汤斌；潘平江
目的:收集我院及上海肺科医院2012年11月～2014年6月诊断为变态反应性支气管肺曲菌痛的35位病人的临床资料,增强对肺曲霉菌病的认知,尽可能的避免和减少对这个病的误诊或者漏诊,以便可以尽早的为患者诊断治疗.方法:将近些年在我院及上海肺科医院就诊过的变态反应性支气管肺曲菌病的35位病人的相关资料拿出来分析探讨其临床特点.结果:这些患者的主要临床表现为:咳嗽、咳痰、喘息、少量咯血等,都有着不同程度发热、乏力、胸痛.66％被误诊成了支气管哮喘.结论:变态反应性支气管肺曲菌病并不属于罕见疾病,而且多发于青壮年,变态反应性支气管肺曲菌病的晚期容易转变为肺纤维化,为了尽可能的防止这种情况的发生,我们应提高对此病的认知,尽早治疗.
作者：李媛媛；褚海清；赵兰 刊期： 2014年第11期
乌鲁木齐市安宁医院为民政系统精神病专科医院,一直以来承担着乌鲁木齐各区县残联的精神残疾鉴定工作.2009年《中华人民共和国第二代残疾人证》换证换发工作开始,根据2009年《世界卫生组织残疾评定量表Ⅱ》(WHO·DASⅡ)分数和18岁以上(含18岁)的精神障碍适应行为表现,精神残疾分为四级[1].精神残疾是指精神病人患病持续一年以上未痊愈,同时导致其对家庭、社会应尽职能出现一定程度障碍[2].精神残疾的疾病有精神分裂症、心境障碍、妄想性障碍、其他精神病障碍、分裂情感性障碍、痴呆、其他器质性精神障碍、精神活性药物所致的障碍、癫痫、行为综合征、孤独症、人格障碍、其他原因不明等.
作者：撒兰梅；吴炎 刊期： 2014年第11期
剖宫产手术现在首选腰硬联合麻醉,随后腹肌松弛使得子宫失去支撑作用而诱发或加重仰卧位低血压综合征,是椎管内麻醉对产妇和新生儿生命安全产生的严重并发症.临床上预防产妇仰卧位综合征的方法有:体位法、扩容法、托举法等,本研究就手术鳘常用的砂垫预防腰硬联合麻醉下产妇仰卧位低血压综合征的可行性和安全性进行观察研究.1 资料与方法1.1 一般资料2009年1月～2011年5月,选择100例择期拟行剖富产的产妇,ASA Ⅰ或Ⅱ级,年龄22岁～36岁,体重54～82 kg,孕37～41周.按手术时间先后顺序随机均分为观察组(s)和对照组(w),每组各50例.所有产妇均排除术前系统性疾病,无双胎及多胎妊娠,无合并症和胎儿异常,新生儿出生时体重＞2.5 kg.
作者：胡大伟；张健；刘毅 刊期： 2014年第11期
腰椎间盘突出症(LDH)是脊柱疾病常见的问题之一,突出的腰椎间盘压迫神经根引起的腰腿部疼痛,给患者带来了极大痛苦,通常是中老年的常见病和多发病,近年来该病的发病呈年轻化趋势,且发病率也逐年提高.手术治疗是解除神经压迫、改善症状的有效手段.然而传统开放后路减压手术创伤较大,住院时间较长,费用较高,使患者难以承受,近年来,随着微创技术应用于脊柱外科,仅通过很小的切口,达到手术目的,减少了对肌肉的损伤,缩短患者的康复时间,在治疗LDH中较传统术式有很大优势,在此对这一技术在LDH治疗方面的进展综述如下:1 经皮技术1.1 经皮穿刺髓核化学溶解术(CNL)1964年smith[1]使用X线透视下木瓜凝乳蛋白酶治疗10例LDH获得成功;Nordby[2]对一组3000例患者长达14年的随访显示,初1000例的成功率为82％,全部成功率为87.2％.Boccanera等对60例木瓜凝乳蛋白酶溶核术的患者随访发现,术后20％的患者存在下腰痛和脊柱僵硬,持续对侧坐骨神经痛有5.4％,短暂性坐骨神经痛占1.8％.
