胡尔西旦·那斯尔；玛依拉·卡哈尔
1957年Anderson引入了“乳腺导管扩张症”的概念,将“浆细胞性乳腺炎(PCM)”囊括其中,认为是一种以乳腺导管扩张、纤维化、多种炎性细胞尤其以浆细胞浸润为病变基础的非细菌性感染的乳腺良性疾病[1].PCM若在急性或亚急性期未做到及时正确的处置,将会形成乳房多个象限和区段的小脓肿或复杂窦道,此时手术就较为困难,特别是要求保留乳房的患者.
作者：艾尼·沙塔尔；雪克来提·库尔班 刊期： 2012年第03期
经皮血管成形术(percutaneous transluminal angioplasty,PTA)已经广泛应用到治疗血管狭窄性疾病中.早期应用中出现的再狭窄由于支架植入的应用已大大降低.但支架只能解决早期的血管弹性回缩,对血管内膜损伤后激发的内膜增殖并无抑制作用,相反,作为异物还会刺激局部的炎症反应;一般支架植入术后3～6个月发生支架内再狭窄的比例为25％～50％.
作者：况成才 刊期： 2012年第03期
1公立医院改革解读2010年2月23日公立医院改革试点电视电话会议上正式公布了《关于公立医院改革试点的指导意见》(4部分18条).《指导意见》明确了本次公立医院改革方向,改革核心为减轻群众负担,突出公益性质.“看病难、看病贵”依旧是我国卫生事业发展的凸显的问题.政府、社会、个人的三方利益调整中,新医改突出强调政府的主导作用和基本医疗卫生服务的公益属性.明确提出要发挥政府职责,维护公共医疗卫生的公益性,促进公平公正,切实缓解医药费用上涨过快,个人负担过重的问题.
作者：董旭南；张南；徐佩茹 刊期： 2012年第03期
扁桃体切除术(腭扁桃体)是小儿的一种常见手术,其中Ⅲ度扁桃体肿大常合并气道阻塞,在麻醉过程中存在潜在危险,容易出现呼吸道梗阻而发生窒息.麻醉必须诱导平稳,这对于保证患儿生命安全至关重要.我院2007～2010年度收治扁桃体手术中有41例Ⅲ度肿大的患儿,经术前详细访视,麻醉前制定周密方案,采用慢诱导非清醒插管,插管顺利,手术过程平稳.现将我们的经验和体会介绍如下.
作者：马建霞；潘玲 刊期： 2012年第03期
目的:探讨血清降钙素原(procalcitonin,PCT)和急性生理和慢性健康评分(APACHEⅡ)在指导重症监护病房(intensive care unit,ICU)恶性肿瘤患者导管相关性血性感染(cathoter related blood stream infection,CRBSI)早期诊断及治疗中的临床价值.方法:回顾性分析82例不明原因发热怀疑CRBSI的肿瘤患者,根据《血管内导管相关感染的预防与治疗指南(2007)》将其分为CRBSI组(30例)和非CRBSI组(52例).入组第一天留取导管尖端标本培养、中心静脉导管血培养和外周血培养,同时开始采血测定PCT(PCT检测法)及白细胞(WBC)水平,进行APACHEⅡ评分.根据PCT水平指导临床抗感染治疗,比较两组间PCT水平、WBC水平、APACHEⅡ评分在抗感染治疗前后的动态变化；比较PCT检测法与血培养法在细菌感染诊断中的灵敏性及特异性.结果:抗细菌感染治疗前CRBSI组PCT 水平(3.3±0.7 ng/L)显著高于非CRBSI组(1.3±0.6 ng/L)P＜0.001.CRBSI组(25.9±5.5)APACHEⅡ评分也显著高于非CRBSI组(17.2±3.9)P＜0.01,WBC水平(12.3±4.3 vs 0.7±405)在两组间差异无显著性,P＞0.05.CRBSI组抗生素治疗后,PCT水平显著下降,APACHEH评分下降,与非CRBSI相比,PCT水平(1.5±0.3 vs 1.2±0.4)、APACHEⅡ评分(17.1±2.8vs16.1±3.6)及WBC水平(9.39±1.54 vs 9.14±1.82)差异均无显著性,P＞0.05.结论:PCT水平和APACHEⅡ评分对恶性肿瘤患者的CRBSI预警、及时抗感染治疗及判断预后具有很高的临床价值.
作者：达春丽；杨峰；李瑜 刊期： 2012年第03期
充填式无张力疝修补术自20世纪80年代问世以来,因其具有符合人体解剖结构、创伤小、恢复快、复发率低等优点,现已成为当前治疗腹股沟疝的必然趋势.现将我院2004年9月～2010年6月间,采用充填式无张力疝修补术治疗老年性腹股沟疝58例,效果满意,现报告如下.1临床资料1.1一般资料本组58例,其中男性50例,女性8例,年龄60～84岁(平均68.1岁);第一次手术57例,复发再手术1例;单侧斜疝45例(右侧30例,左侧15例),双侧斜疝4例,直疝9,例;合并前列腺增生44例,慢性支气管炎、肺气肿22例,高血压病20例,慢性心功能不全9例,糖尿病8例.
