高洋；黄国宁；刘东云
目的 研究甲状腺过氧化物酶抗体(ATA)和甲状腺球蛋白抗体(抗-Tg)在白癜风诊治中的应用价值.方法 选择100例(男52例,女48例)白癜风患者和80例健康人(男38例,女42例)为研究对象,排除甲状腺疾病、甲状腺手术及接受甲状腺药物治疗的患者.2组对象的性别和年龄相当.所有对象都接受问卷调查,内容包括人口统计学资料,甲状腺疾病相关症状,皮肤表现和甲状腺功能检测结果.甲状腺功能检测项目包括促甲状腺激素(TSH)、游离三碘甲状腺原氨酸(fT3)、游离甲状腺素(fT4)和ATA、抗Tg.结果 白癜风患者23例(23%)血清ATA升高,11例(11%)血清抗-Tg升高;而对照组只有5例血清(6.3%)ATA升高,3例(3.8%)血清抗-Tg升高,病例组与对照组差异具有统计学意义(P<0.05).病例组血清TSH水平为(1.59±1.25)U/L,对照组血清TSH水平为(1.14±1.08)U/L,差异具有统计学意义(P<0.05).亚分组分析显示,性别、年龄和皮肤受累范围等与血清ATA、抗-Tg阳性率相关性的差异具有统计学意义(P<0.05).白癜风的病程及其类型与ATA及抗-Tg阳性率不具有相关性.此外,病例组与对照组血清fT3、fT4水平的差异亦无统计学意义.结论 血清ATA和抗-Tg可作为女性白癜风患者诊断和疗效观察的标志物,对血清ATA和抗-Tg水平升高的女性白癜风患者定期进行随访并检测甲状腺功能显得尤为重要.
作者：冯玉丽；余文辉；周小梅；李伟雄；陈萍；叶秋华 刊期： 2009年第12期
精子形态学分析是精液分析中具价值的指标之一,对男性不育的诊断和治疗具有重要意义.由于精子体积小,形态变化大,直接观察未染色的精液标本所得出的精于形态结果可信度差,需要对精液涂片染色.目前,精子染色的方法很多,但多数存在操作步骤繁琐或试剂盒价格昂贵等不足.
作者：高洋；黄国宁；刘东云 刊期： 2009年第12期
甲基化诱导静止基因是一新发现的抑癌基因,可编码pyrin区和引起caspase聚集的caspase聚集区(CARD)两种蛋白-蛋白相互作用区,而这两种蛋白区在调节凋亡和免疫反应中均起重要作用,许多含PYD和CARD的蛋白突变与自身免疫性疾病及癌的发生有关,在人的乳腺癌组织中就发现TMSI/ASC基因甲基化而静止.本文将对TMSI/ASC在细胞凋亡、炎性反应的机制以及研究进展进行综述.
作者：江兴林；左云飞 刊期： 2009年第12期
血液学检验质量控制规则有其特殊性.<医疗机构临床实验室管理办法>中,医疗机构临床实验窒定量测定项目的室内质量控制标准按照<临床实验室定量测定室内质量控制指南>(GB/20032302-T-361)执行.血细胞检查与凝血常规检查是临床常用的实验室检测指标,其结果的可信度直接影响临床对患者的诊断和治疗.
作者：杨学敏 刊期： 2009年第12期
实验室信息管理系统的普及和应用,为医院检验信息管理自动化和无纸化提供了良好的操作平台.其完整的文件管理和过程记录作为实验室信息管理系统的霞要组成部分,也日益受到科室管理者的普遍关注.
作者：黄学忠 刊期： 2009年第12期
目的 探讨血清肿瘤特异性生长因子(TSGF)、癌胚抗原(CEA)、癌抗原199(CA199)联合检测对大肠癌的诊断价值.方法 对58例大肠痛患者、20例炎性反应性肠病患者及20例健康人进行血清TSGF、CEA、CA1993项肿瘤标志物的联合检测.结果 联合3种肿瘤标志物进行检测的敏感性均较单项检测显著增高.结论 血清TSGF、CEA、CA199的联合检测有助于提高诊断的阳性率,对临床具有实用诊断价值.