作者：周江山；胡炜；黄异飞 刊期： 2014年第11期
由于社会的发展,宫腔粘连作为妇产科临床上一类越来越常见的疾病,属于发生在子宫内膜上的损伤性病变,该病在临床上主要表现因粘连部位和程度不同而不同,为月经量不同程度的减少,腹痛,甚至闭经,生育功能障碍(不孕,习惯性流产)及产科并发症(早产,胎盘位置异常,胎盘植入,产后出血)等症状[1].严重影响了女性正常生活质量,同时为患者带来心理负担.因此,对于该病的早期诊断与治疗至关重要,现我院开展宫腔镜诊疗手段取得突出的临床效果,将研究结果总结报告如下:1 资料与方法1.1 一般资料选取我院自2012年6月～ 2014年6月收治的50例宫腔粘连患者,将其作为临床研究对象,该组患者的年龄在23～36岁之间,平均年龄为28.9岁.
作者：黄玲；高玲 刊期： 2014年第11期
1 医院开展全科医生规范化培训工作概况1.1 工作介绍我区自2012年启动全科医生规范化培训工作,由于财政、人力、设备等方面尚未健全,目前暂培训“单位人”,共134人,主要来自喀什地区、和田地区、哈密地区、吐鲁番地区、阿克苏地区、巴音郭楞蒙古自治州、塔城地区、昌吉州、博尔塔拉蒙古自治州、克拉玛依市、克孜勒苏柯尔克孜自治州、乌鲁木齐市12个地州(市).其中汉族84人,少数民族49人,硕士6名,本科128人.医院作为接收首批全科医师规范化培训学员的培训基地,共接收学员32人,其中硕士研究生5名,本科27人,主要来自伊犁州、和田地区、乌鲁木齐市.
作者：马丽娟；董旭南；李英；王一 刊期： 2014年第11期
目的:探讨小儿复方氨基酸和脂溶性维生素辅助治疗支气管肺炎的疗效.方法:100例确诊为支气管肺炎的住院患儿,随机分为实验组和对照组,每组各50例.两组患儿均给予常规的抗感染、止咳平喘等治疗,在此基础上,实验组给予静脉注射小儿复方氨基酸及脂溶性维生素,连用4～7 d,比较分析两组患儿的发热持续时间、肺部口音消失时间、住院天数及疗效.结果:在发热持续时间、肺部啰音消失时间、住院天数方面,实验组患儿分别为:(5.86±2.25)d、(6.08±2.38)d、(7.06±2.41)d,对照组患儿分别为(6.70±2.75)d、(6.58±2.63)d、(7.60±2.63)d,两组比较差异无统计学意义(P＞0.05);两组患儿总有效率比较,差异无统计学意义(P＞0.05);结论:静脉应用小儿复方氨基酸和脂溶性维生素未能改善支气管肺炎患儿临床症状,缩短住院天数.
作者：李姗姗；章伟；王彦梅；谷强 刊期： 2014年第11期
腹泻在婴幼儿成长过程中常有发生,是由多病原、多因素引起的以腹泻为主的一组疾病,除了和饮食、卫生条件有关外,还有以A群轮状病毒感染所导致的腹泻也越来越引起人们的重视.它是引起6个月～2岁婴幼儿严重腹泻的重要病原,季节性较强,多发生在秋冬季节,一般通过粪一口途径传播,病程一般一周左右,病情轻重因人而异,腹泻次数10～20次不等,严重时可导致脱水和电解质平衡紊乱,有些患儿可并发肺炎、脑炎、心肌炎,甚至心源性休克等,且目前尚无特效治疗药物,如不及.时救治,可能危及生命[1].本文对286例腹泻患儿粪便标本进行了A群轮状病毒抗原检测,现将结果汇总如下:1 资料与方法1.1 标本来源采集本院门诊2011年6月～2012年8月接诊的腹泻患儿粪便标本286例,其中男性患儿164例,女性患儿122例,其中年龄2个月～6岁,小于6个月43例,6月～2岁141例,2～6岁102例.
