学术投稿

手术室护士锐器损伤发生原因及防护措施

朱红燕;罗莉玲

关键词:手术室护士, 锐器损伤, 发生原因, 锐器伤, 护理人员, 现报告如下, 教育和培训, 自我防护, 职业暴露, 职业安全, 医护人员, 危险因素, 手术刀片, 锐器刺伤, 器械, 皮肤, 工作时间, 工作人员, 防护意识, 防护措施
摘要:锐器伤是指在工作时间内意外被锐器刺破,切割皮肤甚至伤及皮下和或组织,导致局部出血的损伤[1].锐器伤是导致医护人员发生职业暴露的主要危险因素.与其他科室护士比较,手术室护士每天都要从事易于受到锐器伤的操作,接触到锐器的机会较多.有调查显示,90%以上的手术室护士有手术相关锐器刺伤的经历,75%以上手术室工作人员的损伤来自5种不同器械,包括缝针、手术刀片、注射器、牵引器、皮肤或骨拉钩及电凝器械等[2].因此,加强手术室护理人员自我防护的教育和培训,增强防护意识,保护护士的职业安全是至关重要的.本文就手术室护理人员发生锐器伤的原因进行调查,提出相应的防护措施,现报告如下.
新疆医学杂志相关文献
  • 供血动脉逐步夹闭法在脑动静脉畸形显微外科切除术中的应用

    目的:评价显微外科手术治疗脑动静脉畸形的方法与手术预后的关系.方法:随访于2006年9月~2012年11月期间我科收治126例术中采用显微镜下供血动脉逐步夹闭法治疗的脑AVM患者并采用GOS评分进行预后评价,来探讨供血动脉逐步夹闭法与AVM患者预后的关系.结果:术中采用供血动脉逐步夹闭法,显微外科手术治疗126例AVM患者中完全切除病灶123例,未完全切除者3例,术后行伽刀辅助治疗.预后评价按Glasgow预后评分(GOS):恢复良好者123例,中度残疾者2例,严重残疾者1例.结论:术中采用供血动脉逐步夹闭法是一种改善AVM手术预后的主要方法.

    作者:赛力克·对山拜;麦麦提力·米吉提;杨振村;刘波 刊期: 2013年第05期

  • 乌鲁木齐市献血者IgM不规则抗体筛查工作流程初探

    目的:初步建立乌鲁木齐市献血者IgM型不规则抗体筛查工作流程.方法:检验科采用微板法对血浆标本进行O细胞检测,O细胞反应阳性标本报送血型室进一步进行抗体鉴定.结果:44530份标本共筛查O细胞反应阳性19例,分别是抗-H 8例,抗-P1 3例,抗-Leb 1例,抗-M 1例,自身冷抗体6例.结论:该工作流程能筛查出IgM型不规则抗体,提高输血安全,同时为稀有血型库的建立奠定一定的基础.

    作者:唐九歌;李劭昱;方春富;乔艳辉;袁晓华;李旭 刊期: 2013年第05期

  • 提高内分泌学临床带教质量的实践探索

    内分泌学是内科学系统中的重要部分,也是临床医学生毕业实习的重点科室之一.内分泌代谢性疾病是内科系统病种多、涉及全身器官组织广泛的一系列疾病,并且复杂的内分泌激素检测、功能试验及基因诊断在内分泌代谢病诊断中有重要地位.因此,如何在有限的时间内激发学员在内分泌科的学习热情,充分调动他们自觉学习的积极性,高效地把繁杂的专科知识传授给学员,是值得研究和探讨的问题.基于以上问题,针对本学科特点,我们在教学过程中进行了一些尝试,已经取得了较好的效果,现将其总结如下.

    作者:郭艳英;王新玲 刊期: 2013年第05期

  • 144例冠心病合并抑郁症患者临床分析及疗效观察

    目的:研究冠心痛伴有抑郁症患者的临床特点并观察黛力新对冠心痛伴抑郁症的疗效.方法:收集我院冠心病患者144例,其中合并抑郁症患者40例(A组),非合并抑郁症患者104例(B组),两组均给予常规冠心痛治疗(如阿斯匹林、硝酸酯类药物、钙离子拮抗剂、β受体阻滞剂、他汀类药物等),对两组患者的临床表现、动态心电图结果进行对比分析,并将A组患者随机分为黛力新A1组、对照组A2组,对A1组患者在常规治疗基础上加用黛力新10.5 mg(丹麦灵北制药)每日1次口服2周抗抑郁治疗.结果:A组患者心悸、头晕、乏力、室性心律失常的发生率明显高于B组(P<0.05),A1组患者心绞痛发生率明显低于A2组.结论:冠心病合并抑郁症患者的心悸、头晕、乏力、室性心律失常对于识别冠心病患者合并抑郁症意义重大,黛力新治疗冠心痛合并抑郁症患者可显著降低心绞痛的发生.

