殷文胜；牛伟亚；郭森；朱江；李新民
干燥综合征(SS)是一种以淋巴细胞浸润唾液腺和泪腺,导致口干、眼干为特征的自身免疫性疾病.它还可以浸润其他腺体,比如肾脏,肺脏和肝脏.浸润小唾液腺的淋巴细胞主要为T淋巴细胞,尤其是CD4+T细胞.SS在我国的患病率为0.77％.1 干燥综合征的诊断干燥综合征是一种较常见的自身免疫性疾病.但许多因素都会出现干燥症状,比如有些病毒感染(EB病毒、人类免疫缺陷病毒、人类T细胞亲淋巴病毒1型)、移植物抗宿主病、结节病、淀粉样浸润、淋巴瘤等.因此,口干和眼干等临床症状特异性比较低,但当出现上述症状时,需进行自身抗体SSA/SSB或Schirmer试验和唾液腺活检.
作者：石亚妹；武丽君；李彩萍 刊期： 2012年第03期
目的:本实验主要研究抗瓜氨酸波形蛋白(抗MCV)抗体对RA尤其是早期RA的诊断价值.方法:选取30例早期、30例中晚期RA及28例其他风湿病患者应用ELISA法检测三组中抗MCV 抗体,抗CCP抗体,同期记录相应的临床及实验室指标如年龄、晨僵时间、病程、血沉(ESR)、C-反应蛋白(CRP)、类风湿因(RF)等,应用SPSSl7.0软件进行统计分析.结果:(1)抗MCV抗体在早期RA组,中晚期RA组及其它风湿病组中的阳性率分别为83.3％,90.0％,14.0％；(2)抗MCV抗体的敏感性、特异性分别为85％、92.9％,抗CCP抗体的敏感性、特异性分别为78.3％、96.4％；(3)抗MCV与抗CCP联合检测敏感性、特异性分别为76.7％,100％；(4)抗MCV抗体与抗CCP抗体(r=0.479,p=0.000)、RF(r=0.308,p =0.017)有相关性,且与抗CCP抗体的相关性更强.与其他临床指标及实验室指标无明显的相关性.但与X线破坏有相关性.结论:抗MCV抗体在RA中有较高的敏感性及特异性,可作为早期诊断RA的血清学标志物.且联合检测可以提高RA诊断的特异性.
作者：刘利君；靳洪涛；刘辉 刊期： 2012年第03期
轻中型额颞叶脑挫裂伤早期由于出血少,意识障碍浅,容易轻视,但随病程延长,水肿加重,往往继发脑疝,若观察不仔细,容易造成严重后果.而采取何种手术方式,降低小后遗症,尤为重要.我院自2010年4月至2011年6月采用标准大骨瓣减压联合颞肌贴敷治疗额颞叶脑挫裂伤伴迟发脑疝20例,取得良好疗效,现报告如下:
作者：曾强 刊期： 2012年第03期
目的:探讨超选择性颈外动脉分支栓塞治疗严重鼻出血的临床应用价值.方法:对搜集的20例严重鼻出血患者采用Seldinger股动脉穿刺置入导管,行双侧颈内、外动脉造影明确病变血管,后行超选择性责任动脉插管,栓塞治疗.结果:20例患者中18例栓塞后达到立即止血,1例有眼动脉参与供血患者栓塞后仍有少量鼻出血,后经局部压迫,药物止血后出血停止,1例未能栓塞.结论:采用超选择性颈外动脉分支栓塞治疗严重鼻出血是微创、安全、高效的止血方法.
作者：钟朝明；玄祖旗；张伟 刊期： 2012年第03期
目的:探讨血清C反应蛋白、白细胞介素-18、抵抗素与肥胖的关系.方法:通过检测204例肥胖患者和200例体重正常者的血清C反应蛋白、白细胞介素-18和抵抗素水平,比较两组人群血清C反应蛋白、白细胞介素-18和抵抗素的差异,分析他们与肥胖的关系.结果:肥胖者血清C反应蛋白、白细胞介素-18和抵抗素水平高于体重正常者,差异有统计学意义(P＜0.05)；多因素回归分析显示,血清C反应蛋白、白细胞介素-18和抵抗素是肥胖的独立影响因素.结论:肥胖者血清C反应蛋白、白细胞介素-18和抵抗素水平高于非肥胖者,提示,慢性炎症反应可能是肥胖的病因之一.
作者：刘麒；张磊；张文筱 刊期： 2012年第03期
肱骨髁上骨折是小儿肘部常见的骨折,处理不当易并发肘内、外翻、缺血性挛缩及关节功能障碍等.2007年10月～2010年12月,我科对25例闭合复位失败,严重移位的患者,采用肘后侧切口再于肱三头肌内外侧边缘入路克氏针内固定治疗儿童肱骨髁上骨折,经过随访观察,获得满意疗效.1资料与方法1.1一般资料本组25例,男性20例,女性5例,年龄6 ～13岁,闭合骨折23例,开放骨折2例.
