杜进璇；闫春燕；旦丽
随着医疗卫生体制改革的进一步深入,医院必将面临日益激烈的竞争.作为医院思想政治工作内容的一部分,医院文化建设越来越受到管理者的重视,并把它放到与医院可持续发展密切相关的战略高度.市场经济条件下的医院竞争力不仅仅局限于医院的硬件设施和医务人员的技术水平,还包括医院的文化内涵和外在形象.医院是树,文化是根,医院如果无法塑造出适合自身生存和发展的文化,进而用这种文化来促进医院的管理和经营,那么医院就难以在医疗竞争中立足和发展.本文就医院文化建设谈几点看法.
作者：严瑾；张弛 刊期： 2012年第01期
目的:观察厄贝沙坦联合肾炎康复片对糖尿病肾病疗效的观察.方法:选取我院门诊及住院的糖尿病肾病(Ⅲ期-V期)患者96例,血糖控制均达标,分为单用厄贝沙坦组46例,男性26例,女性20例；厄贝沙坦联用肾炎康复片组50例,男性27例,女性23例,服用药物三个月,治疗前及治疗后复查血肌酐,血胆固醇,血浆白蛋白,C反应蛋白,24h尿蛋白定量.结果:单用组及联用组在治疗前后血肌酐,血胆固醇,血浆白蛋白,C反应蛋白,24h尿蛋白定量均有统计学意义(P＜0.05),联用组优于单用组.结论:厄贝沙坦与肾炎康复片联用治疗糖尿病肾病疗效较好.
作者：王芳；田鑫 刊期： 2012年第01期
目的:比较在重症监护病房( ICU)住院期间不同体重指数(BMl)呼吸衰竭患者应用无创通气时所需呼吸参数及治疗效果间的差异,为临床合理应用提供参考.方法:36例行无创通气的呼吸衰竭患者,分为肥胖组( BMI＞ 35 kg/m2)和非肥胖组( BMI＜ 35 kg/m2),比较两组患者PaC02＜ 50 mm ～mmHg时所需气道压、容量、呼吸模式、呼吸机通气时间、气管插管率、死亡率.结果:肥胖组患者中肺水肿发生率高、肺部感染发生率低,和非肥胖组比较有统计学差异(P＜0.05).两组患者间在呼吸模式和吸气时气道压间比较无统计学差异(P＞0.05).使两组患者PaCO2＜ 50 mmHg时,肥胖组所需呼气末气道压压力及所需时间高于非肥胖组.结论:急性呼吸衰竭期间肥胖患者比非肥胖患者需要更高的呼气末气道压和更长的通气时间来改善高碳酸血症.
作者：赵剑斌；叶建亮 刊期： 2012年第01期
绝经期妇女在面临取出宫内节育环(简称IUD)时,常常由于怕疼等较大的心理负担而延误取环的佳时期,而绝经后的种种生理因素子宫、宫颈萎缩等往往会使取环时遇到到许多困难.我院门诊于2009年1月～2010年1月,在对84例围绝经期妇女取环术中采用米索前列醇联合利多卡因获得了满意的临床效果,同时采用另84例同等条件未使用米索前列醇及利多卡因的围绝经期妇女进行取环术作为对照,以观察米索前列醇联合利多卡因在取环术中的镇痛效果.
作者：王春燕；王丽丽 刊期： 2012年第01期
目的:对住院银屑病患者抑郁状况调查.方法:使用汉密尔顿抑郁量表(HAMD -17)作为调查工具,对住院银屑病患者抑郁状况进行心理评估.结果:银屑病住院患者190例,存在抑郁症状者115例(占60.5％),其中轻度抑郁40例(占21.1％),中度抑郁者39例(20.5％),重度抑郁者36例(占18.9％).结论:住院银屑病患者存在抑郁症状.
作者：陈俊逾；文谦 刊期： 2012年第01期
目的:观察脑梗死患者抑郁情绪的发生率、抑郁的发生与性别、年龄、受教育程度、合并躯体疾病、病灶部位、神经功能缺损及日常生活能力之间的关系,探讨脑梗死后抑郁发生的情况及危险因素.方法:应用问卷调查的方法评估患者的抑郁状态,同时对每位患者行神经功能缺损评分及日常生活能力评分.结果:脑梗死后一月抑郁的发生率为41.03％；抑郁的发生与性别、年龄、受教育程度合并躯体疾病等无明显相关(P＞0.05)；左侧半球梗死抑郁的发生率较右侧为高(P＜0.05).抑郁与神经功能缺损程度及日常生活能力之间有明显相关.结论:脑梗死后抑郁发生率高；抑郁与梗死部位有关,与神经功能缺损程度及日常生活能力之间关系密切.