作者：苏燕；胡琼 刊期： 2014年第11期
良好的血管通路是保证血液透析顺利进行和充分透析的关键.中心静脉置管为肾衰竭患者,特别是血管条件差,而且又需要紧急血透的患者,或者危重症患者提供了理想的血管通路,使得其在血液透析中心得以广泛应用,但在应用过程中可导致多种并发症,其中置管感染为常见并发症,重者会导致生命危险,据报道维持性血液透析患者导管相关性感染(catheter-related infection,CRI)发生率高达(2.2～6.3)/1000导管日[1,2].血液透析中的老年患者多数一般情况较差,机体的防御能力较低,增加了相关感染的危险性.为避免和降低置管后感染的发生,本研究对本院血液透析中心自2008年来116例维持性血液透析治疗的慢性肾衰竭尿毒症期老年患者进行回顾性调查,以2009～2012年进行目标性监测.结果报道如下.
作者：金鑫；翟新法 刊期： 2014年第11期
突发公共卫生事件是指突然发生、造成或者可能造成公众健康严重损害的重大传染病疫情、群体性不明原因疾病、重大食物和职业中毒以及严重影响公众健康的事件[1].伊犁州友谊医院是伊犁哈萨克自治州大的一所三级甲等综合性医院,开放床位1485张,现有职工2000余名,其中护理人员985名,护理单元41个,病员比较集中,收治着州直八县一市的各族广大病患者,是突发传染病的定点收治医院,自2003年～2010年,经过SARS、麻疹、手足口病、甲型H1N1流感等大型突发传染病的救治,总结了一套有效的护理应急管理系统,现将护理管理经验总结如下:1 组织管理1.1 组织领导成立医院应急领导小组,并下设9个工作小组,即医疗救治专家组、综合协调组、护理管理组、医技保障组、后勤保障组、院感管理组、疫情监测报告组、预检分诊管理组、信息宣传组,各组设立两个梯队,且职责分明.
作者：慕爱萍；热扎依丁·尼亚孜；徐爱敏；王红；董峻桦；玛依努尔·沙比提；张艳；王萍 刊期： 2014年第11期
外伤性脾破裂是外科常见的损伤性疾病,常规的方法治疗是剖腹行脾切除术.现代医学技术飞速发展,微创技术的引入,腹腔镜手术改变了许多传统的开腹手术方式,使我们对外科许多种疾病的治疗有了新的探索和思路[1].我科2010年1月～2014年7月选择性应用腹腔镜脾切除术(laparoscopic splen-ectomy,LS)治疗外伤性脾破裂28例,取得良好效果.现报道如下.
作者：马晗；李平；江涛；李栋；李永崇；赵彦礼；蔡天勇 刊期： 2014年第11期
目的:评价胰岛素强化治疗对新诊断2型糖尿病患者胰岛功能的影响;方法:96例新诊断2型糖尿病患者给予胰岛素多次皮下注射,应用预混胰岛素每日3次或长效胰岛素注射液与短效胰岛素注射液联合每日4次治疗,根据病情特点可联合口服药物双胍类及糖苷酶类,噻唑酮类药物治疗3月,前后检测血糖及胰岛素水平(行75g葡萄糖耐量试验监测5段血糖及胰岛素水平),糖化血红蛋白,体重,前后对照研究.结果:96例患者胰岛素强化治疗后血糖明显下降,糖化血红蛋白明显下降,β细胞指数明显改善,胰岛素早相分泌指数▲I/▲G明显改善,胰岛素抵抗指数IR无明显统计学意义,体重无明显变化.结论:胰岛素强化治疗新诊断2型糖尿病患者,可积极控制血糖,明显改善β细胞功能及胰岛素早相分泌,而对体重及胰岛素抵抗改善不明显.
