王晓卫；钟天鹰；常勇
目的 探讨患儿急性呼吸道感染中肺炎支原体感染的流行情况,为临床诊治提供相关资料.方法 随机抽取本院370例急性呼吸道感染住院患儿静脉血标本,采用酶联免疫吸附试验(ELISA)检测肺炎支原体特异性IgM抗体.结果 本院370例急性呼吸道感染住院患儿中,支原体抗体检出率达13.78%,其中冬季感染率高,达22.77%,患病率无明显性别差异,但以学龄前儿童易感染,达25.40%.结论 肺炎支原体是小儿急性呼吸道感染的重要病原体,冬季为发病高峰期.学龄前儿童尤应加强锻炼,密切观察,做到早期预防、诊断和治疗.
作者：余吉佳；严湘红；刘绍坤 刊期： 2009年第12期
目的 探讨脑脊液乳酸和腺苷脱氨酶检测在小儿脑膜炎临床鉴别诊断中的应用价值.方法 采用酶显色法检测腩脊液乳酸(LA)水平,酶动力学法检测脑脊液中腺苷脱氨酶(ADA)活性.结果 化脓性脑膜炎(化脑组)和结核性脑膜炎(结脑组)脑脊液LA水平和ADA活性明显高于病脑组和对照组,差异均有统计学意义(P<0.001);化脑组脑脊液LA水平高于结脑组,两者比较差异有统计学意义(P<0.05);结脑组与化脑组脑脊液ADA活性差异有统计学意义(P<0.001),且结脑组脑脊液ADA阳性率为83.33%(20/24),而化脑组脑脊液ADA活性水平均在正常范围内.病毒性脑膜炎(病脑组)脑脊液LA水平和ADA活性与对照组相比,差异均无统计学意义(P>0.05).结论 脑脊液LA水平和ADA活性的同时检测,有助于小儿脑膜炎的临床鉴别诊断.
作者：黄彩芝；莫丽亚；胡彬；郭宽鹏；周舟 刊期： 2009年第12期
目的 探讨尿胱抑素C在早期检测药物导致肾脏损害中的作用,减少或预防药物原因导致的肾功能衰竭.方法 在用药前选择肾功能检查正常,1周内未使用药物的患者,比较患者在使用氨基糖苷类、头孢菌素类、喹诺酮类、青霉素类、非甾体类抗炎药物及顺铂和卡托普利等药物前后1周内血CysC及尿GGT、UMA、α1-M、TRF、IgG和CysC的差异及阳性率.结果 SCysC在除顺铂外的各组药物使用前后差异无统计学意义,P<0.01;UCysC在氨基糖苷类、顺铂和卡托普利组高于其他药物组,差异有统计学意义,P<0.01;UMA在氨基糖苷类和顺铂组高于其他组,差异有统计学意义,P<0.01;α1-MG在顺铂组高于其他组,差异有统计学意义,P<0.01,在氨基糖苷类组高于其他组,差异有统计学意义,P<0.05;TRF在顺铂组高于其他组,差异有统计学意义,P<0.05;IgG在各组间差异无统计学意义,P>0.05;GGT在顺铂和卡托普利组高于其他组,差异有统计学意义,P<0.01.用药1周后,UCys、UMA和GGT全部阳性的患者共22例,占13.2%;UCysC、UMA和GGT有1项阳性的患者共89例,占53.3%.结论 UCysC在药物对肾脏的损害诊断中灵敏度高于其他各项指标,总灵敏度达到36.5%,UMA总灵敏度为24.6%,GGT总灵敏度为28.1%.UMA主要受肾小球滤过功能的影响,GGT为肾小管损伤指标.三者联合检测有利于尽早发现肾脏损伤并判断肾小球/肾小管源性损伤及程度,是较为理想的药物性肾脏损伤的筛选指标.
