张景皓；肖明霞；季萍
随着MRI诊断技术的不断发展以及临床上的普及应用,脑干梗死的诊断已经越来越深入,分型范围越来越广泛,尤其是MRI的弥散加权(DWl)及灌注成像技术的临床应用,给我们提供了更丰富的有关脑梗死的诊断信息.现将我院2008年～2010年收住的58例经MRI确诊的桥脑梗死患者的临床资料总结如下:
作者：热西丹·麦麦提 刊期： 2012年第02期
医院感染严重影响医疗护理质量,医院感染管理水平直接体现一个医院的整体管理水平[1].保洁人员是医院工作中不可缺少的部分,承担着各诊室卫生工作,通常在日常保洁工作中能接触到患者带有血液、唾液的医用垃圾,在这些垃圾中可能存在着许多病原体,如乙肝病毒、艾滋病病毒、单纯性疱疹病毒及上呼吸道感染病毒等,极易通过不规范操作造成患者之间、医患之间、医护人员之间的交叉感染.因此,有效对保洁人员进行管理,是预防院内感染的一项重要措施.
作者：林彬；沈红 刊期： 2012年第02期
自2004年我院开展妇科腹腔镜手术以来,已有6年历史,期间我们从Ⅰ类手术开始逐渐加大手术难度,至今已可在腹腔镜下进行各类妇科良性疾病的手术及部分恶性疾病的盆腔淋巴清扫及根治术.因腹腔镜手术具有不开腹、创伤小、恢复快等优势,而被广大患者和医生所接受,但同时在腹腔镜手术开展的过程中,我院也发生了各种不同的手术并发症,其中为严重的就是泌尿系的损伤如:输尿管损伤,膀胱损伤.妇科手术是造成输尿管损伤的原因之一.随着腹腔镜手术的日益开展,输尿管损伤也有增多的趋势[1].腹腔镜子宫切除术式泌尿系损伤多于经腹手术[2].为了今后避免再发生严重的并发症,进一步提高腹腔镜手术的技巧,现将我院发生的9例泌尿系损伤患者的临床资料进行回顾性分析,报道如下:
作者：李璐瑶；刘照红 刊期： 2012年第02期
目的:探讨血液净化技术在治疗急性有机磷农药中毒(重度)中的临床价值.方法:通过对我院2006年1月～2010年12月收治的急性有机磷农药中毒(重度)患者的临床研究资料进行分析,其中17例除常规治疗外给予血液灌流联合血液透析作为治疗组,16例按常规进行治疗.结果:治疗组与对照组相比阿托品化时间、胆碱酯酶恢复时间、意识恢复时间、住院时间明显缩短,治愈率明显提高,死亡率明显下降.结论:血液灌流联合血液透析在救治重症急性有机磷农药中毒(重度)中疗效确切,值得在基层医院推广.
作者：许亚丽；马银龙；许红峰 刊期： 2012年第02期
隐形义齿是活动义齿的一种.是采用一种高弹性、抗折力强、无毒、无味的高分子材料制成.它在口腔内有很强的隐蔽性和仿真仿生效果,所以又称弹性仿生义齿或隐形义齿[1].自2002年～2010年共对405例患者进行了隐形义齿修复,并进行了疗效的观察.
作者：宋丽珍；关志芳 刊期： 2012年第02期
目的:通过弥散成像以获得肝脏局灶性病变以及正常肝脏平面相对应脊髓的ADC值,进一步探讨ADC值在肝脏局灶性病变诊断中的价值.方法:回顾性分析自2009年1月～2010年1月间54例病人,38例男性患者,16例女性患者平均年龄45岁,对其65个病灶在DWI序列进行检测,(平均直径5.67 cm,范围3～15cm).终诊断根据MRI常规扫描,包括常规T1WI、T2WI以及增强扫描和随访.结果:显示b值1000 s/mm2时,正常肝脏对应平面脊髓、肝癌、血管瘤、及肝囊肿的ADC值分别是2.02±0.32,1.681±0.41,2.230±0.41,2.894±0.67.结论:弥散成像有助于肝脏局灶性病变的鉴别.
