许艳丽；杜庆华；毛平
目的 通过回顾10年的实验室室间质评情况,总结质控工作存在的不足,进一步加强质量控制,保证临床用血安全.方法 对1998～2007年度参加血站系统国家级和省级实验审的室间质评反馈结果进行统计总结分析.结果 参加国家级的室间质评符合率是98.6%;省级室间质评符合率是99.5%.结论 个别项目的 检测存在漏检.要保证血液的质量,要继续加强在职检验人员特别是新参加工作人员的理论及技术培训,要提高检验人员质控意识,制定出适合自己实验室的质控方法与规则.同时选择高质量的试剂.只有建立在完善的质量管理基础之上,规范室内质控工作,才能向临床提供安伞的血液.
作者：余妙嫦 刊期： 2009年第12期
目的 了解深圳地区乙肝病毒基因型分布特点以及拉米夫定(LMV)和阿德福韦(ADV)两种药物治疗后相关指标变化情况.方法 276例HBeAg阳性患者采用实时荧光定量PCR法检测HBV DNA的含量,免疫化学发光法检测HBeAg的相对含量,DNA反向斑点杂交芯片技术检测HBV DNA基因型与LMV常见耐药位点、ADV常见耐药位点,全自动生化测定谷丙转氨酶.随机选取未发生以上突变位点慢性病例各96例,分别以LMV和ADV两种药物进行治疗,于治疗前和治疗3、12个月检测HBV DNA、HBeAg及ALT的含量,并在治疗12个月时筛查2组耐药突变位点.结果 276例HBeAg阳性标本有270例可以进行分型,其中B型138例(50.0%)、C型96例(34.8%)、D型10例(3.6%)、B+C混合型26例(9.4%)、未分型6例(2.2%).在治疗3个月时LMV组HBV DNA与HBeAg含量下降速度和阴转率以及ALT下降明显高于ADV组(P<0.05);但在治疗第12个月时LMV组HBV DNA含量下降速度和阴转率反而低于ADV组.LMV组有20例发生耐药位点,而ADV组无一例发生位点突变.结论 深圳地区乙肝分型主要以B、C两犁为主,B型略占优势,B+C混合型也占有一定比例,核苷类药物LAM及ADV单药治疗慢性乙肝患者均有较好的疗效,但两种药物比较,短期效果LAM优于ADV,随着用药时间延长,耐药突变基因的逐渐出现,ADV长期治疗效果反而要优于LAM.
作者：张晓平；邱丽影；秦俊生；李俊祥；史冰洋 刊期： 2009年第12期
目的 了解尿IgG检测在诊断过敏性紫癜(HSP)患儿早期肾损害中的作用.方法 对188例过敏性紫癜(HSP)患儿、99例紫癜性肾炎(HSPN)、26例对照组进行尿IgG检测;同时,对188例过敏性紫癜患儿进行尿蛋白定性检测.结果 HSP组尿IgG异常率远高于尿蛋白定性的异常率(P<0.05);HSP组尿IgG浓度高于对照组(P<0.05),HSPN组尿IgG浓度高于HSP组(P<0.05).结论 尿IgG检测简单,无损伤性,对发现过敏性紫癜患儿早期肾损伤有很高价值.
作者：王晓卫；钟天鹰；常勇 刊期： 2009年第12期
目的 分析血浆N-端脑钠肽(NT-ProBNP)水平、Q波与ST段回落(STR)之间的相关性,评价血浆NT-ProBNP水平、Q波和STR在ST段升高型急性心肌梗死溶栓治疗后的疗效监测价值.方法 收集82例STEMI病例,根据溶栓治疗后STR百分比分为STR(-)组(<50%STR)和STR(+)gll(50%STR),测定血浆NT-ProBNP水平、血压、Q波、心率、LVEF、C反应蛋白(CRP)、血糖(GLU)、肌酐(Crea),计算肾小球滤过率(GRF).结果 2组间血浆NT-ProBNP、Q波、LVEF水平差异有统计学意义(P<0.01);Pearson's相关性分析发现,血浆NT-ProBNP水平与STR之间呈显著负相关,相关系数为-0.205,P<0.001;Logistic多元回归分析发现,Q波和血浆NT-ProBNP水平进入回归方程.结论 NT-ProBNP水平与STR密切相关.Q波和血浆NT-ProBNP水平是STR回落不良的独立危险因素.联合NT-ProBNP、Q波和STR能更全面准确评价和监测STEMI溶栓治疗效果.
