米热古丽·阿不都热合曼;艾斯卡尔·沙比提
质量是体现人员的理论知识、技术水平、工作效果、工作责任心的总和.质量管理是医院管理的根本,在护理服务的全过程中,应针对任何影响质量的问题进行原因分析、提出整改措施,实施持续质量改进,对问题的解决与否进行追踪,是质量管理处于一个良性循环[1].医院管理年活动中,也更加重视的是医院在医疗质量管理实施全过程质量管理和持续改进.质量控制结果汇总分析的正确程度影响整改结果的有效性.我们就新疆18所二级以上医院100名质量管理者300份质量控制结果记录中存在的问题进行统计分析,提出相应对策,供同行参考,同时为进一步开展有关工作提供依据.
作者:景彩娥;宋路 刊期: 2012年第01期
随着科学技术的快速发展,以坐为主生活方式的改变及生活水平的提高,糖尿病的患病率呈现世界性的上升趋势,发病年龄也出现了低龄化,已经成为日趋严重危害人民健康的重大问题[1].国际糖尿病联盟(IDF)[2]指出,血糖控制理想的关键在于良好的自我护理,个体为满足其基本需要、维持自身的生命、健康和幸福所采取的一系列活动的综合能力称为自护行为能力.如何提高糖尿病患者尤其是处于疾病早期的在职干部的自护能力是长期困扰着糖尿病护理工作者的难题.
作者:李嫱;贺文强;梁俊莲 刊期: 2012年第01期
糖尿病周围神经病变是糖尿病的慢性并发症之一,其发生率为60% ~ 90%,发病机制未完全清楚,严重影响患者生活.笔者采用糖尿病葛根素注射液联合甲钴胺治疗糖尿病周围神经病变,取得较满意效果,报道如下.1资料与方法1.1一般资料60例DPN均系我院2005年1月~2010年1月的住院患者,患者均按1999年糖尿病诊断标准确诊为2型糖尿病,病因明确,已排除其他原因引起的DPN,患者出现肢体疼痛,间歇性或持续性发作,呈烧灼样或钻凿样疼痛,经常在静止或夜间加重,还有感觉减退或感觉异常,表现为肢体麻木,蚁行感,发热,触电样感觉异常.将60例DPN患者随机分为2组:治疗组30例,男性18例,女性12例,年龄(65.4±4.7)岁,糖尿病病程(8.1±3.5)a,DPN病程(3.2±1.1)a.
作者:莫绯华;王红梅 刊期: 2012年第01期
近年来无痛胃镜以其舒适性高,患者耐受性好,并发症低,医师操作精确度高,检查时间短等优点而迅速普及和推广,我院自2009年来开展无痛胃镜检查技术,效果满意,总结经验与严密的临床观察及合理娴熟的医护技密切配合、精湛技术息息相关,现报告如下:1 资料与方法1.1一般资料2009年1月~2011年6月在我院接受无痛胃镜检查患者624例,其中男性354例,平均年龄56±19岁;女性270例,平均年龄58±21岁;合并糖尿病39例,高血压48例.
作者:田海燕;郭春华;霍锦卉 刊期: 2012年第01期
近几年,在工作中发现,儿童的X线检查频率明显上升,因此,有关儿童X线检查的照射剂量,辐射效应及其放射防护问题引起社会各界及家长们的普遍重视.本文对儿童在作X线检查中放射防护及特点进行讨论.1 儿童X线检查放射防护的特点1.1 儿童对X照射具有更高的敏感性和更大的潜在危险因为儿童处在生长发育的旺盛时期,婴幼儿还处在器官组织的生长阶段,所以他们对X线照射更加敏感.根据有关资料统计:儿童骨髓受照射后的白血病危险度比成人大一倍,胎儿受照射后则更高.
