ADC值在肝脏局灶性病变的量化分析探讨

曲源；穆合塔尔

关键词：弥散加权技术, 肝脏局灶性病变

摘要：目的:通过弥散成像以获得肝脏局灶性病变以及正常肝脏平面相对应脊髓的ADC值,进一步探讨ADC值在肝脏局灶性病变诊断中的价值.方法:回顾性分析自2009年1月～2010年1月间54例病人,38例男性患者,16例女性患者平均年龄45岁,对其65个病灶在DWI序列进行检测,(平均直径5.67 cm,范围3～15cm).终诊断根据MRI常规扫描,包括常规T1WI、T2WI以及增强扫描和随访.结果:显示b值1000 s/mm2时,正常肝脏对应平面脊髓、肝癌、血管瘤、及肝囊肿的ADC值分别是2.02±0.32,1.681±0.41,2.230±0.41,2.894±0.67.结论:弥散成像有助于肝脏局灶性病变的鉴别.

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目的:观察粗银针配合硬膜外连续滴注与传统手法加针灸配合硬膜外神经阻滞治疗腰椎间盘突出症的临床效果.方法:将156例病人随机、单盲法分为治疗和对照组,治疗组采用粗银针配合硬膜外连续滴注治疗,二周为一疗程,期间做粗银针2次,硬膜外连续滴注2次；对照组采用手法加针灸每日一次,连续治疗10 d为一疗程,期间硬膜外神经阻滞治疗2次.治疗结束后评定效果,并观察治疗前后临床体征的变化.结果:治疗组显效、有效、好转、无效依次为26.9％(21/78例)、62.8％ (49/78例)、9.0％(7/78例)、1.3％(1/78例)；对照组显效、有效、好转、无效依次为14.1％(11/78例)、34.6％(27/78例)、37.2％(29/78例)、14.1％(11/78例)治疗后临床体征对比P＜0.001.结论:粗银针配合硬膜外连续滴注治疗腰椎间盘突出症疗效优于传统手法加针灸配合硬腹外神经阻滞治疗腰椎间盘突出症.

作者：吴松江；姚发利；赵玉新刊期： 2012年第02期
中度血管性痴呆与高血压病脑CT特点相关分析

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作者：李洪毅；曹桂明刊期： 2012年第02期
microRNA与慢性肾病发病机制和治疗的研究进展

进展性慢性肾脏病(CKD)是以进行性的肾脏纤维化或肾小管萎缩为特征的慢性疾病.慢性肾脏病会导致其他疾病发病率和死亡率不同程度上升,如慢性肾脏病患者心血管病的死亡率是同龄正常人群死亡率的30倍,因而是一组影响程度较大的范围较广的疾病,严重影响了人类的身体健康,是一类综合了健康、社会、经济的疾病.

作者：王继航；范晓明；陶煜刊期： 2012年第02期
危重病人人工气道的管理

人工气道是将导管经鼻/口腔或气管切开处插入气管以建立气体通道,是危重患者生命通道[1].建立和使用人工气道是危重病人抢救的重要手段,在护理工作中对有创人工气道管理不善,将会引起人工气道创口的感染、堵塞、呼吸机相关性肺炎等并发症,从而影响了抢救或导致抢救失败.近年来应用人工气道患者逐年增多,人工气道的管理和气囊的护理尤为重要.

作者：郑燕；陈燕萍刊期： 2012年第02期
医源性血管损伤的动脉造影诊断和栓塞治疗的应用

医源性血管损伤是指在诊断和治疗疾病的过程中发生的血管损伤,处理不及时或不当可能会危机患者生命,引发医疗纠纷.收集我院2004.7- -2010.7期间因医源性血管损伤出血的患者37例,在我科行动脉造影诊断和栓塞治疗情况进行了总结,现报道如下:

作者：钟朝明；张伟；玄祖旗刊期： 2012年第02期
妇科腹腔镜手术中泌尿系损伤的临床特点及处理

自2004年我院开展妇科腹腔镜手术以来,已有6年历史,期间我们从Ⅰ类手术开始逐渐加大手术难度,至今已可在腹腔镜下进行各类妇科良性疾病的手术及部分恶性疾病的盆腔淋巴清扫及根治术.因腹腔镜手术具有不开腹、创伤小、恢复快等优势,而被广大患者和医生所接受,但同时在腹腔镜手术开展的过程中,我院也发生了各种不同的手术并发症,其中为严重的就是泌尿系的损伤如:输尿管损伤,膀胱损伤.妇科手术是造成输尿管损伤的原因之一.随着腹腔镜手术的日益开展,输尿管损伤也有增多的趋势[1].腹腔镜子宫切除术式泌尿系损伤多于经腹手术[2].为了今后避免再发生严重的并发症,进一步提高腹腔镜手术的技巧,现将我院发生的9例泌尿系损伤患者的临床资料进行回顾性分析,报道如下:

作者：李璐瑶；刘照红刊期： 2012年第02期
无痛内镜下食道异物取出术的护理

食道异物可在内镜直视下利用异物钳或其他内镜附件将其取出,方法简便、易行,患者免遭外科手术,痛苦小,并发症少,成功率高[1].由于内镜下取异物需多次通过咽部,患者常表现痛苦紧张不安,恐惧心理,难以配合操作,这样就增加了术中并发症的风险[1].我科于2007年1月～2010年12月对36例食道异物患者在无痛内镜下进行治疗,取得满意效果,现将护理总结如下.