作者：沈雄文；孙关忠；胡云华 刊期： 2009年第12期
目的 分析不同肝脏疾病α-L-岩藻糖苷酶(α-L-Fucosidase,AFU)活性治疗前后的变化情况.方法 将93例治疗前AFU活性大于30 U/L的肝脏疾病患者,分为急性黄疸型肝炎29例、乙型肝炎20例、肝硬化21例、原发性肝癌(PHC)23例,观察各组治疗前后AFU活性的改变情况.AFU检测方法为MG-CNPF法.结果 相关性显示,急性黄疸型肝炎组在治疗1周后,AFU与TB、ALT浓度下降的相关性差异有统计学意义(P<0.05);在治疗3周后,只有AFU与TB浓度下降的相关性差异有统计学意义(P<0.01).其余各组在治疗1周或3周后,AFU与TB、ALT浓度下降的相关性差异均无统计学意义(P>0.05);方差分析结果显示,急性黄疸型肝炎和乙型肝炎治疗后AFU活性明显下降(P<0.01),原发性肝癌治疗后亦有所下降(P<0.05),而肝硬化的下降则差异无统计学意义(P>0.05);各组中不同个体AFU活性变化的反应曲线显示:急性黄疸型肝炎和乙型肝炎患者治疗后,AFU活性的变化有明显的下降规律,原发性肝癌患者治疗后的变化出现部分升高和部分降低现象,而肝硬化的患者多数变化不大,只有个别呈现AFU活性降低的表现.结论 AFU活性检测可作为肝脏疾病疗效判断的1项观察指标.
作者：欧超伟；段俊林；刘尧娟；郝彦强；王小梅 刊期： 2009年第12期
Twist蛋白属于碱性的螺旋-环-螺旋蛋白家族中的高度保守的转录因子,在胚胎的发生、发展中发挥重要作用,Twist作为上皮-间质转变过程中的关键调控因子,促进了肿瘤的发生、侵袭和转移.作为潜在的癌基因蛋白,抑制肿瘤细胞的凋亡,促进肿瘤细胞对化疗药物的耐药.
作者：张志霞；金莲玲；何涛 刊期： 2009年第12期
目的 探讨血清同型半胱氨酸水平与心脑血管疾病的关系.方法 用循环酶法测定心脑血管疾病患者血清同型半胱氨酸水平,同时以100例健康体检者为对照.结果 心脑血管疾病患者血清同型半胱氨酸水平明显高于健康人.结论 血清高同型半胱氨酸是心脑血管病的一个危险因素,其水平随着冠心病程度加重而增加,脑血管病类型与血清同型半胱氨酸水平无关.
作者：蒋灵霓 刊期： 2009年第12期
目的 调查职业人群不同性别、不同年龄段空腹血糖和尿酸水平及高血糖、高尿酸检出率的变化情况.方法 对14372例体检者分别采用葡萄糖氧化酶法和尿酸酶法进行空腹血糖和血尿酸测定.结果 血糖水平20岁以上组有随年龄逐渐上升之势,直至60～岁(男性4.69 mmol/L升至5.54 mmol/L,女性4.48 mmol/L升至5.49 mmol/L),血尿酸水平男性明显较女性高(P<0.01),45岁以上至74岁女性血尿酸随增龄而增高;高血糖(>7.0 mmol/L)的检出率亦随年龄增高而增多,由小于39岁的不足1%升至老年组的7%左右;高血尿酸检出率男性平均25.4%,女性18.9%,女性50岁以上组高尿酸血症检出率高于女性50岁以下年龄组(P<0.01).结论 空腹血糖和高血糖患病率随增龄而增高,血尿酸水平和高尿酸检出率男性高于女性,血糖与血尿酸水平无明显相关.
