学术投稿

多器官功能障碍综合征患者持续床旁血液滤过的观察及护理

陈文涛;韩素英;杨勤;陈攀;古丽米热·艾买提

关键词:多器官功能障碍综合, 患者, 床旁, 血液滤过, 器官功能衰竭, 死亡率, 治疗措施, 严重创伤, 现代医学, 临床, 危重病, 感染后, 病死率, 系统, 监护
摘要:多器官功能障碍综合征(MODS)是严重创伤或感染后,同时或序出两个或两个以上系统器官功能衰竭的临床综合征,为临床常见和病死率很高的危重病.尽管MODS的治疗强调早期进行ICU监护,但死亡率并无明显下降.MODS患者两个以上器官功能衰竭死亡率为50%~60%,而四个或四个以上器官功能衰竭者,死亡率几乎达到100%.因此,研究MODS的有效治疗措施,已成为现代医学十分迫切的任务.
新疆医学杂志相关文献
  • 精神分裂症患者配偶生活质量和社会支持研究

    目的:探讨维、汉精神分裂症患者配偶生活质量和社会支持状况,提高其生活质量.方法:采用一般资料调查表、生活质量综合评定问卷、社会支持评定量表对210例精神分裂症患者配偶(维106例、汉104例)及60例已婚正常对照者进行评定.结果:患者配偶总体生活质量较对照组差,并涉及到躯体功能等四个维度.社会支持总量及主观支持低于对照组(P<0.05),客观支持高于对照组(P>0.05).维、汉患者配偶总体生活质量无差异,只存在单因子方面差异.主观支持及社会支持总量高于汉族患者配偶.结论:维、汉患者配偶生活质量不高及低社会支持水平,应引起社会关注.

    作者:张建惠;吴燕 刊期: 2014年第10期

  • 乌鲁木齐市婚前保健工作分析

    1995年《中华人民共和国母婴保健法》将“婚前保健”列为一章,其目的就在于保障男女青年健康的婚配,提高出生人口素质.婚前医学检查是对准备结婚的男女双方可能患有影响结婚和生育的疾病进行的医学检查,通过检查可以及早发现和预防各种疾病,特别是遗传性疾病的延续和传染性疾病的传播,保障母婴健康.但是从2003年10月1日施行了新的《婚姻登记条例》国务院将强制婚前检查改为了自愿婚检,我市的婚检率与全国一样急剧下降[1],预防出生缺陷的第一道防线面临严重的威胁,从而一定程度上影响了出生人口素质.

    作者:赵红;贾新朝 刊期: 2014年第10期

  • 品管圈活动在指导糖尿病患者胰岛素注射针头一次性使用中的应用

    糖尿病是由于胰岛素绝对或相对缺乏引起的糖、蛋白质、脂肪、水和电解质紊乱的慢性全身性内分泌代谢病.胰岛素迄今已成为治疗糖尿病安全有效的药物之一,一个国家2型糖尿病患者使用胰岛素治疗的比例,体现了其糖尿病治疗水平[1].胰岛素注射工具已由过去传统的注射器改为卡式、笔式注射器.笔式胰岛素注射器(简称胰岛素笔)因使用方便、剂量准确、注射时疼痛较小、视窗较大等优点,被大多数糖尿病患者所接受[2].

    作者:王娜;王惠丽;托芮 刊期: 2014年第10期

  • 基于血糖负荷概念的食物交换份法用于2型糖尿病患者饮食干预的研究

    糖尿病(diabetes mellitus,DM)是21世纪人类面临的严重的健康问题之一,给全世界尤其是发展中国家带来了沉重的负担[1].饮食治疗是2型糖尿病治疗的基础,是糖尿病自然病程中任何阶段必不可少的措施[2].血糖负荷(glycemic load,GL)饮食是近年来糖尿病饮食治疗中的重要概念,它是指将碳水化合物的质和量结合起来考虑,从而估算总的膳食血糖效应的方法,此方法为糖尿病患者合理饮食方面提供更科学的指导,从而达到有效控制血糖的目的[3].本研究将基于GL概念的食物交换份法用于2型糖尿病患者的饮食教育,取得了良好效果,现报告如下.

