布爱洁儿·阿不来提；杨明霞；张庆
目的:探讨不同糖代谢人群胰岛素抵抗和胰岛β功能.方法:1109例行OGTT及胰岛素释放试验,按照血糖结果分为正常糖耐量(NCR)组161例,糖调节异常(IGR)组276例,糖尿病(DM)组672例,均按稳态模型计算胰岛素抵抗指数( HOMA - IR)、胰岛素分泌指数(HOMA - 3)早相胰岛素分泌指数(△I30/△G30)评价.结果:NGR与IGR组、DM组相比HOMA - IR有显著差异性(P =0.032,P＜0.000)；HOMA -β有显著差异性(P＜0.000,P＜0.000):而NGR与IGR组相比△I30/△C30无差异性(P =0.298):NGR与DM组相比△I30/△C30有差异性(P=0.025)；IGR组与DM组相比HOMA - IR有显著差异性(P ＜0.000):HOMA -β有显著差异性(P＜0.000)；△I30/△G30无差异性(P =0.266)结HOMA -IR、HOMA - β在不同糖代谢结果不同,具有统计学意义,是评估糖代谢人群胰岛功能的良好指标,△I30/△C30糖代谢正常人群与糖尿病人群△I30/△G30相比具有差异性,提示关注早相分泌是临床治疗和干预的方向之一.
作者：吴胜利；黄雪芳；朱玉婧；黄丽娟；张明涛；乙丰收；伊利哈木；朱筠 刊期： 2012年第02期
维吾尔医药学是我国维吾尔族在长期的生产和与疾病作斗争的医疗实践中逐步摸索、总结出的独特的医药理论和诊疗方法,经过漫长而艰难地积累,它同时吸收了东西方医药学的精华,终形成了目前比较完整的、独有特色的理论体系.经过2500多年的传承和发展,维吾尔医药已成为我区重要的卫生资源、优秀的文化资源、富有潜力的经济资源和具有原创优势的科技资源,是我国传统医药及中国特色医药卫生事业不可或缺的重要组成部分,在维护人民群众的健康、促进社会经济的发展中发挥着不可替代的作用[1,2].
作者：鲜米斯娅·木太力夫；买买提·牙森 刊期： 2012年第02期
目的:研究肺癌和肺结核空洞CT形态学差异.方法:收集2008年～2011年病理证实为肺结核或肺癌的肺部空洞性病变86例,其中肺癌45例,肺结核41例,分析评价空洞壁结构、厚薄程度、伴或不伴有液化,及病灶伴随影像包括分叶、边缘毛刺、蜂窝征、血管聚集征、朐膜凹陷征、卫星灶等胸部影像变化.结果:结核性空洞多见卫星灶及钙化,多为薄壁空洞.癌性空洞除多为厚壁空洞外更常见血管聚集征、胸膜凹陷征.结论:空洞型病变的形态学差异对鉴别癌性空洞和结核引起的空洞有较好的临床价值.
作者：方红伟；王健 刊期： 2012年第02期
目的:对426名晚期妊娠孕妇,通过测定脐动脉血流S/D值来评价胎盘功能,分析不同孕周的临床应用价值.方法:应用彩色多普勒超声诊断仪测定妊娠晚期脐动脉收缩末期峰值流速(S)与舒张末期峰值流速(D)的比值,根据妊娠周数的不同分为三组(即28～31周；32～35周；36～40周).结果:三组不同孕周之间存在显著性差异,P＜0.005；但1、2组异常率无显著差别,P＞0.25；因而将1、2两组合并,则3组与1、2组之间存在组间差异,P＜0.005.结论:脐动脉S/D值可以反映胎盘的血流动力学改变,随着妊娠周数的增加,S/D值异常发生率亦增高,36周后检测S/D值的意义亦随之增大.
作者：罗梅；刘思怡；张洁；陆敏 刊期： 2012年第02期
糖尿病肾病是糖尿病主要的微血管病变之一,引起毛细血管同肾小球硬化.糖尿病肾病发展到4期,临床表现为尿蛋白逐渐增多,UAER＞200μg/min,24 h尿蛋白＞0.5g,大部分患者伴有大量蛋白尿,临床表现为肾病综合征,伴浮肿、高血压,肾功能逐渐减退,用血浆白蛋白校正,MDRD公式计算,内生肌酐清除率在15～30 ml/min.糖尿病肾病是糖尿病的重要并发症,也在慢性肾衰竭的病因构成比例中逐年增大.
作者：杨雪花 刊期： 2012年第02期
自1983年澳大利亚学者Warren首次从胃黏膜分离出幽门螺杆菌(Hp)以来,众多流行病学及临床研究资料表明Hp感染在慢性胃炎、消化性溃疡及胃黏膜相关淋巴组织淋巴瘤的发生中起重要作用.而随着人们对Hp的深入研究,胃食管反流病(GERD)与Hp感染之间的关系也引起人们的注意.
