阿斯娅·尼扎木；周芳
目的:探讨影响喉癌患者生存率的相关因素.方法:回顾性分析41例喉癌患者的临床资料.包括年龄、性别、病理学分级、N分期、临床分别利治疗方式.应用Kaplan-Meier进行生存分析,组间比较用Log rank检验.结果:本组患者总的3年、5年生存率分别为75.6％、64.6％.单因素分析提示病理学分级、N分期、临床分期对患者预后的影响均有统计学意义(P＜0.05).结论:影响喉癌患者预后的独立因素是病理学分级、N分期、临床分期.
作者：程秀琴；史冬梅；柯星星 刊期： 2013年第02期
手部皮肤缺损是手外科常见的外伤,且经常合并肌腱断裂、骨外躇、骨折等,手术修复较为困难,传统的修复方式主要有腹部皮瓣、交臂皮瓣,虽然手术操作简单,但术后患者固定姿势痛苦,关节僵硬,无法早期行患肢功能锻练:另一方面此类皮瓣臃肿,二期需行皮瓣整形术,增加病人医疗费用及二次手术伤害.2005年9月～2011月6月,我科采用尺动脉腕上皮支皮瓣修复手部皮肤缺损27例,取得较好的临床效果,现报道如下:
作者：朱亚民；李刚 刊期： 2013年第02期
急性阑尾炎是普外科的常见病、多发病.发病年龄多见10～40岁,但任何年龄亦不例外.腹腔镜阑尾切除术具有手术创伤小、患者恢复快、安全可靠等优点,且符合微创手术发展趋势,目前已经被广泛用于临床.2011年3月至2012年7月我院行腹腔镜阑尾切除术40例,获得了满意效果,现报道如下.
作者：翟文裕 刊期： 2013年第02期
人才流失是指专业技术人员由于各种原因流动而放弃原来所从事的专业岗位或离开国土赴境外就业的一种人力资源流通现象[1].人力资源是当前医院提升核心竞争力的关键,是大限度的促进医院持续发展的关键所在.随着医疗体制改革进程的推进,医疗市场竞争的日趋激烈,使医院专业技术人员流失的现象日益突出.本文旨在探讨医务人员流失的原因,从而为寻求吸引和留住核心人才措施提供依据.
作者：王琪；侯玉静 刊期： 2013年第02期
随着我国人口老龄化的进展,老年人口的数量迅速增加,作为老年人常见损伤之一的外伤性股骨颈骨折,在临床工作中逐渐增多.那么如何更好地治疗该病?我院于2008年3月～2011年11月采用人工双动股骨头置换术治疗75岁以上老年股骨颈骨折43例,取得了良好的治疗效果,报道如下.1资料与方法1.1一般资料本组43例,男15例,女28例,年龄75～91岁,平均82岁,所有病例均为外伤性股骨颈骨折.其中头下型29例,经颈型9例,基底型5例.Garden分型:Ⅲ型26例,Ⅳ型17例.新鲜骨折39例,陈旧性骨折4例.合并症:合并高血压25例,冠心病20例,糖尿病11例,慢性支气管炎8例.合并2种以上疾病27例.
作者：陈虎；付江平；郭全功 刊期： 2013年第02期
多层螺旋CT尿路造影(mulcislice CTurof ra-phy msctu)是自传统IVP以来的新型泌尿系影像检查技术,该技术利用多层螺旋CT薄层快速成像的特点,在高密度对比剂充盈尿路形成高峰期的尿路三维图像,可同时显示肾实质,肾盂系统,输尿管及膀胱的立体图像.泌尿系中由于输尿管是一对细长肌性管道,左右各一,长20～30cm,输尿管生理结构细长、跨度大,一旦发生病变即可引起梗阻,由于其走行特殊,容易造成诊断上的困难.多层螺旋CT尿路造影对输尿管病变诊断有了突破,能清楚显示病变的部位、输尿管积水的原因及其与周围结构的关系,本组回顾性分析本院90例输尿管病变患者CTU检查结果,并与临床或手术病理结果进行对比,旨在探讨128层螺旋CT在输尿管梗阻病变中的诊断价值.
