郑建忠;努尔买买提·阿米都拉;阿合提别克
胃肠喂养对早产儿的存活和正常生长发育起着十分重要的作用,但是早产儿胃肠道的分泌、消化吸收、动力、免疫功能极不成熟,胃肠喂养不易耐受,常出现呕吐,胃食管反流,胃潴留.我院于2006年6月~2010年1月,使用小剂量红霉素治疗喂养不耐受的早产儿,取得良好的临床效果,现将结果报道如下.1资料与方法1.1临床资料喂养不耐受的早产儿共106例,治疗组55例,其中男性29例,女性26例,胎龄29~35周,出生体重1300~ 1980克(1670±250)克;对照组51例,其中男性27例,女性24伢,胎龄29~36周,出生体重1400 ~2000g(1850±200g),两组性别、胎龄、出生体重、出生情况,无显著性差异(P>0.05).
作者:巴哈尔古丽·库尔班 刊期: 2012年第01期
心脏直视手术后,需要紧急二次开胸止血的情况并不少见.我院2003年12月~2011年8月心脏直视手术408例,手术后紧急二次开胸止血有7例,具体报告如下:1资料与方法本组408例,男性179例,女性229例,大年龄72岁,小年龄1岁,平均31岁,房间隔缺修补术74例,其中同期行二尖瓣成形术1例、肺动脉瓣成形术1例.室间隔缺修补术111例.体外下动脉导管未闭缝扎术20例,其中同期行室间隔缺修补术6例,房间隔缺修补术1例,主动脉弓缩窄、缩窄段切除,断断吻合术1例.房间隔缺损合并室间隔缺损修补术13例.法洛氏四联症根治术18例,其中同期行房间隔缺损修补术4例,动脉导管未闭结扎术1例.
作者:阿地力江·阿布都热苏力;安尼瓦尔·买买提;阿布都沙塔尔·台外库力;伊布拉因江·伊布拉因陈海林 刊期: 2012年第01期
自从无痛胃镜广泛应用于上消化道疾病的检查以来,大大提高了患者在接受检查时的耐受性,上消化道异物取出术方面应用广泛,有效地减少了操作过程中患者的痛苦.我院自2004年8月至2010年5月内镜下取出食管、胃及十二指肠异物合计220例,现将同期无痛胃镜下上消化道异物取出137例(观察组)与普通胃镜下上消化道异物取出83例(对照组)进行比较分析.
作者:杜进璇;闫春燕;旦丽 刊期: 2012年第01期
目的:用动态血糖监测方法评价预混胰岛素类似物和预混胰岛素治疗2型糖尿病(T2DM)时血糖漂移和低血糖发生率的差异.方法:分别使用门冬胰岛素30注射液和预混人胰岛素30R注射液治疗2组T2DM患者,采用动态血糖监测系统检测的方法,评价2组患者血糖漂移和低血糖发生率的差异.结果:2种胰岛素都能有效控制血糖,门冬胰岛素30注射液组血糖漂移度小于预混人胰岛素30R注射液组,差异有统计学意义(P<0.05),门冬胰岛素30组低血糖事件少于预混人胰岛素30R注射液,差异统计学意义(P<0.05).结论:门冬胰岛素30注射液和预混人胰岛素30R注射液治疗T2DM,在血糖控制良好时,前者血糖漂移及低血糖发生率低于后者.
作者:阿塔汗;孟柳 刊期: 2012年第01期
目的:探讨糖调节受损对机体代谢的影响及胰岛素抵抗和胰岛B细胞分泌功能的变化.方法:挑选同一时段的550名成年健康体检者作为研究对象,根据1999年WHO糖尿病诊断标准将其分为三组:糖耐量正常组(NGT)、糖调节受损组(IGR)及糖尿病组(DM),对其检验报告进行分组对比.采用自我平衡模型分析法计算胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)及胰岛素分泌指数(HOMA-IS).结果:糖调节受损组的年龄、胰岛素、胆固醇、甘油三酯、低密度脂蛋白、HOMA-IR显著高于糖耐量正常组,差异有统计学意义(P<0.05).而高密度脂蛋白、HOMA-RS明显低于糖耐量正常组,差异亦有统计学意义(P<0.05).糖调节受损组胰岛素、胆固醇、甘油三酯、HOMA-IR升高的程度及HOMA-RS降低的程度不如糖尿病组显著.结论:糖调节受损组已经表现出各种代谢异常,并存在不同程度的胰岛素抵抗增加及胰岛B细胞分泌功能的下降.
