贾磊；王惠丽
1995年《中华人民共和国母婴保健法》将“婚前保健”列为一章,其目的就在于保障男女青年健康的婚配,提高出生人口素质.婚前医学检查是对准备结婚的男女双方可能患有影响结婚和生育的疾病进行的医学检查,通过检查可以及早发现和预防各种疾病,特别是遗传性疾病的延续和传染性疾病的传播,保障母婴健康.但是从2003年10月1日施行了新的《婚姻登记条例》国务院将强制婚前检查改为了自愿婚检,我市的婚检率与全国一样急剧下降[1],预防出生缺陷的第一道防线面临严重的威胁,从而一定程度上影响了出生人口素质.
作者：赵红；贾新朝 刊期： 2014年第10期
目的:探讨急性生理和慢性健康状况评估Ⅱ(APACHE Ⅱ)评分对预测ICU急危重患者预后的价值.方法:回顾性分析我科2013年1月至2014年3月收入的内科急危重症患者398例.分别于入院后24小时内对每位患者进行APACHEⅡ评分及计算死亡风险率.且计算各分数段及总体的特异性和敏感性验证预测结果的有效性.结果:①存活组APACHE Ⅱ评分显著低于死亡组,差异有统计学意义(P＜0.05).②各分段间预测病死率均显著差异(P＜0.01).评分值＞15分至＞25分分数段,实际病死率由26.2％升至70.9％和预测病死率由(21.1±4.3)升至(85.3±5.2)％;评分与实际病死率有显著正相关(P＜0.01),与预测病死率亦呈显著正相关(P＜0.01).结论:APACHE Ⅱ评价系统在判断ICU急危重症预后方面有一定价值,当有A-PACHE Ⅱ评分分值＞15分时,患者实际与预测死亡率均接近30％,预测死亡特异性达到80％以上.以A-PACHE Ⅱ评分分值15分作为出入ICU标准有一定的临床意义.
作者：张义强；李永生；王平 刊期： 2014年第10期
2型糖尿病是一种慢性终生性疾病,目前尚不能完全治愈,但完全可以控制,其控制不仅需要多方面的综合治疗,而且依赖于患者坚持长期良好的自我管理行为.但在具体的行动过程中,患者会因各种障碍或理由而不能付诸行动,因此找到一个恰当而又有效的方式来帮助患者建立健康的生活方式是糖尿病健康教育者的当务之急.
作者：贾磊；王惠丽 刊期： 2014年第10期
出生缺陷影响着家庭的幸福与和谐,也影响人口素质的提高.出生缺陷已经成为婴儿死亡和儿童疾病的主要原因,且严重影响存活者的生命质量,是目前全世界关注的一个重大公共卫生问题.出生缺陷发生目前认为主要有两大原因:一是遗传因素,约占25％;二是环境因素,约占10％;这两种因素同时存在再加上原因不明者,约占65％[1].
作者：刘皎阳；张玉霞 刊期： 2014年第10期
糖尿病是由于胰岛素绝对或相对缺乏引起的糖、蛋白质、脂肪、水和电解质紊乱的慢性全身性内分泌代谢病.胰岛素迄今已成为治疗糖尿病安全有效的药物之一,一个国家2型糖尿病患者使用胰岛素治疗的比例,体现了其糖尿病治疗水平[1].胰岛素注射工具已由过去传统的注射器改为卡式、笔式注射器.笔式胰岛素注射器(简称胰岛素笔)因使用方便、剂量准确、注射时疼痛较小、视窗较大等优点,被大多数糖尿病患者所接受[2].
作者：王娜；王惠丽；托芮 刊期： 2014年第10期
NT-proBNP是心室肌细胞分泌的一种神经激素,左心室容量或压力负荷的增加是刺激其分泌与释放的主要原因[1].hs-CRP是一种急性反应蛋白,是炎症标志物中的一种,由肝脏合成,对心血管疾病有预示评估作用.糖尿病性心肌病是糖尿病慢性并发症,在早期没有临床症状,患者有心室舒张功能障碍现象,随着病情的发展,会出现心功能不全,是导致糖尿病患者晚期死亡的主要原因之一[2].本研究通过分析糖尿病并发心肌病患者NT-proBNP和hs-CRP的水平和相关性,探讨患者NT-proBNP和hs-CRP的变化在糖尿病并发心肌病患者中的诊断价值.
