刘世豫;李菲
1资料与方法例1,女性,30岁,放置避孕环后5年,现肛周疼痛,伴大便带血4年,加重20天;肛周指检:直肠内前壁触及硬物并触痛,又一细线脱出;直肠镜:直肠异物.手术见节育环横臂位于道格拉斯窝内,环柄及尾丝位于直肠内.例2,女性.35岁,腹部不适,疼痛,腹部触及一肿物.手术见大网膜及模结肠间见—T形环影.例3,女性,42岁,脐周痛并触及包块,手术见T形环横臂位于大网膜与腹直肌间,环柄及尾线位于腹直肌内.
作者:戴国朝;吴静;邱娅 刊期: 2012年第02期
目的:了解医务人员手机细菌污染现状,分析其原因,为制定相应的对策提供依据.方法:随机对本院100名医务人员手机进行细菌培养,同时进行手机使用情况的问卷调查,并对结果进行统计分析.结果:医务人员手机染菌量严重,菌落数与使用手机的习惯有联系.结论:上班时间使用手机应先洗手,应定期对手机进行消毒处理.
作者:贾巍;杨洪彩;艾山江·哈得尔;张辉文;雷君 刊期: 2012年第02期
目的:初步研究氩绿激光对兔眼视网膜损伤及修复的形态学效应.方法:8只有色兔(16眼)中每只眼的上、下方视网膜随机分配为激光光凝区及空白对照区,于光凝后24h和4w在光镜和电镜下观察其对视网膜和脉络膜造成的形态学改变.结果:激光后24 h视网膜感光细胞损伤不明显但脉络膜毛细血管、小静脉轻度充血;光凝后4周视网膜色素上皮细胞和胶原增生,Bruch’s膜完整无损.结论:轻度氩绿激光光凝视网膜不会损伤视网膜.
作者:何晓静;陈雪艺;钱一;胡汉华 刊期: 2012年第02期
胃肠镜检查是消化道疾病直接、准确、可靠,方便及时的诊断方法,但是胃肠镜检查也是一种侵入性操作,许多病人由于在操作过程种出现疼痛无法完成检查,或由于对操作本身的恐惧拒绝检查;以致不能及时的诊断和治疗,延误病情[1].无痛胃镜检查是借助麻醉技术,进行胃肠镜检查,使患者在不知不觉中完成检查和治疗,整个过程丝毫没有痛苦,主要适用于无麻醉药过敏史,无严重心肺疾患的患者,不愿意忍受疼痛尤其是耐受性较差的老年患者.老年患者组织器官衰老,功能退化,对检查人员的承受能力较差,检查前存在一定的焦虑、紧张、疑病、恐惧等心理.无痛胃肠镜很好地解决了这一问题,并且针对老年患者不同心理问题采取心理疏导,使病人在毫无痛苦的状态下完成检查,提高了疾病的确诊率.
作者:张贺菊;张玫;黄芬 刊期: 2012年第02期
目的:观察芬太尼与曲马多用于开腹妇科手术后患者静脉自控镇痛中膀胱刺激症的比较和其他不良反应.方法:100例拟行开腹妇科手术患者随机分为两组,A组:曲马多5 mg·kg-1·d-1+氟哌利多5 mg+生理盐水稀释至100ml.B组:芬太尼5μg·kg-1.d-1+氟哌利多5 mg+生理盐水稀释至100 ml.结果:两组患者一般情况差异无显著意义,术后PCIA期膀胱刺激症差异无显著意义(P>0.05),术后不良反应发生A组低于B组(P<0.05),两组均无呼吸抑制.结论:芬太尼与曲马多用于开腹妇科手术术后静脉镇痛膀胱刺激症均较小,曲马多恶心、呕吐的发生率低,可以安全用于开腹妇科手术术后镇痛.
作者:王龙;杜健华;叶力肯;居来提 刊期: 2012年第02期
色素内镜又称染色内镜,是指通过各种途径(口服,直接喷洒,注射)导入色素(染料)使观察的黏膜着色,在内镜下使病灶与正常黏膜形成鲜明对比,从而达到帮助辨认病变及针对性活检.现将我院2010年1月至2011年1月的200例可疑病变经色素内镜诊断与病理诊断进行比较分析,探讨靛胭脂色素内镜对早期胃癌及癌前病变的诊断价值.
