肉孜·麦麦提；彭孝旺
乳腺癌是妇女常见的恶性肿瘤之一,发病率呈逐年上升趋势,平均年增长率为2.3％,在欧美发达国家占女性恶性肿瘤的首位,在我国已跃居第二位[1-2].乳腺癌治疗后生存率较高,5年生存率在原位癌为100％,Ⅰ期为84～100％,Ⅱ期为76～87％,Ⅲ期为38～77％[3].由此,早发现,早诊断,及早治疗对乳腺癌的生存率具有重要的临床意义.乳腺钼靶X线摄影是常规也是首选检查方法之一,但具有一定的局限性;近年来,随着MRI技术的发展,乳腺MRI检查在临床中得到了广泛的应用.本研究就两种检查方法对乳腺癌的诊断价值作对比分析,旨在提高乳腺癌的检出率及诊断准确性.
作者：张建；李晶；张继军；谢德英 刊期： 2013年第12期
外来器械也称租赁器械,是指不由医院自行采购而是由器械供应商提供给医院使用的手术器械,以满足各种新型手术的开展需要.但是外来器械种类繁多、流动性大等给管理带来了一定的难度,而手工记录存在诸多弊端:费时费力、记录字迹易模糊、器械清洗质量难以保证时找不到责任人等.我院于2012年8月引进的消毒供应中心质量追溯系统中加入外来器械的管理模块,通过条形码信息管理外来器械,将外来器械纳入标准化流程,以达到提高外来器械的管理质量和使用安全,从而控制院内感染.
作者：张辉；白煜峡；罗新玲 刊期： 2013年第12期
目的:了解糖尿病肾病(DN)患者尿微量白蛋白排泄率(UAER)与视网膜病变(DR)的关系.方法:200例糖尿病肾病患者,依尿微量白蛋白排泄率分成3个组A组:正常白蛋白尿组(n=25,24小时微量白蛋白≤30mg·L-1),B组:微量白蛋白尿组(n=100.微量白蛋白尿30～300mg·L-1),C组:大量白蛋白尿组(n=75,＞ 300mg·L-1).凌晨抽空腹静脉血,测血肌酐(Cr)、总胆固醇(TC),C反应蛋白、空腹血糖及餐后2h的血糖,4小时尿白蛋白定量(24 h UAER)测定及眼底检查等检查,分析肾病微量白蛋白尿与糖尿病视网膜病变的相关性.结果:微量白蛋白尿与空腹血糖明显正相关(p＜0.001),与餐后2h的血糖明显正相关(p＜0.001),与C反应蛋白,胆固醇,血肌酐无相关性(p值均＞0.05).A、B、C三组单纯性视网膜病变检出率分别为13.2％、29.9％和42.8％,增殖性视网膜病变检出率分别为19.1％、41.5％和51.6％,提示糖尿病视网膜病变随微量白蛋白尿的增加而加重(p＜0.001).结论:糖尿病患者尿微量白蛋白及视网膜病变的检测有助于糖尿病微血管病变的早期诊断.
作者：热西旦·扎克尔；古再丽努尔·赛来阿吉木；热衣汉·西里甫 刊期： 2013年第12期
目的:探讨2型糖尿病患者出院后跟踪随访对患者生存质量的影响.方法选取自2013年4月至2013年7月我科住院的189例糖尿病患者作为研究对象,其中98例为观察组,91例为对照组.两组患者在住院期间都进行相关教育,而观察组除在院教育以外,出院后对患者跟踪随访,以电话和短信的方式对患者进行随访和健康教育.两组分别在入院时和出院后三个月采用调查问卷的方法对患者进行调查,并分别检测空腹血糖和餐后2小时血糖及糖化血红蛋白.结果通过跟踪随访方式对患者生理、心理、社会、治疗方面的指导,患者的生理、心理、治疗方面观察组较入院时有显著提高(p＜0.05),而社会关系没有明显差异,各种糖代谢指标的结果观察组也存在明显差异(P＜0.01).结论通过跟踪随访方式与患者沟通、交流,提高了患者的生理功能,改变了糖尿病对患者的心理影响,从而可以更好的控制糖尿病,提高个人生存质量,使各种代谢指标的控制更加理想
作者：张丽；李欣 刊期： 2013年第12期
目的:为了避免胆道手术中不必要的胆总管探查,提高探查的阳性率.方法:对2004年～ 2010在我院因胆囊结石行胆囊切除,而术中胆总管探查阴性的16例患者病例资料进行分析.结果:16例均治愈,其中胆总管远端梗阻的6例患者,T管中胆汁明显减少,再行T管造影无残余结石,胆道通畅.12例随访3个月～2年,无黄疸及再发结石,肝功能恢复良好.结论:为了避免胆总管探查阴性的发生,术前详细询问病史,术中在探查胆总管前仔细触摸胆总管,有条件者同时进行术中胆道造影,急诊手术更应行该项检查;对择期手术者,手术当天再复查B超,了解胆总管结石及胆总管变化情况.但由于消化道气体的干扰,B超对胆总管下端结石检查的准确性受到影响,MRCP(磁共振胆胰管成像)对胆总管结石的定位诊断准确率可达100％.