作者：田序伟；马爱琳；王洋；孟令辉 刊期： 2013年第02期
近年来,护士流动性大是目前全球面临的共同问题之一,护士离职人数占护士总数的10.9％～21.2％,较高的离职率影响了护理工作的衔接[1].手术室的护理工作是临床护理工作中极为重要的组成部分,短时间内大量护士离职造成人员短缺,工作无法正常运行,频繁的招聘、试用、培训不但增加了医院的管理成本和人工成本,而且给手术室的护理工作带来了潜在危险性[2].此外,护士的离职还影响了其他护士的心态和护理质量.因此,了解和掌握手术室护士离职原因对医院护理管理和稳定护士队伍至关重要.
作者：梁姣；王晓娟 刊期： 2013年第02期
异常子宫出血是妇科常见临床症状,严重影响女性的生活质量.宫腔镜电切术治疗子宫异常出血是一种新的治疗手段[1-2].对绝经后子宫出血亦有一定的诊断价值[3].抽取我院2011年2月～2012年6月开展的70例宫腔镜电切病例进行回顾性分析,临床效果满意,现报道如下.1 资料与方法1.1临床资料选取2011年2月～2012年6月间在我院接受宫腔镜治疗的子宫良性疾病患者70例,患者年龄在25～70岁,平均年龄为44.6岁.其中子宫粘膜下肌瘤20例(单发肌瘤18例,多发肌瘤2例,大肌瘤直径在1.5～4cm);子宫内膜息肉40例,功能性子宫出血10例,无子宫内膜癌、宫颈癌及癌前病变.
作者：张映艳；谢丽红 刊期： 2013年第02期
目的:观察小儿唇腭裂手术麻醉苏醒期两种不同处理方法的临床效果,积累此类手术的临床经验.方法:择期小儿唇腭裂手术患者100例,随机分为:术后纳洛酮拮抗组(k组),不拮抗组(s组),每组50例.观察:两组术毕至完全清醒时间和术毕至气管拔管的时间,拔管后1min(T1),拔管后患儿15min(T2),拔管后30min(T3)的:平均动脉血压(MAP)、心率(HR)、脉搏血氧饱和度(SPO2)以及术后并发症的发生率.结果:K组患儿完全清醒和气管拔管时间明显早于各对照组(P＜0.05)；拔管后3个时间点各组MAP和HR值的比较.两组间有明显的差异(P＜0.05),K组较对照组MAP、HR值在T1、T2、T3三个时点增高(P＜0.05),术后躁动发生率高于对照组(P＜0.05).结论:两组在小儿唇腭裂修复术的麻醉在术后苏醒期两种处理方法均安全可靠.K组术毕患儿清醒快,气管导管拔出早,患儿术后并发症的发生率较低；对照组术毕患儿血流动力学稳定,患儿苏醒质量较k组差.
作者：丁顺才；叶力肯·叶尔道来提；孙萍萍 刊期： 2013年第02期
糖尿病性骨质疏松症(diabetic osteoporosis,DOP)是指糖尿病并发骨量减少,骨组织显微结构受损,骨脆性增加,易发骨折的一种全身性代谢性骨病.2型糖尿病(T2DM)常合并骨量减少和骨质疏松.2型糖尿病患者因长期糖代谢紊乱,其高血糖的渗透性利尿使得大量钙随尿排出,导致负钙平衡,引起继发性甲状旁腺功能亢进.甲状旁腺素水平升高,促进骨吸收增加,终导致骨质疏松.糖尿病患者胰岛素不足或敏感性下降,机体蛋白质分解增加、合成减少,骨骼组织中蛋白质及胶原成分总量减少,使钙、磷等矿物元素不易沉积,而造成骨质疏松.同时,胰岛素的不足,抑制机体内维生素D的合成,维生素D的减少影响对钙的吸收和利用.