作者：顾向明；王胜岚；濮欣 刊期： 2009年第12期
目的 探讨瘦素(Leptin)水平与2型糖尿病(T2DM)合并冠心病(CHD)炎性反应的关系,以及炎性反应蛋白和炎性因子在合并冠心病中的相关性及意义.方法 选择临床确诊的住院和门诊T2DM患者151例,分为T2DM组(76例)和T2DM合并CHD组(75例).采用ELISA法检测血清Leptin和IL-6,hs-CRP水平,进行对比分析.结果 ①T2DM患者外周血血清Leptin和IL-6、hs-CRP水平与对照组相比较,差异有统计学意义(P<0.05);T2DM合并CHD患者组的外周血血清Leptin和IL-6、hs-CRP水平与T2DM相比较,差异有统计学意义(P<0.05).②T2DM合并CHD组外周血Leptin水平与IL-6、hs-CRP水平呈显著正相关(r=0.776、P<0.05,r=0.791、P<0.05);hs-CRP与IL-6呈显著正相关(r=0.824、P<0.05).结论 T2DM患者体内存在Leptin和IL-6、CRP的异常表达,合并CHD患者更为显著,且三者具有显著相关性.Leptin及IL-6、CRP参与了T2DM合并CHD的发生、发展,此为早期干预T2DM患者合并CHD提供了理论依据.
作者：马庆海；杨文东 刊期： 2009年第12期
目的 探讨血清肿瘤特异性生长因子(TSGF)、癌胚抗原(CEA)、癌抗原199(CA199)联合检测对大肠癌的诊断价值.方法 对58例大肠痛患者、20例炎性反应性肠病患者及20例健康人进行血清TSGF、CEA、CA1993项肿瘤标志物的联合检测.结果 联合3种肿瘤标志物进行检测的敏感性均较单项检测显著增高.结论 血清TSGF、CEA、CA199的联合检测有助于提高诊断的阳性率,对临床具有实用诊断价值.
作者：孙丽；李志 刊期： 2009年第12期
多态膜蛋白是衣原体科独有的一类外膜蛋白,与衣原体的致病机制和机体免疫应答等密切相关.对该蛋白的研究将有助于进一步了解衣原体的致病机制,寻找更好的诊断方法和防治措施.本文就H前沙眼衣原体多态膜蛋白的结构、功能和免疫学特性相关研究进展作一介绍.
作者：徐磊；吴移谋 刊期： 2009年第12期
Th17细胞是新近发现的一种CD4~+ T细胞亚群,其主要产生的效应因子是IL-17.过去研究认为,Th1型的干扰素-γ和IL-12在组织炎性损伤中发挥重要作用.随着对Th17细胞的深入研究,发现其在介导慢性炎性反应和自身免疫性疾病发病机制中是关键的致病因素.本文简要对Th17细胞在炎性疾病中的促炎作用作一综述.
作者：陈颖；陈曲波 刊期： 2009年第12期
目的 探索疑似感染厌氧菌基因诊断标本采集、运送、保存的方法,提高厌氧菌标本前处理的有效性.方法 对临床标本、土壤样本进行疱肉增菌、厌氧血平板、硫乙醇酸钠培养,分纯、鉴定出厌氧菌产气荚膜梭菌和破伤风梭菌,对此两种菌株用PCR方法进行体外基因扩增、测序、比对验证,用于基因芯片诊断研究.结果 两种厌氧菌的成功培养鉴定离不开样本前处理的有效方法,为基因芯片诊断研究的标本前处理提供了参考.结论 针对厌氧菌培养鉴定的难度,尽可能减少厌氧菌感染性疾病的漏诊、误诊,提高临床诊断、救治速度,基因芯片诊断将具有重要的临床意义.
作者：瞿良；王惠萱；程罕松；张悦；李云；李忠涛；权彤彤 刊期： 2009年第12期
目的 通过回顾10年的实验室室间质评情况,总结质控工作存在的不足,进一步加强质量控制,保证临床用血安全.方法 对1998～2007年度参加血站系统国家级和省级实验审的室间质评反馈结果进行统计总结分析.结果 参加国家级的室间质评符合率是98.6%;省级室间质评符合率是99.5%.结论 个别项目的 检测存在漏检.要保证血液的质量,要继续加强在职检验人员特别是新参加工作人员的理论及技术培训,要提高检验人员质控意识,制定出适合自己实验室的质控方法与规则.同时选择高质量的试剂.只有建立在完善的质量管理基础之上,规范室内质控工作,才能向临床提供安伞的血液.