作者：张洪波 刊期： 2012年第01期
子宫肌瘤是妇科发病率较高的良性肿瘤,传统的肌瘤切除术不但给患者心理及生理产生极大的影响,而且,女性生殖系统的正常功能也受到损害,随着医学技术的发展,近年来微创技术[1-3]在子宫肌瘤的治疗上有了快速的发展,本组采用彩超监视引导下经皮穿刺硬化治疗子宫肌瘤,取得了满意的疗效,现报道如下:
作者：李玉玲；帕提玛；施亚玲；赵迎忠；祁长生 刊期： 2012年第01期
近年来,在新疆区级各医院收治的肿瘤病例中,甲状腺癌患者比例越来越多,新疆地区人群中甲状腺肿瘤患者的总体发病数呈上升趋势[1].分化型甲状腺癌(differentiated thyroid carcinoma,DTC)占所有甲状腺癌的85％～90％[2],目前分化型甲状腺癌公认的佳治疗选择是以手术为主的综合治疗,因此DTC的首次手术治疗是关键.但对于以何种手术方式为合适的看法还存在颇多争议,时至今日,切除范围不足或治疗过度等不规范的问题依然存在,严重影响了患者的生存质量和预后.本文收集2002年1月～2009年12月间在我院收住并手术治疗的DTC患者170例,并将其外科诊治情况报告分析如下.
作者：哈尔满·阿吉汗；热依汗古丽·买买提；赛力克·马高维雅；罗军；艾则孜；王护国；田野 刊期： 2012年第01期
头孢菌素类药物在使用时或使用后一段时间内,如果饮酒或使用含有乙醇的制品,可出现双硫仑样反应,但在儿童中比较少见,常致误诊误治.2008年5月～2010年7月我科共收治16例双硫仑样反应患儿,现对其进行临床分析.
作者：康世金；谢勇 刊期： 2012年第01期
宫颈糜烂是女性生殖系统常见的炎症性疾患之一,约占妇科门诊总数的40％～50％[1],且宫颈癌的高危因素,近几年来,对宫颈疾病的治疗日益重视,随着细胞学检查的发展,电子阴道镜的普及,对宫颈病变越来越规范的普查普治,宫颈癌这一严重的宫颈病变得到了有效地防治,降低了死亡率,我院自2009年6月～2010年10月采用保妇康栓联合高频电刀治疗各种宫颈疾病104例,取得了良好疗效,现报道如下.
作者：王丽丽；马依努 刊期： 2012年第01期
手术作为治疗脊柱结核的方法在临床上已被长期、广泛的运用.其疗效也早已得到临床证实.手术方案由早期的单纯排脓术、病灶清除术逐渐发展到病灶清除植骨外固定术、病灶清除植骨内固定术.随着手术技术发展变化,手术效果较以往也有了很大的进步,尽管如此,手术后病灶复发仍成为困扰外科医师的一个难题.本文观察接受一期病灶清除植骨内固定患者的疗效,分析正确识别病灶对手术效果的影响.
作者：郭连胜；谢江；孟祥玉 刊期： 2012年第01期
目的:探讨剖宫产术后口服乳果糖促排气的临床疗效和安全性.方法:将240例剖宫产产妇随机分为治疗组和对照组各120例,治疗组在剖宫产术后6h开始口服乳果糖口服溶液30 ml,并进适量半流食；对照组在剖宫产术后6h开始进适量半流食.结果:治疗组在术后早期排气方面效果优于对照组,有效率高于对照组(P＜0.01).结论:剖宫产术后口服乳果糖促排气临床效果良好.
作者：成芳；周俊霞；范莉君 刊期： 2012年第01期
目的:探讨肌钙蛋白I在扩张性心肌病患者中与心衰的关系.方法:在确诊的扩张型心肌病患者中,测定按纽约心脏协会(NYHA)在不同心功能分级时血清肌钙蛋白I(cTn- I)水平,分析肌钙蛋白I (cTn-I)与心衰的关系.结果:肌钙蛋白I(cTn- I)水平在不同心功能组有明显差异,分级越高,肌钙蛋白I (cTn- I)水平越高.结论:扩张型心肌病患者cTn-I水平随心衰程度加重而增高,是心功能下降的反应指标.
作者：米热古丽·阿不都热合曼；艾斯卡尔·沙比提 刊期： 2012年第01期
周期性麻痹是甲亢患者较常见的神经肌肉并发症,常表现为全身乏力、四肢肌肉软瘫、无力,并伴有血清钾降低,严重者造成呼吸肌麻痹,危及生命.甲亢并周期性麻痹的特点多见于东方国家,年轻男性多见[1].本院于2008年2月～2011年4月共收治周期性麻痹患者35例,其中22例为甲亢合并周期性麻痹患者的临床资料进行回顾性分析,现报道如下.
作者：阿依古丽·艾力；麦麦提江·麦苏木 刊期： 2012年第01期
腹膜透析目前作为终末期肾脏疾病(end stage renaldisease,ESRD)重要的替代治疗方法之一,在临床上已得到广泛应用.传统的置管术是采用局部或硬膜外麻醉在腹壁做一切口,但经这一切口不能观察腹腔的情况,难以目视确定导管放置的正确位置,术后部分患者的导管容易发生移位,而常规方法不易纠正移位的导管位置,或因大网膜堵塞导管造成堵管不能再通时常须拔管后再置管.
