童云洪
严重的脑出血患者,往往会出现昏迷、球麻痹等症状,无法经口进食,但同时严重的脑出血患者在应激状态下机体会发生严重的代谢紊乱,能量消耗和蛋白分解增加,容易发生营养不良[1].导致患者免疫力低下,极易并发全身感染,影响预后并增加死亡率.故营养支持在治疗严重脑出血疾病中起着重要作用.但营养支持不当不仅会影响营养素的吸收,还会导致许多并发症的发生,直接影响预后[2].因此制定合理的营养支持治疗方案是疾病治疗的关键.本文通过对42例脑出血患者进行营养支持治疗的分组观察,来了解其并发症情况.
作者：王华 刊期： 2012年第02期
人工气道是将导管经鼻/口腔或气管切开处插入气管以建立气体通道,是危重患者生命通道[1].建立和使用人工气道是危重病人抢救的重要手段,在护理工作中对有创人工气道管理不善,将会引起人工气道创口的感染、堵塞、呼吸机相关性肺炎等并发症,从而影响了抢救或导致抢救失败.近年来应用人工气道患者逐年增多,人工气道的管理和气囊的护理尤为重要.
作者：郑燕；陈燕萍 刊期： 2012年第02期
医院感染严重影响医疗护理质量,医院感染管理水平直接体现一个医院的整体管理水平[1].保洁人员是医院工作中不可缺少的部分,承担着各诊室卫生工作,通常在日常保洁工作中能接触到患者带有血液、唾液的医用垃圾,在这些垃圾中可能存在着许多病原体,如乙肝病毒、艾滋病病毒、单纯性疱疹病毒及上呼吸道感染病毒等,极易通过不规范操作造成患者之间、医患之间、医护人员之间的交叉感染.因此,有效对保洁人员进行管理,是预防院内感染的一项重要措施.
作者：林彬；沈红 刊期： 2012年第02期
目的:观察腰硬联合麻醉(CSEA)下腹腔镜手术时,不同气腹时间对患者动脉二氧化碳分压( PaCO2)的影响.方法:400例拟在CSEA下行腹腔镜手术患者,随机分为A、B、C、D四组(n=100).监测每组患者气腹前、气腹后20、30、40、50 min时PaCO2的变化.结果:气腹时间与PaCO2呈正相关(r=0.954,P＜0.001).结论:腰硬联合麻醉下腹腔镜手术时,随气腹时间的增加,患者PaCO2也随之增高.
作者：殷登云；季旭东；王建兵；王琦 刊期： 2012年第02期
目的:观察芬太尼与曲马多用于开腹妇科手术后患者静脉自控镇痛中膀胱刺激症的比较和其他不良反应.方法:100例拟行开腹妇科手术患者随机分为两组,A组:曲马多5 mg·kg-1·d-1+氟哌利多5 mg+生理盐水稀释至100ml.B组:芬太尼5μg·kg-1.d-1+氟哌利多5 mg+生理盐水稀释至100 ml.结果:两组患者一般情况差异无显著意义,术后PCIA期膀胱刺激症差异无显著意义(P＞0.05),术后不良反应发生A组低于B组(P＜0.05),两组均无呼吸抑制.结论:芬太尼与曲马多用于开腹妇科手术术后静脉镇痛膀胱刺激症均较小,曲马多恶心、呕吐的发生率低,可以安全用于开腹妇科手术术后镇痛.
作者：王龙；杜健华；叶力肯；居来提 刊期： 2012年第02期
目的:初步研究氩绿激光对兔眼视网膜损伤及修复的形态学效应.方法:8只有色兔(16眼)中每只眼的上、下方视网膜随机分配为激光光凝区及空白对照区,于光凝后24h和4w在光镜和电镜下观察其对视网膜和脉络膜造成的形态学改变.结果:激光后24 h视网膜感光细胞损伤不明显但脉络膜毛细血管、小静脉轻度充血；光凝后4周视网膜色素上皮细胞和胶原增生,Bruch’s膜完整无损.结论:轻度氩绿激光光凝视网膜不会损伤视网膜.
作者：何晓静；陈雪艺；钱一；胡汉华 刊期： 2012年第02期
目的:了解医务人员手机细菌污染现状,分析其原因,为制定相应的对策提供依据.方法:随机对本院100名医务人员手机进行细菌培养,同时进行手机使用情况的问卷调查,并对结果进行统计分析.结果:医务人员手机染菌量严重,菌落数与使用手机的习惯有联系.结论:上班时间使用手机应先洗手,应定期对手机进行消毒处理.
作者：贾巍；杨洪彩；艾山江·哈得尔；张辉文；雷君 刊期： 2012年第02期
膀胱冲洗是指通过留置导尿管或耻骨上膀胱造瘘管,将药液输注膀胱内,然后再经导管排出体外,其目的是使尿管引流通畅,前列腺及膀胱手术后预防血块形成,清除膀胱内血凝块、粘液、细菌等异物,预防膀胱感染[1].膀胱冲洗是临床常见操作,但在操作过程中存在接口处不能严密对接,容易脱落造成冲洗液外漏,且操作麻烦、易污染床单位等缺陷.笔者应用在临床工作中应用一次性注射器针头应用于膀胱冲洗取得效果满意.现将体会报告如下.