作者：余妙嫦 刊期： 2009年第12期
临床工作中发现,许多精神疾病患者入院检查时,血清肌酸激酶活性异常增高,为探究其中原因,为课题<发作期精神患者高肌酸激酶电泳图谱分析>进行前期准备,对血清肌酸激酶高活性水平的精神疾病患者临床分布情况进行了初步分析.
作者：沈广虎；王丽娜；张文英；赵玉祥；沈玥 刊期： 2009年第12期
甲基化诱导静止基因是一新发现的抑癌基因,可编码pyrin区和引起caspase聚集的caspase聚集区(CARD)两种蛋白-蛋白相互作用区,而这两种蛋白区在调节凋亡和免疫反应中均起重要作用,许多含PYD和CARD的蛋白突变与自身免疫性疾病及癌的发生有关,在人的乳腺癌组织中就发现TMSI/ASC基因甲基化而静止.本文将对TMSI/ASC在细胞凋亡、炎性反应的机制以及研究进展进行综述.
作者：江兴林；左云飞 刊期： 2009年第12期
目的 了解尿IgG检测在诊断过敏性紫癜(HSP)患儿早期肾损害中的作用.方法 对188例过敏性紫癜(HSP)患儿、99例紫癜性肾炎(HSPN)、26例对照组进行尿IgG检测;同时,对188例过敏性紫癜患儿进行尿蛋白定性检测.结果 HSP组尿IgG异常率远高于尿蛋白定性的异常率(P<0.05);HSP组尿IgG浓度高于对照组(P<0.05),HSPN组尿IgG浓度高于HSP组(P<0.05).结论 尿IgG检测简单,无损伤性,对发现过敏性紫癜患儿早期肾损伤有很高价值.
作者：王晓卫；钟天鹰；常勇 刊期： 2009年第12期
目的 探讨胃癌患者外周血中CK20 mRNA的表达水平及与临床病理因素的相关性,评价其在微转移中的诊断意义.方法 运用巢式逆转录-聚合酶链反应检测46例胃癌患者外周血CK20 mRNA的表达情况,并以20例慢性胃炎患者和20例健康志愿者作对照.结果 胃癌组外周血CK20 mRNA阳性表达率为60.8%(29/46),而慢性胃炎组和健康志愿者组均表达阴性.差异均有统计学意义(P<0.000 1);胃癌组CK20 mRNA的阳性表达率与胃癌分化状态、TNM分期和有无淋巴结转移相关(均P<0.05),而与年龄、性别、肿瘤大小和浸润深度无关.结论 胃癌患者外周血中CK20 mRNA的阳性表达可作为胃癌早期诊断及微转移的判断指标,可对临床分期、预后判断和治疗起指导作用.
作者：陈忠；王卫东；袁立新；毛飞 刊期： 2009年第12期
目的 探讨牙周炎治疗对2型糖尿病患者血糖和脂质水平的影响.方法 随机选择2型糖尿病伴牙周炎患者,根据患者的病情和要求分为牙周治疗组和不做牙周治疗的对照组各30例.治疗组给予牙周治疗,记录治疗前和治疗后4、12、24周时的牙周探诊深度、龈沟出血指数、菌斑指数以及空腹血糖、糖化血红蛋白、三酰甘油、总胆固醇水平;对照组于入选时及入选后24周观察上述指标.所有数据用SPSS12.0软件包进行统计学处理与分析.结果 牙周治疗组于治疗后4、12、24周时各项牙周指标均有下降,与治疗前比较,差异有统计学意义(P<0.01).治疗组治疗后12、24周空腹血糖分别为(8.07±1.08)、(8.05±1.06)mmol/L,与治疗前(8.92±1.19)mmol/L比较,差异有统计学意义(P<0.05);糖化血红蛋白分别为(6.82±1.47)%、(6.81±1.56)%,与治疗前(7.65±1.51)%比较,差异有统计学意义(P<0.05).其中血糖控制欠佳的患者,治疗后4周糖化血红蛋白有所改善,差异有统计学意义(P<0.05);而血糖控制较好者,其糖化血红蛋白治疗后下降不明湿.牙周治疗对患者的血脂水平无显著影响.对照组各项牙周及血糖血脂指标在24周内差异无统计学意义(P>0.05).结论 对患有牙周炎的2型糖尿病患者,通过牙周治疗在一定程度上能改善其糖代谢水平.
