邢晋苓；周建明
目的 分析戊型肝炎病毒(HEV)IgM抗体阳性患者的入院时、住院中和出院时的系列血清中3种牛物标志物的变化情况及其诊断意义.方法 收集临床常规检测的HEV IgM抗体阳性患者的入院时、住院中和出院时的血清,用酶联免疫(EIA)试剂检测HEV IgG抗体和IgM抗体,用实时荧光PCR方法检测核酸,分析其变化情况.结果 在25例HEV IgM抗体阳件患者系列血清中,HEV IgM抗体为4例高值无明显变化、15例高值明显下降变化、1例明显升高变化、5例低值无明显变化,HEV IgG抗体为3例高值无明显变化、15例高值明显升高变化、4例高值下降后维持高值、1例低值转为阴性、2例始终阴性,HEV RNA为入院第1天22例(88%)阳性、入院后1周15例(62.5%)阳性、入院后2周1例(5.6%)阳件.结论 戊型肝炎患者发病过程中,系列血清HEV IgG抗体和IgM抗体及HEV RNA联合检测有助于戊型肝炎的明确诊断.
作者：胡安群；叶青；刘海燕；刘蔚；郑英杰；陆一涵 刊期： 2009年第12期
近年有文献报道血清铁蛋白分布十分广泛,几乎所有的有核细胞内都含有SF.许多恶性肿瘤患者体液中的SF明显升高,升高的原因可能是癌细胞本身合成大量的SF.本室对肝硬化、慢活肝、重症肝炎、原发性肝癌、肺癌、胃癌患者尿液利用化学发光法进行了铁蛋白的检测,同时用健康者的尿液进行了比较,试验结果报道如下.
作者：王丽；马永杰；张金波 刊期： 2009年第12期
目的 探讨牙周炎治疗对2型糖尿病患者血糖和脂质水平的影响.方法 随机选择2型糖尿病伴牙周炎患者,根据患者的病情和要求分为牙周治疗组和不做牙周治疗的对照组各30例.治疗组给予牙周治疗,记录治疗前和治疗后4、12、24周时的牙周探诊深度、龈沟出血指数、菌斑指数以及空腹血糖、糖化血红蛋白、三酰甘油、总胆固醇水平;对照组于入选时及入选后24周观察上述指标.所有数据用SPSS12.0软件包进行统计学处理与分析.结果 牙周治疗组于治疗后4、12、24周时各项牙周指标均有下降,与治疗前比较,差异有统计学意义(P<0.01).治疗组治疗后12、24周空腹血糖分别为(8.07±1.08)、(8.05±1.06)mmol/L,与治疗前(8.92±1.19)mmol/L比较,差异有统计学意义(P<0.05);糖化血红蛋白分别为(6.82±1.47)%、(6.81±1.56)%,与治疗前(7.65±1.51)%比较,差异有统计学意义(P<0.05).其中血糖控制欠佳的患者,治疗后4周糖化血红蛋白有所改善,差异有统计学意义(P<0.05);而血糖控制较好者,其糖化血红蛋白治疗后下降不明湿.牙周治疗对患者的血脂水平无显著影响.对照组各项牙周及血糖血脂指标在24周内差异无统计学意义(P>0.05).结论 对患有牙周炎的2型糖尿病患者,通过牙周治疗在一定程度上能改善其糖代谢水平.
作者：杜国有；陈剑声；顾向明 刊期： 2009年第12期
目的 分析血浆N-端脑钠肽(NT-ProBNP)水平、Q波与ST段回落(STR)之间的相关性,评价血浆NT-ProBNP水平、Q波和STR在ST段升高型急性心肌梗死溶栓治疗后的疗效监测价值.方法 收集82例STEMI病例,根据溶栓治疗后STR百分比分为STR(-)组(<50%STR)和STR(+)gll(50%STR),测定血浆NT-ProBNP水平、血压、Q波、心率、LVEF、C反应蛋白(CRP)、血糖(GLU)、肌酐(Crea),计算肾小球滤过率(GRF).结果 2组间血浆NT-ProBNP、Q波、LVEF水平差异有统计学意义(P<0.01);Pearson's相关性分析发现,血浆NT-ProBNP水平与STR之间呈显著负相关,相关系数为-0.205,P<0.001;Logistic多元回归分析发现,Q波和血浆NT-ProBNP水平进入回归方程.结论 NT-ProBNP水平与STR密切相关.Q波和血浆NT-ProBNP水平是STR回落不良的独立危险因素.联合NT-ProBNP、Q波和STR能更全面准确评价和监测STEMI溶栓治疗效果.