作者：王群兴；向贵州；左江成；叶湘 刊期： 2009年第12期
目的 探讨脑脊液乳酸和腺苷脱氨酶检测在小儿脑膜炎临床鉴别诊断中的应用价值.方法 采用酶显色法检测腩脊液乳酸(LA)水平,酶动力学法检测脑脊液中腺苷脱氨酶(ADA)活性.结果 化脓性脑膜炎(化脑组)和结核性脑膜炎(结脑组)脑脊液LA水平和ADA活性明显高于病脑组和对照组,差异均有统计学意义(P<0.001);化脑组脑脊液LA水平高于结脑组,两者比较差异有统计学意义(P<0.05);结脑组与化脑组脑脊液ADA活性差异有统计学意义(P<0.001),且结脑组脑脊液ADA阳性率为83.33%(20/24),而化脑组脑脊液ADA活性水平均在正常范围内.病毒性脑膜炎(病脑组)脑脊液LA水平和ADA活性与对照组相比,差异均无统计学意义(P>0.05).结论 脑脊液LA水平和ADA活性的同时检测,有助于小儿脑膜炎的临床鉴别诊断.
作者：黄彩芝；莫丽亚；胡彬；郭宽鹏；周舟 刊期： 2009年第12期
Th17细胞是新近发现的一种CD4~+ T细胞亚群,其主要产生的效应因子是IL-17.过去研究认为,Th1型的干扰素-γ和IL-12在组织炎性损伤中发挥重要作用.随着对Th17细胞的深入研究,发现其在介导慢性炎性反应和自身免疫性疾病发病机制中是关键的致病因素.本文简要对Th17细胞在炎性疾病中的促炎作用作一综述.
作者：陈颖；陈曲波 刊期： 2009年第12期
目的 了解耐氟喹诺酮大肠埃希菌gyrA/gyrB/parC/parE基因突变情况.方法 用Kirby-Bauer琼脂扩散法筛选耐左氧氟沙星大肠埃希菌;采用聚合酶链反应(PCR)对gyrA/gyrB/parC/parE基因进行扩增,并进行PCR扩增产物直接双向测序,分析上述基因突变情况.结果 PCR扩增耐菌株gyrA/gyrB/parC/parE基因,获得目的 片段,测序结果显示,氟喹诺酮耐药基因突变集中在gyrA基因83、87位Ser→Leu、Asp→Asn突变;parC基因55位Ser→Leu突变,部分菌株尚存在62位Gln→Glu第二突变点;未发现gyrB、parE突变.结论 靶位点gyrA和parC的改变,是本地大肠埃希菌对氟唪诺酮类耐药的主要机制.
作者：蒋杰；胡大春；邵剑春；赵晓丽；宋晓艳 刊期： 2009年第12期
目的 探讨血清肿瘤特异性生长因子(TSGF)、癌胚抗原(CEA)、癌抗原199(CA199)联合检测对大肠癌的诊断价值.方法 对58例大肠痛患者、20例炎性反应性肠病患者及20例健康人进行血清TSGF、CEA、CA1993项肿瘤标志物的联合检测.结果 联合3种肿瘤标志物进行检测的敏感性均较单项检测显著增高.结论 血清TSGF、CEA、CA199的联合检测有助于提高诊断的阳性率,对临床具有实用诊断价值.
作者：孙丽；李志 刊期： 2009年第12期
潘多拉菌属是2000年Coenye等发现并命名的一个新菌种,目前该菌属由5个菌种和4个未正式命名的基因种组成.此菌属的表型类似于洋葱伯克霍尔德菌、皮克特罗尔斯顿菌或罕见亲铜菌,常导致鉴定错误;分子生物学技术是鉴定此类细菌有效的方法.潘多拉菌具有多重耐药性,常定植于囊性纤维化患者或其他慢性肺部疾病患者--造成慢性肺部感染,并可在患者间相互传播.因此,重视潘多拉菌的分类鉴定十分必要.
