袁志英;赵瑞;尚德品;赵进;刘嫒嫒;马亚凌
由于POCT具有快捷、使用方便、不受场地限制的优点,临床病区POCT血糖仪使用越来越普遍.但在进行POCT试验时,同一时刻不同仪器,甚至同厂家不同型号的血糖仪之间结果也存在着显著差异,同时POCT分散存在于各病区,缺乏质量保证体系,导致测定结果的准确性和精确性难以保证,给临床诊断、治疗带来不利影响[1].为了解不同病区3种不同品牌共计26台便携式血糖仪(POCT)的检测结果正确度,并与生化分析仪检测血浆葡萄糖结果进行比对,以供各临床科室对POCT血糖仪选用和对POCT血糖仪结果判断提供参考依据.
作者:杨志伟;姜艳 刊期: 2012年第03期
目的:比较不同医院对感染性休克集束化治疗的依从性,探讨对感染性休克实施临床路径的管理的必要性.方法:采用回顾性队列研究的方法,比较不同地区二甲医院(对照组)和三甲医院(试验组)对感染性休克集束化治疗的依从性.结果:试验组2 h CVP、2h ScvO2监测率、1h抗生素使用依从性较对照组明显提高(P<0.01/<0.05);试验组EGDT、Hct、限制性气道压、血糖控制依从性均较对照组高,(P<0.05或P<0.01);试验组机械通气时间(P<0.01)、ICU住院时间(P<0.01)及28 d病死率明显缩短(P<0.05).结论:不同级别和地区对感染性休克集束化治疗的依从性较低,有必要对感染性休克实施临床路径管理.
作者:赵剑斌;薛峰 刊期: 2012年第03期
新疆地区不同民族孤独症由于其民族特点、生活习性各不同,在康复训练的过程中,我们发现不同民族孤独症在内容、顺序、辅助应用、家长参与等方面需求均与汉族孤独症康复训练均有较明显的不同.我们对照分析了3年来在我康复中心接收康复训练的各民族孤独症患儿的特点,重点对少数民族孤独症患者与汉族孤独症患者的康复学特点、康复训练方法及其侧重点等进行了分析比较,目的是制定出有针对性的对少数民族孤独症实施的康复训练模式.
作者:伏晓;刘月;给娜;哈力克;伏醒 刊期: 2012年第03期
髂静脉受压综合征(IVCS)较少见,为髂静脉受髂动脉的骑跨压迫,或存在腔内异常粘连结构[1],导致骼静脉和下肢静脉回流障碍,引起肢体水肿、浅静脉曲张、下肢软组织淤血性营养障碍;甚至下肢静脉血栓形成等一系列临床征侯群.我院2004 ~ 2009年间在给346例下肢静脉曲张病人做顺行性血管造影时发现18例,全部经股静脉插管逆行造影及手术证实.
作者:杨毅;陈欢 刊期: 2012年第03期
随着医学模式的转变以及我国医改的持续推进,患者对健康教育的需求也在随着疾病过程中诊断和治疗的提高而提高.健康教育路径是把临床路径的理论和实践方法借鉴于健康教育的实施,是为满足患者在疾病的发生、发展、转归过程中对健康教育的需求,依据标准健康教育计划,为某一类疾病或正在执行某种特殊治疗的患者制定的,在住院期间进行健康教育的路线图或表格[1].自2009年12月以来,我科将按照临床路径设置的健康教育路径应用到对腹腔镜下子宫肌瘤切除手术患者健康教育工作中,取得了较好的效果.
作者:苏建萍 刊期: 2012年第03期
社区卫生服务作为深化医药卫生改革的突破口越来越受到各级政府的重视,近年来,乌鲁木齐市社区卫生服务得到了迅速发展,领导重视,各项政策措施逐步实施,卫生服务的覆盖率、可及性和人性化程度进一步提高.但在社区卫生服务中心运行过程中仍存在一些瓶颈问题,笔者就这些问题提出思路与对策,以供同行们参考.