作者：刘红旭；米宝仁；娄宝全 刊期： 2013年第12期
结核病防治健康促进是指通过对结核病防治政策与结核病防治知识的宣传与倡导,动员全社会相关部门、相关力量和相关资源,解决有关结核病防治存在问题的一种社会策略和社会行动[1].为了解喀什地区结核病防治健康促进工作的开展效果,为进一步完善健康促进措施和发挥健康促进作用以提高结核病防治效果提供依据,本研究对2003～2012年相关结核病防治工作资料进行分析,以评估健康促进工作对喀什地区结核病防治工作的促进效果.
作者：肉孜·麦麦提；彭孝旺 刊期： 2013年第12期
1 医学论文的性质和意义医学论文是医疗、科研、教学等人员在实验和调查研究中所取得的结果的总结分析,它是具有一定规范的格式与结构的医学科学研究成果的书面文稿,医学论文作为医疗、科研、教学工作的真实记录,可反映着一个国家和地区、甚至一个医院和医护科研人员的科学研究和临床技术水平.通过发表医学论文的数量、质量和实际应用价值可以判定和评估一个医院的科研、教学、医疗水平的高低,评价一个医师的科研水平和临床能力等[1.2].医学期刊发表的论文是将医学科技成果转化为临床使用的源泉.医学各院系的大学生、研究生,也要通过撰写毕业论文或学位论文,将自己的学习体会、收获和发现表达出来.因此,撰写医学论文不仅对医药科研、临床技术人员,而且对在校大学生、研究生都是非常必要的.经常撰写医学论文,不但可以扩大视野、掌握国内外医学动态、丰富自身的知识,而且还能提高科研设计能力和临床、教学水平[3].医学论文有高度的科学性、严密的逻辑性和一定的创新性,书写论文的过程就是学习的过程,撰写论文必须查阅大量的文献,从中摄取大量有益的知识和信息.
作者：伊地力斯·阿吾提；阿不都艾尼·吐尔洪；张力为；张海平；买地尼也提·尼亚孜 刊期： 2013年第12期
所谓案例教学法就是教师根据教学目标的需要,选择代表性的案例进行讲解,提出问题与学生共同讨论,后教师进行总结,引导学生从实际案例中学习、理解和掌握一般规律、原则、方法及操作经验,从而由感性上升到理性认识,由具体案例提升为抽象理论的一种教学方式[1].早提出“案例教学法”一词的是古希腊哲学家苏格拉底,它原本是指讨论问题的方式[2].20世纪初该教学法早被应用于哈佛大学工商学院的法律教学中,以后又被广泛运用于医学、心理学、管理学、市场营销学、社会学等学科专业的研究和教学中[3].随着我国教育改革的推进和教学方法、教学理论研究的深入,当今案例教学法不仅在医疗教育中得到应用,也在护理教育领域得到尝试.笔者将案例教学法应用于神经内科示教的2008级护理普通本科大三学生的临床教学中,以探索这一新的教学模式的教学效果.
作者：周君；蒋健；姜丽 刊期： 2013年第12期
目的:观察不同剂量地佐辛对剖宫产患者腰硬联合麻醉期间寒战的治疗效果.方法:选择腰硬联合麻醉期间出现寒战的剖宫产手术患者60例,随机分为三组,地佐辛治疗Ⅰ组(D1组)、地佐辛治疗Ⅱ组(D2组),地佐辛治疗Ⅲ组(D3组),每组各20例.当麻醉期间患者出现寒战时,,D1、D2、D3组分别静脉注射地佐辛0.05mg/kg、0.10 mg/kg、0.15mg/kg.观察对3组患者寒战反应的疗效和不良反应,并记录平均动脉压(MAP)、心率(HR)、脉搏氧饱和度(Sp02).结果:各组患者术中生命体征平稳,D1组、D2组、D3组有效率分别为65％、90％、95％,D2、D3组疗效高于D1组(P＜0.05);Ⅰ组、Ⅱ组用药后5min0AA/S评分显著高于Ⅲ组,差异均有统计学意义.结论:地佐辛能有效治疗剖宫产患者腰硬联合麻醉期间的寒战反应,0.10 mg/kg的剂量为较适宜的给药方案.