作者：张玫；何小明刊期： 2012年第02期
8278例输血患者输血反应调查

输血治疗已成为临床抢救、治疗危重的一种重要手段.随着高科技化管理运用于输血,其安全性逐步提高.由于血液成分的复杂性,临床输血的不良反应时常发生,因此输血反应一直以来受到很多医疗工作者的关注.输血反应的发生与患者自身的免疫功能、血液质量、临床用血的合理性及配血技术等因素相关.为了了解输血反应的发生情况,笔者搜集了8278例病人的输血反馈表,研究分析输血反应发生的规律和特点.

作者：刘世豫；李菲刊期： 2012年第02期
星状神经节阻滞治疗原发性痛经的疗效观察

目的:观察采用星状神经节阻滞(SCB)治疗原发性痛经的临床效果.方法:选取我院就诊的原发性痛经患者135例,采用星状神经节阻滞法进行治疗.观察治疗前后症状及临床体征的变化.结果:痊愈、显效、有效、无效依次为60.0％(81/135例)、20.0％(27/135例)、13.3％(18/135例)、6.7％ (9/135例).结论:星状神经节阻滞是治疗原发性痛经的有效方法.

作者：赵秋鹤；常成；李海涛刊期： 2012年第02期
某油田单位职工2009年～2011年健康体检结果分析

为了全面了解职工的健康状况,做好预防保健工作,对常见病做到早发现、早诊断、早治疗,某油田单位每年对职工进行一次全面体格检查.现将2009年、2010年、201 1年三年全体职工的体检结果进行对比分析,报道如下.

作者：卢琰；李厚隽刊期： 2012年第02期
严重脑出血患者早期营养支持治疗的临床分析

严重的脑出血患者,往往会出现昏迷、球麻痹等症状,无法经口进食,但同时严重的脑出血患者在应激状态下机体会发生严重的代谢紊乱,能量消耗和蛋白分解增加,容易发生营养不良[1].导致患者免疫力低下,极易并发全身感染,影响预后并增加死亡率.故营养支持在治疗严重脑出血疾病中起着重要作用.但营养支持不当不仅会影响营养素的吸收,还会导致许多并发症的发生,直接影响预后[2].因此制定合理的营养支持治疗方案是疾病治疗的关键.本文通过对42例脑出血患者进行营养支持治疗的分组观察,来了解其并发症情况.

作者：王华刊期： 2012年第02期
2010年精河县儿童健康管理指标分析

1儿童保健全县活产数1382人,七岁以下儿童数9553人,五岁以下儿童数7176人,三岁以下儿童数4788人.1.1 儿童保健服务情况1.1.1 新生儿访视率、3岁以下儿童系统管理率、7岁以下儿童保健管理率与2009年相比,2010年我县城市7岁以下儿童保健管理率和3岁以下儿童系统管理率,新生儿访视率呈小幅上升趋势(见表1).主要得益于公共卫生服务项目的启动实施.

作者：王红英；张勇刊期： 2012年第02期
抢救14例肉毒中毒的临床体会

肉毒中毒是由肉毒杆菌素所致的中毒性疾病,本病在新疆较为多见,我院自2000年至今共收治肉毒中毒病人14例.为提高对本病的抢救水平,现将抢救经验总结如下:1资料与方法1.1临床资料患者14例:男性4例,女性10例,年龄小者18岁,大者63岁,平均41 +12.5岁.人院后经毒素鉴定类型:A型9例,B型5例,诊断符合肉毒中毒的诊断标准[1].中毒原因均为食物型中毒,食用自制臭豆腐或甜面酱等发病.

作者：茅爱平；潘杰锋刊期： 2012年第02期
加强口腔医院保洁人员管理预防院内感染

医院感染严重影响医疗护理质量,医院感染管理水平直接体现一个医院的整体管理水平[1].保洁人员是医院工作中不可缺少的部分,承担着各诊室卫生工作,通常在日常保洁工作中能接触到患者带有血液、唾液的医用垃圾,在这些垃圾中可能存在着许多病原体,如乙肝病毒、艾滋病病毒、单纯性疱疹病毒及上呼吸道感染病毒等,极易通过不规范操作造成患者之间、医患之间、医护人员之间的交叉感染.因此,有效对保洁人员进行管理,是预防院内感染的一项重要措施.