作者：曲源；穆合塔尔 刊期： 2012年第02期
日本sysmex XS - 1000i型全自动血细胞分析计数仪,可同时检测24个项目及进行白细胞分类.具有检测快速,准确度高,精密度好等优点.但在测定过程中不免出现问题影响工作及结果的准确性.我们通过一年来的实践,对该仪器出现的某些不正常现象能够及时排除,下面就该仪器出现的故障及处理方法谈点体会,谨供同行参考.
作者：袁庆丽；谢茂鸿 刊期： 2012年第02期
目的:比较经尿道等离子前列腺剜除术(PKEP)与气化电切术(TUVP)治疗前列腺增生的临床效果.方法:回顾性分析我院2009年1月至2011年1月收治的前列腺增生患者58例,其中23例采用经尿道等离子前列腺剜除术治疗,35例采用经尿道前列腺气化电切术治疗.分别比较两组患者的手术时间、术中出血量、腺体切除量、主要并发症发生率、术后3月大尿流率(Qmax)、国际前列腺症状评分(IPSS)、生活质量指数评分(QOL)等情况.结果:两组患者在术中出血量、腺体切除量、并发症发生率方面有显著性差异(P＜0.05),两组在手术时间、术后3月Qmax、IPSS、QOL方面无显著性差异(P＞0.05).结论:PKEP与TUVP相比,近期疗效相近,但术中出血更少、切除腺体更彻底、术后并发症发生率低,是治疗前列腺增生安全、有效、较为理想的方法.
作者：迪力穆拉提 刊期： 2012年第02期
肉毒中毒是由肉毒杆菌素所致的中毒性疾病,本病在新疆较为多见,我院自2000年至今共收治肉毒中毒病人14例.为提高对本病的抢救水平,现将抢救经验总结如下:1资料与方法1.1临床资料患者14例:男性4例,女性10例,年龄小者18岁,大者63岁,平均41 +12.5岁.人院后经毒素鉴定类型:A型9例,B型5例,诊断符合肉毒中毒的诊断标准[1].中毒原因均为食物型中毒,食用自制臭豆腐或甜面酱等发病.
作者：茅爱平；潘杰锋 刊期： 2012年第02期
目的:通过对血管性痴呆(VD)合并高血压病患者的脑CT结果分析,探讨中度痴呆与高血压病的关联性.方法:选择按简易量表评定为中度痴呆的住院患者90人,分为伴高血压组50人和不伴高血压痴呆组40人,比对二组间脑CT检查影像学特点.结果:VD合并高血压与单纯VD病人脑CT表现有显著差异性(P＜0.01),合并高血压者脑梗死数目增加,范围增大,与中度VD呈正相关性.结论:对有高血压病并且有VD倾向等危险因素的老年人进行早期干预,可减低VD的发生率和致残率,延缓其由中度发展为重度VD速度,以提高患者的生存质量.
作者：李洪毅；曹桂明 刊期： 2012年第02期
胃肠镜检查是消化道疾病直接、准确、可靠,方便及时的诊断方法,但是胃肠镜检查也是一种侵入性操作,许多病人由于在操作过程种出现疼痛无法完成检查,或由于对操作本身的恐惧拒绝检查;以致不能及时的诊断和治疗,延误病情[1].无痛胃镜检查是借助麻醉技术,进行胃肠镜检查,使患者在不知不觉中完成检查和治疗,整个过程丝毫没有痛苦,主要适用于无麻醉药过敏史,无严重心肺疾患的患者,不愿意忍受疼痛尤其是耐受性较差的老年患者.老年患者组织器官衰老,功能退化,对检查人员的承受能力较差,检查前存在一定的焦虑、紧张、疑病、恐惧等心理.无痛胃肠镜很好地解决了这一问题,并且针对老年患者不同心理问题采取心理疏导,使病人在毫无痛苦的状态下完成检查,提高了疾病的确诊率.