作者：张艳；詹淑霞；赵淑珍；胡琼 刊期： 2014年第10期
多器官功能障碍综合征(MODS)是严重创伤或感染后,同时或序出两个或两个以上系统器官功能衰竭的临床综合征,为临床常见和病死率很高的危重病.尽管MODS的治疗强调早期进行ICU监护,但死亡率并无明显下降.MODS患者两个以上器官功能衰竭死亡率为50％～60％,而四个或四个以上器官功能衰竭者,死亡率几乎达到100％.因此,研究MODS的有效治疗措施,已成为现代医学十分迫切的任务.
作者：陈文涛；韩素英；杨勤；陈攀；古丽米热·艾买提 刊期： 2014年第10期
医院感染是伴随着医院的诞生而出现的.是指住院病人(包括工作人员)在医院内获得的感染.随着现代医学的飞速发展,医院感染的问题日益突出,它不仅严重影响医疗质量、增加患者的痛苦和经济负担,而且严重制约现代医学技术的发展.
作者：李萍 刊期： 2014年第10期
目的:探讨水飞蓟宾片治疗抗精神病药物所引致肝功能异常的疗效.方法:将100例长期口服抗精神病药物后肝功能异常的住院患者以随机抽样法分为治疗组和对照组各50例,治疗组给予水飞蓟宾片70 mg,一日三次口服,对照组给予护肝宁片1.25 g,一日三次口服.两组均治疗12周,观察两组治疗前和治疗后2,4,8,12周临床症状和血生化指标即谷丙转氨酶(ALT)和谷草转氨酶(AST).结果:总有效率:94％对照组52％,差异有统计学意义(P＞0.05).结论:水飞蓟宾具有良好的保肝降酶的作用,对治疗抗精神病药物造成的肝损害疗效肯定.
作者：张红 刊期： 2014年第10期
传统的检验工作是将临床收集的各类标本按相应的SOP文件进行检测后,向临床发出报告既为完成.而各分报告与病患信息的符合度却关注不够.近年来,随着检验医学的发展,医学检验基本实现了四化,即全自动化、试剂多样化、检验方法标准化、床边检查快速化.促使医学检验朝着高理论、高科技、高水平方向发展.因此:目前全球将检验与诊断相结合形成“检验医学”,这是一门以生物学、病理学、微生物学、免疫学与分子生物学等多种专业为基础,面向临床各科的多学科结合的应用学科.
作者：周建军 刊期： 2014年第10期
临床路径的管理思想,是通过规范医疗过程,减少同一病种的不同病人、不同医生的医疗差异为目的,它把病人病情和诊疗过程用图表的方式直观地表现出来,并通过计算机管理信息系统以实现对某一疾病从入院到出院整个诊疗过程的全程监控,使质量管理从终末管理向过程管理转变[1].随着临床路径管理工作的深入开展,如何不断改进和完善实施临床路径管理的条件,使更多的患者进入临床路径管理是深入开展临床路径管理亟需解决的问题[2].
作者：刘新红；高菁；吴顺华；郭卫红 刊期： 2014年第10期
现代的医学发展趋势是多学科相互渗透、跨学科与边缘学科的发展,肿瘤学正好顺应了这一发展趋势,同时以其专业性、交叉性、复合性与系统性又有别于其他的医学专业.随着目前医学模式从单纯的“生物医学模式”转向更加完善的“生物-心理-社会医学模式”以及医学课程体系改革的需要,传统的肿瘤学本科人才培养模式已经显得过于狭窄和单一了,不能再适应21世纪的社会需求,所以对肿瘤学研究生人才的培养模式提出了新的更高要求,其不但要适应社会进步与医学模式转变,还要为社会培养合格的、高层次的肿瘤学临床医师,从而服务众多的肿瘤患者,达到延长肿瘤患者生命、改善患者生活质量的目的.
