晚期妊娠不同孕周脐动脉血流S/D值的应用分析

罗梅；刘思怡；张洁；陆敏

关键词：晚期妊娠, 孕周, 脐动脉S/D

摘要：目的:对426名晚期妊娠孕妇,通过测定脐动脉血流S/D值来评价胎盘功能,分析不同孕周的临床应用价值.方法:应用彩色多普勒超声诊断仪测定妊娠晚期脐动脉收缩末期峰值流速(S)与舒张末期峰值流速(D)的比值,根据妊娠周数的不同分为三组(即28～31周；32～35周；36～40周).结果:三组不同孕周之间存在显著性差异,P＜0.005；但1、2组异常率无显著差别,P＞0.25；因而将1、2两组合并,则3组与1、2组之间存在组间差异,P＜0.005.结论:脐动脉S/D值可以反映胎盘的血流动力学改变,随着妊娠周数的增加,S/D值异常发生率亦增高,36周后检测S/D值的意义亦随之增大.

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作者：卢琰；李厚隽刊期： 2012年第02期
医疗产品损害责任浅析

医疗机构是否应就医疗产品损害对患者承担无过错责任医疗产品损害责任既是医疗损害责任,也是产品责任,是兼有两种性质的侵权行为类型.由于医疗产品损害责任具有产品责任性质,应当适用无过错责任原则,以更好地保护患者的合法权益.

作者：陈特刊期： 2012年第02期
乳腺癌微创治疗现况

乳腺癌是女性常见的恶性肿瘤之一,亚洲女性乳腺癌发病率和死亡率逐年递增,严重威胁妇女的生命健康[1].传统手术在治疗乳腺癌的同时,都是以切除乳房为沉重代价;此外,大范围的乳房切除及腋下淋巴结清扫,不可避免地带来了较多的手术并发症,术后严重影响患者的生活质量.随着科学技术的日新月异,医学模式的转变,乳腺癌的治疗发生了重大改变.正在探索的各种创伤小、恢复快、美容效果好的乳腺癌微创治疗方法,争取使患者在形体、功能、心理上全面康复.现代乳腺癌微创治疗包括:传统手术微创化,乳腔镜、乳管镜的应用,以及其它新技术新方法等.现就乳腺癌微创治疗的研究进展作一综述.

作者：李波刊期： 2012年第02期
危重病人人工气道的管理

人工气道是将导管经鼻/口腔或气管切开处插入气管以建立气体通道,是危重患者生命通道[1].建立和使用人工气道是危重病人抢救的重要手段,在护理工作中对有创人工气道管理不善,将会引起人工气道创口的感染、堵塞、呼吸机相关性肺炎等并发症,从而影响了抢救或导致抢救失败.近年来应用人工气道患者逐年增多,人工气道的管理和气囊的护理尤为重要.

作者：郑燕；陈燕萍刊期： 2012年第02期
黄芩、黄连、五味子对5种多重耐药菌抑菌作用的实验研究

目的:探讨黄芩、黄连、五味子三种中药对多重耐药菌株的抑菌作用.方法:制备黄芩、黄连、五味子药液,采用试管二倍稀释法进行体外抑菌试验,分别测定它们对金黄色葡萄球菌、铜绿假单胞菌、鲍曼不动杆菌、屎肠球菌及大肠埃希菌五种多重耐药细菌的低抑菌浓度.结果:黄芩、黄连、五味子对不同的耐药菌有不同程度的抑菌作用,五味子的抑菌作用显著高于黄芩、黄连.结论:五味子对多重耐药菌均有一定的抑菌作用,可尝试用于临床多重耐药菌的治疗.