    作者:白建军;渠述秋;田堂印 刊期: 2013年第05期

  • 结肠镜单人操作技术的临床运用探讨

    结肠镜单人操作技术具有操作安全简便、低痛、成功率高,并发症低,病人依存性好的特点.我院于2007年10月29日开展单人操作技术至今已完成709例,病人反应良好,现将有关资料总结如下.1 资料与方法1.1 临床资料采用单人操作技术进行全结肠镜检查709例,男性417例,女性292例,年龄16~84岁.1.2 术前准备及内镜术前不用镇静和镇痛药物,常规进行肠道准备.内镜采用FUJNPON EC-201WI电子结肠镜.

    作者:高泽玲 刊期: 2013年第05期

  • 糖尿病肾病血清同型半胱氨酸、胱抑素C水平的变化

    目的:探讨血清同型半胱氨酸(HCY)、胱抑素C(Cystatin Cys-C)及尿微量白蛋白(mALb)联合检测在糖尿病患者(Diabetes,DM)中早期肾损害的诊断价值.方法:研究40例单纯糖尿病及92例糖尿病肾病(DN)患者和44例健康对照组的同型半胱氨酸、胱抑素C、尿微量蛋白变化.采用循环酶法测定HCY,免疫比浊法测定胱抑素C;散射比浊法测定尿微量蛋白.同时检测受检者的尿素氮(BUN)、肌酐(Cr)水平.结果:DM患者的HCY、胱抑素C及尿微量蛋白较正常对照升高(P<0.05),而DN患者升高的更为显著(P<0.05).糖尿病肾病组较早期糖尿病肾病组升高更明显(P<0.05).结论:血清HCY、胱抑素C及尿微量蛋白随糖尿病肾病的发生以及严重程度逐渐增高,可作为早期诊断糖尿病肾病较敏感的指标;对于监测早期糖尿病肾病的发生和病情发展程度有重要意义.

    作者:孟柳 刊期: 2013年第05期

  • 宫颈癌相关的输尿管梗阻的处理

    宫颈癌是妇科常见的恶性肿瘤,由于解剖上的毗邻关系,常并发输尿管梗阻导致肾积水,甚至肾功能衰竭,严重影响患者的生活质量,并缩短预期寿命.据国外资料报道,宫颈癌并发输尿管梗阻的发病率为14.1%~34.5%.我院自2009年6月~2012年12月,采用综合方法治疗宫颈癌伴输尿管梗阻患者,效果良好.现就临床资料分析如下.

    作者:艾合买提·艾买尔;亚力坤·阿里木;王英刚;齐飞波;刘亮;孙敏;史振峰;尼哈提·祖尔东 刊期: 2013年第05期

  • 1307例免费人工流产原因分析

    人工流产是女性避孕失败的补救措施,是目前终止早孕的一种手术方法,这类手术相对安全、简便,对保障妇女的生殖权利和在控制人口增长中有重要作用.但这类手术不仅危害妇女生殖健康,且消耗有限的社会医疗资源.

    作者:赵玉萍 刊期: 2013年第05期

  • 小儿传染性单核细胞增多综合征11例误诊分析

    经典的传染性单核细胞增多症(IM)是由EB病毒感染引起的一种单核一巨噬细胞系统急性增生性传染病,儿童多发,表现为不规则发热、咽峡炎、肝脾及淋巴结肿大,外周血可见异常淋巴细胞,血清中可见嗜异凝集素及EB病毒抗体[1].近年来研究发现,除了EB病毒外,传单中有5%~10%的病例是由非EBV的其他病原体如巨细胞病毒、弓形虫、肺炎支原体(MP)等感染引起[2],称为类传单或传染性单核细胞增多综合征,儿童多发,表现为不规则发热、咽峡炎、肝脾及淋巴结肿大,外周血可见异常淋巴细胞,与EBV引起的传染性单核细胞症相似.易致误诊,我院自2000年8月~2011年12月收治传染性单核细胞增多综合征患儿11例,因该病临床表现多样,首诊误诊11例,现将误诊原因分析如下.

    作者:康世金;周洪华;谢勇 刊期: 2013年第05期

  • 伊犁地区健康教育开展影响因素分析及对策

    我国学者王茂泽认为:健康教育是以全体人民为对象,通过生理的、心理的、社会的以及与健康密切相关知识的知识教育,改变不利于健康的各种行为习惯,建立科学的生活方式,使人人具有自我保健能力,进而达到在精神、身体、社会交往等方面保持健全的状态.随着医学模式的转变和大卫生的观念的建立,预防工作在整个卫生保健事业中占重要地位,社区健康教育作为预防工作的一个重要环节,其地位与作用就越来越重要了[1].因此,根据伊犁地区社区卫生服务发展特点很好利用本地社区资源,探讨有效地开展健康教育活动的对策.

