麻桂英;刘艳;李育;肖东
在临床工作中,低钠血症比较常见,大部分低钠血症较易纠正,预后较好,但以低钠血症为首发表现的肺癌容易误诊[1].为了熟悉以首发表现为低钠血症的肺癌临床表现,提高对本病的认识,近9年来我们诊治12例进行回顾性分析,现总结如下.1资料与方法1.1一般资料
作者:古力巴哈尔·阿不都西 刊期: 2012年第03期
据调查我国大部分地区大小医院的住院病人平均天数为14.7天[1],而发达国家平均住院天数仅为7天左右.有关专家介绍说,国外之所以主张病人尽量不要住院,是由于住院容易交叉感染,病人的起居、饮食、心理等因素也会影响疾病的康复.但我国病人的平均住院天数要比欧美发达国家尤其是美国高出一倍以上,难道我们医院的住院条件比国外好?或者我们特别注重病人的术后康复工作?我们就其原因进行分析,并找出解决的办法以供业界同仁参考.
作者:姚诚 刊期: 2012年第03期
神经外科应当而且必需拥有自己的重症监护室(NSICU),且NSICU需封闭式统一管理.重型颅脑损伤及脑出血手术已经普及及规范化了.但NsICU的建设在基层医院才刚刚起步,治疗及管理模式尚处于探索阶段.为加快基层医院NSICU 建设的发展,现初步探讨如下:1对昏迷或术后麻醉未醒患者进行严密的心电监测
作者:于江龙;兰世英 刊期: 2012年第03期
糖尿病性黄斑水肿(diabetic macular edema,DME)是糖尿病性视网膜病变的组成部分,同时也是其视力损害或丧失的常见原因.随着我国糖尿病人的日渐增多,因糖尿病性视网膜病变(DR)的致盲率也呈上升趋势[1].黄斑水肿是非增殖性糖尿病视网膜病变视力减退常见的原因.单纯黄斑部格栅样光凝是治疗DME的主要方法之一,能减轻黄斑水肿,然而对于提高视力没有帮助[2].由于目前激光治疗的局限性,对DR/DME发病的分子机制的研究开始不断溶入.
作者:邵岚;张金莎 刊期: 2012年第03期
严格遵循相关规章制度卫生部门制定相关政策即是要保护患者利益也是要保证医生的合法利益,因此,我们按照制度办事就是在保护自己.例如,严格遵守病历书写制度,按时按质完成病历书写工作.我们常说,病历是重要的法律依据,病历的重要性不言而喻.病历质量标准也有部规、省规、院规等,诊断和治疗是基本的书写内容.首次病志、科主任查房、会诊记录、手术记录、各类谈话记录、病历记录的质量都要到位,严格遵守诊疗常规,互相协作.
作者:张鸣皋 刊期: 2012年第03期
半侧巨脑是一侧大脑半球的全部或部分错构瘤样过度增生,以神经运动发育迟滞、偏瘫、偏盲及顽固性癫痫为特征,与结节性硬化、局部皮质发育异常同属于神经元、胶质细胞异常增生性畸形,是一种罕见的畸形,其患病率占脑皮质发育异常疾病的1% ~ 14%[1].1835年由Simst[2]命名.我院超声科于2011年5月产前超声诊断胎儿半侧巨脑一例,报道如下.
作者:袁志英;赵瑞;尚德品;赵进;刘嫒嫒;马亚凌 刊期: 2012年第03期
肱骨髁上骨折是小儿肘部常见的骨折,处理不当易并发肘内、外翻、缺血性挛缩及关节功能障碍等.2007年10月~2010年12月,我科对25例闭合复位失败,严重移位的患者,采用肘后侧切口再于肱三头肌内外侧边缘入路克氏针内固定治疗儿童肱骨髁上骨折,经过随访观察,获得满意疗效.1资料与方法1.1一般资料本组25例,男性20例,女性5例,年龄6 ~13岁,闭合骨折23例,开放骨折2例.
作者:周威力;赵新勇;龚俊岭 刊期: 2012年第03期
结缔组织病(Connective tissue disease,CTD)是一种常见的系统性自身免疫性疾病,包括系统性红斑狼疮、类风湿关节炎等多种疾病,具有多系统受累的特点,病因不明确,临床表现多样,有关结缔组织病与恶性肿瘤的相关性报道较少,为进一步了解两者之间的关系,我们将本院明确诊断的结缔组织病伴发恶性肿瘤的患者进行回顾性分析和总结,以加强临床医师对其早期认识.