作者：张贺菊；张玫；黄芬 刊期： 2012年第02期
目的:对426名晚期妊娠孕妇,通过测定脐动脉血流S/D值来评价胎盘功能,分析不同孕周的临床应用价值.方法:应用彩色多普勒超声诊断仪测定妊娠晚期脐动脉收缩末期峰值流速(S)与舒张末期峰值流速(D)的比值,根据妊娠周数的不同分为三组(即28～31周；32～35周；36～40周).结果:三组不同孕周之间存在显著性差异,P＜0.005；但1、2组异常率无显著差别,P＞0.25；因而将1、2两组合并,则3组与1、2组之间存在组间差异,P＜0.005.结论:脐动脉S/D值可以反映胎盘的血流动力学改变,随着妊娠周数的增加,S/D值异常发生率亦增高,36周后检测S/D值的意义亦随之增大.
作者：罗梅；刘思怡；张洁；陆敏 刊期： 2012年第02期
目的:调查终末期肾脏病患者接受维持性血液透析和腹膜透析人群的数量,分析影响两种透析模式选择性的因素.方法:回顾性调查2006年至2009间,在本院分别接受维持性血液透析和腹膜透析本地人群的数量变化,以及在本院初始接受腹膜透析的本地和外地患者人群的数量变化.结果:2006年至2009年间,本院本地血液透析人数从127人增至199人,占本院本地全部透析总人数比例从97.7％降至92.2％,四年间选择血液透析模式者占本院本地全部透析总人数平均比例为95.6％；本院本地腹膜透析人数从3人增至17人,占本院本地全部透析总人数比例从2.3％增至7.8％,四年间选择腹膜透析模式者占本院本地全部透析总人数平均比例为4.4％.四年间在本院初始接受腹膜透析的本地人数从3人增至17人,外地人数从5人增至29人,占全部腹膜透析总人数的平均比例分别为31.9％和68.1％.结论:血液透析仍然是患者主要透析模式,医学和非医学因素均可能影响患者对透析模式的选择.
作者：何卫；姜鸿 刊期： 2012年第02期
严重的脑出血患者,往往会出现昏迷、球麻痹等症状,无法经口进食,但同时严重的脑出血患者在应激状态下机体会发生严重的代谢紊乱,能量消耗和蛋白分解增加,容易发生营养不良[1].导致患者免疫力低下,极易并发全身感染,影响预后并增加死亡率.故营养支持在治疗严重脑出血疾病中起着重要作用.但营养支持不当不仅会影响营养素的吸收,还会导致许多并发症的发生,直接影响预后[2].因此制定合理的营养支持治疗方案是疾病治疗的关键.本文通过对42例脑出血患者进行营养支持治疗的分组观察,来了解其并发症情况.
作者：王华 刊期： 2012年第02期
目的:探讨64层螺旋CT图像重建技术在骨盆骨折诊断中的临床应用价值.方法；对50例骨盆外伤病例分别进行X线平片摄影及CT扫描和三维重建成像.结果:经临床手术或二次复查证实,50例骨盆外伤中,X线平片组发现骨折100处,漏诊15处,可疑5处,骨折确诊率83.33％( 100/120),漏诊率12.5％(15/120).CT共发现骨折120处.二维图像发现骨折116处,其中包括97处骨折和19处关节分离或脱位,骨折确诊率为96.66％(116/120)；MPR、MIP及VR分别发现骨折117处、116处和115处,骨折确诊率分别为97.5％ (117/120)、96.66％(116/120)和95.83％(115/120).结论:64层CT图像重建技术是诊断骨盆骨折的有效手段,是骨盆复杂性骨折及细小骨折术前诊断和术后复查的首选检查方法.