作者：孙丽；李志 刊期： 2009年第12期
目的 探讨患儿急性呼吸道感染中肺炎支原体感染的流行情况,为临床诊治提供相关资料.方法 随机抽取本院370例急性呼吸道感染住院患儿静脉血标本,采用酶联免疫吸附试验(ELISA)检测肺炎支原体特异性IgM抗体.结果 本院370例急性呼吸道感染住院患儿中,支原体抗体检出率达13.78%,其中冬季感染率高,达22.77%,患病率无明显性别差异,但以学龄前儿童易感染,达25.40%.结论 肺炎支原体是小儿急性呼吸道感染的重要病原体,冬季为发病高峰期.学龄前儿童尤应加强锻炼,密切观察,做到早期预防、诊断和治疗.
作者：余吉佳；严湘红；刘绍坤 刊期： 2009年第12期
目的 分析不同肝脏疾病α-L-岩藻糖苷酶(α-L-Fucosidase,AFU)活性治疗前后的变化情况.方法 将93例治疗前AFU活性大于30 U/L的肝脏疾病患者,分为急性黄疸型肝炎29例、乙型肝炎20例、肝硬化21例、原发性肝癌(PHC)23例,观察各组治疗前后AFU活性的改变情况.AFU检测方法为MG-CNPF法.结果 相关性显示,急性黄疸型肝炎组在治疗1周后,AFU与TB、ALT浓度下降的相关性差异有统计学意义(P<0.05);在治疗3周后,只有AFU与TB浓度下降的相关性差异有统计学意义(P<0.01).其余各组在治疗1周或3周后,AFU与TB、ALT浓度下降的相关性差异均无统计学意义(P>0.05);方差分析结果显示,急性黄疸型肝炎和乙型肝炎治疗后AFU活性明显下降(P<0.01),原发性肝癌治疗后亦有所下降(P<0.05),而肝硬化的下降则差异无统计学意义(P>0.05);各组中不同个体AFU活性变化的反应曲线显示:急性黄疸型肝炎和乙型肝炎患者治疗后,AFU活性的变化有明显的下降规律,原发性肝癌患者治疗后的变化出现部分升高和部分降低现象,而肝硬化的患者多数变化不大,只有个别呈现AFU活性降低的表现.结论 AFU活性检测可作为肝脏疾病疗效判断的1项观察指标.
作者：欧超伟；段俊林；刘尧娟；郝彦强；王小梅 刊期： 2009年第12期
多态膜蛋白是衣原体科独有的一类外膜蛋白,与衣原体的致病机制和机体免疫应答等密切相关.对该蛋白的研究将有助于进一步了解衣原体的致病机制,寻找更好的诊断方法和防治措施.本文就H前沙眼衣原体多态膜蛋白的结构、功能和免疫学特性相关研究进展作一介绍.
作者：徐磊；吴移谋 刊期： 2009年第12期
目的 探索疑似感染厌氧菌基因诊断标本采集、运送、保存的方法,提高厌氧菌标本前处理的有效性.方法 对临床标本、土壤样本进行疱肉增菌、厌氧血平板、硫乙醇酸钠培养,分纯、鉴定出厌氧菌产气荚膜梭菌和破伤风梭菌,对此两种菌株用PCR方法进行体外基因扩增、测序、比对验证,用于基因芯片诊断研究.结果 两种厌氧菌的成功培养鉴定离不开样本前处理的有效方法,为基因芯片诊断研究的标本前处理提供了参考.结论 针对厌氧菌培养鉴定的难度,尽可能减少厌氧菌感染性疾病的漏诊、误诊,提高临床诊断、救治速度,基因芯片诊断将具有重要的临床意义.
作者：瞿良；王惠萱；程罕松；张悦；李云；李忠涛；权彤彤 刊期： 2009年第12期
目的 探讨瘦素(Leptin)水平与2型糖尿病(T2DM)合并冠心病(CHD)炎性反应的关系,以及炎性反应蛋白和炎性因子在合并冠心病中的相关性及意义.方法 选择临床确诊的住院和门诊T2DM患者151例,分为T2DM组(76例)和T2DM合并CHD组(75例).采用ELISA法检测血清Leptin和IL-6,hs-CRP水平,进行对比分析.结果 ①T2DM患者外周血血清Leptin和IL-6、hs-CRP水平与对照组相比较,差异有统计学意义(P<0.05);T2DM合并CHD患者组的外周血血清Leptin和IL-6、hs-CRP水平与T2DM相比较,差异有统计学意义(P<0.05).②T2DM合并CHD组外周血Leptin水平与IL-6、hs-CRP水平呈显著正相关(r=0.776、P<0.05,r=0.791、P<0.05);hs-CRP与IL-6呈显著正相关(r=0.824、P<0.05).结论 T2DM患者体内存在Leptin和IL-6、CRP的异常表达,合并CHD患者更为显著,且三者具有显著相关性.Leptin及IL-6、CRP参与了T2DM合并CHD的发生、发展,此为早期干预T2DM患者合并CHD提供了理论依据.
