程静；李永江；程晓荣
肝硬化合并胆系结石并不少见[1-2],肝硬化并凝血功能异常,食道静脉曲张行ERCP及鼻胆管引流为相对禁忌症[3],但患者合并胆道梗阻,感染并无更多治疗选择时,ERCP干预为不得已的选择.现总结分析第四军医大学西京医院消化病医院2011年2月至2011年8月上述病例治疗效果,报告如下:
作者：曹伟民；张荣春 刊期： 2013年第02期
提高手卫生的依从性,是降低医院感染的重要、简单、有效的手段,我院于2011年10月至2012年3月对5个重点科室医护人员进行了手卫生知识的培训考核,提高了我院医护人员手卫生依从性,降低了院内感染率,保障了医患安全,提高了医疗质量,取得了明显效果.汇报如下.1资料与方法1.1资料我院内科、外科、妇产科、儿科、手麻科医护人员共107名,其中医生46人,护士61人;本科及以上学历35人,大专及以下学历72人;在职时间均为2年以上.
作者：张敏侠；田亚兰 刊期： 2013年第02期
糖尿病是临床上常见的一种进展性疾病,该病的发病率在近几年呈现逐年增加的趋势,采用胰岛素对患者治疗为目前临床有效方法[1].为了观察西格列汀与甘精胰岛素联合治疗2型糖尿病的疗效,为该类患者的治疗提供更有效的治疗方案,使患者的血糖水平能够得到有效的控制,减少糖尿病危害,我们进行了本次研究.
作者：孙建国；姜文蓉；靖红 刊期： 2013年第02期
目前,已公认的充血性心力衰竭的现代概念是:各种心脏疾病导致心功能不全的一种综合症,绝大多数情况下是指心肌收缩能力下降使心排血量不能满足机体代谢的需要,器官、组织血液灌注不足,同时出现体循环和(或)肺循环淤血的表现.对CHF发病机理的研究很多,对它的认识也越来越完善,但至今仍未完全阐明.心衰的理论经历了心肾学说、血流动力学学说、神经激素学说到现代的心室重塑学说.新研究表明,心力衰竭是一个复杂的、连锁的动态过程,细胞因子在心衰的病理生理机制中起重要作用,这些分子能对心脏和循环产生直接的毒害作用,心肌损害后细胞因子的连锁激动能对心脏流动动力学及后期的心室重构产生重要影响.
作者：安英；李振华；刘小玲 刊期： 2013年第02期
输尿管结石是引起急腹症常见病因之一,及时准确诊断对临床治疗具有重要意义.B超、尿路平片(KUB)、静脉尿路造影(1VP)是检查输尿管结石的常用手段,但对诊断输尿管结石的敏感性均低于CT[1].而多层螺旋CT曲面重建技术提供了高效、便捷、可靠的方法.本院2010～2012年对60例输尿管结石进行回顾性分析.通过CT平扫,利用多层平面重建(MPR)和曲面重建(CPR)技术对结石的检出率非常高,取得了令人满意的图像及诊断结果.
作者：聂聪科；宋娟；王培 刊期： 2013年第02期
经外周静脉置入中心静脉导管(Pedpherally lnsened Central Catheter PICC)是一种从外周静脉(贵要静脉、肘正中静脉、头静脉)穿刺末端位于上腔静脉或锁骨下静脉的穿刺技术.90年代后期我国开始逐渐在肿瘤化疗、静脉营养治疗等患者中广泛应用此项穿刺技术,被认为是目前安全且方便有效的中心静脉输液工具之一[1].随着医学水平不断提高,健康概念及对健康要求均有所变化,促使护理变得专科化,迫切需要具有深厚扎实的专业理论基础,精湛专科技能并能把握学科发展动向的专业护理人员[2],专科护士的概念源于美国,得到英国、日本、法国等诸国的认可,由于我国专科护士的发展起步较晚尚未给予明确的概念.
