热孜婉·古丽;舒小钢
医院志愿者服务是指志愿者围绕着医疗过程开展的社会工作,包括对患者的心理援助、情绪问题的处理、解决患者及其家属的心理问题,解决患者及家属成员在社会交往上的障碍、提升患者的自助能力、帮助患者寻求获取社会资源、安排患者的康复计划、为患者提供出院转介服务等[1].
作者:邹英;姜丽 刊期: 2012年第09期
目的:观察了解晚期早产儿出生后各类并发症及早期存活率的情况,为有效的临床防治及护理工作提供依据.方法:统计2010年1月1日~12月31日我院出生的全部新生儿3078名,其中早产儿127人,足月新生儿2951人,选择胎龄35~37周的晚期早产儿102人作为观察组,采用单纯抽样法选择每月1号出生的足月新生儿109人作为对照组,在出生后24 h内观察记录其纳食、二便、呼吸、心率、各项反射、肌张力等情况、并检测血糖、胆红素,记录数据.采用x2检验比较两组数据之间的差异性,P<0.05为差异有显著性.结果:两组间比较呼吸系统、消化系统、低血糖、高胆红素血症等并发症的发病率及死亡率间有显著性差异,P <0.05.结论:晚期早产儿并发症的发病率及死亡率要高于足月新生儿,医护人员应重视晚期早产儿的健康状况,适宜的条件下应尽量延缓妊娠至足月或接近足月分娩,早产儿应常规收入新生儿科观察治疗,做好相应的防护措施.
作者:彭冬来;郑玉 刊期: 2012年第09期
肱骨近端骨折是一种较常见的损伤,国内文献报道其发生率约占全身骨折的2.5%,国外文献报道为4% ~5%甚至更高[1],且多发生于骨质疏松的老年患者.随着我国老龄化人口的不断增加,发病数量明显增多,对于老年肱骨近端骨折的治疗显得尤为重要.目前对于Neer分型中肱骨近端骨折的一部分骨折,国内外学者基本都赞同保守治疗.
作者:张积利;唐斌 刊期: 2012年第09期
新疆地处少数民族区域,多为多胎妊娠,剖宫产的增高,瘢痕子宫再次妊娠也随之增高,而妊娠子宫破裂是产科严重的并发症之一,围产死亡率大于50%,母体死亡率10%~40%[1,2],为此将我院2010年以来,以B超监测子宫下段横切口瘢痕厚度来决定再次阴道试产,成功试产52例,现分析如下.
作者:靳云芳;庞晨 刊期: 2012年第09期
麻醉喉镜是用于麻醉气管插管时的辅助设备,麻醉喉镜镜叶须进入人体呼吸道与黏膜直接接触,并深达声门位置的内镜,属二类器械,一次性塑料喉镜不环保且成本较高,重复使用的喉镜由金属材质构成,价格较高,需高水平消毒后才能再次使用.我院为提高麻醉喉镜的消毒质量,采取了酸化水进行消毒,建立了喉镜的消毒流程,取得了较好效果.现介绍如下.
作者:邓燕;张晓燕 刊期: 2012年第09期
急性发作的胆囊炎,充血水肿明显,且粘连较严重,给手术操作带来一定难度,但粘连多为纤维素渗出性粘连并非致密粘连,尚有一定的解剖层次,行腹腔镜胆囊切除术(laparoscopic cholecystectomy,LC)是完全可行的.我院2010年12月~2011年10月为68例急性胆囊炎患者施行LC,效果良好,现报道如下.
作者:卡米力·吾拉木;帕尔哈提·马木提 刊期: 2012年第09期
目的:研究宫腔粘连的临床特点,评价宫腔镜治疗的疗效,为宫腔粘连有效防治提供依据.方法:回顾分析乌鲁木齐市妇幼保健院在2011年1月~2012年1月行宫腔镜诊治的40例宫腔粘连患者的病历资料.结果:宫腔粘连主要的临床表现是月经改变,占84.62%;清宫术和人流为主的宫腔操作引起的占84.62%;行宫腔镜手术后3个月宫腔镜下疗效评估正常66.24%;Ⅰ-Ⅱ度粘连的治愈率明显比Ⅲ -Ⅴ度粘连要高.结论:宫腔镜下TCRA为治疗IUA很有效的方法,但是减少人工流产以及规范人工流产手术操作才是预防宫腔粘连的根本措施.
作者:阿娜尔克孜·阿布都尼亚孜;贾桂英 刊期: 2012年第09期
目的:观察氯沙坦钾联合金水宝胶囊治疗早期2型糖尿病肾病的临床效果.方法:58例患者随即分为对照组和治疗组各29例,2组均给予常规综合治疗,对照组给予氯沙坦钾治疗;治疗组给予氯沙坦钾联合金水宝胶囊治疗.治疗4周后比较2组血清肌酐和尿微量白蛋白水平.结果:2组治疗后血清肌酐、尿微量白蛋白均低于治疗前,且治疗组优于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).结论:氯沙坦钾联合金水宝胶囊治疗早期2型糖尿病肾病疗效显著.