作者：阿里木；李义亮；克力木；于文庆；王自立；赛甫丁；李赞林 刊期： 2012年第01期
目的:统计分析急诊内科老年患者疾病分布特征,为进一步防治老年性疾病提供客观依据.方法:对2007年1月～ 2010年12月我区乌鲁木齐市第一人民医院及新疆医科大学急诊内科门诊就诊的10235例老年患者的临床资料进行回顾性分析,结果:2010年急救老年人数4262例,占41.6％,高于其它年份；70～80岁患者比例较大33.9％(3468/10235).2007 ～2010年急救老年患者的病种以心血管疾病、脑血管疾病、呼吸系统、多脏器功能不全较为常见,结论:老年急诊救治以心脏、神经、呼吸和多脏器功能不全为主,呼吁老年人加强心脑肺部保健.随着多脏器功能不全病人增加,急诊危重症治疗应该得到足够重视.
作者：马跃荣；王小英 刊期： 2012年第01期
近年来无痛胃镜以其舒适性高,患者耐受性好,并发症低,医师操作精确度高,检查时间短等优点而迅速普及和推广,我院自2009年来开展无痛胃镜检查技术,效果满意,总结经验与严密的临床观察及合理娴熟的医护技密切配合、精湛技术息息相关,现报告如下:1 资料与方法1.1一般资料2009年1月～2011年6月在我院接受无痛胃镜检查患者624例,其中男性354例,平均年龄56±19岁;女性270例,平均年龄58±21岁;合并糖尿病39例,高血压48例.
作者：田海燕；郭春华；霍锦卉 刊期： 2012年第01期
目的:初步评价非典型鳞状细胞( ASC)的处理方法,为临床上治疗方法的选择提供依据.方法:乌鲁木齐市第一人民医院分院在2007年4月～2009年12月对12689例患者采用液基薄层细胞检测系统Autocyte Prep Liguid based Cytology Test(LCT)检测宫颈细胞并进行the Bethesda sytem (TBS)细胞学分类诊断,对其中295例ASC患者经阴道镜下宫颈取活检,将细胞学检测结果与活检结果作对比分析.结果:12689例LCT阳性率为7.67％,其中ASC-US 5.67％；ASC -H 0.72％；LSIL 0.91％；HSIL 0.33％；SCC 0.04％.295例患者中,为ASC -H、组织病理学结果为宫颈上皮内瘤变(CIN)Ⅱ、Ⅲ者为17.65％,明显高于ASC-US患者的5.74％(P＜0.05).35岁以下ASC-US患者中CIN检出率明显高于35岁以上者(P＜0.05).结论:对ASC-H患者尽快行阴道镜检查,必要时取活检进一步明确病变性质并确认病变程度.对ASC-US患者需分类管理,35岁以下年轻的ASC-US患者处理更应重视.
作者：陈文彬；王芳 刊期： 2012年第01期
目的:了解心理门诊就诊的独生子女心理健康状况及父母养育方式,为心理健康教育提供依据.方法:采用症状自评量表(SCL-90)和父母养育方式评价量表(EMBU)对130名心理门诊就诊的独生子女进行测试.结果:就诊的独生子女的SCL-90症状总均分及各因子分明显高于SCL-90常模(P＜0.01)差异具有统计学意义；父母养育方式因子分:父母温暖理解(FF1、MF1)、父亲过度保护(FF6)显著低于EMBU常模(P＜0.01)；父母严厉惩罚(FF2、MF4)、过度干涉(FF3、MF2)、拒绝否认( FF5、MF3)显著高于EMBU常模(P＜0.01)差异具有统计学意义.结论:独生子女心理健康及父母养育方式在一定程度上存在问题,心理工作者应有针对性地进行健康教育.
作者：纪香萍；齐爱丽；王平 刊期： 2012年第01期
(一)医疗产品损害责任的概念解析医疗产品损害责任,是指医疗机构在医疗过程中使用有缺陷的药品、消毒药剂、医疗器械等医疗产品,或者输入不合格的血液,因此造成患者人身损害的,医疗机构或者医疗产品的生产者、血液提供机构所应当承担的侵权赔偿责任.(杨立新:《中国医疗损害责任制度改革》,载《法学研究》2009年第4期,第80页)由于药品、消毒药剂、医疗器械也属于产品,因此,比照《侵权责任法)关于产品责任的规定,《侵权责任法》第59条规定,因药品、消毒药剂、医疗器械的缺陷,或者输入不合格的血液造成患者损害的,患者可以向生产者或者血液提供机构请求赔偿,也可以向医疗机构请求赔偿.
作者：陈特 刊期： 2012年第01期
新疆医学杂志
主管:新疆维吾尔自治区卫生厅
主办：新疆维吾尔自治区医学会