作者：李斌 刊期： 2012年第03期
毛细支气管炎,是一种主要由呼吸道合胞病毒引起的感染性疾病,常见于2岁以内的婴幼儿,特别是6个月内多[1],其临床表现为突发咳嗽、喘憋、气促,有明显的呼吸道梗阻现象,而且部分患儿的肺部湿啰音吸收较慢,为儿科常见急诊.其病理改变是气道炎症和气道高反应性引起气道狭窄,故解除气道阻塞是治疗的关键.为探讨布地奈德在治疗毛细支气管炎的疗效,我们做了临床治疗及观察,取得了满意疗效,现报告如下.
作者：穆继玉；丘伟；刘冬霞 刊期： 2012年第03期
急性腹痛是各医院急诊科的常见急症之一,涉及全身多个系统.而急腹症是以急性腹痛为突出表现的腹部疾病.病种多,起病急,发展快,病情重,病因复杂[1],临床实际工作中容易出现误诊,漏诊,错误治疗.本文回顾分析了我院2007年-2011年5月收治的215例急性腹痛患者的临床资料,现报告如下:1资料与方法1.1一般资料215例急性腹痛患者中男性118人,女性97人,年龄13 -62岁,平均33岁.其中手术治疗162例,保守治疗52例,放弃治疗1例.炎症性急腹症76例,破裂穿孔性急腹症45例,梗阻或绞窄性急腹症39例,损伤性急腹症13例,腹外脏器病变引起急性腹痛38例,出血性急腹症4例.
作者：林强；师冰；陆游 刊期： 2012年第03期
目的:分析而至富士IXGP玻璃离子水门汀修复楔状缺损的治疗效果.方法:选择132名患者400颗楔状缺损患者,患者年龄22 ～71岁,女性73名,男性59名,用而至富IXGP玻璃离子水门汀修复,1年随访.结果:总成功率为96.3％.结论:分析指出了而至富士IXGP玻璃离子水门汀修复楔状缺损可不酸蚀,不磨牙,色泽美观,持久性好,且能防龋等优、特点.
作者：魏小帆 刊期： 2012年第03期
目的:探讨血清C反应蛋白、白细胞介素-18、抵抗素与肥胖的关系.方法:通过检测204例肥胖患者和200例体重正常者的血清C反应蛋白、白细胞介素-18和抵抗素水平,比较两组人群血清C反应蛋白、白细胞介素-18和抵抗素的差异,分析他们与肥胖的关系.结果:肥胖者血清C反应蛋白、白细胞介素-18和抵抗素水平高于体重正常者,差异有统计学意义(P＜0.05)；多因素回归分析显示,血清C反应蛋白、白细胞介素-18和抵抗素是肥胖的独立影响因素.结论:肥胖者血清C反应蛋白、白细胞介素-18和抵抗素水平高于非肥胖者,提示,慢性炎症反应可能是肥胖的病因之一.
作者：刘麒；张磊；张文筱 刊期： 2012年第03期
据调查我国大部分地区大小医院的住院病人平均天数为14.7天[1],而发达国家平均住院天数仅为7天左右.有关专家介绍说,国外之所以主张病人尽量不要住院,是由于住院容易交叉感染,病人的起居、饮食、心理等因素也会影响疾病的康复.但我国病人的平均住院天数要比欧美发达国家尤其是美国高出一倍以上,难道我们医院的住院条件比国外好?或者我们特别注重病人的术后康复工作?我们就其原因进行分析,并找出解决的办法以供业界同仁参考.
作者：姚诚 刊期： 2012年第03期
社区卫生服务作为深化医药卫生改革的突破口越来越受到各级政府的重视,近年来,乌鲁木齐市社区卫生服务得到了迅速发展,领导重视,各项政策措施逐步实施,卫生服务的覆盖率、可及性和人性化程度进一步提高.但在社区卫生服务中心运行过程中仍存在一些瓶颈问题,笔者就这些问题提出思路与对策,以供同行们参考.
作者：王历；杨红 刊期： 2012年第03期
目的:观察鼻内镜下聚焦超声治疗伴鼻腔解剖结构异常的变应性鼻炎的疗效.方法:运用CZB型超声波鼻炎治疗仪,在鼻内镜下对97例伴有解剖结构异常,治疗头不能通过鼻腔的变应性鼻炎患者进行聚焦超声联合改善鼻腔解剖结构的手术,用记分法评定变应性鼻炎的疗效.结果:术后随访12个月进行疗效评价,其中显效率55.7％ (54/97),有效率38.1％ (37/97),无效率6.2％(6/97),总有效率为93.8％(91/97).结论:聚焦超声治疗变应性鼻炎与改善鼻腔解剖结构的手术同时进行,不影响其疗效,无明显并发症.但远期疗效有待进一步观察研究.