作者:周萍 刊期: 2012年第09期
腰麻一硬膜外联合麻醉(CSEA)是将腰麻与硬膜外麻醉结合起来的一种麻醉方法,具有蛛网膜下腔阻滞(SA)起效迅速,麻醉作用完善和硬膜外麻醉(CEA)作用时间灵活,术后硬膜外镇痛完善等优点.布比卡因注射液是临床麻醉中常用的中长效酰胺类局麻药,我科于2011年1月~12月选择剖宫产手术病例60例,腰硬联合麻醉中应用布比卡因注射液,效果满意,现总结如下.
作者:姚建平;谢开荣 刊期: 2012年第09期
以乙肝DNA为例,根据其在荧光定量PCR中的增长曲线,研究其在报告方式上如何既能满足临床需求,又不违背检验报告的科学性、准确性、严密性.通过对荧光定量PCR报告方式的阐述与解析,有助于临床医生熟悉检验新方法,新参数,同时正确理解和分析检验结果.
作者:杨立;王亮 刊期: 2012年第09期
随着城乡人民生活水平的不断提高,高血压病逐渐成为影响公众健康的常见疾病.目前我国高血压病人已达到1.3亿人,每年新发病者约300万~400万人,有近100万人死亡于高血压引起的脑血管疾病[1],故对于确诊高血压的患者坚持长期治疗,预防高血压并发症是提高生活质量及延长寿命的关键,维吾尔族是新疆地区的主要民族,虽不是高血压高发民族,但是近年来发病率也在逐年升高,本文对我院维吾尔族高血压患者相关知识的了解及治疗情况进行调查,以期发现其中存在的问题,以加强相应的护理.
作者:冯淑华;马秀文 刊期: 2012年第09期
目的:探讨双侧平衡去骨瓣减压术对于重型颅脑损伤的治疗疗效.方法:回顾性分析我院2011年1月~2011年12月收治的34例重型颅脑损伤患者,18例行双侧平衡去骨瓣减压,16例行分次双侧去骨瓣减压手术,对两者的预后及并发症进行比较.结果:术后随访3~6个月,按GOS评分评定预后.行双侧平衡去骨瓣减压的患者恢复良好5例,生活自理1例,重残3例,植物生存3例,死亡2例.行分次双侧去骨瓣减压手术患者恢复良好1例,生活自理2例,重残3例,植物生存4例,死亡6例.双侧平衡去骨瓣减压的患者预后明显优于双侧分次去骨瓣减压患者.结论:双侧平衡去骨瓣减压术可有效降低重型颅脑损伤患者的死亡率及急性脑膨出的发生率,缩短手术时间,减压效果充分,并改善重型颅脑损伤的预后.
作者:王增亮;朱国华;刘海波;魏汝锐;秦虎;李绍山;吴昊;汪永新 刊期: 2012年第09期
目的:探讨吡拉西坦注射液降低颅内压的效果.方法:选择脑梗塞、脑出血等原因所致的急性颅内压升高的患者286例,随机平均分为治疗组和对照组.研究组静脉快速输注20%康容注射液,对照组静脉快速输注20%甘露醇.所有患者均采用持续的颅内压监护并同时观测药物的安全性、有效性以及可能出现的各种副作用.结果:两组的总有效率分别为96%、95%,无明显差别.在用药期间和用药后研究组未发现任何与所用药品有关的局部及全身不良反应,对血象和肝肾功能无不良影响.对照组中3例患者出现急性肾功能损害.结论:吡拉西坦注射具有较强的降低颅内压作用,对肝肾功能无损害,比甘露醇更适合老年或有肝肾功能损害的急性颅内压增高的病人.
作者:李建玲 刊期: 2012年第09期
目的:对465例(汉族和维吾尔族)临床怀疑可能为新生儿溶血病的新生儿进行血清学检测,为临床提供辅助诊断.方法:运用血型血清学技术,对本院新生儿科和爱婴病房送检的465例高胆红素血症或母亲血型为Rh阴性的新生儿血液标本进行直接抗人球蛋白试验、游离抗体试验和抗体释放试验.结果:465例新生儿中有111例确认为新生儿溶血病,阳性率为23.87%,其中ABO新生儿溶血病72例,Rh新生儿溶血病39例.ABO新生儿溶血病中汉族57例,维吾尔族15例,Rh新生儿溶血病汉族2例,维吾尔族37例.结论:ABO血型不合溶血病主要发生在O型孕产妇,胎儿A或B型血,产前抗体效价水平上升且≥64者提示HDN的可能性较大;任何Rh系统IgG抗体都能够引起HDN,但以抗D为多,Rh抗体效价不论效价高低只要母亲体内产生此类IgG抗体,临床上均应高度重视,产后婴儿应立即做HDN血清学检测;ABO- HDN确诊率在汉族和维吾尔族中区别不大,但Rh - HDN因为汉族与维吾尔族RhD基因遗传背景不同而有显著差别.