作者：孙燕；李融 刊期： 2013年第02期
医院感染严重威胁着人们的身心健康,医院感染管理是做好医院疾病预防控制和提高医疗服务质量的重要工作之一.如何加强乡镇卫生院的感染管理,给农村居民创造一个安全、便捷的治疗环境,是广大农村医疗卫生工作者面临的重要课题.为了解我区乡镇卫生院院内感染管理现状,进一步规范我区乡镇卫生院院内感染管理工作,笔者通过对7所乡镇卫生院医院感染管理及乡镇医护人员对院感相关知识掌握情况进行调查,针对薄弱环分析原因,制定和完善医院感染管理措施,以提高医务人员的医院感染预防与控制意识,为基层卫生院医院感染管理决策提供依据.
作者：李琳；马雄英 刊期： 2013年第02期
滑膜骨软骨瘤病是临床上比较少见的关节良性病变,病因不详.本文搜集了我院近十年来有完整资料并经关节镜及手术病理证实的30例患者,重点探讨其好发部位及X线特征性表现,以提高对本病的认识.1材料与方法1.1一般资料30例中男性18例,女性12例,年龄30～65岁,平均年龄42.1岁,病程为6个月～3年,平均1.8年;所有患者均表现为关节疼痛,其中关节肿胀20例,活动障碍24例,伸屈关节时有响声9例,出现关节绞锁6例,可扪及活动的或固定的硬质肿块19例,有摩擦音7例,有外伤史14例.
作者：张志琳；张立明；蔡玉新 刊期： 2013年第02期
目的:比较闭式冲洗留置负压引流与手术切开引流在口腔颌面部脓肿治疗中的效果.方法:对在我院收治209例口腔颌面部感染患者107例应用传统手术切开引流的方法,102例患者应用穿刺抽脓加闭式冲洗留置负压引流的方法,其中2例改为切开引流术而愈,在两组病例中对治疗效果及并发症进行比较.结果:对两组患者进行比较,使用闭式冲洗留置负压引流方法的患者总有效率无明显差别,成功率显著增加,并发症明显减少,病程缩短.结论:闭式冲洗留置负压引流治疗颌面部间隙感染,完全可以达到治疗标准,是一种安全有效、操作简便、并且术后美观的治疗方法.
作者：库都斯·克依木；吐尔逊；木合塔尔；多力昆 刊期： 2013年第02期
前列腺血供丰富,血流动力学情况复杂,病理状态下的改变也复杂多样.本研究观察前列腺癌与前列腺增生病变的动态增强MRi表现,探讨动态增强扫描诊断前列腺癌的价值.1资料与方法1.1研究对象搜集2010年7月～2012年7月新疆维吾尔自治区人民医院住院且临床疑似前列腺疾病的患者,其中终经手术或穿刺活检病理证实前列腺癌患者33例,平均年龄69岁(49～89岁),前列腺增尘患者58例,平均年龄71岁(42～86岁).
作者：陈杰；史振峰；木合塔尔江；刘艳 刊期： 2013年第02期
目的:探讨抗Sa和CCP抗体对类风湿关节炎诊断意义的比较及其联合检测的意义.方法:采用ELISA法检测抗Sa抗体和抗CCP抗体.结果:抗Sa抗体和抗CCP抗体对RA特异性和敏感性分别为97.26％和60.67％、98.63％和92.13％,抗CCP抗体较抗Sa抗体敏感性高(P＜0.05),两种抗体联合检测对RA诊断的特异性高达100％,敏感性为60.67％.抗Sa抗体阳性组中疼痛肿胀关节数大于阴性组(P＜0.05),抗CCP阳性组中疼痛肿胀关节数及ANA阳性率大于阴性组(P＜0.05).结论 抗CCP抗体敏感性高于抗Sa抗体,二者联合检测可以进一步提高RA诊断特异性.