作者：张景皓；肖明霞；季萍刊期： 2012年第02期
粗银针配合硬膜外连续滴注治疗腰椎间盘突出症的疗效观察

目的:观察粗银针配合硬膜外连续滴注与传统手法加针灸配合硬膜外神经阻滞治疗腰椎间盘突出症的临床效果.方法:将156例病人随机、单盲法分为治疗和对照组,治疗组采用粗银针配合硬膜外连续滴注治疗,二周为一疗程,期间做粗银针2次,硬膜外连续滴注2次；对照组采用手法加针灸每日一次,连续治疗10 d为一疗程,期间硬膜外神经阻滞治疗2次.治疗结束后评定效果,并观察治疗前后临床体征的变化.结果:治疗组显效、有效、好转、无效依次为26.9％(21/78例)、62.8％ (49/78例)、9.0％(7/78例)、1.3％(1/78例)；对照组显效、有效、好转、无效依次为14.1％(11/78例)、34.6％(27/78例)、37.2％(29/78例)、14.1％(11/78例)治疗后临床体征对比P＜0.001.结论:粗银针配合硬膜外连续滴注治疗腰椎间盘突出症疗效优于传统手法加针灸配合硬腹外神经阻滞治疗腰椎间盘突出症.

作者：吴松江；姚发利；赵玉新刊期： 2012年第02期
色素内镜的临床应用

色素内镜又称染色内镜,是指通过各种途径(口服,直接喷洒,注射)导入色素(染料)使观察的黏膜着色,在内镜下使病灶与正常黏膜形成鲜明对比,从而达到帮助辨认病变及针对性活检.现将我院2010年1月至2011年1月的200例可疑病变经色素内镜诊断与病理诊断进行比较分析,探讨靛胭脂色素内镜对早期胃癌及癌前病变的诊断价值.

作者：居来提·木塔力甫；米热古力·克依木；陈静；帕提古丽·买买提；古尔汗·买明；阿依努尔；姜茂森；李莉；郑娇；郭华；吾斯曼·买买提刊期： 2012年第02期
海昆肾喜胶囊治疗糖尿病肾病4期62例分析

糖尿病肾病是糖尿病主要的微血管病变之一,引起毛细血管同肾小球硬化.糖尿病肾病发展到4期,临床表现为尿蛋白逐渐增多,UAER＞200μg/min,24 h尿蛋白＞0.5g,大部分患者伴有大量蛋白尿,临床表现为肾病综合征,伴浮肿、高血压,肾功能逐渐减退,用血浆白蛋白校正,MDRD公式计算,内生肌酐清除率在15～30 ml/min.糖尿病肾病是糖尿病的重要并发症,也在慢性肾衰竭的病因构成比例中逐年增大.

作者：杨雪花刊期： 2012年第02期
2010年我区维吾尔医医院现况分析及建议

维吾尔医药学是我国维吾尔族在长期的生产和与疾病作斗争的医疗实践中逐步摸索、总结出的独特的医药理论和诊疗方法,经过漫长而艰难地积累,它同时吸收了东西方医药学的精华,终形成了目前比较完整的、独有特色的理论体系.经过2500多年的传承和发展,维吾尔医药已成为我区重要的卫生资源、优秀的文化资源、富有潜力的经济资源和具有原创优势的科技资源,是我国传统医药及中国特色医药卫生事业不可或缺的重要组成部分,在维护人民群众的健康、促进社会经济的发展中发挥着不可替代的作用[1,2].

作者：鲜米斯娅·木太力夫；买买提·牙森刊期： 2012年第02期
microRNA与慢性肾病发病机制和治疗的研究进展

进展性慢性肾脏病(CKD)是以进行性的肾脏纤维化或肾小管萎缩为特征的慢性疾病.慢性肾脏病会导致其他疾病发病率和死亡率不同程度上升,如慢性肾脏病患者心血管病的死亡率是同龄正常人群死亡率的30倍,因而是一组影响程度较大的范围较广的疾病,严重影响了人类的身体健康,是一类综合了健康、社会、经济的疾病.