作者:王历;杨红 刊期: 2012年第03期
胸科手术为避免镇痛药引起呼吸循环抑制,术后常规吸氧确保病人无呼吸抑制,胸科手术患者的呼吸道管理是防止肺部并发症发生的必要条件,也是保证手术治疗效果的关键.良好的呼吸道护理可以使痰液无聚集,充分排出,保持呼吸道通畅,利于治疗与康复[1],本文对近年来我科有关胸科手术的手术应激反应、置管、疼痛等多种因素导致患者痰液不能顺利排出,肺膨胀不好,导致一系列肺部并发症等问题,巧妙的将吸氧与湿化气道结合在一起,作者比较了常规经鼻塞吸氧与面罩式湿化给氧的临床效果,探讨胸科术后患者吸氧的佳方式,现报告如下:
作者:安红霞;马建新;李文静 刊期: 2012年第03期
DSA肝动脉造影是肝脏疾病介入诊疗中常用的技术手段,其图像质量的优劣直接影响着疾病的诊断和治疗,本文对我院196例DSA肝动脉造影中获取的387序列共1548幅图像从技术角度进行分析和质量评价,找出影响图像质量的因素,为了进一步提高图像质量.1资料与方法1.1临床资料共抽取196例DSA肝动脉造影图像资料,其中男性148例,女性48例;年龄32~81岁,平均49岁.
作者:钟华;潘俊辉;王滨 刊期: 2012年第03期
输血是临床治疗和辅助治疗的重要手段,但由于血液具有复杂性、多样性和不可替代性(其来源只能是献血员),输血对人体究竟有多少影响,目前还无法确定,因此输血引发的输血不良反应是现阶段有效输血和安全输血的重大隐患.现对我院2009年1月~2010年12月共计46例输血不良反应进行回顾性分析,总结有效降低输血不良反应的措施,以达到安全有效输血的目的.
作者:居敏;王拥军 刊期: 2012年第03期
目的:探讨抗生素序贯疗法治疗儿童肺炎的效果.方法:回顾性分析2009年1月~2011年1月精河县人民医院应用抗生素序贯疗法治疗儿童肺炎的临床资料.结果:序贯治疗组缩短了患儿平均住院日,减少了静脉用药时间,明显降低了医疗费用,且疗效与完全静脉用药组比较无显著性差异.结论:儿科抗感染药物的选用是决定总治疗效果及成本的关键,制定科学的治疗方案,合理选择抗生素是提高抗感染成本效益的有效途径.
作者:王红英;张勇 刊期: 2012年第03期
腹膜后纤维化(RPF):是一种少见病.属于病因不明的较少见的胶原血管病之一,以腹膜后组织慢性非特异性炎症并纤维组织进行性增生为特征.进而导致周围组织器官被包绕、压迫.尤以输尿管及血管受累为突出.该病起因隐匿,临床表现无特症,易误诊.
作者:王东风;叶子;马涛 刊期: 2012年第03期
鼻息肉、鼻中隔偏曲、慢性鼻窦炎为鼻部常见病,多见于成年人,患者主要表现为鼻塞、多涕、嗅觉障碍、头痛以及说话时鼻音过重等症状.给患者带来许多麻烦、痛苦和生活质量的下降.鼻腔疾患较为复杂,部位特殊,常规手术容易复发,鼻内镜手术是将传统的根治术变成功能性鼻内镜手术,它具有术野清晰、手术彻底,安全、创伤小、痛苦少,手术并发症少、治愈率高等优点[1].我院于2008年5月~2011年3月共收治100例患者行鼻内镜手术,通过对100例患者的手术治疗及护理,取得了良好的临床效果患者均康复出院,现将围术期护理体会总结如下:
作者:刘丽 刊期: 2012年第03期
结缔组织病(Connective tissue disease,CTD)是一种常见的系统性自身免疫性疾病,包括系统性红斑狼疮、类风湿关节炎等多种疾病,具有多系统受累的特点,病因不明确,临床表现多样,有关结缔组织病与恶性肿瘤的相关性报道较少,为进一步了解两者之间的关系,我们将本院明确诊断的结缔组织病伴发恶性肿瘤的患者进行回顾性分析和总结,以加强临床医师对其早期认识.