作者：帕尔哈提·沙依木；艾克热木·玉苏甫；艾孜买提·热合木吐拉；刘林；王海江 刊期： 2014年第10期
目的:经过对放射科工作人员强化安全防护策略,并观察其对提高患者配合性、减少辐射中所起的作用,从而指导以后的辐射防护工作.方法:随机抽取2013年1月～2014年3月在放射科拍片的患儿198例作为研究对象,于2013年6～8月期间对放射科工作人员安全防护策略进行强化,将研究对象分为强化前后两组,并比较两组幼儿行X线检查中的配合程度,拍片成功次数,拍片平均时间及其对减少幼儿辐射起的作用.结果:①实验组患儿配合程度明显好于对照组,差异有统计学意义(P＜0.01);②实验组患儿拍片一次成功率高于对照组,拍片所用平均时间短于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论:强化安全策略可提高幼儿行X线检查时的配合性、并可减少拍片次数及拍片时间,从而达到优化性、剂量限制性原则,可以有效减少X射线对患儿的伤害.
作者：彭辉；杨龙 刊期： 2014年第10期
背景:肝纤维化的主要病理生理特征是肝内细胞外基质的生成和降解的失衡,调节这一平衡的主要系统是基质金属蛋白酶—基质金属蛋白酶抑制因子系统及TGF-β信号传导通路.目的:观察反义TβRI及反义TIMP-1真核表达质粒对实验性肝纤维化中TIMP-1、TβRI、MMP-13蛋白的影响.方法:通过构建反义TβRI及反义TIMP-1真核细胞表达质粒,导入实验性肝纤维化大鼠模型体内,应用westernbloting免疫印记技术,观察反义TβRI及反义TIMP-1真核表达质粒对实验大鼠肝纤维化中TIMP-1、TβRI、MMP-13蛋白的影响.结果:与正常对照组及空质粒组比较,反义TβRI治疗组、反义TβRI+反义TIMP-1治疗组、反义TIMP-1治疗组、TβRI、TIMP-1、MMP-13蛋白表达明显减少(P＜0.05),空质粒组与肝纤维化组无显著性差异(P＞0.05).结论:反义TβRI质粒,反义TIMP-1质粒均可抑制TβRI、TIMP-1、MMP-13蛋白表达.反义T β RI与反义TIMP-1质粒联合作用可进一步抑制实验大鼠肝组织中TβRI、TIMP-1、MMP-13蛋白表达,均可抑制肝纤维化的发生,发展,两者联合作用可产生叠加效应.
作者：李紫琼；木尼拉；高峰 刊期： 2014年第10期
目的:观察放射治疗联合介入化疗治疗官颈癌的疗效及影响预后的相关因素.方法:55例宫颈癌患者放疗并用PF方案动脉灌注新辅助化疗.放疗方法采用规范、全量根治性治疗:体外照射加腔内后装治疗.结果:4年总的生存率为56.4％(31/55),其中Ⅱ期69.6％(16/23),Ⅲ期53.8％(14/26),Ⅳ期16.7％(1/6).Ⅱ、Ⅲ期中肿瘤直径≤4cm患者的4年生存率与＞4 cm患者的4年生存率比较,差异有统计学意义(P＜0.05).结论:子宫颈癌的预后与临床期别、肿瘤直径大小、病理类型及病理分级有关,放疗联合介入治疗子宫颈癌近期效果较好.
作者：穆娅斯尔·吐尔干；阿依努尔·色义提；李小文 刊期： 2014年第10期
“五常法”即常组织、常整顿、常清洁、常规范、常自律是一种用来改善工作环境,提高工作效率有效的管理方法.“五常法”是由香港何广明教授于1994年始创的.源于5个日本词汇,即Seiri(整理)、Seiton(整顿)、seiso(清扫)、Seiketsu(清洁)和shisuke(修养).由于5个日本字的头一个字母都是S,故称为“5S”管理[1],“五常法”以“安全、卫生、品质、效率及形象”为目标,可以增加顾客满意度,改善产品服务质量,增加生产力,提升公司形象,加强竟争力,改善工作环境,减少浪费,减少损坏,精工简政,加强团队精神,增进员工沟通[2].医院护理工作繁杂,管理内容多,运用“五常法”管理,在规范科室管理,维护工作秩序,提高护士自律性,提高护理工作效率和工作质量的方面效果显著,是实施优质护理服务的不可缺少的管理方法.