作者：杨丽；张弓剑 刊期： 2012年第03期
2010年卫生部医政司要求全国医疗机构将临床护理工作职责、技术要求与护士的分层次管理有机结合,充分发挥不同层次护士的作用[1].整体护理模式要求护理管理实行分层次、能级化、金字塔式的管理方式[2].为适应护理模式的改变,以培养和打造一支护理专业人才梯队为指导思想,深化“以病人为中心”的服务宗旨,根据护理人员职称、学历、业务能力和临床经验对其进行综合评估考核后,确定为3层,我院重点科室试行护理能级管理临床实践中取得了较好的效果,现报道如下:
作者：李嫱；徐珍；李玉兰 刊期： 2012年第03期
1资料与方法1.1临床资料收集2003年11月～2010年1月间,临床怀疑主动脉夹层的患者12例.其中男性10例,女性2例.年龄43～73岁,平均年龄54.6岁.患者均以胸痛或胸背部痛或腹部(脐周)痛并伴有大汗、疼痛难忍、恶心为主.发病时间为40 min 至1天.其中有高血压病史者11例,血压140/90～150/100 mmHg之间.糖尿病史者1例.慢性支气管炎病史2例.
作者：戴国朝；吴静；邱娅；周仁冰；田序伟；阿布都；阿迪力；阿米娜 刊期： 2012年第03期
随着医学模式的转变以及我国医改的持续推进,患者对健康教育的需求也在随着疾病过程中诊断和治疗的提高而提高.健康教育路径是把临床路径的理论和实践方法借鉴于健康教育的实施,是为满足患者在疾病的发生、发展、转归过程中对健康教育的需求,依据标准健康教育计划,为某一类疾病或正在执行某种特殊治疗的患者制定的,在住院期间进行健康教育的路线图或表格[1].自2009年12月以来,我科将按照临床路径设置的健康教育路径应用到对腹腔镜下子宫肌瘤切除手术患者健康教育工作中,取得了较好的效果.
作者：苏建萍 刊期： 2012年第03期
新疆少数民族学生由于历史、文化背景、区域经济状况等诸多因素影响,基础教育比较薄弱,加上汉语言交流障碍,使少数民族学生的培养具有许多不同于汉族学生的特殊性.少数民族学生进入医学院校学习第一年需要专门进行汉语强化培训,但是由于学习时间短,娴熟地理解和运用汉语有一定的困难.基于这一特殊性,如何能将抽象的理论知识用简明易解的语言传授给学生,是超声影像学教学工作中面临的重要挑战.
作者：曾红春；袁建明；王晓荣；刘文亚 刊期： 2012年第03期
轻中型额颞叶脑挫裂伤早期由于出血少,意识障碍浅,容易轻视,但随病程延长,水肿加重,往往继发脑疝,若观察不仔细,容易造成严重后果.而采取何种手术方式,降低小后遗症,尤为重要.我院自2010年4月至2011年6月采用标准大骨瓣减压联合颞肌贴敷治疗额颞叶脑挫裂伤伴迟发脑疝20例,取得良好疗效,现报告如下:
作者：曾强 刊期： 2012年第03期
腹腔镜胆囊切除术(laparoscopic cholecystectomy,LC),因创伤小,恢复快,已成为治疗结石性胆囊炎的金标准[1].随着腹腔镜手术经验的积累和水平的提高,LC适应症也逐渐放宽.然而有些病例因粘连重,急性期炎症明显,胆囊萎缩,充满结石或胆囊三角解剖不清等行LC甚为困难,我们称之为困难型[2],是相对于简单的腹腔镜胆囊切除而言.简单主要是指患者一般情况良好,无肥胖,胆囊及周围局部无明显病理改变.如胆囊周围无明显粘连,无胆管、血管的解剖异常,胆囊无明显炎症,Calot三角解剖结构清晰.
作者：殷文胜；牛伟亚；郭森；朱江；李新民 刊期： 2012年第03期
在临床工作中,低钠血症比较常见,大部分低钠血症较易纠正,预后较好,但以低钠血症为首发表现的肺癌容易误诊[1].为了熟悉以首发表现为低钠血症的肺癌临床表现,提高对本病的认识,近9年来我们诊治12例进行回顾性分析,现总结如下.1资料与方法1.1一般资料
作者：古力巴哈尔·阿不都西 刊期： 2012年第03期
新疆医学杂志
主管:新疆维吾尔自治区卫生厅
主办：新疆维吾尔自治区医学会