作者：刘青芹；胡秀伟；郝娟；李金钟 刊期： 2009年第12期
目的 研究甲状腺过氧化物酶抗体(ATA)和甲状腺球蛋白抗体(抗-Tg)在白癜风诊治中的应用价值.方法 选择100例(男52例,女48例)白癜风患者和80例健康人(男38例,女42例)为研究对象,排除甲状腺疾病、甲状腺手术及接受甲状腺药物治疗的患者.2组对象的性别和年龄相当.所有对象都接受问卷调查,内容包括人口统计学资料,甲状腺疾病相关症状,皮肤表现和甲状腺功能检测结果.甲状腺功能检测项目包括促甲状腺激素(TSH)、游离三碘甲状腺原氨酸(fT3)、游离甲状腺素(fT4)和ATA、抗Tg.结果 白癜风患者23例(23%)血清ATA升高,11例(11%)血清抗-Tg升高;而对照组只有5例血清(6.3%)ATA升高,3例(3.8%)血清抗-Tg升高,病例组与对照组差异具有统计学意义(P<0.05).病例组血清TSH水平为(1.59±1.25)U/L,对照组血清TSH水平为(1.14±1.08)U/L,差异具有统计学意义(P<0.05).亚分组分析显示,性别、年龄和皮肤受累范围等与血清ATA、抗-Tg阳性率相关性的差异具有统计学意义(P<0.05).白癜风的病程及其类型与ATA及抗-Tg阳性率不具有相关性.此外,病例组与对照组血清fT3、fT4水平的差异亦无统计学意义.结论 血清ATA和抗-Tg可作为女性白癜风患者诊断和疗效观察的标志物,对血清ATA和抗-Tg水平升高的女性白癜风患者定期进行随访并检测甲状腺功能显得尤为重要.
作者：冯玉丽；余文辉；周小梅；李伟雄；陈萍；叶秋华 刊期： 2009年第12期
精子形态学分析是精液分析中具价值的指标之一,对男性不育的诊断和治疗具有重要意义.由于精子体积小,形态变化大,直接观察未染色的精液标本所得出的精于形态结果可信度差,需要对精液涂片染色.目前,精子染色的方法很多,但多数存在操作步骤繁琐或试剂盒价格昂贵等不足.
作者：高洋；黄国宁；刘东云 刊期： 2009年第12期
Twist蛋白属于碱性的螺旋-环-螺旋蛋白家族中的高度保守的转录因子,在胚胎的发生、发展中发挥重要作用,Twist作为上皮-间质转变过程中的关键调控因子,促进了肿瘤的发生、侵袭和转移.作为潜在的癌基因蛋白,抑制肿瘤细胞的凋亡,促进肿瘤细胞对化疗药物的耐药.
作者：张志霞；金莲玲；何涛 刊期： 2009年第12期
目的 探讨患儿急性呼吸道感染中肺炎支原体感染的流行情况,为临床诊治提供相关资料.方法 随机抽取本院370例急性呼吸道感染住院患儿静脉血标本,采用酶联免疫吸附试验(ELISA)检测肺炎支原体特异性IgM抗体.结果 本院370例急性呼吸道感染住院患儿中,支原体抗体检出率达13.78%,其中冬季感染率高,达22.77%,患病率无明显性别差异,但以学龄前儿童易感染,达25.40%.结论 肺炎支原体是小儿急性呼吸道感染的重要病原体,冬季为发病高峰期.学龄前儿童尤应加强锻炼,密切观察,做到早期预防、诊断和治疗.
作者：余吉佳；严湘红；刘绍坤 刊期： 2009年第12期
临床工作中发现,许多精神疾病患者入院检查时,血清肌酸激酶活性异常增高,为探究其中原因,为课题<发作期精神患者高肌酸激酶电泳图谱分析>进行前期准备,对血清肌酸激酶高活性水平的精神疾病患者临床分布情况进行了初步分析.
作者：沈广虎；王丽娜；张文英；赵玉祥；沈玥 刊期： 2009年第12期
实验室信息管理系统的普及和应用,为医院检验信息管理自动化和无纸化提供了良好的操作平台.其完整的文件管理和过程记录作为实验室信息管理系统的霞要组成部分,也日益受到科室管理者的普遍关注.