作者：史风琴；王琳 刊期： 2014年第10期
目的:通过子宫输卵管碘油造影(HSG)检查,分析其对不孕症病因的诊断价值和意义.方法:对129例不孕症患者采用40％碘化油进行子宫输卵管造影检查.结果:129例造影片显影满意.正常32例,检查发现官腔输卵管异常97例,总阳性检出率75.19％.结论:采用碘油进行子宫输卵管造影的阳性率高,尤其对继发不孕的检查意义更显重要.子宫输卵管碘油造影(HSG)可以较准确地判断输卵管内部的通畅情况及盆腔粘连情况,是行之有效且简便实用的不孕症诊断方法.
作者：李芳；王莹；李妤 刊期： 2014年第10期
目的:比较经腹阴道骶前固定术与经腹腔镜阴道骶骨固定术治疗阴道穹窿脱垂围手术期情况和术后并发症、为提高手术的安全性和疗效提供依据.方法:选择对象为2010年2月～2012年6月由新疆维吾尔自治区人民医院妇科收治的,经POP-Q分度为Ⅲ/Ⅳ度的阴式全子宫切除术后阴道穹窿脱垂行手术治疗的中老年女性患者24例,行经腹阴道骶前固定术13例(ASCP组),经腹腔镜阴道骶前固定术11例(LSCP组).术后6周、6个月及1年对两组患者随访.从而评价两组患者的围手术期情况及术后并发症发生情况.结果:两组患者均顺利完成手术,LSCP组术出血量少于ASCP组,平均住院天数比ASCP组短,两组比较有统计学意义,平均手术时间无统计学意义,两组术中并发症及术后晚期并发症发生情况差异无统计学意义(＞0.05).两组术后早期并发症差异有统计学意义(＜0.05).结论:LSCP组术中出血少,术后住院时间短,术后发生切口感染,尿路感染,肠梗阻等并发症较ASCP组少见,手术时间,术中并发症及术后早期并发症发生率相当,腹腔镜下骶骨阴道固定术治疗阴道穹窿脱垂创伤小,恢复快,并发症少,是一种安全有效的治疗方法.
作者：热孜婉古丽·吾布力；玛依努尔·尼牙孜 刊期： 2014年第10期
目的:探讨驱虫斑鸠菊提取物对小鼠免疫系统的影响.方法:驱虫斑鸠菊提取物高、中、低剂量组灌胃小鼠10 d,眼眶采血分离血清,用酶联免疫吸附法测定血清中IgA、IgG、IgM、C3、C4及IL-2的水平;解剖小鼠,测量小鼠胸腺和脾脏指数.以醋酸可的松作为阳性对照组,以生理盐水和溶媒作为空白照组和阴性对照.结果:①驱虫斑鸠菊提取物对小鼠免疫球蛋白IgA、IgG影响不大,对IgM、C3、C4有显著的降低作用;②驱虫斑鸠菊提取物对IL-2分泌有明显的抑制作用(P＜0.01);③驱虫斑鸠菊提取物对正常小鼠胸腺指数、脾指数有显著降低作用(P＜0.01).结论:驱虫斑鸠菊提取物对小鼠免疫系统具有明显抑制作用.
作者：贺亚军；黄睿；郝立君 刊期： 2014年第10期
混合痔是以脱出、便血为主要症状的痔的一种,临床上患者除了脱出、便血外,往往因病史较长而伴有排便不畅,肛门坠胀等不适症状.我院肛肠科自2012年8月～2013年11月以来,对此类住院患者分别采用TST术和RPH术进行治疗,经临床观察及随访,现报道如下:
作者：李海玲；李昆伦；郭新明 刊期： 2014年第10期
新疆医学杂志
主管:新疆维吾尔自治区卫生厅
主办：新疆维吾尔自治区医学会