作者：林彬；沈红刊期： 2012年第02期
慢性鼻窦炎伴鼻息肉型患者变应原皮肤点刺试验结果分析

随着人们生活水平的不断提高,工业的飞速发展,过敏性疾病的发病率也明显的增高,且受到全球的关注.慢性鼻窦炎伴鼻息肉是中鼻道、鼻窦粘膜由于水肿而突出的炎性组织,是多种机制导致的慢性炎性过程的终末产物.由于体积逐渐增大和重力,息肉常脱垂于总鼻道内.持续性鼻塞是其主要临床特征,而极明显的复发倾向和与多种呼吸道炎症疾病的密切关系又使其成为严重影响生活质量和身体健康的重要疾病.

作者：史冬梅；程秀琴；柯星星刊期： 2012年第02期
对计划生育手术后止血效果的观察

计划生育是我国的一项基本国策[1],由于无痛技术的不断普及,目前人工流产术、上环术、取环术人数居高不下,在人工流产的人群中,重复意外妊娠,再次人工流产占一定的比例[2],国际社会之所以倡导生殖健康,是因为目前生殖健康的状况并不尽人意.由于医疗市场发展不均衡,某些管理上的漏洞,计划生育各项手术后并发症的发生率不断上升[3],现将我妇幼保健中心2007年～2010年就诊,人流、上环、取环术后阴道流血60例,口服妈富隆止血,临床观察总结如下:

作者：盛红爱；马彦华刊期： 2012年第02期
ADC值在肝脏局灶性病变的量化分析探讨

目的:通过弥散成像以获得肝脏局灶性病变以及正常肝脏平面相对应脊髓的ADC值,进一步探讨ADC值在肝脏局灶性病变诊断中的价值.方法:回顾性分析自2009年1月～2010年1月间54例病人,38例男性患者,16例女性患者平均年龄45岁,对其65个病灶在DWI序列进行检测,(平均直径5.67 cm,范围3～15cm).终诊断根据MRI常规扫描,包括常规T1WI、T2WI以及增强扫描和随访.结果:显示b值1000 s/mm2时,正常肝脏对应平面脊髓、肝癌、血管瘤、及肝囊肿的ADC值分别是2.02±0.32,1.681±0.41,2.230±0.41,2.894±0.67.结论:弥散成像有助于肝脏局灶性病变的鉴别.

作者：曲源；穆合塔尔刊期： 2012年第02期
阴囊脂肪肉瘤并文献复习

阴囊良、恶性肿瘤均少见,病因学所知甚少.阴囊区成人大部分恶性肿瘤来自阴囊皮肤.间叶性恶性肿瘤以平滑肌肉瘤多见[1],其次为脂肪肉瘤,主要发生于老年男性,诊断时75％年龄都在50～80岁,发生于30岁以下的罕见[2].本文报道1例首发于阴囊的脂肪肉瘤,且首次病理诊断为脂肪瘤,第一次复发后病理诊断为高分化脂肪肉瘤,第二次复发后病理诊断为去分化脂肪肉瘤,随访54个月后患者死亡.

作者：江瑞康；王新娟；胡蓉刊期： 2012年第02期
3例节育环异位的CT分析

1资料与方法例1,女性,30岁,放置避孕环后5年,现肛周疼痛,伴大便带血4年,加重20天;肛周指检:直肠内前壁触及硬物并触痛,又一细线脱出;直肠镜:直肠异物.手术见节育环横臂位于道格拉斯窝内,环柄及尾丝位于直肠内.例2,女性.35岁,腹部不适,疼痛,腹部触及一肿物.手术见大网膜及模结肠间见—T形环影.例3,女性,42岁,脐周痛并触及包块,手术见T形环横臂位于大网膜与腹直肌间,环柄及尾线位于腹直肌内.

作者：戴国朝；吴静；邱娅刊期： 2012年第02期
色素内镜的临床应用

色素内镜又称染色内镜,是指通过各种途径(口服,直接喷洒,注射)导入色素(染料)使观察的黏膜着色,在内镜下使病灶与正常黏膜形成鲜明对比,从而达到帮助辨认病变及针对性活检.现将我院2010年1月至2011年1月的200例可疑病变经色素内镜诊断与病理诊断进行比较分析,探讨靛胭脂色素内镜对早期胃癌及癌前病变的诊断价值.

作者：居来提·木塔力甫；米热古力·克依木；陈静；帕提古丽·买买提；古尔汗·买明；阿依努尔；姜茂森；李莉；郑娇；郭华；吾斯曼·买买提刊期： 2012年第02期