作者：吴胜利；谢爱霞 刊期： 2014年第11期
几丁聚糖(学名)又叫甲壳质、几丁质、蟹壳素等,是自然界唯一存在的碱性多糖,化学名(1.4)-2-乙酰胺基-2-脱氧-β-D葡聚糖,是N-乙酰氨基葡萄糖聚合形成的高分子有机化合物,为自然界中第二大天然生物资源聚合有机物,为可食性动物纤维素,被誉为生命的第6要黎[1].广泛存在于甲壳纲节肢动物的外壳、昆虫表皮、软体动物的器官、菌类的细胞壁,资源丰富,制备工艺简单,是用之不竭的可再生资源[2].近年来,随着高分子科学和生物医学工程的发展,国内、外多项实验已经证明,几丁聚糖及其衍生物具有多种作用.现综述如下.
作者：沙丽塔娜提·贺纳亚提；梅静 刊期： 2014年第11期
目的:对于上位腰椎不稳同时合并有下腰椎椎管狭窄的患者进行后路减压植骨内固定术后的临床疗效分析.方法:2004年10月～2008年10月手术治疗高位腰椎不稳合并下腰椎管狭窄患者40例均行一期后路多阶段腰椎内固定加椎管扩大减压椎体间融合器融合术治疗.结果:术中未有血管、神经等副损伤.后路椎弓根螺钉复位固定、椎管减压、椎间融合器融合术平均手术时间130 min,出血量约400 ml,术后所有患者全部下腰部疼痛及单侧沿坐骨神经放射性疼痛,均较术前明显减轻.40例患者平均随访36个月～60个月,平均48个月.随访患者临床症状均消失或大部分消失,无一例内固定松动及断裂,融合节段均骨性融合.结论:对于上位腰椎不稳同时合并有下腰椎椎管狭窄的患者一期进行后路手术,手术疗效肯定,术后效果满意.
作者：谢江；吐尔洪江·阿布都热西提；孟禅玉；马原；李栎 刊期： 2014年第11期
脑出血,又称脑溢血,起病急骤、病情凶险、死亡率非常高,是急性脑血管病中严重的一种,为目前中老年人致死性疾病之一.脑溢血系指非外伤性脑实质内的出血.绝大多数是高血压病伴发的脑小动脉病变在血压骤升时破裂所致,称为高血压性脑出血.目前世界逐渐步入老龄化,脑出血已成为一较为广泛发生的急症重症,我国每年因为脑出血死亡的患者约占全部疾病死亡的20％左右,严重威胁人们的健康[1].阿勒泰地区为我国主要的农牧区,以哈萨克族为主要居民,因饮食等方面的原因高血压发病率较高,我院自2007年1月至2011年12月间收集具有完整资料的脑出血病例426例哈萨克族、汉族脑出血患者资料进行分析,现报告如下.
作者：夏依木拉提·夏依马尔旦；梅拉·哈万；夏力哈尔·阿勒塔依；阿依恒·曲库尔汗 刊期： 2014年第11期
人力资源是决定医院服务质量和效果基本、活跃的要素[1].随着社会经济的发展、医疗技术的革新和医学模式的转变,对医务人才的数量、质量和结构提出了更高的要求.人才问题是关系精神卫生事业发展的关键问题[2].随着《中华人民共和国精神卫生法》的颁布实施,对精神卫生事业提出了更高的质量要求,服务内涵发生了巨大的变化.目前新疆民政精神卫生人力资源能否满足需求值得探索和研究.本文旨在调查7家民政系统的精神卫生人力资源配置现状,分析问题存在的原因及相关因素,为有关部门开发和合理配置人力资源提供科学依据.