作者:木亚赛尔·吐尔逊;武丽君 刊期: 2012年第03期
类风湿关节炎(rheumatoid arthritis,RA)是一种以侵犯关节滑膜为主并具有多种关节外表现的慢性自身免疫性疾病.RA患者的寿命与普通人群相比缩短,其中因心血管疾病(cardiovascular disease,CVD)引起的死亡占总死亡数的50%~60%[1-3].研究表明,RA患者发生CVD的风险较普通人群升高,甚至病程小于2年的早期RA 患者,动脉硬化的进展速度也远高于正常人群[4,5].传统的CVD风险因素,如高血压、脂代谢异常、糖尿病、肥胖、可能与RA患者CVD的发生有关,但在调整上述相关传统CVD风险因素后,RA患者CVD的发生率仍高于普通人群约3倍,并且RA疾病活动期CVD的风险比病情缓解患者升高[4,6,7],说明RA的炎症状态[8]可能也在CVD的发生中起着重要的作用.
作者:罗采南;武丽君;李彩萍 刊期: 2012年第03期
近年来,随着交通及其他意外事故的频繁发生,外伤后引起的胸部损伤在临床非常多见,如何及时准确地诊断肋骨、胸骨、肋软骨、肩胛骨骨折,对医患双方至关重要 o MSCT在临床的应用,使三维成像技术也逐渐用于全身各个部位,充分显示了其独特的优势和临床应用价值.本组收集了56例胸部外伤患者的CT扫描图像和后处理图像,进行回顾性分析,探讨MSCT三维成像技术在胸部外伤骨折中的临床应用价值.
作者:王秀焕;汤立新 刊期: 2012年第03期
急性腹痛是各医院急诊科的常见急症之一,涉及全身多个系统.而急腹症是以急性腹痛为突出表现的腹部疾病.病种多,起病急,发展快,病情重,病因复杂[1],临床实际工作中容易出现误诊,漏诊,错误治疗.本文回顾分析了我院2007年-2011年5月收治的215例急性腹痛患者的临床资料,现报告如下:1资料与方法1.1一般资料215例急性腹痛患者中男性118人,女性97人,年龄13 -62岁,平均33岁.其中手术治疗162例,保守治疗52例,放弃治疗1例.炎症性急腹症76例,破裂穿孔性急腹症45例,梗阻或绞窄性急腹症39例,损伤性急腹症13例,腹外脏器病变引起急性腹痛38例,出血性急腹症4例.
作者:林强;师冰;陆游 刊期: 2012年第03期
目的:探讨超选择性颈外动脉分支栓塞治疗严重鼻出血的临床应用价值.方法:对搜集的20例严重鼻出血患者采用Seldinger股动脉穿刺置入导管,行双侧颈内、外动脉造影明确病变血管,后行超选择性责任动脉插管,栓塞治疗.结果:20例患者中18例栓塞后达到立即止血,1例有眼动脉参与供血患者栓塞后仍有少量鼻出血,后经局部压迫,药物止血后出血停止,1例未能栓塞.结论:采用超选择性颈外动脉分支栓塞治疗严重鼻出血是微创、安全、高效的止血方法.
作者:钟朝明;玄祖旗;张伟 刊期: 2012年第03期
1资料与方法1.1临床资料收集2003年11月~2010年1月间,临床怀疑主动脉夹层的患者12例.其中男性10例,女性2例.年龄43~73岁,平均年龄54.6岁.患者均以胸痛或胸背部痛或腹部(脐周)痛并伴有大汗、疼痛难忍、恶心为主.发病时间为40 min 至1天.其中有高血压病史者11例,血压140/90~150/100 mmHg之间.糖尿病史者1例.慢性支气管炎病史2例.
作者:戴国朝;吴静;邱娅;周仁冰;田序伟;阿布都;阿迪力;阿米娜 刊期: 2012年第03期
社区卫生服务作为深化医药卫生改革的突破口越来越受到各级政府的重视,近年来,乌鲁木齐市社区卫生服务得到了迅速发展,领导重视,各项政策措施逐步实施,卫生服务的覆盖率、可及性和人性化程度进一步提高.但在社区卫生服务中心运行过程中仍存在一些瓶颈问题,笔者就这些问题提出思路与对策,以供同行们参考.