作者：依不拉音·阿不都瓦衣提；任祥飞 刊期： 2012年第02期
目的:通过临床观察了解不同浓度盐酸罗哌卡因硬膜外自控镇痛对宫颈癌患者术后疼痛和早期活动的影响.方法:选择择期行宫颈癌的病人60例,ASA Ⅰ -Ⅱ级.随机分为0.125％盐酸罗哌卡因(Ⅰ组)、0.15％盐酸罗哌卡因(Ⅱ组)和0.20％盐酸罗哌卡因(Ⅲ组),均复合2μg/ml芬太尼,每组各20例.观察各组48 h内的镇痛效果、排气时间、下床活动时间、术后不良反应.结果:术后VAS评分Ⅱ、Ⅲ组明显低于Ⅰ组,改良Bromage评分Ⅰ、Ⅱ组显著低于Ⅲ组,三组病人Ramsay评分,不良反应发生情况,排气时间,术后第一次下地时间等差异均无统计学意义.结论:三组均适合宫颈癌根治的术后镇痛,其中0.15％盐酸罗哌卡因术后镇痛效果好,而无明显运动阻滞,更适合推荐用于宫颈癌根治患者术后镇痛.
作者：姜莉莉；侯彦深 刊期： 2012年第02期
医院感染严重影响医疗护理质量,医院感染管理水平直接体现一个医院的整体管理水平[1].保洁人员是医院工作中不可缺少的部分,承担着各诊室卫生工作,通常在日常保洁工作中能接触到患者带有血液、唾液的医用垃圾,在这些垃圾中可能存在着许多病原体,如乙肝病毒、艾滋病病毒、单纯性疱疹病毒及上呼吸道感染病毒等,极易通过不规范操作造成患者之间、医患之间、医护人员之间的交叉感染.因此,有效对保洁人员进行管理,是预防院内感染的一项重要措施.
作者：林彬；沈红 刊期： 2012年第02期
危重新生儿由于吸吮,吞咽反射减弱,甚至消失,不能直接喂乳,常需经管道鼻饲和口饲[1],为保证及时供给患儿足够能量,增强抗病能力,需留置胃管注入奶液,2011年1月～ 2011年8月,我科对需留置胃管的141例新生儿采用了经口留置胃管或经鼻留置胃管的方法进行治疗,现将两种置管方法总结如下:
作者：李宏玲 刊期： 2012年第02期
食道异物可在内镜直视下利用异物钳或其他内镜附件将其取出,方法简便、易行,患者免遭外科手术,痛苦小,并发症少,成功率高[1].由于内镜下取异物需多次通过咽部,患者常表现痛苦紧张不安,恐惧心理,难以配合操作,这样就增加了术中并发症的风险[1].我科于2007年1月～2010年12月对36例食道异物患者在无痛内镜下进行治疗,取得满意效果,现将护理总结如下.
作者：张玫；何小明 刊期： 2012年第02期
目的:观察采用星状神经节阻滞(SCB)治疗原发性痛经的临床效果.方法:选取我院就诊的原发性痛经患者135例,采用星状神经节阻滞法进行治疗.观察治疗前后症状及临床体征的变化.结果:痊愈、显效、有效、无效依次为60.0％(81/135例)、20.0％(27/135例)、13.3％(18/135例)、6.7％ (9/135例).结论:星状神经节阻滞是治疗原发性痛经的有效方法.
作者：赵秋鹤；常成；李海涛 刊期： 2012年第02期
胃肠镜检查是消化道疾病直接、准确、可靠,方便及时的诊断方法,但是胃肠镜检查也是一种侵入性操作,许多病人由于在操作过程种出现疼痛无法完成检查,或由于对操作本身的恐惧拒绝检查;以致不能及时的诊断和治疗,延误病情[1].无痛胃镜检查是借助麻醉技术,进行胃肠镜检查,使患者在不知不觉中完成检查和治疗,整个过程丝毫没有痛苦,主要适用于无麻醉药过敏史,无严重心肺疾患的患者,不愿意忍受疼痛尤其是耐受性较差的老年患者.老年患者组织器官衰老,功能退化,对检查人员的承受能力较差,检查前存在一定的焦虑、紧张、疑病、恐惧等心理.无痛胃肠镜很好地解决了这一问题,并且针对老年患者不同心理问题采取心理疏导,使病人在毫无痛苦的状态下完成检查,提高了疾病的确诊率.
作者：张贺菊；张玫；黄芬 刊期： 2012年第02期
输血治疗已成为临床抢救、治疗危重的一种重要手段.随着高科技化管理运用于输血,其安全性逐步提高.由于血液成分的复杂性,临床输血的不良反应时常发生,因此输血反应一直以来受到很多医疗工作者的关注.输血反应的发生与患者自身的免疫功能、血液质量、临床用血的合理性及配血技术等因素相关.为了了解输血反应的发生情况,笔者搜集了8278例病人的输血反馈表,研究分析输血反应发生的规律和特点.