作者：王群兴；向贵州；左江成；叶湘 刊期： 2009年第12期
实验室信息管理系统的普及和应用,为医院检验信息管理自动化和无纸化提供了良好的操作平台.其完整的文件管理和过程记录作为实验室信息管理系统的霞要组成部分,也日益受到科室管理者的普遍关注.
作者：黄学忠 刊期： 2009年第12期
与患者症状和体征不相符合的假性高血钾,增加了测定成本.威胁患者的医疗安全.本文阐述了引起假性高血钾的作用机制,寻找有效途径避免或减少假性高血钾的发生.
作者：韦维；戴盛明 刊期： 2009年第12期
目的 探讨瘦素(Leptin)水平与2型糖尿病(T2DM)合并冠心病(CHD)炎性反应的关系,以及炎性反应蛋白和炎性因子在合并冠心病中的相关性及意义.方法 选择临床确诊的住院和门诊T2DM患者151例,分为T2DM组(76例)和T2DM合并CHD组(75例).采用ELISA法检测血清Leptin和IL-6,hs-CRP水平,进行对比分析.结果 ①T2DM患者外周血血清Leptin和IL-6、hs-CRP水平与对照组相比较,差异有统计学意义(P<0.05);T2DM合并CHD患者组的外周血血清Leptin和IL-6、hs-CRP水平与T2DM相比较,差异有统计学意义(P<0.05).②T2DM合并CHD组外周血Leptin水平与IL-6、hs-CRP水平呈显著正相关(r=0.776、P<0.05,r=0.791、P<0.05);hs-CRP与IL-6呈显著正相关(r=0.824、P<0.05).结论 T2DM患者体内存在Leptin和IL-6、CRP的异常表达,合并CHD患者更为显著,且三者具有显著相关性.Leptin及IL-6、CRP参与了T2DM合并CHD的发生、发展,此为早期干预T2DM患者合并CHD提供了理论依据.
作者：马庆海；杨文东 刊期： 2009年第12期
目的 研究甲状腺过氧化物酶抗体(ATA)和甲状腺球蛋白抗体(抗-Tg)在白癜风诊治中的应用价值.方法 选择100例(男52例,女48例)白癜风患者和80例健康人(男38例,女42例)为研究对象,排除甲状腺疾病、甲状腺手术及接受甲状腺药物治疗的患者.2组对象的性别和年龄相当.所有对象都接受问卷调查,内容包括人口统计学资料,甲状腺疾病相关症状,皮肤表现和甲状腺功能检测结果.甲状腺功能检测项目包括促甲状腺激素(TSH)、游离三碘甲状腺原氨酸(fT3)、游离甲状腺素(fT4)和ATA、抗Tg.结果 白癜风患者23例(23%)血清ATA升高,11例(11%)血清抗-Tg升高;而对照组只有5例血清(6.3%)ATA升高,3例(3.8%)血清抗-Tg升高,病例组与对照组差异具有统计学意义(P<0.05).病例组血清TSH水平为(1.59±1.25)U/L,对照组血清TSH水平为(1.14±1.08)U/L,差异具有统计学意义(P<0.05).亚分组分析显示,性别、年龄和皮肤受累范围等与血清ATA、抗-Tg阳性率相关性的差异具有统计学意义(P<0.05).白癜风的病程及其类型与ATA及抗-Tg阳性率不具有相关性.此外,病例组与对照组血清fT3、fT4水平的差异亦无统计学意义.结论 血清ATA和抗-Tg可作为女性白癜风患者诊断和疗效观察的标志物,对血清ATA和抗-Tg水平升高的女性白癜风患者定期进行随访并检测甲状腺功能显得尤为重要.
作者：冯玉丽；余文辉；周小梅；李伟雄；陈萍；叶秋华 刊期： 2009年第12期
目的 探索疑似感染厌氧菌基因诊断标本采集、运送、保存的方法,提高厌氧菌标本前处理的有效性.方法 对临床标本、土壤样本进行疱肉增菌、厌氧血平板、硫乙醇酸钠培养,分纯、鉴定出厌氧菌产气荚膜梭菌和破伤风梭菌,对此两种菌株用PCR方法进行体外基因扩增、测序、比对验证,用于基因芯片诊断研究.结果 两种厌氧菌的成功培养鉴定离不开样本前处理的有效方法,为基因芯片诊断研究的标本前处理提供了参考.结论 针对厌氧菌培养鉴定的难度,尽可能减少厌氧菌感染性疾病的漏诊、误诊,提高临床诊断、救治速度,基因芯片诊断将具有重要的临床意义.