作者：王爱雪；武丽君；刘艳慧；孟新艳；李彩萍 刊期： 2013年第02期
输尿管结石是引起急腹症常见病因之一,及时准确诊断对临床治疗具有重要意义.B超、尿路平片(KUB)、静脉尿路造影(1VP)是检查输尿管结石的常用手段,但对诊断输尿管结石的敏感性均低于CT[1].而多层螺旋CT曲面重建技术提供了高效、便捷、可靠的方法.本院2010～2012年对60例输尿管结石进行回顾性分析.通过CT平扫,利用多层平面重建(MPR)和曲面重建(CPR)技术对结石的检出率非常高,取得了令人满意的图像及诊断结果.
作者：聂聪科；宋娟；王培 刊期： 2013年第02期
提高手卫生的依从性,是降低医院感染的重要、简单、有效的手段,我院于2011年10月至2012年3月对5个重点科室医护人员进行了手卫生知识的培训考核,提高了我院医护人员手卫生依从性,降低了院内感染率,保障了医患安全,提高了医疗质量,取得了明显效果.汇报如下.1资料与方法1.1资料我院内科、外科、妇产科、儿科、手麻科医护人员共107名,其中医生46人,护士61人;本科及以上学历35人,大专及以下学历72人;在职时间均为2年以上.
作者：张敏侠；田亚兰 刊期： 2013年第02期
近几十年来的研究使人们越来越清楚地认识到炎症在动脉粥样硬化的发生、发展过程中起着重要的作用.随着现代医学的发展,对其机制的研究已从病理深入到了细胞和分子水平,而动脉粥样硬化也由先前被认为主要是管道问题,退行性疾病,转变为一种多因素导致的炎症反应性疾病[1-2].越来越多的研究表明动脉粥样硬化的发生、发展和预后过程中有大量炎症因子参与其中,通过近年来对炎症因子导致动脉粥样硬化机理的进一步阐明,已确定有多种炎症因子参与其形成和发展.本文就动脉粥样硬化相关炎症因子如白细胞分化抗原(CD40)及其配体(CD40L)、OX40/OX40L、P-选择素(PS)、Toll样受体(TLR)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、C反应蛋白、干扰素(IFN-γ)、以及这些炎症因子在动脉粥样硬化中的研究进展作一综述.
作者：牟永成；侯秀丽 刊期： 2013年第02期
脑卒中发生后,70％～80％的患者遗留有不同程度的残疾,严重影响其日常生活活动(activities of daily living.ADL),导致自理能力下降[1]、Lott等[2],以Orem自我护理理论为框架,提出了协同护理干预这一概念,其目标为以现有的人力资源大限度的发挥患者和家属参与护理的能力,强化健康护理集体的协同作用,发挥护士作为临床教育者、支持者和协同者的角色来影响疾病康复.本文通过探讨协同护理干预措施对于脑卒中患者ADL的影响,以期为临床护理工作提供参考.
作者：魏秀梅 刊期： 2013年第02期
系统性红斑狼疮(SLE)是一种慢性、复发性、炎症性自身免性疾病,本病好发于育龄期女性,临床表现多样,且多种自身抗体的出现是SLE的重要特征[1-2].抗双链DNA抗体(抗ds-DNA抗体)是公认的与SLE病情活动相关的指标,是参与狼疮肾炎发病机制的一种自身抗体,其抗体效价随疾病的活动与缓解而降解,甚至可以转阴[3-4].核小体及其自身抗体除了在致病机制方面成为近年来SLE研究活跃的领域外,核小体可作为靶抗原诱导自身抗体介导的组织损伤,特别是肾组织的损伤[5-6].因此抗核小体抗体(AnuA)不仅参与了SLE的发病机制,且与SLE的病情活动及肾脏受累相关,对SLE的病情评价及监测有重要意义.超敏抗双链DNA抗体(抗dsDNA-NcX抗体)是一种新的检测方法,目前临床应用较少,所以抗dsDNA-NcX抗体在SLE中仅有一些初步的研究,现将抗ds-DNA抗体、AnuA和抗dsDNA-NcX抗体在SLE中的临床研究进展做一综述.
作者：刘艳慧；武丽君；李彩萍 刊期： 2013年第02期
新疆医学杂志
主管:新疆维吾尔自治区卫生厅
主办：新疆维吾尔自治区医学会