作者:王黎明 刊期: 2012年第01期
目的:初步评价非典型鳞状细胞( ASC)的处理方法,为临床上治疗方法的选择提供依据.方法:乌鲁木齐市第一人民医院分院在2007年4月~2009年12月对12689例患者采用液基薄层细胞检测系统Autocyte Prep Liguid based Cytology Test(LCT)检测宫颈细胞并进行the Bethesda sytem (TBS)细胞学分类诊断,对其中295例ASC患者经阴道镜下宫颈取活检,将细胞学检测结果与活检结果作对比分析.结果:12689例LCT阳性率为7.67%,其中ASC-US 5.67%;ASC -H 0.72%;LSIL 0.91%;HSIL 0.33%;SCC 0.04%.295例患者中,为ASC -H、组织病理学结果为宫颈上皮内瘤变(CIN)Ⅱ、Ⅲ者为17.65%,明显高于ASC-US患者的5.74%(P<0.05).35岁以下ASC-US患者中CIN检出率明显高于35岁以上者(P<0.05).结论:对ASC-H患者尽快行阴道镜检查,必要时取活检进一步明确病变性质并确认病变程度.对ASC-US患者需分类管理,35岁以下年轻的ASC-US患者处理更应重视.
作者:陈文彬;王芳 刊期: 2012年第01期
目的:观察厄贝沙坦联合肾炎康复片对糖尿病肾病疗效的观察.方法:选取我院门诊及住院的糖尿病肾病(Ⅲ期-V期)患者96例,血糖控制均达标,分为单用厄贝沙坦组46例,男性26例,女性20例;厄贝沙坦联用肾炎康复片组50例,男性27例,女性23例,服用药物三个月,治疗前及治疗后复查血肌酐,血胆固醇,血浆白蛋白,C反应蛋白,24h尿蛋白定量.结果:单用组及联用组在治疗前后血肌酐,血胆固醇,血浆白蛋白,C反应蛋白,24h尿蛋白定量均有统计学意义(P<0.05),联用组优于单用组.结论:厄贝沙坦与肾炎康复片联用治疗糖尿病肾病疗效较好.
作者:王芳;田鑫 刊期: 2012年第01期
宫颈糜烂是女性生殖系统常见的炎症性疾患之一,约占妇科门诊总数的40%~50%[1],且宫颈癌的高危因素,近几年来,对宫颈疾病的治疗日益重视,随着细胞学检查的发展,电子阴道镜的普及,对宫颈病变越来越规范的普查普治,宫颈癌这一严重的宫颈病变得到了有效地防治,降低了死亡率,我院自2009年6月~2010年10月采用保妇康栓联合高频电刀治疗各种宫颈疾病104例,取得了良好疗效,现报道如下.
作者:王丽丽;马依努 刊期: 2012年第01期
人工流产是作为避孕失败常见的计划生育手术.人工流产是用人工方法终止妊娠,根据妊娠子宫大小及其他因素,一般采用吸宫术,钳刮术.妊娠6~8周多应用吸引法,10~14周可用钳刮术.常规负压吸引人工流产术时,由于手术时局部刺激过强,经常引起一系列迷走神经兴奋症状和不同程度的下腹疼痛,达到难以忍受程度.随着人们对医疗服务舒适要求不断提高,无痛人流需求越来越高,方式也越来越多,现在常用的丙泊酚药物价格较贵且对呼吸循环有一定的抑制作用.近几年来,我院对早孕妇女采用注射用间苯三酚镇痛效果满意.
作者:钱龙英 刊期: 2012年第01期
目的:分析熊去氧胆酸治疗原发性胆汁淤积性肝硬化的疗效,提高对该病诊治的认识.方法:将46例入选患者,随机平均分为两组.两组均给予还原型谷胱甘肽针1800 mg静脉滴注,1次/d;试验组在上述治疗同时加服熊去氧胆酸胶囊0.45~0.75 g/d,对治疗前后的结果进行比较.结果:试验组患者在乏力、腹胀、肝区不适等方面较对照组明显好转(P<0.05).两组患者在治疗前各主要生化指标比较无显著差异性(P>0.05).两组各生化指标在治疗前后均存在差异(P<0.05),两组治疗后肝功能比较,ALT、AST、DBIL、IBIL、γ-GT存在差异(P<0.05).结论:熊去氧胆酸可明显改善PBC患者的临床症状和肝功能生化指标,是目前治疗PBC的首选药物.