作者：周威力；赵新勇；龚俊岭 刊期： 2012年第03期
扁桃体切除术(腭扁桃体)是小儿的一种常见手术,其中Ⅲ度扁桃体肿大常合并气道阻塞,在麻醉过程中存在潜在危险,容易出现呼吸道梗阻而发生窒息.麻醉必须诱导平稳,这对于保证患儿生命安全至关重要.我院2007～2010年度收治扁桃体手术中有41例Ⅲ度肿大的患儿,经术前详细访视,麻醉前制定周密方案,采用慢诱导非清醒插管,插管顺利,手术过程平稳.现将我们的经验和体会介绍如下.
作者：马建霞；潘玲 刊期： 2012年第03期
1公立医院改革解读2010年2月23日公立医院改革试点电视电话会议上正式公布了《关于公立医院改革试点的指导意见》(4部分18条).《指导意见》明确了本次公立医院改革方向,改革核心为减轻群众负担,突出公益性质.“看病难、看病贵”依旧是我国卫生事业发展的凸显的问题.政府、社会、个人的三方利益调整中,新医改突出强调政府的主导作用和基本医疗卫生服务的公益属性.明确提出要发挥政府职责,维护公共医疗卫生的公益性,促进公平公正,切实缓解医药费用上涨过快,个人负担过重的问题.
作者：董旭南；张南；徐佩茹 刊期： 2012年第03期
类风湿关节炎(rheumatoid arthritis,RA)是一种以侵犯关节滑膜为主并具有多种关节外表现的慢性自身免疫性疾病.RA患者的寿命与普通人群相比缩短,其中因心血管疾病(cardiovascular disease,CVD)引起的死亡占总死亡数的50％～60％[1-3].研究表明,RA患者发生CVD的风险较普通人群升高,甚至病程小于2年的早期RA 患者,动脉硬化的进展速度也远高于正常人群[4,5].传统的CVD风险因素,如高血压、脂代谢异常、糖尿病、肥胖、可能与RA患者CVD的发生有关,但在调整上述相关传统CVD风险因素后,RA患者CVD的发生率仍高于普通人群约3倍,并且RA疾病活动期CVD的风险比病情缓解患者升高[4,6,7],说明RA的炎症状态[8]可能也在CVD的发生中起着重要的作用.
作者：罗采南；武丽君；李彩萍 刊期： 2012年第03期
新疆少数民族学生由于历史、文化背景、区域经济状况等诸多因素影响,基础教育比较薄弱,加上汉语言交流障碍,使少数民族学生的培养具有许多不同于汉族学生的特殊性.少数民族学生进入医学院校学习第一年需要专门进行汉语强化培训,但是由于学习时间短,娴熟地理解和运用汉语有一定的困难.基于这一特殊性,如何能将抽象的理论知识用简明易解的语言传授给学生,是超声影像学教学工作中面临的重要挑战.
作者：曾红春；袁建明；王晓荣；刘文亚 刊期： 2012年第03期
目的:观察鼻内镜下聚焦超声治疗伴鼻腔解剖结构异常的变应性鼻炎的疗效.方法:运用CZB型超声波鼻炎治疗仪,在鼻内镜下对97例伴有解剖结构异常,治疗头不能通过鼻腔的变应性鼻炎患者进行聚焦超声联合改善鼻腔解剖结构的手术,用记分法评定变应性鼻炎的疗效.结果:术后随访12个月进行疗效评价,其中显效率55.7％ (54/97),有效率38.1％ (37/97),无效率6.2％(6/97),总有效率为93.8％(91/97).结论:聚焦超声治疗变应性鼻炎与改善鼻腔解剖结构的手术同时进行,不影响其疗效,无明显并发症.但远期疗效有待进一步观察研究.
作者：杨丽；张弓剑 刊期： 2012年第03期
目的:探讨SLE患者IL-10,IL-18的表达与疾病的活动性及其他临床表现的关系.方法:用ELISA检测60例 LN患者和60例无肾脏受损的SLE患者血清中IL- 10,IL- 18表达情况.结果:SLE病情活动组血清IL-10,IL-18水平高于SLE病情稳定组,LN患者血清IL- 10,IL-18水平明显高于无肾脏损害组,差异有统计学意义.SLE患者血清IL- 10水平与抗核抗体滴度、抗ds - DNA抗体、C3、24h、SLEDAI评分有相关性,而和临床症状(蝶形红斑、盘状红斑、关节症状)、白细胞数、抗核小体抗体、C4、CRP、ESR之间没有相关性.SLE患者血清IL-18水平与抗核抗体滴度、抗ds- DNA抗体、24h尿蛋白定量、SLEDAI评分有相关性,而和临床症状(蝶形红斑、盘状红斑、关节症状)、白细胞数、抗核小体抗体、C3、C4、CRP、ESR之间没有相关性.结论:IL- 10,IL- 18可能在LN发病中起到一定作用.