作者:居敏;颜芝 刊期: 2012年第09期
目的:用动态血糖监测方法评价两种胰岛素治疗方案对妊娠糖尿病(GDM)患者血糖飘移和低血糖发生率的差异.方法:采用前后自身对照方式对37例GDM患者分别使用胰岛素泵持续皮下输注胰岛素(CSⅡ法)和重组正规人胰岛素注射液一天三次联合中效胰岛素每晚一次方案(MDI法)治疗,分别在血糖达标后,采用动态血糖检测的方法,评价两组患者血糖漂移和低血糖发生率的差异.结果:CSII法治疗组日需要胰岛素42U,MDI法治疗组需要48U,组间比较差异有统计学意义(P<0.05);CSⅡ法治疗时日血糖高值、平均血糖漂移幅度和血糖漂移>8.0 mmol/L例数低于MDI法,差异有统计学意义(P<0.05);两种方法治疗时,CSII法日平均血糖低于MDI法,但差异无统计学意义(P>0.05);CSII法治疗组发生低血糖事件3人次(11.1%),MDI法治疗组发生低血糖事件8人次(29.6%),差异有统计学意义(P<0.05).结论:两种治疗方案均可使DGM患者血糖得到良好控制,但CSII治疗血糖波动更小、更安全有效.
作者:古丽夏西·莫合衣提江;侯燕;王冬梅 刊期: 2012年第09期
带状疱疹是由水痘-带状疱状病毒感染引起的病毒性皮肤病.此病毒具嗜神经和皮肤特性,引起皮损和神经性疼痛,影响生活质量.我科于2010年1月~2011年9月采用氨酚羟考酮联合泼尼松治疗带状疱疹52例,取的满意疗效,现汇报如下.
作者:柴丽 刊期: 2012年第09期
目的:探讨早发型重度子痫前期终止妊娠时机和分娩方式对围生儿结局的影响.方法:随机抽取在2005年1月~2010年12月这6年时间里,在我院就诊的早发型重度子痫前期的患者中抽取病例200例,将其分为A、B组,平均每组100例.A组患者为< 34周终止妊娠的孕妇,B组为≥34周终止妊娠的孕妇.按分娩方式分为两组:阴道分娩组和剖宫产组.对两组的产妇并发症发生率及围生儿结局进行比较分析.结果:研究结果显示,A组孕妇的围生儿病死率都明显高于B组患者,有显著的统计学差异(P<0.05);两组产妇的并发症情况基本相同,没有显著的统计学差异(P>0.05).结论:对于患有早发型重度子痫的患者来说,将孕周延长至34以上再终止妊娠,其围生儿的结局会比较理想,患者也不会出现特有的并发症现象,值得在今后对该类患者进行治疗的过程中予以使用和推广.
作者:李芳;张琚芳 刊期: 2012年第09期
肝硬化由于肝内纤维化致窦后门静脉血流阻力增加,引起门静脉系统血流动力学改变及门静脉高压,门静脉高压进一步可导致使门体循环分流,门静脉系统大小形态发生变化及侧支循环开放[1].本文通过我科2007年8月~ 2011年12月32例肝硬化患者多排螺旋CT门静脉成像及门静脉MIP血管重建的临床应用情况,探讨其对肝硬化及门静脉高压的诊断和临床应用价值.
作者:赵玲;周建欣 刊期: 2012年第09期
青少年、成人因牙列严重错颌畸形在矫治时需要强支抗,以达到拔牙间隙为前牙列充分利用,常需要对后磨牙进行强支抗,采用传统强支抗措施和附件固定,往往因各种因素仍然导致支抗丧失或部分丧失.而微种植体支抗在牙颌畸形矫治中的应用实现了支抗的完全控制,拓宽了正畸的治疗范围,在对支抗控制要求较高的疑难病例的治疗中取得了满意的疗效.笔者自2008年开始采用微种植体植入相应牙位间骨内,以微种植体承受牙列移动的支抗,用此方法完成拔牙矫正错颌63例,其中有些病例未达到预期效果,就其可能原因进行分析,现报告如下.
作者:沈建华;李晓峰;张秀英 刊期: 2012年第09期
鼻位于面部中央,呈上窄下宽的三棱锥形态,其外形的改变对于面部的影响较大.由于其突起于面部,容易受到暴力伤害.歪鼻的形成原因通常分为先天性和后天外伤性两种,但这两种常伴有鼻中隔偏曲,而对于鼻骨偏斜的矫治如果不矫正鼻中隔,外形很难恢复正常.对于我科2007~2011年97例歪鼻做一总结.
作者:李朝阳;郭智龙;曾学文 刊期: 2012年第09期