作者:王历;杨红 刊期: 2012年第03期
鼻息肉是临床常见病及多发病,目前临床治疗常采用鼻内镜下息肉摘除术,通过CT检查可以了解病变的部位、范围、大小、轮廓.副鼻窦受累情况,现笔者回顾分析32例有病理结果的病例,对其CT图像表现及其检查方法进行总结.1资料与方法1.1一般资料本组32病例中,男性18例,女性14例,男女比例为9:7,年龄18~80岁,平均年龄40.5岁.
作者:张立明;刘文华;叶子 刊期: 2012年第03期
2010年卫生部医政司要求全国医疗机构将临床护理工作职责、技术要求与护士的分层次管理有机结合,充分发挥不同层次护士的作用[1].整体护理模式要求护理管理实行分层次、能级化、金字塔式的管理方式[2].为适应护理模式的改变,以培养和打造一支护理专业人才梯队为指导思想,深化“以病人为中心”的服务宗旨,根据护理人员职称、学历、业务能力和临床经验对其进行综合评估考核后,确定为3层,我院重点科室试行护理能级管理临床实践中取得了较好的效果,现报道如下:
作者:李嫱;徐珍;李玉兰 刊期: 2012年第03期
扁桃体切除术(腭扁桃体)是小儿的一种常见手术,其中Ⅲ度扁桃体肿大常合并气道阻塞,在麻醉过程中存在潜在危险,容易出现呼吸道梗阻而发生窒息.麻醉必须诱导平稳,这对于保证患儿生命安全至关重要.我院2007~2010年度收治扁桃体手术中有41例Ⅲ度肿大的患儿,经术前详细访视,麻醉前制定周密方案,采用慢诱导非清醒插管,插管顺利,手术过程平稳.现将我们的经验和体会介绍如下.
作者:马建霞;潘玲 刊期: 2012年第03期
随着现代社会的发展,精神卫生已经被认为是衡量一个人全面健康状况的重要标准[1].世界各国普遍重视精神卫生立法.自1838年世界上第一部《精神卫生法》诞生以来,至今已有120多个国家颁布了《精神卫生法》.从上世纪80年代以来,我国涉及精神卫生管理的法律法规有20多部,但是我国精神卫生立法进展十分缓慢.没有专门的法律法规可依,给解决精神病患者所带来的社会问题和精神病防治工作造成诸多不便.因此,加强精神卫生工作法制建设,为精神卫生事业发展提供法律保障,是关系到精神卫生事业发展的重大问题,也是社会文明的标志和法治社会的要求.
作者:杨清珊 刊期: 2012年第03期
目的:为了观察白内障超声乳化联合人工晶状体植入术后视力、角膜散光大小以及角膜形态改变.方法:收集在我院接受白内障超声乳化吸除联合IOL植入术的患者40例(46眼),进行分析总结.结果:术后1月、3月裸眼视力两组比较差别不明显,差异无统计学意义(P>0.05).术前散光两组比较差别不明显,差异无统计学意义(P>0.05).术后一周、一月、3月A组散光度数小于B组,术后3月两组散光均较术前有所减小(P<0.05).术前角膜表面不对称指数两组比较差别不明显,差异无统计学意义(P>0.05).术后一周、一月、3月A组角膜表面不对称指数小于B组,差异有统计学意义(P<0.05).结论:1.角巩膜隧道切口对角膜损伤更小,散光更小、更安全等优点.2.选择在角膜大屈光轴方向作切口能在一定程度上矫正部分术后散光,对所在于午线角膜曲率有松解作用.
作者:陆飞;托西丽 刊期: 2012年第03期
DSA肝动脉造影是肝脏疾病介入诊疗中常用的技术手段,其图像质量的优劣直接影响着疾病的诊断和治疗,本文对我院196例DSA肝动脉造影中获取的387序列共1548幅图像从技术角度进行分析和质量评价,找出影响图像质量的因素,为了进一步提高图像质量.1资料与方法1.1临床资料共抽取196例DSA肝动脉造影图像资料,其中男性148例,女性48例;年龄32~81岁,平均49岁.
作者:钟华;潘俊辉;王滨 刊期: 2012年第03期