作者：黄学忠 刊期： 2009年第12期
梅毒螺旋体是密螺旋体属苍白螺旋体的苍白亚种,是引起人类梅毒的病原体的一种性传播疾病[1],近年来中国发病率有明显上升趋势.为了优化组合检验方法,保证检验结果的正确性,对38例患者血清采用酶联免疫试验(TP ELISA)、梅毒螺旋体抗体胶体金法(SYP)和甲苯胺红不加热血清试验(TRUST)3种方法检测梅毒抗体并进行比较,现将结果报道如下.
作者：敖必蓉；卢元全 刊期： 2009年第12期
目的 调查职业人群不同性别、不同年龄段空腹血糖和尿酸水平及高血糖、高尿酸检出率的变化情况.方法 对14372例体检者分别采用葡萄糖氧化酶法和尿酸酶法进行空腹血糖和血尿酸测定.结果 血糖水平20岁以上组有随年龄逐渐上升之势,直至60～岁(男性4.69 mmol/L升至5.54 mmol/L,女性4.48 mmol/L升至5.49 mmol/L),血尿酸水平男性明显较女性高(P<0.01),45岁以上至74岁女性血尿酸随增龄而增高;高血糖(>7.0 mmol/L)的检出率亦随年龄增高而增多,由小于39岁的不足1%升至老年组的7%左右;高血尿酸检出率男性平均25.4%,女性18.9%,女性50岁以上组高尿酸血症检出率高于女性50岁以下年龄组(P<0.01).结论 空腹血糖和高血糖患病率随增龄而增高,血尿酸水平和高尿酸检出率男性高于女性,血糖与血尿酸水平无明显相关.
作者：顾向明；王胜岚；濮欣 刊期： 2009年第12期
多态膜蛋白是衣原体科独有的一类外膜蛋白,与衣原体的致病机制和机体免疫应答等密切相关.对该蛋白的研究将有助于进一步了解衣原体的致病机制,寻找更好的诊断方法和防治措施.本文就H前沙眼衣原体多态膜蛋白的结构、功能和免疫学特性相关研究进展作一介绍.
作者：徐磊；吴移谋 刊期： 2009年第12期
目的 骨髓细胞形态学分析是急性早幼粒细胞白血病诊断的主要依据,以颗粒增多的早幼粒细胞粗颗粒型骨髓象(M3a)多见.对于细颗粒型急性早幼粒细胞白血病(M3b),尤其在光镜下颗粒看不清楚、细胞核呈显著异形的骨髓象,流式细胞术的细胞免疫表型分析可辅助提供一定的参考信息.方法 采用流式细胞术检测方法,运用CD33、CD13、CD16、CD15、CD11b、CD10、CD117、HLA-DR、CD9等常用的荧光标志单抗.对50例临床上已确诊的急性早幼粒细胞白血病进行细胞免疫表型的回顾性分析.结果 M3a和M3b型AML流式图谱有其共同性的特征性群体分布,即CD33阳性群体呈现荧光密度明显增强的、较均一的细胞群;CD13荧光强度呈连续性由弱到强分布;CD16、CD15、CD11b荧光强度明显下调甚至缺失;CD10抗原标志在此类型白血病粒细胞群体中均转为阴性;CD117早期髓系标志在46例病例中为阳性,HLA-DR在8例病例中有弱阳性表达,CD9在20例病例中为阳性.对于M3变异型AML,其早幼粒群体有可能分布在原始细胞群区域,即散射光信号(SSC)偏低,CD45呈弱阳性或阴性.结论 CD33、CD13、CD16、CD15、CD11b、CD10、CD117、HLA-DR、CD9等抗体对M3有较高诊断价值.异常的早幼粒细胞群体无论是粗颗粒型、细颗粒型还是变异型,其流式图谱均呈现上述荧光抗原标志强弱缺失、髓系分化受阻的典型表现.可作为临床的参考依据,辅助诊断.
作者：许艳丽；杜庆华；毛平 刊期： 2009年第12期
产金属酶(MBL)是铜绿假单胞菌对碳青霉烯类抗生素耐药的主要机制之一.MBL基因可位于细菌质粒或染色体上,并以基因盒的形式由整合子携带,从而导致耐药性在细菌间水平或垂直传播,给临床抗菌治疗带来极大的困难.现对MBL的演变、分类、分子生物学特点等方面的研究进展作一综述.
作者：赵苏瑛；李岷 刊期： 2009年第12期
国际检验医学杂志
主管:重庆市卫生局
主办：重庆市卫生信息中心