作者:袁淑芳;刘桂桃;杜新荷 刊期: 2012年第01期
目的:对冠心痛、高血压患者的血尿酸水平进行分析,以及血尿酸水平与冠心病、高血压患者体格检查指标和生化指标之间的关联,探讨高尿酸血症与冠心痛、高血压之间的关系.方法:以108例冠心痛患者和102例高血压患者作为研究对象,测定血尿酸水平、患者体格检查指标、生化指标、检出率等,并按性别进行分层分析.结果:冠心痛患者高尿酸血症检出率(25.00%)与高血压患者高尿酸血症检出率(32.35%)间的差异无统计学意义(x2 =1.390,P=0.238).男性患者尿酸为364.23±177.8μmol/L,女性为307.09±99.47 μmol/L,男性尿酸水平显著高于女性,两性别间相比差异有统计学意义(t =2.402,P<0.05).男性高尿酸血症的相关危险因素有冠心病、高血压、高体重、高体重指数、高甘油三酯血症、高脂蛋白α血等.女性高尿酸血症的相关危险因素有冠心病、高血压、高年龄、高体重、高体重指数、高腹围、高胆固醇血症、高脂蛋白a血等.结论:高尿酸血症是增加冠心痛、高血压患病率的一个相关因素,男性、女性高尿酸血症的相关危险因素不尽相同,应加强对高尿酸血症的防治.
作者:帕力达·阿不力孜;卡比努尔·克依木 刊期: 2012年第01期
根管治疗是目前临床上治疗牙髓炎、根尖周炎的有效的方法和佳选择,而根管消毒则是根管治疗过程中必不可少的步骤之一,直接影响这根管治疗的成败.目前,应用于临床的根管消毒药物种类较多,国际上公认有效的根管消毒药物是氢氧化钙[¨.
作者:艾米热古力·木沙;刘菁或;阿斯娅·牙生 刊期: 2012年第01期
骶骨骨折是一种高能量暴力造成的创伤,虽然占不到所有脊柱骨折的1%,约占骨盆骨折的20%~30%[1],但其22%~60%合并有神经损伤[2],作为骨盆环的重要组成部分,骶骨骨折可能对骨盆的稳定性产生损害,及时诊断和治疗对骨盆和神经功能的恢复具有重要的意义.笔者回顾性分析25例骶骨骨折患者的64层CT三维影像和临床资料,探讨64层CT后处理技术对骶骨骨折诊断价值.
作者:陆非;张继军;段建国;张建;邓建华 刊期: 2012年第01期
腹膜透析目前作为终末期肾脏疾病(end stage renaldisease,ESRD)重要的替代治疗方法之一,在临床上已得到广泛应用.传统的置管术是采用局部或硬膜外麻醉在腹壁做一切口,但经这一切口不能观察腹腔的情况,难以目视确定导管放置的正确位置,术后部分患者的导管容易发生移位,而常规方法不易纠正移位的导管位置,或因大网膜堵塞导管造成堵管不能再通时常须拔管后再置管.
作者:阿里木;李义亮;克力木;于文庆;王自立;赛甫丁;李赞林 刊期: 2012年第01期
胃肠喂养对早产儿的存活和正常生长发育起着十分重要的作用,但是早产儿胃肠道的分泌、消化吸收、动力、免疫功能极不成熟,胃肠喂养不易耐受,常出现呕吐,胃食管反流,胃潴留.我院于2006年6月~2010年1月,使用小剂量红霉素治疗喂养不耐受的早产儿,取得良好的临床效果,现将结果报道如下.1资料与方法1.1临床资料喂养不耐受的早产儿共106例,治疗组55例,其中男性29例,女性26例,胎龄29~35周,出生体重1300~ 1980克(1670±250)克;对照组51例,其中男性27例,女性24伢,胎龄29~36周,出生体重1400 ~2000g(1850±200g),两组性别、胎龄、出生体重、出生情况,无显著性差异(P>0.05).