作者：马庆海；杨文东 刊期： 2009年第12期
Twist蛋白属于碱性的螺旋-环-螺旋蛋白家族中的高度保守的转录因子,在胚胎的发生、发展中发挥重要作用,Twist作为上皮-间质转变过程中的关键调控因子,促进了肿瘤的发生、侵袭和转移.作为潜在的癌基因蛋白,抑制肿瘤细胞的凋亡,促进肿瘤细胞对化疗药物的耐药.
作者：张志霞；金莲玲；何涛 刊期： 2009年第12期
目的 探讨胃癌患者外周血中CK20 mRNA的表达水平及与临床病理因素的相关性,评价其在微转移中的诊断意义.方法 运用巢式逆转录-聚合酶链反应检测46例胃癌患者外周血CK20 mRNA的表达情况,并以20例慢性胃炎患者和20例健康志愿者作对照.结果 胃癌组外周血CK20 mRNA阳性表达率为60.8%(29/46),而慢性胃炎组和健康志愿者组均表达阴性.差异均有统计学意义(P<0.000 1);胃癌组CK20 mRNA的阳性表达率与胃癌分化状态、TNM分期和有无淋巴结转移相关(均P<0.05),而与年龄、性别、肿瘤大小和浸润深度无关.结论 胃癌患者外周血中CK20 mRNA的阳性表达可作为胃癌早期诊断及微转移的判断指标,可对临床分期、预后判断和治疗起指导作用.
作者：陈忠；王卫东；袁立新；毛飞 刊期： 2009年第12期
目的 了解深圳地区乙肝病毒基因型分布特点以及拉米夫定(LMV)和阿德福韦(ADV)两种药物治疗后相关指标变化情况.方法 276例HBeAg阳性患者采用实时荧光定量PCR法检测HBV DNA的含量,免疫化学发光法检测HBeAg的相对含量,DNA反向斑点杂交芯片技术检测HBV DNA基因型与LMV常见耐药位点、ADV常见耐药位点,全自动生化测定谷丙转氨酶.随机选取未发生以上突变位点慢性病例各96例,分别以LMV和ADV两种药物进行治疗,于治疗前和治疗3、12个月检测HBV DNA、HBeAg及ALT的含量,并在治疗12个月时筛查2组耐药突变位点.结果 276例HBeAg阳性标本有270例可以进行分型,其中B型138例(50.0%)、C型96例(34.8%)、D型10例(3.6%)、B+C混合型26例(9.4%)、未分型6例(2.2%).在治疗3个月时LMV组HBV DNA与HBeAg含量下降速度和阴转率以及ALT下降明显高于ADV组(P<0.05);但在治疗第12个月时LMV组HBV DNA含量下降速度和阴转率反而低于ADV组.LMV组有20例发生耐药位点,而ADV组无一例发生位点突变.结论 深圳地区乙肝分型主要以B、C两犁为主,B型略占优势,B+C混合型也占有一定比例,核苷类药物LAM及ADV单药治疗慢性乙肝患者均有较好的疗效,但两种药物比较,短期效果LAM优于ADV,随着用药时间延长,耐药突变基因的逐渐出现,ADV长期治疗效果反而要优于LAM.
作者：张晓平；邱丽影；秦俊生；李俊祥；史冰洋 刊期： 2009年第12期
临床工作中发现,许多精神疾病患者入院检查时,血清肌酸激酶活性异常增高,为探究其中原因,为课题<发作期精神患者高肌酸激酶电泳图谱分析>进行前期准备,对血清肌酸激酶高活性水平的精神疾病患者临床分布情况进行了初步分析.