作者：李薇；肖影辉；王晓东；哈地丽亚；惠艳 刊期： 2012年第03期
2010年卫生部医政司要求全国医疗机构将临床护理工作职责、技术要求与护士的分层次管理有机结合,充分发挥不同层次护士的作用[1].整体护理模式要求护理管理实行分层次、能级化、金字塔式的管理方式[2].为适应护理模式的改变,以培养和打造一支护理专业人才梯队为指导思想,深化“以病人为中心”的服务宗旨,根据护理人员职称、学历、业务能力和临床经验对其进行综合评估考核后,确定为3层,我院重点科室试行护理能级管理临床实践中取得了较好的效果,现报道如下:
作者：李嫱；徐珍；李玉兰 刊期： 2012年第03期
髂静脉受压综合征(IVCS)较少见,为髂静脉受髂动脉的骑跨压迫,或存在腔内异常粘连结构[1],导致骼静脉和下肢静脉回流障碍,引起肢体水肿、浅静脉曲张、下肢软组织淤血性营养障碍;甚至下肢静脉血栓形成等一系列临床征侯群.我院2004 ～ 2009年间在给346例下肢静脉曲张病人做顺行性血管造影时发现18例,全部经股静脉插管逆行造影及手术证实.
作者：杨毅；陈欢 刊期： 2012年第03期
腹膜后纤维化(RPF):是一种少见病.属于病因不明的较少见的胶原血管病之一,以腹膜后组织慢性非特异性炎症并纤维组织进行性增生为特征.进而导致周围组织器官被包绕、压迫.尤以输尿管及血管受累为突出.该病起因隐匿,临床表现无特症,易误诊.
作者：王东风；叶子；马涛 刊期： 2012年第03期
目的:分析而至富士IXGP玻璃离子水门汀修复楔状缺损的治疗效果.方法:选择132名患者400颗楔状缺损患者,患者年龄22 ～71岁,女性73名,男性59名,用而至富IXGP玻璃离子水门汀修复,1年随访.结果:总成功率为96.3％.结论:分析指出了而至富士IXGP玻璃离子水门汀修复楔状缺损可不酸蚀,不磨牙,色泽美观,持久性好,且能防龋等优、特点.
作者：魏小帆 刊期： 2012年第03期
近年来,随着交通及其他意外事故的频繁发生,外伤后引起的胸部损伤在临床非常多见,如何及时准确地诊断肋骨、胸骨、肋软骨、肩胛骨骨折,对医患双方至关重要 o MSCT在临床的应用,使三维成像技术也逐渐用于全身各个部位,充分显示了其独特的优势和临床应用价值.本组收集了56例胸部外伤患者的CT扫描图像和后处理图像,进行回顾性分析,探讨MSCT三维成像技术在胸部外伤骨折中的临床应用价值.
作者：王秀焕；汤立新 刊期： 2012年第03期
1957年Anderson引入了“乳腺导管扩张症”的概念,将“浆细胞性乳腺炎(PCM)”囊括其中,认为是一种以乳腺导管扩张、纤维化、多种炎性细胞尤其以浆细胞浸润为病变基础的非细菌性感染的乳腺良性疾病[1].PCM若在急性或亚急性期未做到及时正确的处置,将会形成乳房多个象限和区段的小脓肿或复杂窦道,此时手术就较为困难,特别是要求保留乳房的患者.
作者：艾尼·沙塔尔；雪克来提·库尔班 刊期： 2012年第03期
充填式无张力疝修补术自20世纪80年代问世以来,因其具有符合人体解剖结构、创伤小、恢复快、复发率低等优点,现已成为当前治疗腹股沟疝的必然趋势.现将我院2004年9月～2010年6月间,采用充填式无张力疝修补术治疗老年性腹股沟疝58例,效果满意,现报告如下.1临床资料1.1一般资料本组58例,其中男性50例,女性8例,年龄60～84岁(平均68.1岁);第一次手术57例,复发再手术1例;单侧斜疝45例(右侧30例,左侧15例),双侧斜疝4例,直疝9,例;合并前列腺增生44例,慢性支气管炎、肺气肿22例,高血压病20例,慢性心功能不全9例,糖尿病8例.
作者：李斌 刊期： 2012年第03期
目的:观察颅脑外伤后躁动患者应用咪达唑仑与芬太尼镇静镇痛治疗对患者平均动脉压、呼吸、心率、血氧饱和度的影响.方法:选择ICU颅脑损伤后80例躁动患者,均持续静脉泵入小剂量咪达唑仑与芬太尼行镇痛镇静治疗,观察给药前及给药后2h及药物持续状态下观察患者生命体征的变化及药物不良反应.结果:咪达唑仑与芬太尼联合应用能有效缓解患者的躁动,患者的呼吸频率、血压、动脉血氧饱和度及心率趋于平稳,在用药前后无显著性差异(P＞0.05),不良反应发生较少.结论:咪达唑仑联合芬太尼能达到良好的镇痛镇静效果,患者生命体征的变化无统计学意义.
作者：孙敬；孙涛 刊期： 2012年第03期
新疆医学杂志
主管:新疆维吾尔自治区卫生厅
主办：新疆维吾尔自治区医学会