    作者:张霞 刊期: 2013年第05期

  • 腰椎后路椎间融合术后多模式镇痛的效果评价

    目的:观察腰椎后路椎间融合术后多模式镇痛在术后疼痛管理中的作用.方法:2012年6月~2012年12月我院脊柱外科收治的行腰椎后路融合术的患者共206例,根据患者住院时自行选择分为多模式镇痛组114例和常规镇痛对照组92例.观察两组术后的6h、12h、24 h、48 h时和72 h疼痛的VAS 评分,术后首次下床时间和住院日数;并对结果进行统计学分析.结果:多模式镇痛组和常规镇痛组术后6、12、24、48、72 h疼痛的VAS评分分别是:(3.2±1.1)和(4.7±0.7)、(3.5±1.0)和(5.5±0.9)、(4.0±1.1)和(5.4±1.2)、(2.9±1.4)和(3.6±1.1)、(2.9±0.6)和(3.1±0.6);首次下床时间为:(4.3±2.8)d和(5.4±2.2)d;住院日数为:(13.2±2.8)d和(14.8±4.6)d.两组相比较,在术后不同时间点的VAS评分、术后首次下床时间和住院日数上有显著差异(P<0.05).结论:腰椎后路椎间融合术后多模式镇痛较常规镇痛方式能缓解患者疼痛、减少卧床时间和住院日数.

    作者:胡雅斌;顾文飞;卡哈尔·艾肯木;陈继征;王振斌;楚戈;赵疆;项泽文 刊期: 2013年第05期

  • 一例环异位的诊疗体会

    宫内节育器具有安全、有效、简便等优点,一直是我国育龄妇女的主要避孕措施之一.但因断裂、残留、嵌顿,异位等原因造成严重后果的现象也逐渐增多,特别是节育环的异位.宫内节育器异位少见,是指宫内节育器(IUD)嵌入子宫肌层(部分或全部)或异位于子宫腔以外[1].出现IUD异位的现象可导致不能有效避孕、脏器受损、疼痛、出血的同时,还造成取环困难,甚至需经腹手术取环,加剧了患者的痛苦以及损害.所以,应将其避孕效果予以有效加强,将不良反应予以降低,并将其并发症予以减少.宫内节育器异位分三类[2]:①部份嵌顿:节育器部分嵌入子宫肌层;②完全嵌顿:节育器全部嵌入子宫肌层;③节育器位于子宫外.

    作者:罗迎彩;孙慧琳 刊期: 2013年第05期

  • 高压氧治疗牙周炎63例疗效观察

    目的:观察高压氧治疗对牙周炎患者的临床效果.方法:选取新疆维吾尔自治区人民医院63例,病程2年以上,牙周袋深度>4mm,有不同程度牙槽骨的吸收,尚未接受抗炎治疗的,无全身系统疾病的牙周炎患者进行常规牙周治疗加30天的高压氧治疗后观察龈指数(GI),龈沟出血指数(SBI),牙周袋深度(PD),厌氧菌培养及菌落计数(AC)的前后变化.结果:采用高压氧治疗后,63例患者中显效45例,有效18例,治疗后PD、GI、SBI、AC治疗前后差异均有显著性(P<0.05).结论:高压氧治疗对牙周炎患者有较好的效果.

    作者:古孜努尔·阿巴斯 刊期: 2013年第05期

  • 舒芬太尼麻醉对患者气管插管时心血管反应的影响

    在全麻气管插管过程中由于气管导管对气管的刺激常常会引起短暂的心血管反应,主要表现为BP升高,HR增快,心肌耗氧量增加,这对心血管系统正常患者可能影响不明显,但对患者心脑血管疾病的患者具有很大的潜在危险,本组观察了舒芬太尼和芬太尼气管插管时心血管反应的不同影响报告如下.

    作者:郑明理;阿布利;李敏;贺芳;葛凌伟;马阳 刊期: 2013年第05期

  • 结节性甲状腺肿术后复发相关因素分析及治疗

    结节性甲状腺肿术后复发目前尚不能完全避免,复发后的治疗较为困难,再次手术的难度和并发症发生的危险都较大.研究表明,该病的复发与多种因素有关,本文结合临床实际,探讨结节性甲状腺肿术后复发因素及如何进一步减少结节性甲状腺肿术后的复发.1 资料与方法1.1 一般资料我院2005年1月~2012年7月手术治疗的结节性甲状腺肿患者272例,其中男性63例,女性209例,年龄14~78岁,中位年龄43岁.1.2 治疗方法术前诊断主要依据扪诊和彩超随机分为两组,实验组给予左甲状腺素口服,对照组为未服药组,手术方式包括单侧腺叶部分切除,单侧次全切,双侧次全切除等,并均有术后病理学检查证实.