作者：沈广虎；王丽娜；张文英；赵玉祥；沈玥 刊期： 2009年第12期
目的 探讨牙周炎治疗对2型糖尿病患者血糖和脂质水平的影响.方法 随机选择2型糖尿病伴牙周炎患者,根据患者的病情和要求分为牙周治疗组和不做牙周治疗的对照组各30例.治疗组给予牙周治疗,记录治疗前和治疗后4、12、24周时的牙周探诊深度、龈沟出血指数、菌斑指数以及空腹血糖、糖化血红蛋白、三酰甘油、总胆固醇水平;对照组于入选时及入选后24周观察上述指标.所有数据用SPSS12.0软件包进行统计学处理与分析.结果 牙周治疗组于治疗后4、12、24周时各项牙周指标均有下降,与治疗前比较,差异有统计学意义(P<0.01).治疗组治疗后12、24周空腹血糖分别为(8.07±1.08)、(8.05±1.06)mmol/L,与治疗前(8.92±1.19)mmol/L比较,差异有统计学意义(P<0.05);糖化血红蛋白分别为(6.82±1.47)%、(6.81±1.56)%,与治疗前(7.65±1.51)%比较,差异有统计学意义(P<0.05).其中血糖控制欠佳的患者,治疗后4周糖化血红蛋白有所改善,差异有统计学意义(P<0.05);而血糖控制较好者,其糖化血红蛋白治疗后下降不明湿.牙周治疗对患者的血脂水平无显著影响.对照组各项牙周及血糖血脂指标在24周内差异无统计学意义(P>0.05).结论 对患有牙周炎的2型糖尿病患者,通过牙周治疗在一定程度上能改善其糖代谢水平.
作者：杜国有；陈剑声；顾向明 刊期： 2009年第12期
目的 分析血浆N-端脑钠肽(NT-ProBNP)水平、Q波与ST段回落(STR)之间的相关性,评价血浆NT-ProBNP水平、Q波和STR在ST段升高型急性心肌梗死溶栓治疗后的疗效监测价值.方法 收集82例STEMI病例,根据溶栓治疗后STR百分比分为STR(-)组(<50%STR)和STR(+)gll(50%STR),测定血浆NT-ProBNP水平、血压、Q波、心率、LVEF、C反应蛋白(CRP)、血糖(GLU)、肌酐(Crea),计算肾小球滤过率(GRF).结果 2组间血浆NT-ProBNP、Q波、LVEF水平差异有统计学意义(P<0.01);Pearson's相关性分析发现,血浆NT-ProBNP水平与STR之间呈显著负相关,相关系数为-0.205,P<0.001;Logistic多元回归分析发现,Q波和血浆NT-ProBNP水平进入回归方程.结论 NT-ProBNP水平与STR密切相关.Q波和血浆NT-ProBNP水平是STR回落不良的独立危险因素.联合NT-ProBNP、Q波和STR能更全面准确评价和监测STEMI溶栓治疗效果.
作者：王群兴；向贵州；左江成；叶湘 刊期： 2009年第12期
产金属酶(MBL)是铜绿假单胞菌对碳青霉烯类抗生素耐药的主要机制之一.MBL基因可位于细菌质粒或染色体上,并以基因盒的形式由整合子携带,从而导致耐药性在细菌间水平或垂直传播,给临床抗菌治疗带来极大的困难.现对MBL的演变、分类、分子生物学特点等方面的研究进展作一综述.
作者：赵苏瑛；李岷 刊期： 2009年第12期
目的 探讨脑脊液乳酸和腺苷脱氨酶检测在小儿脑膜炎临床鉴别诊断中的应用价值.方法 采用酶显色法检测腩脊液乳酸(LA)水平,酶动力学法检测脑脊液中腺苷脱氨酶(ADA)活性.结果 化脓性脑膜炎(化脑组)和结核性脑膜炎(结脑组)脑脊液LA水平和ADA活性明显高于病脑组和对照组,差异均有统计学意义(P<0.001);化脑组脑脊液LA水平高于结脑组,两者比较差异有统计学意义(P<0.05);结脑组与化脑组脑脊液ADA活性差异有统计学意义(P<0.001),且结脑组脑脊液ADA阳性率为83.33%(20/24),而化脑组脑脊液ADA活性水平均在正常范围内.病毒性脑膜炎(病脑组)脑脊液LA水平和ADA活性与对照组相比,差异均无统计学意义(P>0.05).结论 脑脊液LA水平和ADA活性的同时检测,有助于小儿脑膜炎的临床鉴别诊断.
作者：黄彩芝；莫丽亚；胡彬；郭宽鹏；周舟 刊期： 2009年第12期
近年有文献报道血清铁蛋白分布十分广泛,几乎所有的有核细胞内都含有SF.许多恶性肿瘤患者体液中的SF明显升高,升高的原因可能是癌细胞本身合成大量的SF.本室对肝硬化、慢活肝、重症肝炎、原发性肝癌、肺癌、胃癌患者尿液利用化学发光法进行了铁蛋白的检测,同时用健康者的尿液进行了比较,试验结果报道如下.
作者：王丽；马永杰；张金波 刊期： 2009年第12期
国际检验医学杂志
主管:重庆市卫生局
主办：重庆市卫生信息中心