作者：方红；田玉莲 刊期： 2014年第11期
随着社会发展水平的不断提高,对医学生培养要求也逐渐提高.采用何种有效的教学方法,才能培养出新世纪需要的医学人才、才能提高医学生的教学质量,已成为各大医学院校教师不断思索和探讨的重要课题.临床医学具有很强的实践性,但在课堂教学中,我国高等医学的教学模式大多采用灌输式教学法,向学生逐步阐述临床疾病的相关基础知识,注重知识的传授和记忆,因此学生在学习过程中容易养成死记硬背、按部就班、懒于思考的被动学习方式,缺乏学习的主动性和发展知识的创新性;理论知识与临床实践应用可产生严重脱节,所以,临床见习与实习显得尤为重要.在医学院校的各临床科目教学中,案例教学法日益受到高校教师的广泛青睐[1,2],尤其在普通外科学见习课的安排中,由于见习课时住院病人病种的不确定性,案例教学法已占据了重要位置.
作者：董杨帆；仝传志 刊期： 2014年第11期
结核病是严重危害人民群众身体健康的传染病,我国结核病疫情仍然十分严重,结核病患者数量位居全球第二位,全国第五次结核病流行病学抽样调查报告提示结核病疫情虽有所下降,但是结核病特别是耐药结核病负担仍很严重,肺结核患者耐多药率为6.8％,西部地区活动性和涂阳肺结核患病率为695/10万和105/10万,患病率明显高于中部和东部[1].我区是全国结核病高发省区之一,结核病防治形势也十分严峻,而复治涂阳肺结核患者由于长期排菌,传染性较强,对家庭及社会危害较大.
作者：阿尔泰；刘萍 刊期： 2014年第11期
护理不良事件是指在护理过程中发生的、不在计划中的、未预计到的或通常不希望发生的事件,包括患者在住院期间发生的跌倒、用药错误、走失、误吸或窒息、烫伤及其他与患者安全相关的、非正常的护理意外事件[1].护理安全管理一直是我院的护理工作重点之一,我院采取无惩罚性不良事件上报机制,因对当事人不惩罚,因此不良事件上报真实、可靠.现就我院2013年1～12月临床科室上报的护理不良事件进行回顾性研究,分析其发生的原因,采取了积极的防范措施,减少不良事件的发生,提高了病人安全.
作者：周鹍；岳占斌 刊期： 2014年第11期
目的:探讨白内障人工晶体术中同时行改良瞳孔成形术治疗瞳孔散大的临床疗效及手术技巧方法:回顾性分析因外伤、青光眼大发作所致瞳孔散大需行白内障手术34例(只)眼,瞳孔直径≥5mm,或瞳孔畸形人工晶植入后可引起眩光者.直接采用爱惜良10-0聚酰胺丝线于虹膜缺损处或拟缝合虹膜瞳孔缘周围角膜直接弧度进针,穿过虹膜缺损两侧或拟缝合瞳孔缘两点直接弧度出针,眼内结扎.根据虹膜缺损、瞳孔形状,缝合虹膜1-3针.结果:术后1个月裸眼视力≥0.5者20眼(58.8％),佳矫正视力＞≥0.5者29眼(85.3％).术中并发症虹膜根部出血4眼;术后并发症角膜水肿20眼;暂时性眼压高5眼;脉络膜脱离1眼,行对症治疗后均恢复正常.术后瞳孔圆或基本圆23眼,横椭圆形6眼,竖椭圆形2眼,花瓣形3眼.直径约3.5～5.0nmm,无畏光、眩光、复视等.结论:运用爱惜良10-0聚酰胺丝线可减少直体长圆针或人工晶体缝襻固定线因线较硬对虹膜可能撕裂可能;虹膜缺损处角膜直接进针可更直接缝合虹膜缺损处、眼内打结避免进一步损伤虹膜.
作者：谢铃；张振华；薛峥 刊期： 2014年第11期
新疆医学杂志
主管:新疆维吾尔自治区卫生厅
主办：新疆维吾尔自治区医学会