作者:居来提·木塔力甫;米热古力·克依木;陈静;帕提古丽·买买提;古尔汗·买明;阿依努尔;姜茂森;李莉;郑娇;郭华;吾斯曼·买买提 刊期: 2012年第02期
近年来肿瘤的发病率和死亡率呈逐年上升趋势,肿瘤已成为常见病、多发病,严重威胁着人们的身心健康,因此,加强医学生肿瘤学知识的教学尤其重要.肿瘤学既是一门专业学科,又是一门综合学科,是贯穿于整个内科学、诊断学、外科学、基础医学如病理、病理生理、解剖等的一门纵向、横向思维相结合的综合学科,我院对肿瘤学临床教学方面已有多年的实践经验,在此就医学生肿瘤学临床教学中需要高度重视的问题和想法总结如下
作者:帕提古丽·阿尔西丁;徐建萍;单利 刊期: 2012年第02期
目的:探讨不同糖代谢人群胰岛素抵抗和胰岛β功能.方法:1109例行OGTT及胰岛素释放试验,按照血糖结果分为正常糖耐量(NCR)组161例,糖调节异常(IGR)组276例,糖尿病(DM)组672例,均按稳态模型计算胰岛素抵抗指数( HOMA - IR)、胰岛素分泌指数(HOMA - 3)早相胰岛素分泌指数(△I30/△G30)评价.结果:NGR与IGR组、DM组相比HOMA - IR有显著差异性(P =0.032,P<0.000);HOMA -β有显著差异性(P<0.000,P<0.000):而NGR与IGR组相比△I30/△C30无差异性(P =0.298):NGR与DM组相比△I30/△C30有差异性(P=0.025);IGR组与DM组相比HOMA - IR有显著差异性(P <0.000):HOMA -β有显著差异性(P<0.000);△I30/△G30无差异性(P =0.266)结HOMA -IR、HOMA - β在不同糖代谢结果不同,具有统计学意义,是评估糖代谢人群胰岛功能的良好指标,△I30/△C30糖代谢正常人群与糖尿病人群△I30/△G30相比具有差异性,提示关注早相分泌是临床治疗和干预的方向之一.
作者:吴胜利;黄雪芳;朱玉婧;黄丽娟;张明涛;乙丰收;伊利哈木;朱筠 刊期: 2012年第02期
自1983年澳大利亚学者Warren首次从胃黏膜分离出幽门螺杆菌(Hp)以来,众多流行病学及临床研究资料表明Hp感染在慢性胃炎、消化性溃疡及胃黏膜相关淋巴组织淋巴瘤的发生中起重要作用.而随着人们对Hp的深入研究,胃食管反流病(GERD)与Hp感染之间的关系也引起人们的注意.
作者:依不拉音·阿不都瓦衣提;任祥飞 刊期: 2012年第02期
重型颅脑损伤在脑外伤患者中发生率较高,不仅原发性损伤严重,继发性损伤(如颅内血肿、脑水肿)也很严重,手术起着关键性作用.常规的手术人路和骨瓣对暴露病灶和充分减压难以满足要求,特别对于有广泛脑挫裂伤的病人,术后脑水肿期不能度过,死亡率较高,有的达到52%[1].我科2008年7月~ 2010年12月采用标准大骨瓣开颅与硬脑膜成形术治疗额颞部颅脑伤,获得较好的疗效,现报告如下.
作者:陶元丰;张亚莉;郝峰 刊期: 2012年第02期
医源性血管损伤是指在诊断和治疗疾病的过程中发生的血管损伤,处理不及时或不当可能会危机患者生命,引发医疗纠纷.收集我院2004.7- -2010.7期间因医源性血管损伤出血的患者37例,在我科行动脉造影诊断和栓塞治疗情况进行了总结,现报道如下:
作者:钟朝明;张伟;玄祖旗 刊期: 2012年第02期
1案件事实2010年7月17日,张某因外伤后右臂及右腰部疼痛,到江苏省丰县某医院就诊.该医院以张某外伤致右肾裂伤、失血性休克、右桡骨骨折、肋骨骨折,腰椎骨折、左耻骨上支及髋臼骨折、腹膜后血肿为由,将张某收入该院治疗,并于当日在全麻下为张某行右肾破裂修补术,术中为其置人了双J管.2011年2月25日,张某发现其尿液中含血,遂到徐州市第一人民医院检查,医院发现张某体内的双J管因长期留置导致过期,致使其发生肾及膀胱结石,造成尿血,张某花费近1万元治疗.
