林兴；张丽玲；黄华；陈慎仁 刊期： 2010年第01期
国际检验医学杂志
主管:重庆市卫生局
主办：重庆市卫生信息中心