作者：刘世豫；李菲 刊期： 2012年第02期
目的:探讨血液净化技术在治疗急性有机磷农药中毒(重度)中的临床价值.方法:通过对我院2006年1月～2010年12月收治的急性有机磷农药中毒(重度)患者的临床研究资料进行分析,其中17例除常规治疗外给予血液灌流联合血液透析作为治疗组,16例按常规进行治疗.结果:治疗组与对照组相比阿托品化时间、胆碱酯酶恢复时间、意识恢复时间、住院时间明显缩短,治愈率明显提高,死亡率明显下降.结论:血液灌流联合血液透析在救治重症急性有机磷农药中毒(重度)中疗效确切,值得在基层医院推广.
作者：许亚丽；马银龙；许红峰 刊期： 2012年第02期
1案件事实2010年7月17日,张某因外伤后右臂及右腰部疼痛,到江苏省丰县某医院就诊.该医院以张某外伤致右肾裂伤、失血性休克、右桡骨骨折、肋骨骨折,腰椎骨折、左耻骨上支及髋臼骨折、腹膜后血肿为由,将张某收入该院治疗,并于当日在全麻下为张某行右肾破裂修补术,术中为其置人了双J管.2011年2月25日,张某发现其尿液中含血,遂到徐州市第一人民医院检查,医院发现张某体内的双J管因长期留置导致过期,致使其发生肾及膀胱结石,造成尿血,张某花费近1万元治疗.
作者：童云洪 刊期： 2012年第02期
重型颅脑损伤在脑外伤患者中发生率较高,不仅原发性损伤严重,继发性损伤(如颅内血肿、脑水肿)也很严重,手术起着关键性作用.常规的手术人路和骨瓣对暴露病灶和充分减压难以满足要求,特别对于有广泛脑挫裂伤的病人,术后脑水肿期不能度过,死亡率较高,有的达到52％[1].我科2008年7月～ 2010年12月采用标准大骨瓣开颅与硬脑膜成形术治疗额颞部颅脑伤,获得较好的疗效,现报告如下.
作者：陶元丰；张亚莉；郝峰 刊期： 2012年第02期
随着MRI诊断技术的不断发展以及临床上的普及应用,脑干梗死的诊断已经越来越深入,分型范围越来越广泛,尤其是MRI的弥散加权(DWl)及灌注成像技术的临床应用,给我们提供了更丰富的有关脑梗死的诊断信息.现将我院2008年～2010年收住的58例经MRI确诊的桥脑梗死患者的临床资料总结如下:
作者：热西丹·麦麦提 刊期： 2012年第02期
颅脑损伤合并胸腹伤临床表现复杂,伤情严重,并发症多,死亡率高.我院自2009年～2010年共收治22例颅脑损伤合并胸腹伤,其中死亡8例,为了总结经验教训,现将死亡病例原因分析如下:1资料与方法1.1一般资料本组22例,死亡8例,其中男性6例,女性2例,年龄30～70岁,平均50岁:致伤原因:车祸伤12例,坠落伤4例.
作者：曾强；王秦川；云海鹏 刊期： 2012年第02期
膀胱冲洗是指通过留置导尿管或耻骨上膀胱造瘘管,将药液输注膀胱内,然后再经导管排出体外,其目的是使尿管引流通畅,前列腺及膀胱手术后预防血块形成,清除膀胱内血凝块、粘液、细菌等异物,预防膀胱感染[1].膀胱冲洗是临床常见操作,但在操作过程中存在接口处不能严密对接,容易脱落造成冲洗液外漏,且操作麻烦、易污染床单位等缺陷.笔者应用在临床工作中应用一次性注射器针头应用于膀胱冲洗取得效果满意.现将体会报告如下.
作者：摆凤兰；杜伟丽；喜燕；王雪怡 刊期： 2012年第02期
目的:探讨黄芩、黄连、五味子三种中药对多重耐药菌株的抑菌作用.方法:制备黄芩、黄连、五味子药液,采用试管二倍稀释法进行体外抑菌试验,分别测定它们对金黄色葡萄球菌、铜绿假单胞菌、鲍曼不动杆菌、屎肠球菌及大肠埃希菌五种多重耐药细菌的低抑菌浓度.结果:黄芩、黄连、五味子对不同的耐药菌有不同程度的抑菌作用,五味子的抑菌作用显著高于黄芩、黄连.结论:五味子对多重耐药菌均有一定的抑菌作用,可尝试用于临床多重耐药菌的治疗.
作者：张景皓；肖明霞；季萍 刊期： 2012年第02期
新疆医学杂志
主管:新疆维吾尔自治区卫生厅
主办：新疆维吾尔自治区医学会