作者：瞿良；王惠萱；程罕松；张悦；李云；李忠涛；权彤彤 刊期： 2009年第12期
多态膜蛋白是衣原体科独有的一类外膜蛋白,与衣原体的致病机制和机体免疫应答等密切相关.对该蛋白的研究将有助于进一步了解衣原体的致病机制,寻找更好的诊断方法和防治措施.本文就H前沙眼衣原体多态膜蛋白的结构、功能和免疫学特性相关研究进展作一介绍.
作者：徐磊；吴移谋 刊期： 2009年第12期
产金属酶(MBL)是铜绿假单胞菌对碳青霉烯类抗生素耐药的主要机制之一.MBL基因可位于细菌质粒或染色体上,并以基因盒的形式由整合子携带,从而导致耐药性在细菌间水平或垂直传播,给临床抗菌治疗带来极大的困难.现对MBL的演变、分类、分子生物学特点等方面的研究进展作一综述.
作者：赵苏瑛；李岷 刊期： 2009年第12期
目的 探讨脑脊液乳酸和腺苷脱氨酶检测在小儿脑膜炎临床鉴别诊断中的应用价值.方法 采用酶显色法检测腩脊液乳酸(LA)水平,酶动力学法检测脑脊液中腺苷脱氨酶(ADA)活性.结果 化脓性脑膜炎(化脑组)和结核性脑膜炎(结脑组)脑脊液LA水平和ADA活性明显高于病脑组和对照组,差异均有统计学意义(P<0.001);化脑组脑脊液LA水平高于结脑组,两者比较差异有统计学意义(P<0.05);结脑组与化脑组脑脊液ADA活性差异有统计学意义(P<0.001),且结脑组脑脊液ADA阳性率为83.33%(20/24),而化脑组脑脊液ADA活性水平均在正常范围内.病毒性脑膜炎(病脑组)脑脊液LA水平和ADA活性与对照组相比,差异均无统计学意义(P>0.05).结论 脑脊液LA水平和ADA活性的同时检测,有助于小儿脑膜炎的临床鉴别诊断.
作者：黄彩芝；莫丽亚；胡彬；郭宽鹏；周舟 刊期： 2009年第12期
梅毒螺旋体是密螺旋体属苍白螺旋体的苍白亚种,是引起人类梅毒的病原体的一种性传播疾病[1],近年来中国发病率有明显上升趋势.为了优化组合检验方法,保证检验结果的正确性,对38例患者血清采用酶联免疫试验(TP ELISA)、梅毒螺旋体抗体胶体金法(SYP)和甲苯胺红不加热血清试验(TRUST)3种方法检测梅毒抗体并进行比较,现将结果报道如下.
作者：敖必蓉；卢元全 刊期： 2009年第12期
目的 监测142株临床分离大肠埃希菌对常用抗生素的耐药性,以指导临床合理选用抗大肠埃希菌药物.方法 采用美国DADE公司Walkaway-40自动细菌鉴定仪鉴定菌种及测定抗生素低抑菌浓度,利用WHONET5.0软件对结果进行统计和分析.结果 检出142株大肠埃希菌,大部分菌株耐青霉素类药物;对头孢唑啉、头孢噻吩、头孢噻肟、头孢曲松、头孢吡肟的耐药率较高,均超过50.0%;对亚胺培南耐药的菌株仅占0.7%;对阿米卡星的耐药率仅次于亚胺培南,为4.2%;对哌拉西林/他唑巴坦的耐药率为4.9%;对环丙沙星的耐药率较高,达69.0%.结论 在治疗大肠埃希菌引起的感染中,亚胺培南、阿米卡星以及哌拉西林/他唑巴坦的敏感性高.临床医生对抗生素的选用好依据药敏结果而定.
作者：邢晋苓；周建明 刊期： 2009年第12期
甲基化诱导静止基因是一新发现的抑癌基因,可编码pyrin区和引起caspase聚集的caspase聚集区(CARD)两种蛋白-蛋白相互作用区,而这两种蛋白区在调节凋亡和免疫反应中均起重要作用,许多含PYD和CARD的蛋白突变与自身免疫性疾病及癌的发生有关,在人的乳腺癌组织中就发现TMSI/ASC基因甲基化而静止.本文将对TMSI/ASC在细胞凋亡、炎性反应的机制以及研究进展进行综述.
作者：江兴林；左云飞 刊期： 2009年第12期
Th17细胞是新近发现的一种CD4~+ T细胞亚群,其主要产生的效应因子是IL-17.过去研究认为,Th1型的干扰素-γ和IL-12在组织炎性损伤中发挥重要作用.随着对Th17细胞的深入研究,发现其在介导慢性炎性反应和自身免疫性疾病发病机制中是关键的致病因素.本文简要对Th17细胞在炎性疾病中的促炎作用作一综述.