作者：韩刚；田俐 刊期： 2013年第12期
尘肺病是由于在职业活动中长期吸入生产性粉尘并在肺内储留而引起的以肺组织弥漫性纤维化为主的全身性疾病.尘肺是严重危害工人健康的职业病,目前临床上治疗尘肺病仍无特效药物,大容量全肺灌洗治疗是有效的治疗策略,我院于1994年开展大容量全肺灌洗,至今共治疗尘肺600余例,本文将收集2005～2012年在我院行全肺灌洗尘肺病患者临床资料,探讨全肺灌洗对尘肺患者肺功能、血气分析及生活质量的改善情况.
作者：靳玉梅；古丽娜孜 刊期： 2013年第12期
医院文化是在一定社会文化基础上发展形成的,具有医院自身特征的行业文化,是全体员工普遍认同和共同遵循的价值观念、群体意识、思维模式及行为准则,是医院医疗管理实践中物质和精神财富的总和[1].它是医院精神文明建设和政治思想工作的重要平台,也是医院各项工作发展的重要动力.党的先进性是贯彻“三个代表”重要思想的核心要求,是党的建设的核心问题和根本任务,其判断标准就在于有无先进文化的指引.
作者：杜丽霞；张颖；张芳；张雷；木胡牙提 刊期： 2013年第12期
产科手术麻醉要求镇痛确切、肌肉松弛,本研究探讨晶体、胶体预扩容对实施腰硬联合麻醉剖宫产产妇和新生儿的影响,从而提高麻醉质量、减少麻醉手术风险和保障母子安全.1 资料与方法1.1 一般资料 选择38-40周单胎择期剖宫产产妇60例,年龄22-32周岁,体重58-74kg,ASA Ⅰ或Ⅱ级,无胎儿宫内窘迫,肝肾功能正常,血常规出凝血正常,无高血压及心脏病病史的患者随机分成观察组和对照组,每组30例.1.2 方法 所有产妇常规禁食、禁饮6h,两组产妇入室后常规吸O2,建立静脉通道,观察组给予羟乙基淀粉130/0.4氯化钠注射液500ml,对照组给予复方氯化钠注射液500ml,于麻醉前30min内静脉滴注完毕,后继续输入复方氯化钠注射液1000ml至手术结束.胎儿娩出前未用任何镇静与镇痛药物,麻醉方法选择腰硬联合麻醉.完成麻醉穿刺后产妇左侧卧位15-30度,阻滞平面控制在T6以下,手术开始产妇取平卧位.
作者：田俐；韩刚 刊期： 2013年第12期
目的:探讨跟踪管理对出院2型糖尿病患者血糖及自我管理能力的影响.方法 对100例糖尿病患者采取跟踪管理,分别在入院和出院3个月发放调查问卷,监测FPG和2hPG及HbA1C.结果 2型糖尿病患者0月和3月时2型的FPG和2hPG及HbA1C影响均具有显著性统计学意义,P＜0.01,2型糖尿病患者0月和3月时在自我管理调查问卷中,饮食、运动、药物、足部护理、高低血糖预防及自我管理五个方面均具有显著性差异,P＜ 0.05.结论 通过跟踪管理对2型糖尿病患者实施健康教育,提高了2型糖尿病患者的自我管理能力,使各种代谢指标的控制更加理想,提高了患者的生存质量.
作者：贾磊；王惠丽 刊期： 2013年第12期
目的:探讨宫颈鳞状上皮内瘤变(CIN)治疗后影响高危型人乳头瘤病毒(HR-HPV)清清除的相关因素.方法:对2008年10月至2009年12月在新疆自治区人民医院经阴道镜下活检诊断为CIN并采用第二代杂交捕获技术(HC2)检测HIR-HPV阳性的90例患者进行宫颈锥切术,术后6月采用HC2技术行宫颈HR-HPV检测,对CIN治疗后影响HR-HPV清除的相关因素进行回顾性分析.结果:CIN治疗后切缘阳性组与切缘阴性组,治疗前高危型HPV病毒载量≥500RLU/PC组与＜500RLU/PC组术后HR-HPV.持续阳性率有差异.结论:切缘阳性及术前HR-HPV病毒载量≥500RLU/PC者宫颈锥切术后HR-HPV难以消除,应严密随访.
