林彬；沈红
阴囊良、恶性肿瘤均少见,病因学所知甚少.阴囊区成人大部分恶性肿瘤来自阴囊皮肤.间叶性恶性肿瘤以平滑肌肉瘤多见[1],其次为脂肪肉瘤,主要发生于老年男性,诊断时75％年龄都在50～80岁,发生于30岁以下的罕见[2].本文报道1例首发于阴囊的脂肪肉瘤,且首次病理诊断为脂肪瘤,第一次复发后病理诊断为高分化脂肪肉瘤,第二次复发后病理诊断为去分化脂肪肉瘤,随访54个月后患者死亡.
作者：江瑞康；王新娟；胡蓉 刊期： 2012年第02期
在临床药学实践中,药师既要发挥专业知识,保证患者用药安全,又要协助医护,提高医疗水平,同时还要在用药安全性、依从性和经济性等方面发挥自己的特长.如何做好这些工作,是每一个临床药师都在探索的问题.本文以1例脓胸患者治疗期间的药学监护和抗生素的用药选择进行分析讨论.
作者：布爱洁儿·阿不来提；杨明霞；张庆 刊期： 2012年第02期
严重的脑出血患者,往往会出现昏迷、球麻痹等症状,无法经口进食,但同时严重的脑出血患者在应激状态下机体会发生严重的代谢紊乱,能量消耗和蛋白分解增加,容易发生营养不良[1].导致患者免疫力低下,极易并发全身感染,影响预后并增加死亡率.故营养支持在治疗严重脑出血疾病中起着重要作用.但营养支持不当不仅会影响营养素的吸收,还会导致许多并发症的发生,直接影响预后[2].因此制定合理的营养支持治疗方案是疾病治疗的关键.本文通过对42例脑出血患者进行营养支持治疗的分组观察,来了解其并发症情况.
作者：王华 刊期： 2012年第02期
目的:探讨64层螺旋CT图像重建技术在骨盆骨折诊断中的临床应用价值.方法；对50例骨盆外伤病例分别进行X线平片摄影及CT扫描和三维重建成像.结果:经临床手术或二次复查证实,50例骨盆外伤中,X线平片组发现骨折100处,漏诊15处,可疑5处,骨折确诊率83.33％( 100/120),漏诊率12.5％(15/120).CT共发现骨折120处.二维图像发现骨折116处,其中包括97处骨折和19处关节分离或脱位,骨折确诊率为96.66％(116/120)；MPR、MIP及VR分别发现骨折117处、116处和115处,骨折确诊率分别为97.5％ (117/120)、96.66％(116/120)和95.83％(115/120).结论:64层CT图像重建技术是诊断骨盆骨折的有效手段,是骨盆复杂性骨折及细小骨折术前诊断和术后复查的首选检查方法.
作者：张继军；邱晓丽；段建国；张建；赵生君；邓建华 刊期： 2012年第02期
糖尿病肾病是糖尿病主要的微血管病变之一,引起毛细血管同肾小球硬化.糖尿病肾病发展到4期,临床表现为尿蛋白逐渐增多,UAER＞200μg/min,24 h尿蛋白＞0.5g,大部分患者伴有大量蛋白尿,临床表现为肾病综合征,伴浮肿、高血压,肾功能逐渐减退,用血浆白蛋白校正,MDRD公式计算,内生肌酐清除率在15～30 ml/min.糖尿病肾病是糖尿病的重要并发症,也在慢性肾衰竭的病因构成比例中逐年增大.
作者：杨雪花 刊期： 2012年第02期
目的:比较经尿道等离子前列腺剜除术(PKEP)与气化电切术(TUVP)治疗前列腺增生的临床效果.方法:回顾性分析我院2009年1月至2011年1月收治的前列腺增生患者58例,其中23例采用经尿道等离子前列腺剜除术治疗,35例采用经尿道前列腺气化电切术治疗.分别比较两组患者的手术时间、术中出血量、腺体切除量、主要并发症发生率、术后3月大尿流率(Qmax)、国际前列腺症状评分(IPSS)、生活质量指数评分(QOL)等情况.结果:两组患者在术中出血量、腺体切除量、并发症发生率方面有显著性差异(P＜0.05),两组在手术时间、术后3月Qmax、IPSS、QOL方面无显著性差异(P＞0.05).结论:PKEP与TUVP相比,近期疗效相近,但术中出血更少、切除腺体更彻底、术后并发症发生率低,是治疗前列腺增生安全、有效、较为理想的方法.