作者：王继航；范晓明；陶煜刊期： 2012年第02期
不同浓度盐酸罗哌卡因用于宫颈癌根治患者术后镇痛疗效观察

目的:通过临床观察了解不同浓度盐酸罗哌卡因硬膜外自控镇痛对宫颈癌患者术后疼痛和早期活动的影响.方法:选择择期行宫颈癌的病人60例,ASA Ⅰ -Ⅱ级.随机分为0.125％盐酸罗哌卡因(Ⅰ组)、0.15％盐酸罗哌卡因(Ⅱ组)和0.20％盐酸罗哌卡因(Ⅲ组),均复合2μg/ml芬太尼,每组各20例.观察各组48 h内的镇痛效果、排气时间、下床活动时间、术后不良反应.结果:术后VAS评分Ⅱ、Ⅲ组明显低于Ⅰ组,改良Bromage评分Ⅰ、Ⅱ组显著低于Ⅲ组,三组病人Ramsay评分,不良反应发生情况,排气时间,术后第一次下地时间等差异均无统计学意义.结论:三组均适合宫颈癌根治的术后镇痛,其中0.15％盐酸罗哌卡因术后镇痛效果好,而无明显运动阻滞,更适合推荐用于宫颈癌根治患者术后镇痛.

作者：姜莉莉；侯彦深刊期： 2012年第02期
新疆单中心终末期肾脏病患者透析模式选择性的分析

目的:调查终末期肾脏病患者接受维持性血液透析和腹膜透析人群的数量,分析影响两种透析模式选择性的因素.方法:回顾性调查2006年至2009间,在本院分别接受维持性血液透析和腹膜透析本地人群的数量变化,以及在本院初始接受腹膜透析的本地和外地患者人群的数量变化.结果:2006年至2009年间,本院本地血液透析人数从127人增至199人,占本院本地全部透析总人数比例从97.7％降至92.2％,四年间选择血液透析模式者占本院本地全部透析总人数平均比例为95.6％；本院本地腹膜透析人数从3人增至17人,占本院本地全部透析总人数比例从2.3％增至7.8％,四年间选择腹膜透析模式者占本院本地全部透析总人数平均比例为4.4％.四年间在本院初始接受腹膜透析的本地人数从3人增至17人,外地人数从5人增至29人,占全部腹膜透析总人数的平均比例分别为31.9％和68.1％.结论:血液透析仍然是患者主要透析模式,医学和非医学因素均可能影响患者对透析模式的选择.

作者：何卫；姜鸿刊期： 2012年第02期
8278例输血患者输血反应调查

输血治疗已成为临床抢救、治疗危重的一种重要手段.随着高科技化管理运用于输血,其安全性逐步提高.由于血液成分的复杂性,临床输血的不良反应时常发生,因此输血反应一直以来受到很多医疗工作者的关注.输血反应的发生与患者自身的免疫功能、血液质量、临床用血的合理性及配血技术等因素相关.为了了解输血反应的发生情况,笔者搜集了8278例病人的输血反馈表,研究分析输血反应发生的规律和特点.

作者：刘世豫；李菲刊期： 2012年第02期
血液净化治疗重度有机磷农药中毒的临床研究

目的:探讨血液净化技术在治疗急性有机磷农药中毒(重度)中的临床价值.方法:通过对我院2006年1月～2010年12月收治的急性有机磷农药中毒(重度)患者的临床研究资料进行分析,其中17例除常规治疗外给予血液灌流联合血液透析作为治疗组,16例按常规进行治疗.结果:治疗组与对照组相比阿托品化时间、胆碱酯酶恢复时间、意识恢复时间、住院时间明显缩短,治愈率明显提高,死亡率明显下降.结论:血液灌流联合血液透析在救治重症急性有机磷农药中毒(重度)中疗效确切,值得在基层医院推广.