    作者:王蓓;靳晓萍 刊期: 2014年第10期

  • 2006~2012年阿勒泰地区初治涂阳肺结核患者病例分析

    结核病是严重危害人民身体健康的重大传染病之一,是我国重点控制的重大疾病之一,也是全球关注的公共卫生问题和社会问题.长期以来,结核病是造成因病致贫、因病返贫的主要原因,不但给个人家庭和社会带来严重的危害和沉重的负担,在一定程度上也阻碍了社会经济的发展.现将2006~2012年阿勒泰地区2684例初治涂阳肺结核患者性别,职业、年龄、首次就诊时间,临床症状,X线胸片病变部位分布,痰涂片检查抗酸杆菌阳性结果,痰菌阴转情况,合并症、并发症、疫情转归等进行综合分析,为保证项目顺利实施提供科学依据.

    作者:赛力克·阿克热木别克;艾明·夏普开依;努尔孜帕·力亚孜;阿依奔·库鲁开;年四春 刊期: 2014年第10期

  • 放射治疗联合介入治疗55例宫颈癌患者临床分析

    目的:观察放射治疗联合介入化疗治疗官颈癌的疗效及影响预后的相关因素.方法:55例宫颈癌患者放疗并用PF方案动脉灌注新辅助化疗.放疗方法采用规范、全量根治性治疗:体外照射加腔内后装治疗.结果:4年总的生存率为56.4%(31/55),其中Ⅱ期69.6%(16/23),Ⅲ期53.8%(14/26),Ⅳ期16.7%(1/6).Ⅱ、Ⅲ期中肿瘤直径≤4cm患者的4年生存率与>4 cm患者的4年生存率比较,差异有统计学意义(P<0.05).结论:子宫颈癌的预后与临床期别、肿瘤直径大小、病理类型及病理分级有关,放疗联合介入治疗子宫颈癌近期效果较好.

    作者:穆娅斯尔·吐尔干;阿依努尔·色义提;李小文 刊期: 2014年第10期

  • 两种术式治疗阴道穹窿脱垂的临床分析

    目的:比较经腹阴道骶前固定术与经腹腔镜阴道骶骨固定术治疗阴道穹窿脱垂围手术期情况和术后并发症、为提高手术的安全性和疗效提供依据.方法:选择对象为2010年2月~2012年6月由新疆维吾尔自治区人民医院妇科收治的,经POP-Q分度为Ⅲ/Ⅳ度的阴式全子宫切除术后阴道穹窿脱垂行手术治疗的中老年女性患者24例,行经腹阴道骶前固定术13例(ASCP组),经腹腔镜阴道骶前固定术11例(LSCP组).术后6周、6个月及1年对两组患者随访.从而评价两组患者的围手术期情况及术后并发症发生情况.结果:两组患者均顺利完成手术,LSCP组术出血量少于ASCP组,平均住院天数比ASCP组短,两组比较有统计学意义,平均手术时间无统计学意义,两组术中并发症及术后晚期并发症发生情况差异无统计学意义(>0.05).两组术后早期并发症差异有统计学意义(<0.05).结论:LSCP组术中出血少,术后住院时间短,术后发生切口感染,尿路感染,肠梗阻等并发症较ASCP组少见,手术时间,术中并发症及术后早期并发症发生率相当,腹腔镜下骶骨阴道固定术治疗阴道穹窿脱垂创伤小,恢复快,并发症少,是一种安全有效的治疗方法.

    作者:热孜婉古丽·吾布力;玛依努尔·尼牙孜 刊期: 2014年第10期

  • 59例幼年型类风湿关节炎患者家属遵医行为调查与分析

    幼年型类风湿关节(Juvenile rheumatoid arthritis,JRA)是幼年时期发生的以慢性关节滑膜炎为主要特征的全身性自身免疫性疾病,多发生于16岁以下的儿童,以原因不明的慢性滑膜炎为主要特征[1-3].JRA的临床表现主要以关节炎症及关节功能受损为主,伴发发热、皮疹、肝脾肿大、等症状,常急性发作与缓解交替出现、病程迁延数年[4-5].遵医行为是指患者及家属在求医后其服药、饮食控制或改变生活方式等与临床医嘱相符合的程度[9].