作者:童云洪 刊期: 2012年第02期
慢性肺源性心脏病(肺心病)是目前临床上常见的以心肺功能衰竭为主的全身性疾病,常合并严重的心力衰竭(心衰).肺心病心力衰竭一旦发生,往往反复发作,并发症多,常规治疗较为困难,是临床常见的危重症之一.我院自2007年2月~2009年2月在综合治疗的基础上采用川芎嗪加酚妥拉明治疗慢性肺源性心脏病(肺心病)心力衰竭(心衰)急性加重期42例,取得较好的疗效,现报道如下.
作者:孟广军 刊期: 2012年第02期
随着MRI诊断技术的不断发展以及临床上的普及应用,脑干梗死的诊断已经越来越深入,分型范围越来越广泛,尤其是MRI的弥散加权(DWl)及灌注成像技术的临床应用,给我们提供了更丰富的有关脑梗死的诊断信息.现将我院2008年~2010年收住的58例经MRI确诊的桥脑梗死患者的临床资料总结如下:
作者:热西丹·麦麦提 刊期: 2012年第02期
临床上静脉滴注氯化钾治疗低钾血症方法十分普遍,但钾离子有强烈的刺激性,输液过程中可致疼痛是临床输液中的常见问题,也给患者带来很大的痛苦.患者常会惧怕疼痛拒绝输液,从而影响治疗,近年来临床上经常采用减慢输液滴速来减轻患者的痛苦.但这一方法会使其治疗时间延长而给患者的生活带来不便.减轻患者因输液治疗而产生的不适感,是每位临床护士的职责.为更好地寻找缓解疼痛的方法,2010年9月至2011年6月,对我院妇科50例静脉滴注氯化钾的患者采用不同方法进行疼痛缓解方法的研究,取得了良好的效果,现报道如下:
作者:热孜万古力·热西提;彭俊英 刊期: 2012年第02期
医院感染严重影响医疗护理质量,医院感染管理水平直接体现一个医院的整体管理水平[1].保洁人员是医院工作中不可缺少的部分,承担着各诊室卫生工作,通常在日常保洁工作中能接触到患者带有血液、唾液的医用垃圾,在这些垃圾中可能存在着许多病原体,如乙肝病毒、艾滋病病毒、单纯性疱疹病毒及上呼吸道感染病毒等,极易通过不规范操作造成患者之间、医患之间、医护人员之间的交叉感染.因此,有效对保洁人员进行管理,是预防院内感染的一项重要措施.
作者:林彬;沈红 刊期: 2012年第02期
1儿童保健全县活产数1382人,七岁以下儿童数9553人,五岁以下儿童数7176人,三岁以下儿童数4788人.1.1 儿童保健服务情况1.1.1 新生儿访视率、3岁以下儿童系统管理率、7岁以下儿童保健管理率与2009年相比,2010年我县城市7岁以下儿童保健管理率和3岁以下儿童系统管理率,新生儿访视率呈小幅上升趋势(见表1).主要得益于公共卫生服务项目的启动实施.
作者:王红英;张勇 刊期: 2012年第02期
日本sysmex XS - 1000i型全自动血细胞分析计数仪,可同时检测24个项目及进行白细胞分类.具有检测快速,准确度高,精密度好等优点.但在测定过程中不免出现问题影响工作及结果的准确性.我们通过一年来的实践,对该仪器出现的某些不正常现象能够及时排除,下面就该仪器出现的故障及处理方法谈点体会,谨供同行参考.
作者:袁庆丽;谢茂鸿 刊期: 2012年第02期
随着我国教育体制改革的深化和国外教育思想的不断进入,如何将医学教育的传统模式向培养宽基础、创造性综合型人才的目标转换等问题摆在了医学教育工作者的面前.教育部及卫生部在2008年1月召开的全国医学教育工作会议上明确指出,以提高教学质量为核心,办人民满意的医学教育,建设医学教育强国.妇产科是各大医学院校临床教学的主要课程之一.而妇产科教学内容较多,有些部分较为复杂,大多数学生尤其是男生更是觉得学起来较为枯燥,提不起兴趣.
作者:杜蓉;陈志芳;高景凤;丁岩 刊期: 2012年第02期
食道异物可在内镜直视下利用异物钳或其他内镜附件将其取出,方法简便、易行,患者免遭外科手术,痛苦小,并发症少,成功率高[1].由于内镜下取异物需多次通过咽部,患者常表现痛苦紧张不安,恐惧心理,难以配合操作,这样就增加了术中并发症的风险[1].我科于2007年1月~2010年12月对36例食道异物患者在无痛内镜下进行治疗,取得满意效果,现将护理总结如下.
作者:张玫;何小明 刊期: 2012年第02期