作者:王庆华;丁辉 刊期: 2012年第01期
随着医疗卫生体制改革的进一步深入,医院必将面临日益激烈的竞争.作为医院思想政治工作内容的一部分,医院文化建设越来越受到管理者的重视,并把它放到与医院可持续发展密切相关的战略高度.市场经济条件下的医院竞争力不仅仅局限于医院的硬件设施和医务人员的技术水平,还包括医院的文化内涵和外在形象.医院是树,文化是根,医院如果无法塑造出适合自身生存和发展的文化,进而用这种文化来促进医院的管理和经营,那么医院就难以在医疗竞争中立足和发展.本文就医院文化建设谈几点看法.
作者:严瑾;张弛 刊期: 2012年第01期
头孢菌素类药物在使用时或使用后一段时间内,如果饮酒或使用含有乙醇的制品,可出现双硫仑样反应,但在儿童中比较少见,常致误诊误治.2008年5月~2010年7月我科共收治16例双硫仑样反应患儿,现对其进行临床分析.
作者:康世金;谢勇 刊期: 2012年第01期
眼底荧光血管造影(fundus fluorescein angiog-raphy FFA)是1961年Novothy和Alvis首先把该技术应用于临床,主要用于脉络膜、视网膜及视神经病变的诊断,是目前眼底疾病检查、诊断的常用方法,对眼底病的诊断及鉴别诊断、指导眼底激光治疗、预后判定等具有重要意义.荧光素钠注射液是进行FFA所用的造影剂,常用浓度为10%~20%,成人常用量为10%的荧光素钠5mL,或按体重15 mg/kg计算,成人1次大剂量为1.0g,一般用量为600 mg,全量在5 s左右推注完毕.
作者:张婷;刘蕊 刊期: 2012年第01期
近年来无痛胃镜以其舒适性高,患者耐受性好,并发症低,医师操作精确度高,检查时间短等优点而迅速普及和推广,我院自2009年来开展无痛胃镜检查技术,效果满意,总结经验与严密的临床观察及合理娴熟的医护技密切配合、精湛技术息息相关,现报告如下:1 资料与方法1.1一般资料2009年1月~2011年6月在我院接受无痛胃镜检查患者624例,其中男性354例,平均年龄56±19岁;女性270例,平均年龄58±21岁;合并糖尿病39例,高血压48例.
作者:田海燕;郭春华;霍锦卉 刊期: 2012年第01期
老年男病人由于生理,疾病,年龄等原因,绝大多数会出现前列腺疾病,常常需要留置导尿.现常用的气囊尿管内有2个腔,其中一腔用来向气囊内注入生理盐水,一腔用来引流尿液.留置尿管病人拔出尿管时需用20mL注射器针回抽注入气囊尿管内的盐水,但有时因老年男病人的疾病原因或尿管插入时间长或病人烦躁及过度挤压,以及一些其他因素导致导拔管困难.
作者:王素莲;邱红;吴建华;唐娟 刊期: 2012年第01期
近年来,在新疆区级各医院收治的肿瘤病例中,甲状腺癌患者比例越来越多,新疆地区人群中甲状腺肿瘤患者的总体发病数呈上升趋势[1].分化型甲状腺癌(differentiated thyroid carcinoma,DTC)占所有甲状腺癌的85%~90%[2],目前分化型甲状腺癌公认的佳治疗选择是以手术为主的综合治疗,因此DTC的首次手术治疗是关键.但对于以何种手术方式为合适的看法还存在颇多争议,时至今日,切除范围不足或治疗过度等不规范的问题依然存在,严重影响了患者的生存质量和预后.本文收集2002年1月~2009年12月间在我院收住并手术治疗的DTC患者170例,并将其外科诊治情况报告分析如下.