作者：杜国有；陈剑声；顾向明 刊期： 2009年第12期
目的 骨髓细胞形态学分析是急性早幼粒细胞白血病诊断的主要依据,以颗粒增多的早幼粒细胞粗颗粒型骨髓象(M3a)多见.对于细颗粒型急性早幼粒细胞白血病(M3b),尤其在光镜下颗粒看不清楚、细胞核呈显著异形的骨髓象,流式细胞术的细胞免疫表型分析可辅助提供一定的参考信息.方法 采用流式细胞术检测方法,运用CD33、CD13、CD16、CD15、CD11b、CD10、CD117、HLA-DR、CD9等常用的荧光标志单抗.对50例临床上已确诊的急性早幼粒细胞白血病进行细胞免疫表型的回顾性分析.结果 M3a和M3b型AML流式图谱有其共同性的特征性群体分布,即CD33阳性群体呈现荧光密度明显增强的、较均一的细胞群;CD13荧光强度呈连续性由弱到强分布;CD16、CD15、CD11b荧光强度明显下调甚至缺失;CD10抗原标志在此类型白血病粒细胞群体中均转为阴性;CD117早期髓系标志在46例病例中为阳性,HLA-DR在8例病例中有弱阳性表达,CD9在20例病例中为阳性.对于M3变异型AML,其早幼粒群体有可能分布在原始细胞群区域,即散射光信号(SSC)偏低,CD45呈弱阳性或阴性.结论 CD33、CD13、CD16、CD15、CD11b、CD10、CD117、HLA-DR、CD9等抗体对M3有较高诊断价值.异常的早幼粒细胞群体无论是粗颗粒型、细颗粒型还是变异型,其流式图谱均呈现上述荧光抗原标志强弱缺失、髓系分化受阻的典型表现.可作为临床的参考依据,辅助诊断.
作者：许艳丽；杜庆华；毛平 刊期： 2009年第12期
目的 分析戊型肝炎病毒(HEV)IgM抗体阳性患者的入院时、住院中和出院时的系列血清中3种牛物标志物的变化情况及其诊断意义.方法 收集临床常规检测的HEV IgM抗体阳性患者的入院时、住院中和出院时的血清,用酶联免疫(EIA)试剂检测HEV IgG抗体和IgM抗体,用实时荧光PCR方法检测核酸,分析其变化情况.结果 在25例HEV IgM抗体阳件患者系列血清中,HEV IgM抗体为4例高值无明显变化、15例高值明显下降变化、1例明显升高变化、5例低值无明显变化,HEV IgG抗体为3例高值无明显变化、15例高值明显升高变化、4例高值下降后维持高值、1例低值转为阴性、2例始终阴性,HEV RNA为入院第1天22例(88%)阳性、入院后1周15例(62.5%)阳性、入院后2周1例(5.6%)阳件.结论 戊型肝炎患者发病过程中,系列血清HEV IgG抗体和IgM抗体及HEV RNA联合检测有助于戊型肝炎的明确诊断.
作者：胡安群；叶青；刘海燕；刘蔚；郑英杰；陆一涵 刊期： 2009年第12期
国际检验医学杂志
主管:重庆市卫生局
主办：重庆市卫生信息中心