作者：迪力穆拉提 刊期： 2012年第02期
为了全面了解职工的健康状况,做好预防保健工作,对常见病做到早发现、早诊断、早治疗,某油田单位每年对职工进行一次全面体格检查.现将2009年、2010年、201 1年三年全体职工的体检结果进行对比分析,报道如下.
作者：卢琰；李厚隽 刊期： 2012年第02期
医疗机构是否应就医疗产品损害对患者承担无过错责任医疗产品损害责任既是医疗损害责任,也是产品责任,是兼有两种性质的侵权行为类型.由于医疗产品损害责任具有产品责任性质,应当适用无过错责任原则,以更好地保护患者的合法权益.
作者：陈特 刊期： 2012年第02期
1儿童保健全县活产数1382人,七岁以下儿童数9553人,五岁以下儿童数7176人,三岁以下儿童数4788人.1.1 儿童保健服务情况1.1.1 新生儿访视率、3岁以下儿童系统管理率、7岁以下儿童保健管理率与2009年相比,2010年我县城市7岁以下儿童保健管理率和3岁以下儿童系统管理率,新生儿访视率呈小幅上升趋势(见表1).主要得益于公共卫生服务项目的启动实施.
作者：王红英；张勇 刊期： 2012年第02期
膀胱冲洗是指通过留置导尿管或耻骨上膀胱造瘘管,将药液输注膀胱内,然后再经导管排出体外,其目的是使尿管引流通畅,前列腺及膀胱手术后预防血块形成,清除膀胱内血凝块、粘液、细菌等异物,预防膀胱感染[1].膀胱冲洗是临床常见操作,但在操作过程中存在接口处不能严密对接,容易脱落造成冲洗液外漏,且操作麻烦、易污染床单位等缺陷.笔者应用在临床工作中应用一次性注射器针头应用于膀胱冲洗取得效果满意.现将体会报告如下.
作者：摆凤兰；杜伟丽；喜燕；王雪怡 刊期： 2012年第02期
1资料与方法例1,女性,30岁,放置避孕环后5年,现肛周疼痛,伴大便带血4年,加重20天;肛周指检:直肠内前壁触及硬物并触痛,又一细线脱出;直肠镜:直肠异物.手术见节育环横臂位于道格拉斯窝内,环柄及尾丝位于直肠内.例2,女性.35岁,腹部不适,疼痛,腹部触及一肿物.手术见大网膜及模结肠间见—T形环影.例3,女性,42岁,脐周痛并触及包块,手术见T形环横臂位于大网膜与腹直肌间,环柄及尾线位于腹直肌内.
作者：戴国朝；吴静；邱娅 刊期： 2012年第02期
食道异物可在内镜直视下利用异物钳或其他内镜附件将其取出,方法简便、易行,患者免遭外科手术,痛苦小,并发症少,成功率高[1].由于内镜下取异物需多次通过咽部,患者常表现痛苦紧张不安,恐惧心理,难以配合操作,这样就增加了术中并发症的风险[1].我科于2007年1月～2010年12月对36例食道异物患者在无痛内镜下进行治疗,取得满意效果,现将护理总结如下.
作者：张玫；何小明 刊期： 2012年第02期
目的:了解医务人员手机细菌污染现状,分析其原因,为制定相应的对策提供依据.方法:随机对本院100名医务人员手机进行细菌培养,同时进行手机使用情况的问卷调查,并对结果进行统计分析.结果:医务人员手机染菌量严重,菌落数与使用手机的习惯有联系.结论:上班时间使用手机应先洗手,应定期对手机进行消毒处理.
作者：贾巍；杨洪彩；艾山江·哈得尔；张辉文；雷君 刊期： 2012年第02期
1案件事实2006年9月20日,孙女士的丈夫因左上肺肿物被医院收住院,同月27日,医院为孙女士的丈夫行切除术,当晚患者因大量失血死亡.后孙女士起诉至法院称,丈夫死亡系医院实施手术人员将丈夫肺动脉缝合处撕裂导致大出血死亡.事发后,医院隐瞒事实真相,编造假病历,隐藏体温单、麻醉记录等重要病历,企图推卸责任,故要求医院赔偿住院伙食费、陪护费、丧葬费、死亡赔偿金、精神损害赔偿金等共汁27万元.