作者：阿斯娅·尼扎木；周芳 刊期： 2013年第02期
目的:探讨影响喉癌患者生存率的相关因素.方法:回顾性分析41例喉癌患者的临床资料.包括年龄、性别、病理学分级、N分期、临床分别利治疗方式.应用Kaplan-Meier进行生存分析,组间比较用Log rank检验.结果:本组患者总的3年、5年生存率分别为75.6％、64.6％.单因素分析提示病理学分级、N分期、临床分期对患者预后的影响均有统计学意义(P＜0.05).结论:影响喉癌患者预后的独立因素是病理学分级、N分期、临床分期.
作者：程秀琴；史冬梅；柯星星 刊期： 2013年第02期
随着社会发展,我国人口渐进入老龄化,股骨粗隆间骨折发生率逐年增高,尤其是高龄患者.在以往通常采用保守治疗,由于患者长期卧床,极易发生肺部、泌尿系感染,褥疮等一系列并发症,严重危及患者生命,死亡率极高,即使畸形愈合后也易形成髋内翻畸形、肢体短缩等的并发症,患者下床负重功能锻炼时易发生跌倒事件,造成再骨折或其它部位损伤.伴随着医疗器械的快速发展,为减少患者并发症及病死率,手术治疗已渐被人们所接受,手术方法有多种,可分为髓内及髓外两种,常见的主要有DHS,DCS,Gamma钉,PFN,PFNA等.患者在完善术前准备情况下应尽早实施手术治疗,尽量缩短术前准备时间,以尽量减少并发症的发生.
作者：焦见海；沈宏达；汪银魁 刊期： 2013年第02期
前列腺血供丰富,血流动力学情况复杂,病理状态下的改变也复杂多样.本研究观察前列腺癌与前列腺增生病变的动态增强MRi表现,探讨动态增强扫描诊断前列腺癌的价值.1资料与方法1.1研究对象搜集2010年7月～2012年7月新疆维吾尔自治区人民医院住院且临床疑似前列腺疾病的患者,其中终经手术或穿刺活检病理证实前列腺癌患者33例,平均年龄69岁(49～89岁),前列腺增尘患者58例,平均年龄71岁(42～86岁).
作者：陈杰；史振峰；木合塔尔江；刘艳 刊期： 2013年第02期
黏液乳头型室管膜瘤(Myxopapillary ependymoma)是室管膜胶质瘤中组织形态较为特殊的一种类型,1932年Kernol-mn首次描述了该肿瘤的形态学特点和特殊部位[1]多数发生在髓鞘圆锥和马尾终丝,也可发生于髓鞘外如纵膈、肺、骨盆等处,也有报道发生在硬膜外的[2]典型的乳头型室管膜瘤主要发生于骶尾部的皮下组织[3]本文2例报告并结合文献讨论发生在骶尾部乳头型室管膜瘤的病理特点/组织发生及鉴别诊断.
作者：赵鹃 刊期： 2013年第02期
人才流失是指专业技术人员由于各种原因流动而放弃原来所从事的专业岗位或离开国土赴境外就业的一种人力资源流通现象[1].人力资源是当前医院提升核心竞争力的关键,是大限度的促进医院持续发展的关键所在.随着医疗体制改革进程的推进,医疗市场竞争的日趋激烈,使医院专业技术人员流失的现象日益突出.本文旨在探讨医务人员流失的原因,从而为寻求吸引和留住核心人才措施提供依据.
作者：王琪；侯玉静 刊期： 2013年第02期
血中微量元素的测定常采用原子吸收法,原子吸收法灵敏度虽高,但一次只能测一个元素,而且易受到机体干扰的影响.电感耦合等离子体发射光谱法(ICP-AES)可同时测定许多元素,但若不进行富集,其检出限无法满足血中重金属元素含量测定的要求.电感耦合等离子体质谱法(ICP-MS)测定微量元素具有谱线简单、干扰少、多元素同时测定、灵敏度高、动态范围宽等优点,在微量元素分析领域占有重要地位.血液样本中含有较多的有机物,测定过程干扰较为严重,且对仪器长期稳定性有影响,需要对血样进行处理后再上机测定.不合理的样品制备方法,会导致消解过程中的试剂污染和易挥发元素的挥发损失[1].有研究表明[2]直接稀释法不能够完全消除基体干扰.