    作者:玛热亚木·阿不地里木;阿依努尔·斯德克 刊期: 2014年第10期

  • 梅毒血清固定的研究现状

    梅毒是由梅毒螺旋体感染引起的一种几乎可以侵害全身各个系统,造成多器官的损害的性传播疾病,其广泛流行和传播已经成为世界严重的公共卫生问题.2012年我国梅毒报告发病率居乙类传染病报告发病排序的第3位.少数梅毒患者在正规抗梅治疗后,非梅毒螺旋体抗体滴度下降至一定程度即不再下降,而长期维持在某一滴度(甚至终生),即为血清固定现象[1].血清固定使得患者在结婚、就业、妊娠、就医等方面遭到反复质疑而产生较大的心理压力,且因治疗困难,有可能的传染性及复发等问题使其成为梅毒控制的难点.现就其概念、司能引起的原因、传染性及处理等方面进行综述如下.

    作者:赵宏;刘文生;乌斯曼·玉素甫 刊期: 2014年第10期

  • 新医改形势下改善医患关系的思考

    近年来,因为医患矛盾而引发的冲突事件不断,患者或家属因不满所采取的方式从围堵医院、破坏医院财物逐渐升级到殴打医护人员甚至致人死亡.医患冲突越来越受到人们的关注,据不完全统计,中国每年被殴打受伤的医务人员已超过1万人.73.33%的医院出现过病人及家属殴打辱骂医务人员的现象;78.01%的医生不愿意子女学医、从医.

    作者:刘爱澜;杨玉清;贺湘焱 刊期: 2014年第10期

  • HPV阴性阳性宫颈癌患者临床研究

    目的:探讨人乳头状瘤病毒(humna PanillmoaVirus,HPV)感染及宫颈癌发病相关的独立危险因素等.方法:选择新疆医科大学附属肿瘤医院2011年5月~2013年5月收治的100例宫颈癌患者进行研究,回顾性分析所有患者的各项临床资料.结果:100例研究对象中,HPV呈阳性的患者有82例(82.0%),HPV呈阴性患者18例(18.0%).经单因素和多因素回归分析,可得各种影响因素之中,文化程度、性伴侣数、避孕、职业是危险因素.结论:临床对宫颈癌进行诊断和治疗以及预后判断的时候,可以积极的对患者的进行高危HPV检测.但对HPV阴性患者也需要警惕.

    作者:伊力努尔·沙比提;阿迪拉·斯依提;谢会敏 刊期: 2014年第10期

  • 本科实习护生实习期间真实体验质性研究

    近年来,随着医疗体制改革及护理学科的发展,建立一支既适应我国社会发展,又满足广大人民群众健康需求的高素质护理队伍,是护理管理者面临的一个重要课题[1].随着医学模式的转变,护士的工作逐渐转变为护理服务的教育咨询者和健康生活方式的倡导者[2].而实习护生无疑是护理队伍的生力军,也是护理人才的新鲜血液,因此,做好实习护生的临床带教工作意义重大.

    作者:苏瑜;郭惠丽 刊期: 2014年第10期

  • 宫内官颈同时妊娠不同结局病例报告两例

    随着接受辅助生殖技术的人群增多,双胎妊娠及多胎妊娠的人群不断增加,同时妊娠的形式也出现其复杂性.我院接受IVF-ET治疗过程中的患者两例出现宫内官颈同时妊娠,现将其不同结局报告如下:病历一患者柳女士,42岁,汉,G0 P0 A0.以“不育19年余”为主诉来院就诊.1990年结婚,婚后未分居以体外排精方式避孕至1995年,解除避孕后至今未孕.

    作者:张晓莉 刊期: 2014年第10期

  • 对少数民族脑瘫患儿家长实施多媒体健康教育的效果分析

    脑瘫是由脑损伤所致的运动发育落后及姿势异常的一种临床综合症.常伴有智力低下、癫痫、语言障碍、行为异常和视听觉障碍等并发症.脑瘫的治疗是一个长期、复杂的过程,需要长期不间断地坚持康复训练[1],有研究表明家长是脑瘫患儿紧密的支持者[2]这不仅需要家长长期密切配合,还需要家长有正确的康复知识[1].