作者：古丽巴努·穆海麦提；玛依努尔·尼亚孜 刊期： 2013年第12期
虽然强杀菌、超(广)谱药物的不断问世,社区获得性肺炎仍然是威胁人类健康的重要疾病,死亡率很高,其患病率约占人群的12‰[1].据统计,我国社区获得性肺炎平均住院天数12～ 16d[2],平均住院费用6700～11000元[3].在美国,社区获得性肺炎是第六大致死病因,发生率约0.47％ ～ 6.22％[4],平均住院天数5～9d,平均住院费用7500美元[5].故治疗费用对患者来说很高,特别是对于边远落后喀什地区来说更显得费用的昂贵.而在基层医院专科医师缺乏对疾病在诊疗过程中的规范性,从而增加患者的诊疗费用,延长住院时间及增加疾病的并发症的风险及预后的影响.所以,对广大的社会群体及经济条件困难家庭来说,希望制定出可以提高治疗效果,又能减少费用的措施.而临床路径的制定就是临床规范诊疗的一种方式.它是由医院相关专家依据可获得的好的临床科学证据而制定完善的[6].
作者：何涛；胡荣；商勇 刊期： 2013年第12期
目的:探讨叹息样呼吸患儿与心电图及心肌酶谱的相互关系.方法:对187例叹息样呼吸患儿的心电图及心肌酶谱进行回顾性分析研究.187例患儿作为病例组,另有100名健康儿童作为对照组.结果:叹息样呼吸在10～13岁多见,其次为5～7岁,女孩多于男孩.187例患儿中58例发病前存在呼吸道感染,120例心电图正常.心肌酶谱异常者为120例,心肌肌钙蛋白异常者为20例,与对照组比较均有差异(P＜0.05).结论:小儿叹气样呼吸越来越多见,伴或不伴胸闷,其中不乏病理性因素,应高度关注心电图及心肌酶变化,以免误诊.
作者：甘林先；俞蕾 刊期： 2013年第12期
我院是集医疗、科研、教学为一体的三级甲等医院,等级医院复审的实施工作从2012年2月开始启动,首先制定了院感持续改进的实施计划,按照计划的5个阶段进行执行、自查与整改,使医院感染管理工作取得了明显的成效.1 方法首先发挥医院感染管理委员会职能作用,不断完善医院感染制度和三级管理体系,形成医院感染委员会—感染管理科—科室的三级监控网络,不断完善的医院感染制度和标准,执行相应的控制措施和手段,分工合作,责任到人,实现高效.1.1 医院感染管理委员会 发挥委员会的领导和决策作用.审核通过院感办修(制)定的各项制度规程;审核决策重点科室建筑布局的改造方案;协调解决感染管理的多部门合作
作者：富秀玉；向卉；刘冰 刊期： 2013年第12期
本文对我院2000年至2012年超声诊断并经手术病理或临床证实的43例重型肾、输尿管结核的超声图像表现及病理特点进行了总结分析.1 资料与方法1.1 一般资料 43例中男17例,女26例;年龄11～73岁,平均36.8岁.单侧40例,双侧3例;共46个肾输尿管,其中左侧21个,右侧25个;手术切除37个肾输尿管,病理诊断为结核;另9个经临床、静脉及肾盂造影等确诊为结核.1.2 仪器 使用飞利浦Envisor及百胜DU8等超声诊断仪,探头频率2.5-5MHz.1.3 方法 常规扫查肾、输尿管区及膀胱,对可疑病例详细记录其图像特点并进行临床追踪随访,获取有关手术、病理及其他检查资料.
作者：徐珍 刊期： 2013年第12期
改革开放以来,我国经济快速发展,社会和谐稳定,人民安居乐业,但由于医疗体制的相对滞后,导致医疗服务模式与医疗需求之间不协调,医疗纠纷增加,不少医患纠纷演变成恶性事件,导致医生被打伤、致残甚至被杀害.而在这其中,由于妇产科的特殊性,其医疗事故发生率一直居高不下.通过对2008-2013年7月省级医学会关于妇产科医疗事故技术鉴定的57例案件的综合分析,寻找其内在规律,为医疗机构及医政管理者提供客观管理依据.
作者：克依木·居来提；张琦龙 刊期： 2013年第12期
近年来,随着我国医学的不断发展,新生儿病房中重症监护室(NICU)的成立,在国内各大城市已相继建立了区域性危重新生儿转运网络,形成了具有一定规模和功能的转运系统.我院自2003年新生儿病房及NICU成立以来,随后成立乌鲁木齐市首家危重新生儿转运系统(NETS),与乌鲁木齐市内、县等各级医院广泛建立了NETS.乌鲁木齐市是多民族聚居城市,其中汉族占多数,维吾尔族为大少数民族,两民族的转运新生儿占转运危重新生儿绝大多数,而两民族在宗教、生活、饮食等多方面存在差异,对此,我们在进行乌鲁木齐市5年危重新生儿转运状况分析时,也对维、汉族危重新生儿转运临床比较分析,总结如下.
作者：刘国英；班尼古丽；吴高强；韩丽；谢彦玲 刊期： 2013年第12期
新疆医学杂志
主管:新疆维吾尔自治区卫生厅
主办：新疆维吾尔自治区医学会