作者：陈颖；陈曲波 刊期： 2009年第12期
目的 探讨血清同型半胱氨酸水平与心脑血管疾病的关系.方法 用循环酶法测定心脑血管疾病患者血清同型半胱氨酸水平,同时以100例健康体检者为对照.结果 心脑血管疾病患者血清同型半胱氨酸水平明显高于健康人.结论 血清高同型半胱氨酸是心脑血管病的一个危险因素,其水平随着冠心病程度加重而增加,脑血管病类型与血清同型半胱氨酸水平无关.
作者：蒋灵霓 刊期： 2009年第12期
目的 调查职业人群不同性别、不同年龄段空腹血糖和尿酸水平及高血糖、高尿酸检出率的变化情况.方法 对14372例体检者分别采用葡萄糖氧化酶法和尿酸酶法进行空腹血糖和血尿酸测定.结果 血糖水平20岁以上组有随年龄逐渐上升之势,直至60～岁(男性4.69 mmol/L升至5.54 mmol/L,女性4.48 mmol/L升至5.49 mmol/L),血尿酸水平男性明显较女性高(P<0.01),45岁以上至74岁女性血尿酸随增龄而增高;高血糖(>7.0 mmol/L)的检出率亦随年龄增高而增多,由小于39岁的不足1%升至老年组的7%左右;高血尿酸检出率男性平均25.4%,女性18.9%,女性50岁以上组高尿酸血症检出率高于女性50岁以下年龄组(P<0.01).结论 空腹血糖和高血糖患病率随增龄而增高,血尿酸水平和高尿酸检出率男性高于女性,血糖与血尿酸水平无明显相关.
作者：顾向明；王胜岚；濮欣 刊期： 2009年第12期
目的 了解尿IgG检测在诊断过敏性紫癜(HSP)患儿早期肾损害中的作用.方法 对188例过敏性紫癜(HSP)患儿、99例紫癜性肾炎(HSPN)、26例对照组进行尿IgG检测;同时,对188例过敏性紫癜患儿进行尿蛋白定性检测.结果 HSP组尿IgG异常率远高于尿蛋白定性的异常率(P<0.05);HSP组尿IgG浓度高于对照组(P<0.05),HSPN组尿IgG浓度高于HSP组(P<0.05).结论 尿IgG检测简单,无损伤性,对发现过敏性紫癜患儿早期肾损伤有很高价值.
作者：王晓卫；钟天鹰；常勇 刊期： 2009年第12期
目的 骨髓细胞形态学分析是急性早幼粒细胞白血病诊断的主要依据,以颗粒增多的早幼粒细胞粗颗粒型骨髓象(M3a)多见.对于细颗粒型急性早幼粒细胞白血病(M3b),尤其在光镜下颗粒看不清楚、细胞核呈显著异形的骨髓象,流式细胞术的细胞免疫表型分析可辅助提供一定的参考信息.方法 采用流式细胞术检测方法,运用CD33、CD13、CD16、CD15、CD11b、CD10、CD117、HLA-DR、CD9等常用的荧光标志单抗.对50例临床上已确诊的急性早幼粒细胞白血病进行细胞免疫表型的回顾性分析.结果 M3a和M3b型AML流式图谱有其共同性的特征性群体分布,即CD33阳性群体呈现荧光密度明显增强的、较均一的细胞群;CD13荧光强度呈连续性由弱到强分布;CD16、CD15、CD11b荧光强度明显下调甚至缺失;CD10抗原标志在此类型白血病粒细胞群体中均转为阴性;CD117早期髓系标志在46例病例中为阳性,HLA-DR在8例病例中有弱阳性表达,CD9在20例病例中为阳性.对于M3变异型AML,其早幼粒群体有可能分布在原始细胞群区域,即散射光信号(SSC)偏低,CD45呈弱阳性或阴性.结论 CD33、CD13、CD16、CD15、CD11b、CD10、CD117、HLA-DR、CD9等抗体对M3有较高诊断价值.异常的早幼粒细胞群体无论是粗颗粒型、细颗粒型还是变异型,其流式图谱均呈现上述荧光抗原标志强弱缺失、髓系分化受阻的典型表现.可作为临床的参考依据,辅助诊断.
作者：许艳丽；杜庆华；毛平 刊期： 2009年第12期
国际检验医学杂志
主管:重庆市卫生局
主办：重庆市卫生信息中心