作者:巴哈尔古丽·库尔班 刊期: 2012年第01期
头孢菌素类药物在使用时或使用后一段时间内,如果饮酒或使用含有乙醇的制品,可出现双硫仑样反应,但在儿童中比较少见,常致误诊误治.2008年5月~2010年7月我科共收治16例双硫仑样反应患儿,现对其进行临床分析.
作者:康世金;谢勇 刊期: 2012年第01期
1994年人疱疹病毒8型(HHV -8)被确定为具有某些人Kaposi肉瘤(KS)的感染性因素后,几乎在所有类型的KS中均可观察到HHV -8感染.之后人们对HHV -8的病毒学、致病机制及临床预后进行了广泛、深入的研究.1人疱疹病毒8型相关型卡波西肉瘤(KS)概述KS是一种血管源性肿瘤,又称多发性、特发性出血性肉瘤.自Kaposi氏于1872年报告本病至今已有100余年的历史,有关KS的病因学一直未能确定.按照Kaposi描述的多中心发生,全身皮肤及内脏血管广泛受累,紫色的结节性皮肤皮损,被称为经典的KS.
作者:赫晓磊 刊期: 2012年第01期
目的:探讨糖调节受损对机体代谢的影响及胰岛素抵抗和胰岛B细胞分泌功能的变化.方法:挑选同一时段的550名成年健康体检者作为研究对象,根据1999年WHO糖尿病诊断标准将其分为三组:糖耐量正常组(NGT)、糖调节受损组(IGR)及糖尿病组(DM),对其检验报告进行分组对比.采用自我平衡模型分析法计算胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)及胰岛素分泌指数(HOMA-IS).结果:糖调节受损组的年龄、胰岛素、胆固醇、甘油三酯、低密度脂蛋白、HOMA-IR显著高于糖耐量正常组,差异有统计学意义(P<0.05).而高密度脂蛋白、HOMA-RS明显低于糖耐量正常组,差异亦有统计学意义(P<0.05).糖调节受损组胰岛素、胆固醇、甘油三酯、HOMA-IR升高的程度及HOMA-RS降低的程度不如糖尿病组显著.结论:糖调节受损组已经表现出各种代谢异常,并存在不同程度的胰岛素抵抗增加及胰岛B细胞分泌功能的下降.
作者:王庆华;丁辉 刊期: 2012年第01期
随着医疗卫生体制改革的进一步深入,医院必将面临日益激烈的竞争.作为医院思想政治工作内容的一部分,医院文化建设越来越受到管理者的重视,并把它放到与医院可持续发展密切相关的战略高度.市场经济条件下的医院竞争力不仅仅局限于医院的硬件设施和医务人员的技术水平,还包括医院的文化内涵和外在形象.医院是树,文化是根,医院如果无法塑造出适合自身生存和发展的文化,进而用这种文化来促进医院的管理和经营,那么医院就难以在医疗竞争中立足和发展.本文就医院文化建设谈几点看法.
作者:严瑾;张弛 刊期: 2012年第01期
先天性食道闭锁(Congenital Esophagecl Atre- sia,CEA)是胚胎时期食管发育过程中空泡期发生障碍而引起的一种畸形.常因食管气管间的分隔不全而形成食管气管瘘( Tracheceof hagealFistula TEF),是新生儿时期紧急处理外科疾病[1],此病多见于早产未成熟儿.常伴有心血管系统、泌尿系、消化道等其它畸形.早期诊断国外手术成活率可达90%,国内近十年已达70%以上[2],也被众多专家认为是代表医院小儿外科医疗及护理水平标志.
作者:姚海霞;林春花;陈美妮 刊期: 2012年第01期