作者：摆凤兰；杜伟丽；喜燕；王雪怡 刊期： 2012年第02期
在临床药学实践中,药师既要发挥专业知识,保证患者用药安全,又要协助医护,提高医疗水平,同时还要在用药安全性、依从性和经济性等方面发挥自己的特长.如何做好这些工作,是每一个临床药师都在探索的问题.本文以1例脓胸患者治疗期间的药学监护和抗生素的用药选择进行分析讨论.
作者：布爱洁儿·阿不来提；杨明霞；张庆 刊期： 2012年第02期
临床上静脉滴注氯化钾治疗低钾血症方法十分普遍,但钾离子有强烈的刺激性,输液过程中可致疼痛是临床输液中的常见问题,也给患者带来很大的痛苦.患者常会惧怕疼痛拒绝输液,从而影响治疗,近年来临床上经常采用减慢输液滴速来减轻患者的痛苦.但这一方法会使其治疗时间延长而给患者的生活带来不便.减轻患者因输液治疗而产生的不适感,是每位临床护士的职责.为更好地寻找缓解疼痛的方法,2010年9月至2011年6月,对我院妇科50例静脉滴注氯化钾的患者采用不同方法进行疼痛缓解方法的研究,取得了良好的效果,现报道如下:
作者：热孜万古力·热西提；彭俊英 刊期： 2012年第02期
目的:观察粗银针配合硬膜外连续滴注与传统手法加针灸配合硬膜外神经阻滞治疗腰椎间盘突出症的临床效果.方法:将156例病人随机、单盲法分为治疗和对照组,治疗组采用粗银针配合硬膜外连续滴注治疗,二周为一疗程,期间做粗银针2次,硬膜外连续滴注2次；对照组采用手法加针灸每日一次,连续治疗10 d为一疗程,期间硬膜外神经阻滞治疗2次.治疗结束后评定效果,并观察治疗前后临床体征的变化.结果:治疗组显效、有效、好转、无效依次为26.9％(21/78例)、62.8％ (49/78例)、9.0％(7/78例)、1.3％(1/78例)；对照组显效、有效、好转、无效依次为14.1％(11/78例)、34.6％(27/78例)、37.2％(29/78例)、14.1％(11/78例)治疗后临床体征对比P＜0.001.结论:粗银针配合硬膜外连续滴注治疗腰椎间盘突出症疗效优于传统手法加针灸配合硬腹外神经阻滞治疗腰椎间盘突出症.
作者：吴松江；姚发利；赵玉新 刊期： 2012年第02期
胃肠镜检查是消化道疾病直接、准确、可靠,方便及时的诊断方法,但是胃肠镜检查也是一种侵入性操作,许多病人由于在操作过程种出现疼痛无法完成检查,或由于对操作本身的恐惧拒绝检查;以致不能及时的诊断和治疗,延误病情[1].无痛胃镜检查是借助麻醉技术,进行胃肠镜检查,使患者在不知不觉中完成检查和治疗,整个过程丝毫没有痛苦,主要适用于无麻醉药过敏史,无严重心肺疾患的患者,不愿意忍受疼痛尤其是耐受性较差的老年患者.老年患者组织器官衰老,功能退化,对检查人员的承受能力较差,检查前存在一定的焦虑、紧张、疑病、恐惧等心理.无痛胃肠镜很好地解决了这一问题,并且针对老年患者不同心理问题采取心理疏导,使病人在毫无痛苦的状态下完成检查,提高了疾病的确诊率.
作者：张贺菊；张玫；黄芬 刊期： 2012年第02期
目的:比较经尿道等离子前列腺剜除术(PKEP)与气化电切术(TUVP)治疗前列腺增生的临床效果.方法:回顾性分析我院2009年1月至2011年1月收治的前列腺增生患者58例,其中23例采用经尿道等离子前列腺剜除术治疗,35例采用经尿道前列腺气化电切术治疗.分别比较两组患者的手术时间、术中出血量、腺体切除量、主要并发症发生率、术后3月大尿流率(Qmax)、国际前列腺症状评分(IPSS)、生活质量指数评分(QOL)等情况.结果:两组患者在术中出血量、腺体切除量、并发症发生率方面有显著性差异(P＜0.05),两组在手术时间、术后3月Qmax、IPSS、QOL方面无显著性差异(P＞0.05).结论:PKEP与TUVP相比,近期疗效相近,但术中出血更少、切除腺体更彻底、术后并发症发生率低,是治疗前列腺增生安全、有效、较为理想的方法.