作者:木亚赛尔·吐尔逊;武丽君 刊期: 2012年第03期
扁桃体切除术(腭扁桃体)是小儿的一种常见手术,其中Ⅲ度扁桃体肿大常合并气道阻塞,在麻醉过程中存在潜在危险,容易出现呼吸道梗阻而发生窒息.麻醉必须诱导平稳,这对于保证患儿生命安全至关重要.我院2007~2010年度收治扁桃体手术中有41例Ⅲ度肿大的患儿,经术前详细访视,麻醉前制定周密方案,采用慢诱导非清醒插管,插管顺利,手术过程平稳.现将我们的经验和体会介绍如下.
作者:马建霞;潘玲 刊期: 2012年第03期
毛细支气管炎,是一种主要由呼吸道合胞病毒引起的感染性疾病,常见于2岁以内的婴幼儿,特别是6个月内多[1],其临床表现为突发咳嗽、喘憋、气促,有明显的呼吸道梗阻现象,而且部分患儿的肺部湿啰音吸收较慢,为儿科常见急诊.其病理改变是气道炎症和气道高反应性引起气道狭窄,故解除气道阻塞是治疗的关键.为探讨布地奈德在治疗毛细支气管炎的疗效,我们做了临床治疗及观察,取得了满意疗效,现报告如下.
作者:穆继玉;丘伟;刘冬霞 刊期: 2012年第03期
据调查我国大部分地区大小医院的住院病人平均天数为14.7天[1],而发达国家平均住院天数仅为7天左右.有关专家介绍说,国外之所以主张病人尽量不要住院,是由于住院容易交叉感染,病人的起居、饮食、心理等因素也会影响疾病的康复.但我国病人的平均住院天数要比欧美发达国家尤其是美国高出一倍以上,难道我们医院的住院条件比国外好?或者我们特别注重病人的术后康复工作?我们就其原因进行分析,并找出解决的办法以供业界同仁参考.
作者:姚诚 刊期: 2012年第03期
镇痛与镇静治疗是特指应用药物手段以消除病人疼痛,减轻患者焦虑和躁动,催眠并诱导顺行性遗忘的治疗.我院SICU病房对机械通气病人采取咪唑安定或丙泊酚联合芬太尼持续静脉给药镇静镇痛治疗,均取得较好的疗效,现报告如下.1临床资料1.1一般资料选择2007年1月~2010年12月入住SICU病房38例患者,年龄20 ~ 96岁,神志清醒或焦虑、躁动,存在疼痛或疼痛诱发因素,需要行机械通气镇痛镇静的急危重患者.
作者:麻桂英;刘艳;李育;肖东 刊期: 2012年第03期
1资料与方法1.1临床资料收集2003年11月~2010年1月间,临床怀疑主动脉夹层的患者12例.其中男性10例,女性2例.年龄43~73岁,平均年龄54.6岁.患者均以胸痛或胸背部痛或腹部(脐周)痛并伴有大汗、疼痛难忍、恶心为主.发病时间为40 min 至1天.其中有高血压病史者11例,血压140/90~150/100 mmHg之间.糖尿病史者1例.慢性支气管炎病史2例.
作者:戴国朝;吴静;邱娅;周仁冰;田序伟;阿布都;阿迪力;阿米娜 刊期: 2012年第03期
近年来,随着交通及其他意外事故的频繁发生,外伤后引起的胸部损伤在临床非常多见,如何及时准确地诊断肋骨、胸骨、肋软骨、肩胛骨骨折,对医患双方至关重要 o MSCT在临床的应用,使三维成像技术也逐渐用于全身各个部位,充分显示了其独特的优势和临床应用价值.本组收集了56例胸部外伤患者的CT扫描图像和后处理图像,进行回顾性分析,探讨MSCT三维成像技术在胸部外伤骨折中的临床应用价值.
作者:王秀焕;汤立新 刊期: 2012年第03期
随着社会的变革、经济的发展、科学技术的进步及医疗水平的提高,人们生活水平不断提高,老年人口比例增长,全球老龄化的时代已经来临,21世纪我国也将迈入老龄化的国家.我国老年人口之庞大,所占用的卫生资源之可观,使老年病防治日益成为我国卫生保健事业关注的焦点之一,这种形势热切渴求合格的老年医学专业人才[1],这要求每一名临床医生必须掌握老年医学常见病的诊断和基本处理原则.而医学生普遍反映老年医学疾病复杂,合并症多,传统的见习教学效果差.
作者:胡尔西旦·那斯尔;玛依拉·卡哈尔 刊期: 2012年第03期