作者：翁幼武；钟义华 刊期： 2013年第02期
目的:观察前列腺素E联合递法明对糖尿病视网膜病变的疗效.方法:对50例糖尿病视网膜病变患者,在血糖达标基础上,给予前列腺素E联合递法明治疗4周,后利用彩色多普勒超声仪观察该组病例治疗前后视网膜中央动脉的血流动力学指标、同时观察视力及眼底变化.结果:DR患者用药后总有效率达75.58％,治疗前后视网膜中央动脉收缩期峰值血流速度为10.79±1.88cm/s和12.89±2.14 cm/s、舒张末期血流速度为3.49±0.67 cm/s和4.52±1.12 cm/s、阻力指数为0.86±0.21和0.58±0.38,前后比较差异具有有统计学意义(P＜0.01).结论:前列腺素E联合递法明对糖尿病视网膜病变具有治疗作用.
作者：阿依努尔；赵静 刊期： 2013年第02期
主动脉夹层(Aortic disseetion AD),也称主动脉夹层动脉瘤,这是一种较常见严重的主动脉血管疾病,与急性冠状动脉综合症、肺动脉栓塞是当前极受临床关注并引起刚烈胸痛的三种急性心血管疾病之一.本文报告2003～2011年期间,本院收住经过多层螺旋CT,进行CTA检查的128例病人,全部病例进行心血管多普勒B超检查,其中58例又进行了主动脉造影(DSA).
作者：王善涛；闫军；孙魁玉 刊期： 2013年第02期
系统性红斑狼疮(SLE)是一种慢性、复发性、炎症性自身免性疾病,本病好发于育龄期女性,临床表现多样,且多种自身抗体的出现是SLE的重要特征[1-2].抗双链DNA抗体(抗ds-DNA抗体)是公认的与SLE病情活动相关的指标,是参与狼疮肾炎发病机制的一种自身抗体,其抗体效价随疾病的活动与缓解而降解,甚至可以转阴[3-4].核小体及其自身抗体除了在致病机制方面成为近年来SLE研究活跃的领域外,核小体可作为靶抗原诱导自身抗体介导的组织损伤,特别是肾组织的损伤[5-6].因此抗核小体抗体(AnuA)不仅参与了SLE的发病机制,且与SLE的病情活动及肾脏受累相关,对SLE的病情评价及监测有重要意义.超敏抗双链DNA抗体(抗dsDNA-NcX抗体)是一种新的检测方法,目前临床应用较少,所以抗dsDNA-NcX抗体在SLE中仅有一些初步的研究,现将抗ds-DNA抗体、AnuA和抗dsDNA-NcX抗体在SLE中的临床研究进展做一综述.
作者：刘艳慧；武丽君；李彩萍 刊期： 2013年第02期
2010年1月～2011年12月,我科用电子鼻咽喉镜对5038例患者进行诊治,现报告如下.1资料与方法1.1一般资料本组5038例患者中,男2313例,女2725例,年龄5～89岁.所有患者均在门诊采用日本PENTAX-EPM-1000型电子鼻咽喉镜进行检查,其中鼻部疾病患者638例(12.66％),鼻咽部疾病患者1450例(28.78％),咽部及喉部疾病患者2687例(53.33％),上呼吸道出血患者45例(0.89％),耳鼓膜外伤患者218例(4.33％),同时行治疗279例,并配电脑图文系统保存资料.
作者：亚生江·托乎提；李彦华；王梅；徐红霞 刊期： 2013年第02期
1病例报告患者女,41岁.由于患者平时工作的需要,经常要接触自凝牙托水和自凝牙托粉,自凝牙托水和粉按比例调和后,待凝固前塑形制作口腔所需各种物品.接触时均戴口罩和一次性橡胶手套操作,接触史有6年时间,均未有异常.2012年8月患者戴一次性橡胶手套(手套完整无破损)接触自凝牙托水和牙托粉,1h后(手无外伤史),右手中指末端微红,有刺痒感.次日,当患者又如前接触,约2h后,右手中指末端突然肿胀、疼痛剧烈、局部皮肤温度高、颜色暗红,病指的甲床下现数个针尖样红点.诊断为脓性指头炎,给予头孢氨苄胶囊和散列痛口服.服药1h后,疼痛逐渐缓解,1d后患指肿胀稍有好转.