    作者:翟文裕;吴冬梅 刊期: 2013年第05期

  • 平板运动试验在冠状动脉内支架植入术疗效和预后评价中的应用

    目的:探讨平板运动试验在冠状动脉内支架植入术术后疗效和预后评价中的临床应用价值.方法:选择2009年~2012在年我院进行冠状动脉内支架植入术术前1周、术后2周、术后随访6~ 12个月均进行平板运动试验的冠心病患者80例,评价冠状动脉内支架植入术的疗效和预后.结果:80例进行冠状动脉内支架植入术的患者中,与术前1周相比,术后2周、术后6~12个月平板运动试验的阳性人数明显降低,运动所诱发的大ST段压低程度(STmax)明显减轻,总运动时间、HRmax均增加;术后6~12个月与术后2周相比,运动代谢当量、运动时间和HRmax增加.结论:平板运动试验可用于有效的评价冠状动脉内支架植入术后的疗效和预后.

    作者:时新艳;郭红霞;赵小东 刊期: 2013年第05期

  • PCT、IL-6、CRP及WBC分析在新生儿感染性疾病诊断中的应用

    新生儿感染性疾病是儿科常见病,临床表现不典型,敏感性和特异性相对较差,其发病率和死亡率较高,及时诊断和治疗有重要的临床意义.CRP作为急性时相反应蛋白,在临床中已广泛应用.白细胞介素-6(IL-6)是宿主早期对炎性反应的主要介质,在重症感染时呈现明显升高[1].降钙素原(PCT)用于细菌感染早期的诊断,在感染后12 h~24 h达到高峰,体内、外稳定性好.因此本文旨在探讨血清CRP、PCT、WBC和IL-6的测定在新生儿感染鉴别诊断中的应用价值.

    作者:赵雪梅;任丽峰;曹学征;彭毅 刊期: 2013年第05期

  • 乙肝病毒携带者Pre-S1抗原与HBeAg、HBV-DNA相关性探讨

    目的:探讨乙肝病毒携带者HBeAg、HBV-DNA与Pre-S1抗原相关性.方法:用ELISA方法检测前S1抗原和HBeAg,用荧光定量PCR方法定量检测HBV-DNA.结果:HBV-DNA阳性率为40.6%,前S1抗原阳性率为37.2%,HBeAg阳性率为28.9%.HBeAg阳性组Pre-S1抗原的阳性率87%明显高于HBeAg阴性组19%,差异具有统计学意义(P<0.01),HBV-DNA阳性组的Pre-S1抗原阳性率(77.3%)明显高于HBV-DNA阴性组(9.8%),差异具有统计学意义(P<0.01).结论:乙肝病毒携带者HBeAg阴性也存在病毒复制,HBV-DNA与前S1抗原具有良好的相关性(P<0.01),在实际工作中应联合检测才能较全面地反映病毒在乙肝病毒携带者体内的真实情况,为临床治疗提供更加客观可靠的实验数据.

    作者:张春雷 刊期: 2013年第05期

  • 血钠与血清白蛋白在幼儿肺炎治疗中的临床意义

    目的:探讨幼儿肺炎患儿血钠水平及血清白蛋白浓度之间的关系,从而判断预后和指导临床治疗.方法:回顾性分析65例幼儿肺炎的血钠水平及血清白蛋白的浓度指标,经统计学处理,得出相应结果.结果:轻症肺炎患儿低血钠发生率为5.0%,重症肺炎患儿低血钠发生率56.0%;轻症肺炎患儿低蛋白血症发生率5.0%,重症肺炎患儿低蛋白血症发生率64.0%;重症肺炎患儿中低血钠、低白蛋白的发病率均高于一般肺炎发病率,血钠与血清白蛋白浓度较低预示疾病较重,容易出现并发症与合并症,治疗效果较差.结论:在临床工作中建议对肺炎患儿常规监测血钠及血清白蛋白指标,从而达到有效控制和治愈疾病的目的.

    作者:张玲;姚爱荣 刊期: 2013年第05期

  • 抑郁与女性冠心病的研究进展

    随着我国人民生活水平的提高,冠心病发病率呈逐年上升趋势.与健康人相比,抑郁症者患有冠心病的相对危险系数为1.5 ~ 4.4[1].男性冠心病患者的病死率已呈下降趋势,而女性冠心病的病死率却仍在上升,因此我们应该重视女性冠心病防治工作.近研究发现,女性冠心病患者比男性更容易患抑郁症[2].抑郁作为冠心病独立危险因素对女性冠心病的危害大于男性,抑郁与女性冠心病的关系备受关注.本文就抑郁与女性冠心病研究进展综述如下.1 抑郁是女性冠心病的危险因素

    作者:陈战西;王晓峰 刊期: 2013年第05期

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