作者：许亚丽；马银龙；许红峰刊期： 2012年第02期
隐形义齿的临床应用

隐形义齿是活动义齿的一种.是采用一种高弹性、抗折力强、无毒、无味的高分子材料制成.它在口腔内有很强的隐蔽性和仿真仿生效果,所以又称弹性仿生义齿或隐形义齿[1].自2002年～2010年共对405例患者进行了隐形义齿修复,并进行了疗效的观察.

作者：宋丽珍；关志芳刊期： 2012年第02期
幽门螺杆菌感染与慢性胃炎和返流性食管炎的关系

自1983年澳大利亚学者Warren首次从胃黏膜分离出幽门螺杆菌(Hp)以来,众多流行病学及临床研究资料表明Hp感染在慢性胃炎、消化性溃疡及胃黏膜相关淋巴组织淋巴瘤的发生中起重要作用.而随着人们对Hp的深入研究,胃食管反流病(GERD)与Hp感染之间的关系也引起人们的注意.

作者：依不拉音·阿不都瓦衣提；任祥飞刊期： 2012年第02期
不同糖代谢人群胰岛功能分析

目的:探讨不同糖代谢人群胰岛素抵抗和胰岛β功能.方法:1109例行OGTT及胰岛素释放试验,按照血糖结果分为正常糖耐量(NCR)组161例,糖调节异常(IGR)组276例,糖尿病(DM)组672例,均按稳态模型计算胰岛素抵抗指数( HOMA - IR)、胰岛素分泌指数(HOMA - 3)早相胰岛素分泌指数(△I30/△G30)评价.结果:NGR与IGR组、DM组相比HOMA - IR有显著差异性(P =0.032,P＜0.000)；HOMA -β有显著差异性(P＜0.000,P＜0.000):而NGR与IGR组相比△I30/△C30无差异性(P =0.298):NGR与DM组相比△I30/△C30有差异性(P=0.025)；IGR组与DM组相比HOMA - IR有显著差异性(P ＜0.000):HOMA -β有显著差异性(P＜0.000)；△I30/△G30无差异性(P =0.266)结HOMA -IR、HOMA - β在不同糖代谢结果不同,具有统计学意义,是评估糖代谢人群胰岛功能的良好指标,△I30/△C30糖代谢正常人群与糖尿病人群△I30/△G30相比具有差异性,提示关注早相分泌是临床治疗和干预的方向之一.

作者：吴胜利；黄雪芳；朱玉婧；黄丽娟；张明涛；乙丰收；伊利哈木；朱筠刊期： 2012年第02期
星状神经节阻滞治疗原发性痛经的疗效观察

目的:观察采用星状神经节阻滞(SCB)治疗原发性痛经的临床效果.方法:选取我院就诊的原发性痛经患者135例,采用星状神经节阻滞法进行治疗.观察治疗前后症状及临床体征的变化.结果:痊愈、显效、有效、无效依次为60.0％(81/135例)、20.0％(27/135例)、13.3％(18/135例)、6.7％ (9/135例).结论:星状神经节阻滞是治疗原发性痛经的有效方法.

作者：赵秋鹤；常成；李海涛刊期： 2012年第02期
晚期妊娠不同孕周脐动脉血流S/D值的应用分析

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作者：罗梅；刘思怡；张洁；陆敏刊期： 2012年第02期
浅谈如何提高医学生临床肿瘤学教学效果

近年来肿瘤的发病率和死亡率呈逐年上升趋势,肿瘤已成为常见病、多发病,严重威胁着人们的身心健康,因此,加强医学生肿瘤学知识的教学尤其重要.肿瘤学既是一门专业学科,又是一门综合学科,是贯穿于整个内科学、诊断学、外科学、基础医学如病理、病理生理、解剖等的一门纵向、横向思维相结合的综合学科,我院对肿瘤学临床教学方面已有多年的实践经验,在此就医学生肿瘤学临床教学中需要高度重视的问题和想法总结如下

作者：帕提古丽·阿尔西丁；徐建萍；单利刊期： 2012年第02期