作者：张丽征 刊期： 2013年第02期
目的:探讨抗Sa和CCP抗体对类风湿关节炎诊断意义的比较及其联合检测的意义.方法:采用ELISA法检测抗Sa抗体和抗CCP抗体.结果:抗Sa抗体和抗CCP抗体对RA特异性和敏感性分别为97.26％和60.67％、98.63％和92.13％,抗CCP抗体较抗Sa抗体敏感性高(P＜0.05),两种抗体联合检测对RA诊断的特异性高达100％,敏感性为60.67％.抗Sa抗体阳性组中疼痛肿胀关节数大于阴性组(P＜0.05),抗CCP阳性组中疼痛肿胀关节数及ANA阳性率大于阴性组(P＜0.05).结论 抗CCP抗体敏感性高于抗Sa抗体,二者联合检测可以进一步提高RA诊断特异性.
作者：王爱雪；武丽君；刘艳慧；孟新艳；李彩萍 刊期： 2013年第02期
目的:观察小儿唇腭裂手术麻醉苏醒期两种不同处理方法的临床效果,积累此类手术的临床经验.方法:择期小儿唇腭裂手术患者100例,随机分为:术后纳洛酮拮抗组(k组),不拮抗组(s组),每组50例.观察:两组术毕至完全清醒时间和术毕至气管拔管的时间,拔管后1min(T1),拔管后患儿15min(T2),拔管后30min(T3)的:平均动脉血压(MAP)、心率(HR)、脉搏血氧饱和度(SPO2)以及术后并发症的发生率.结果:K组患儿完全清醒和气管拔管时间明显早于各对照组(P＜0.05)；拔管后3个时间点各组MAP和HR值的比较.两组间有明显的差异(P＜0.05),K组较对照组MAP、HR值在T1、T2、T3三个时点增高(P＜0.05),术后躁动发生率高于对照组(P＜0.05).结论:两组在小儿唇腭裂修复术的麻醉在术后苏醒期两种处理方法均安全可靠.K组术毕患儿清醒快,气管导管拔出早,患儿术后并发症的发生率较低；对照组术毕患儿血流动力学稳定,患儿苏醒质量较k组差.
作者：丁顺才；叶力肯·叶尔道来提；孙萍萍 刊期： 2013年第02期
颞下颌关节强直是指颞下颌关节和关节周围及颌间部位,由于纤维疤痕或骨性粘连,致使下颌骨运动障碍或下颌骨不能运动;一般分为分为关节内强直和关节外强直.颞下颌关节强直主要表现为患者开口受限或完全不能开口,严重影响患者咀嚼、吞咽、语音等生理功能.如果发生在儿童时期,还可造成成年后颌面发育畸形、咬合关系紊乱和睡眠呼吸暂停综合征.真性颞下颌关节强直的主要治疗方法是手术,国内外治疗颞颌关节强直的手术方法大体有:髁状突切除术(高位、低位),裂隙式节成形术,嵌入式关节成形术和骨移植关节成形术,但术后均有一定复发.文献提示其复发率约20％,个别病例甚至可复发2～3次以上[1].因此,复发一直是临床医师关注的重要课题.近3年来,我们采用肋骨肋软骨移植并带蒂颞筋膜瓣转移重建颞下颌关节,在减少术后再次强直方面取得满意效果,现报道如下.
作者：多力昆·吾甫尔；木合塔尔·霍加；李军；雷韦华；闫广鹏；卡米力；张健 刊期： 2013年第02期
新疆医学杂志
主管:新疆维吾尔自治区卫生厅
主办：新疆维吾尔自治区医学会