作者：迪力穆拉提 刊期： 2012年第02期
目的:研究降糖孜亚比提片对小鼠的急性毒性反应.方法:选用清洁级昆明种小鼠进行动物急性毒性实验研究.采用灌胃法给予小鼠1d内大浓度及大体积的药量,观察其急性毒性反应7d.结果:在给予小鼠相当于人体临床用药量的540倍时,未出现毒性反应.给药组小鼠行为活动正常,与对照组小鼠的体重相比差异无显著性.结论:降糖孜亚比提片毒性较低,安全性较好,为临床研究和治疗提供了一定的实验依据.
作者：李桂荣；骆新 刊期： 2012年第02期
进展性慢性肾脏病(CKD)是以进行性的肾脏纤维化或肾小管萎缩为特征的慢性疾病.慢性肾脏病会导致其他疾病发病率和死亡率不同程度上升,如慢性肾脏病患者心血管病的死亡率是同龄正常人群死亡率的30倍,因而是一组影响程度较大的范围较广的疾病,严重影响了人类的身体健康,是一类综合了健康、社会、经济的疾病.
作者：王继航；范晓明；陶煜 刊期： 2012年第02期
近年来肿瘤的发病率和死亡率呈逐年上升趋势,肿瘤已成为常见病、多发病,严重威胁着人们的身心健康,因此,加强医学生肿瘤学知识的教学尤其重要.肿瘤学既是一门专业学科,又是一门综合学科,是贯穿于整个内科学、诊断学、外科学、基础医学如病理、病理生理、解剖等的一门纵向、横向思维相结合的综合学科,我院对肿瘤学临床教学方面已有多年的实践经验,在此就医学生肿瘤学临床教学中需要高度重视的问题和想法总结如下
作者：帕提古丽·阿尔西丁；徐建萍；单利 刊期： 2012年第02期
随着我国教育体制改革的深化和国外教育思想的不断进入,如何将医学教育的传统模式向培养宽基础、创造性综合型人才的目标转换等问题摆在了医学教育工作者的面前.教育部及卫生部在2008年1月召开的全国医学教育工作会议上明确指出,以提高教学质量为核心,办人民满意的医学教育,建设医学教育强国.妇产科是各大医学院校临床教学的主要课程之一.而妇产科教学内容较多,有些部分较为复杂,大多数学生尤其是男生更是觉得学起来较为枯燥,提不起兴趣.
作者：杜蓉；陈志芳；高景凤；丁岩 刊期： 2012年第02期
糖尿病肾病是糖尿病主要的微血管病变之一,引起毛细血管同肾小球硬化.糖尿病肾病发展到4期,临床表现为尿蛋白逐渐增多,UAER＞200μg/min,24 h尿蛋白＞0.5g,大部分患者伴有大量蛋白尿,临床表现为肾病综合征,伴浮肿、高血压,肾功能逐渐减退,用血浆白蛋白校正,MDRD公式计算,内生肌酐清除率在15～30 ml/min.糖尿病肾病是糖尿病的重要并发症,也在慢性肾衰竭的病因构成比例中逐年增大.
作者：杨雪花 刊期： 2012年第02期
目的:探讨不同糖代谢人群胰岛素抵抗和胰岛β功能.方法:1109例行OGTT及胰岛素释放试验,按照血糖结果分为正常糖耐量(NCR)组161例,糖调节异常(IGR)组276例,糖尿病(DM)组672例,均按稳态模型计算胰岛素抵抗指数( HOMA - IR)、胰岛素分泌指数(HOMA - 3)早相胰岛素分泌指数(△I30/△G30)评价.结果:NGR与IGR组、DM组相比HOMA - IR有显著差异性(P =0.032,P＜0.000)；HOMA -β有显著差异性(P＜0.000,P＜0.000):而NGR与IGR组相比△I30/△C30无差异性(P =0.298):NGR与DM组相比△I30/△C30有差异性(P=0.025)；IGR组与DM组相比HOMA - IR有显著差异性(P ＜0.000):HOMA -β有显著差异性(P＜0.000)；△I30/△G30无差异性(P =0.266)结HOMA -IR、HOMA - β在不同糖代谢结果不同,具有统计学意义,是评估糖代谢人群胰岛功能的良好指标,△I30/△C30糖代谢正常人群与糖尿病人群△I30/△G30相比具有差异性,提示关注早相分泌是临床治疗和干预的方向之一.
作者：吴胜利；黄雪芳；朱玉婧；黄丽娟；张明涛；乙丰收；伊利哈木；朱筠 刊期： 2012年第02期
食道异物可在内镜直视下利用异物钳或其他内镜附件将其取出,方法简便、易行,患者免遭外科手术,痛苦小,并发症少,成功率高[1].由于内镜下取异物需多次通过咽部,患者常表现痛苦紧张不安,恐惧心理,难以配合操作,这样就增加了术中并发症的风险[1].我科于2007年1月～2010年12月对36例食道异物患者在无痛内镜下进行治疗,取得满意效果,现将护理总结如下.
作者：张玫；何小明 刊期： 2012年第02期
新疆医学杂志
主管:新疆维吾尔自治区卫生厅
主办：新疆维吾尔自治区医学会