作者:哈尔满·阿吉汗;热依汗古丽·买买提;赛力克·马高维雅;罗军;艾则孜;王护国;田野 刊期: 2012年第01期
子宫肌瘤是妇科发病率较高的良性肿瘤,传统的肌瘤切除术不但给患者心理及生理产生极大的影响,而且,女性生殖系统的正常功能也受到损害,随着医学技术的发展,近年来微创技术[1-3]在子宫肌瘤的治疗上有了快速的发展,本组采用彩超监视引导下经皮穿刺硬化治疗子宫肌瘤,取得了满意的疗效,现报道如下:
作者:李玉玲;帕提玛;施亚玲;赵迎忠;祁长生 刊期: 2012年第01期
目的:初步评价非典型鳞状细胞( ASC)的处理方法,为临床上治疗方法的选择提供依据.方法:乌鲁木齐市第一人民医院分院在2007年4月~2009年12月对12689例患者采用液基薄层细胞检测系统Autocyte Prep Liguid based Cytology Test(LCT)检测宫颈细胞并进行the Bethesda sytem (TBS)细胞学分类诊断,对其中295例ASC患者经阴道镜下宫颈取活检,将细胞学检测结果与活检结果作对比分析.结果:12689例LCT阳性率为7.67%,其中ASC-US 5.67%;ASC -H 0.72%;LSIL 0.91%;HSIL 0.33%;SCC 0.04%.295例患者中,为ASC -H、组织病理学结果为宫颈上皮内瘤变(CIN)Ⅱ、Ⅲ者为17.65%,明显高于ASC-US患者的5.74%(P<0.05).35岁以下ASC-US患者中CIN检出率明显高于35岁以上者(P<0.05).结论:对ASC-H患者尽快行阴道镜检查,必要时取活检进一步明确病变性质并确认病变程度.对ASC-US患者需分类管理,35岁以下年轻的ASC-US患者处理更应重视.
作者:陈文彬;王芳 刊期: 2012年第01期
临床实习是医学生在医学教育中的重要环节,其实习期间的教学效果对于医学生毕业质量及今后的工作极其重要:医学院校本科临床实习往往选择二、三级甲等综合医院,这些医院专科分科较细,很难培养全面系统的临床思维模式,不利于毕业后基层医疗工作.虽然医学生在临床实习1年时间中需要轮转每一个专科,但是大内科临床思维不是各专业知识的简单累加,而需要系统、全面的临床思维模式训练[1,2].
作者:米娜瓦尔·胡加;武云;董旭南 刊期: 2012年第01期
目的:观察腰麻一硬膜外联合阻滞麻醉和全身麻醉用于腹腔镜腹股沟疝修补术对血浆肾上腺素、去甲肾上腺素及血动力学的影响.方法:40例拟行腹腔镜经腹腔腹膜前网片腹股沟疝修补术患者随机分为两组:腰麻一硬膜外联合麻醉(CSEA)组和全麻(GA)组,每组20例.监测麻醉前,手术开始前即刻,气腹后5 min、30 min、术毕30 min各时点血浆NE、E浓度并记录心率(HP)平均气道压(MAP)值.结果:CSEA组各时点NE浓度无明显改变,手术开始前即刻及气腹后明显升高(P<0.05),术后30 min基本恢复;GA组气腹后NE及E均明显增加(P<0.05),术后30 min仍未恢复.手术开始前即刻CSEA组HR高于GA组(P<0.05),气腹后CSEA组HR,MAP低于CA组.结论:腰麻一硬膜外联合麻醉较全身麻醉能较好地抑制腹腔镜腹股沟疝修补术的应激反应.