作者：万欣 刊期： 2012年第02期
进展性慢性肾脏病(CKD)是以进行性的肾脏纤维化或肾小管萎缩为特征的慢性疾病.慢性肾脏病会导致其他疾病发病率和死亡率不同程度上升,如慢性肾脏病患者心血管病的死亡率是同龄正常人群死亡率的30倍,因而是一组影响程度较大的范围较广的疾病,严重影响了人类的身体健康,是一类综合了健康、社会、经济的疾病.
作者：王继航；范晓明；陶煜 刊期： 2012年第02期
目的:对426名晚期妊娠孕妇,通过测定脐动脉血流S/D值来评价胎盘功能,分析不同孕周的临床应用价值.方法:应用彩色多普勒超声诊断仪测定妊娠晚期脐动脉收缩末期峰值流速(S)与舒张末期峰值流速(D)的比值,根据妊娠周数的不同分为三组(即28～31周；32～35周；36～40周).结果:三组不同孕周之间存在显著性差异,P＜0.005；但1、2组异常率无显著差别,P＞0.25；因而将1、2两组合并,则3组与1、2组之间存在组间差异,P＜0.005.结论:脐动脉S/D值可以反映胎盘的血流动力学改变,随着妊娠周数的增加,S/D值异常发生率亦增高,36周后检测S/D值的意义亦随之增大.
作者：罗梅；刘思怡；张洁；陆敏 刊期： 2012年第02期
临床上静脉滴注氯化钾治疗低钾血症方法十分普遍,但钾离子有强烈的刺激性,输液过程中可致疼痛是临床输液中的常见问题,也给患者带来很大的痛苦.患者常会惧怕疼痛拒绝输液,从而影响治疗,近年来临床上经常采用减慢输液滴速来减轻患者的痛苦.但这一方法会使其治疗时间延长而给患者的生活带来不便.减轻患者因输液治疗而产生的不适感,是每位临床护士的职责.为更好地寻找缓解疼痛的方法,2010年9月至2011年6月,对我院妇科50例静脉滴注氯化钾的患者采用不同方法进行疼痛缓解方法的研究,取得了良好的效果,现报道如下:
作者：热孜万古力·热西提；彭俊英 刊期： 2012年第02期
自1983年澳大利亚学者Warren首次从胃黏膜分离出幽门螺杆菌(Hp)以来,众多流行病学及临床研究资料表明Hp感染在慢性胃炎、消化性溃疡及胃黏膜相关淋巴组织淋巴瘤的发生中起重要作用.而随着人们对Hp的深入研究,胃食管反流病(GERD)与Hp感染之间的关系也引起人们的注意.
作者：依不拉音·阿不都瓦衣提；任祥飞 刊期： 2012年第02期
目的:观察采用星状神经节阻滞(SCB)治疗原发性痛经的临床效果.方法:选取我院就诊的原发性痛经患者135例,采用星状神经节阻滞法进行治疗.观察治疗前后症状及临床体征的变化.结果:痊愈、显效、有效、无效依次为60.0％(81/135例)、20.0％(27/135例)、13.3％(18/135例)、6.7％ (9/135例).结论:星状神经节阻滞是治疗原发性痛经的有效方法.
作者：赵秋鹤；常成；李海涛 刊期： 2012年第02期
目的:观察腰硬联合麻醉(CSEA)下腹腔镜手术时,不同气腹时间对患者动脉二氧化碳分压( PaCO2)的影响.方法:400例拟在CSEA下行腹腔镜手术患者,随机分为A、B、C、D四组(n=100).监测每组患者气腹前、气腹后20、30、40、50 min时PaCO2的变化.结果:气腹时间与PaCO2呈正相关(r=0.954,P＜0.001).结论:腰硬联合麻醉下腹腔镜手术时,随气腹时间的增加,患者PaCO2也随之增高.
作者：殷登云；季旭东；王建兵；王琦 刊期： 2012年第02期
新疆医学杂志
主管:新疆维吾尔自治区卫生厅
主办：新疆维吾尔自治区医学会