作者：张继军；邱晓丽；段建国；张建；赵生君；邓建华 刊期： 2012年第02期
近年来肿瘤的发病率和死亡率呈逐年上升趋势,肿瘤已成为常见病、多发病,严重威胁着人们的身心健康,因此,加强医学生肿瘤学知识的教学尤其重要.肿瘤学既是一门专业学科,又是一门综合学科,是贯穿于整个内科学、诊断学、外科学、基础医学如病理、病理生理、解剖等的一门纵向、横向思维相结合的综合学科,我院对肿瘤学临床教学方面已有多年的实践经验,在此就医学生肿瘤学临床教学中需要高度重视的问题和想法总结如下
作者：帕提古丽·阿尔西丁；徐建萍；单利 刊期： 2012年第02期
目的:探讨黄芩、黄连、五味子三种中药对多重耐药菌株的抑菌作用.方法:制备黄芩、黄连、五味子药液,采用试管二倍稀释法进行体外抑菌试验,分别测定它们对金黄色葡萄球菌、铜绿假单胞菌、鲍曼不动杆菌、屎肠球菌及大肠埃希菌五种多重耐药细菌的低抑菌浓度.结果:黄芩、黄连、五味子对不同的耐药菌有不同程度的抑菌作用,五味子的抑菌作用显著高于黄芩、黄连.结论:五味子对多重耐药菌均有一定的抑菌作用,可尝试用于临床多重耐药菌的治疗.
作者：张景皓；肖明霞；季萍 刊期： 2012年第02期
人工气道是将导管经鼻/口腔或气管切开处插入气管以建立气体通道,是危重患者生命通道[1].建立和使用人工气道是危重病人抢救的重要手段,在护理工作中对有创人工气道管理不善,将会引起人工气道创口的感染、堵塞、呼吸机相关性肺炎等并发症,从而影响了抢救或导致抢救失败.近年来应用人工气道患者逐年增多,人工气道的管理和气囊的护理尤为重要.
作者：郑燕；陈燕萍 刊期： 2012年第02期
随着人们生活水平的不断提高,工业的飞速发展,过敏性疾病的发病率也明显的增高,且受到全球的关注.慢性鼻窦炎伴鼻息肉是中鼻道、鼻窦粘膜由于水肿而突出的炎性组织,是多种机制导致的慢性炎性过程的终末产物.由于体积逐渐增大和重力,息肉常脱垂于总鼻道内.持续性鼻塞是其主要临床特征,而极明显的复发倾向和与多种呼吸道炎症疾病的密切关系又使其成为严重影响生活质量和身体健康的重要疾病.
作者：史冬梅；程秀琴；柯星星 刊期： 2012年第02期
目的:通过临床观察了解不同浓度盐酸罗哌卡因硬膜外自控镇痛对宫颈癌患者术后疼痛和早期活动的影响.方法:选择择期行宫颈癌的病人60例,ASA Ⅰ -Ⅱ级.随机分为0.125％盐酸罗哌卡因(Ⅰ组)、0.15％盐酸罗哌卡因(Ⅱ组)和0.20％盐酸罗哌卡因(Ⅲ组),均复合2μg/ml芬太尼,每组各20例.观察各组48 h内的镇痛效果、排气时间、下床活动时间、术后不良反应.结果:术后VAS评分Ⅱ、Ⅲ组明显低于Ⅰ组,改良Bromage评分Ⅰ、Ⅱ组显著低于Ⅲ组,三组病人Ramsay评分,不良反应发生情况,排气时间,术后第一次下地时间等差异均无统计学意义.结论:三组均适合宫颈癌根治的术后镇痛,其中0.15％盐酸罗哌卡因术后镇痛效果好,而无明显运动阻滞,更适合推荐用于宫颈癌根治患者术后镇痛.
作者：姜莉莉；侯彦深 刊期： 2012年第02期
新疆医学杂志
主管:新疆维吾尔自治区卫生厅
主办：新疆维吾尔自治区医学会