作者:殷登云;季旭东;王建兵;王琦 刊期: 2012年第01期
目的:对冠心痛、高血压患者的血尿酸水平进行分析,以及血尿酸水平与冠心病、高血压患者体格检查指标和生化指标之间的关联,探讨高尿酸血症与冠心痛、高血压之间的关系.方法:以108例冠心痛患者和102例高血压患者作为研究对象,测定血尿酸水平、患者体格检查指标、生化指标、检出率等,并按性别进行分层分析.结果:冠心痛患者高尿酸血症检出率(25.00%)与高血压患者高尿酸血症检出率(32.35%)间的差异无统计学意义(x2 =1.390,P=0.238).男性患者尿酸为364.23±177.8μmol/L,女性为307.09±99.47 μmol/L,男性尿酸水平显著高于女性,两性别间相比差异有统计学意义(t =2.402,P<0.05).男性高尿酸血症的相关危险因素有冠心病、高血压、高体重、高体重指数、高甘油三酯血症、高脂蛋白α血等.女性高尿酸血症的相关危险因素有冠心病、高血压、高年龄、高体重、高体重指数、高腹围、高胆固醇血症、高脂蛋白a血等.结论:高尿酸血症是增加冠心痛、高血压患病率的一个相关因素,男性、女性高尿酸血症的相关危险因素不尽相同,应加强对高尿酸血症的防治.
作者:帕力达·阿不力孜;卡比努尔·克依木 刊期: 2012年第01期
新生儿毒性红斑(Neonatal toxic erythema)又名新生儿变应性红斑或新生儿荨麻疹,是一种原因不明的新生儿期常见疾病,多发生于生后1~7d内的新生儿,发病率为30% ~70%[1].若处理不当,极易发展成脓疱疹,并发全身感染,严重者可引起败血症[2].为达到缩短病程,减少感染的目的,我院通过对71例患儿用0.5%碘伏涂擦患处,取得了良好的疗效,现报告如下:
作者:丁庆;侯玉静 刊期: 2012年第01期
先天性食道闭锁(Congenital Esophagecl Atre- sia,CEA)是胚胎时期食管发育过程中空泡期发生障碍而引起的一种畸形.常因食管气管间的分隔不全而形成食管气管瘘( Tracheceof hagealFistula TEF),是新生儿时期紧急处理外科疾病[1],此病多见于早产未成熟儿.常伴有心血管系统、泌尿系、消化道等其它畸形.早期诊断国外手术成活率可达90%,国内近十年已达70%以上[2],也被众多专家认为是代表医院小儿外科医疗及护理水平标志.
作者:姚海霞;林春花;陈美妮 刊期: 2012年第01期
目的:探讨肌钙蛋白I在扩张性心肌病患者中与心衰的关系.方法:在确诊的扩张型心肌病患者中,测定按纽约心脏协会(NYHA)在不同心功能分级时血清肌钙蛋白I(cTn- I)水平,分析肌钙蛋白I (cTn-I)与心衰的关系.结果:肌钙蛋白I(cTn- I)水平在不同心功能组有明显差异,分级越高,肌钙蛋白I (cTn- I)水平越高.结论:扩张型心肌病患者cTn-I水平随心衰程度加重而增高,是心功能下降的反应指标.
作者:米热古丽·阿不都热合曼;艾斯卡尔·沙比提 刊期: 2012年第01期
目的:探讨剖宫产术后口服乳果糖促排气的临床疗效和安全性.方法:将240例剖宫产产妇随机分为治疗组和对照组各120例,治疗组在剖宫产术后6h开始口服乳果糖口服溶液30 ml,并进适量半流食;对照组在剖宫产术后6h开始进适量半流食.结果:治疗组在术后早期排气方面效果优于对照组,有效率高于对照组(P<0.01).结论:剖宫产术后口服乳果糖促排气临床效果良好.
作者:成芳;周俊霞;范莉君 刊期: 2012年第01期