    作者:许菊芳;聂玉琴;热孜亚·阿布都赛买提 刊期: 2014年第10期

  • 护理干预对维吾尔族高血压患者睡眠质量的影响

    随着社会的发展和人们生活质量的提高,高血压的高患病率已成为了全球性的难题.有研究显示,高血压患者睡眠障碍的发生率显著高于正常人,睡眠质量也较正常人差[1],不良的睡眠会进一步使高血压患者的血压升高加重病情.维吾尔族是新疆的主要民族,也是高血压的高发人群,本文旨在探讨护理干预对住院维吾尔族高血压患者睡眠的影响,为提高维吾尔族高血压患者的睡眠质量提供科学的护理依据.

    作者:木克热木·阿布都热合曼;热衣拉·艾力尤甫 刊期: 2014年第10期

  • Amplatzer膜部封堵器与开胸手术治疗膜周部室间隔缺损的疗效比较

    目的:比较Amplatzer膜部封堵器与传统开胸手术治疗膜周部室间隔缺损的临床疗效.方法:选取2010年1月~2014年1月在乌鲁木齐市第一人民医院心外科住院治疗膜周部室间隔缺损的305例患者,其中行Amplatzer膜部封堵器治疗的200例患者(封堵器组)和开胸手术治疗的105例患者(手术组)为研究对象,比较两组的一般资料及术中(手术成功率、手术时间、输血量)、并发症发生率(残余分流率、心律失常发生率、瓣膜反流率)的情况.结果:两组基本资料的差异无统计学意义(P>0.05);封堵器组93.5%的手术成功率低于手术组100%的手术成功率;封堵器组的手术时间为(63.05±6.9)min,低于手术组的(146.08±10.3)min,差异有统计学意义(P<0.05);封堵器组中无输血治疗,手术组中平均输血量为(540.6±10.4)mL;封堵器组残余分流率为7.5%,手术组为3.8%;差异有统计学意义;两组心率失常发生率和瓣膜反流率之间差异无明显统计学意义(P<0.05).结论:Amplatzer膜部封堵器在治疗膜周部室间隔缺损的时候,具有创伤小、手术时间少等特征.

    作者:徐新利;王敏;贺成光 刊期: 2014年第10期

  • 模拟临床教学法在乡村医师胸外科实践教学中的应用

    对乡村医师班学生来说,他们的录取分数相差较大,文化基础参差不齐,起点相对较低,还有语言带来的困难.因此,选择合适的教学方法在某种意义上决定了教学效果,在胸外科实践教学方面,我们迫切需要一种能够把理论同实际结合起来,同时又可以提高学生的学习兴趣,并能激发学生的临床实践热情的学习方法.

    作者:王立;张裕祥;康迪;贲晓松 刊期: 2014年第10期

  • 双源CT双能优化对比技术在肝脏成像中的应用

    目的:探讨双源CT双能量优化对比技术在肝脏成像图像中的应用价值.方法:随机选择腹部常规平扫、增强扫描患者60例,通过伦理委员会审查征得病人知情同意后,行双源CT平扫及增强扫描,增强扫描门脉期选择双能量扫描方案.扫描结束后,将静脉期所采集的三组数据,即140KV能量数据、80KV能量数据及默认混合能量(DME)数据,传至西门子专用后处理工作站,获得DME图像.利用双能量优化对比技术生成一组OC数据,将OC图像与DME图像的图像质量图像信噪比(SNR)、对比信噪比(CNR)及门静脉主干的CT值进行对比分析.图像质量等级评价结果采用秩和检验;SNR与CNR值、门脉强化幅度评价若满足正态、方差齐采用t检验,若不满足则采用秩和检验.结果:双能量优化对比技术OC图像与DME图像门静脉的强化程度有统计学差异(P<0.05),OC图像优于DME图像.OC图像与DME图像的图像质量等级评价结果、信噪比(SNR)、对比信噪比(CNR)有统计学差异(P<0.05).OC图像质量优于DME图像,DME图像的噪声低于OC图像、信噪比高于OC图像.结论:双能量OC技术是一种既可以增强血管显示效果又可以提高图像信噪比的良好方法,在肝脏成像中具有较好的临床使用价值.

    作者:王皓;郝璐;王云玲 刊期: 2014年第10期

  • 间苯三酚用于人工流产术328例临床分析

    目的:观察间苯三酚用于人工流产术的临床疗效.方法:选择自2013年1月1日~2014年3月31日来我院自愿行人工流产术的孕妇328例为研究对象,其中用间苯三酚后行人工流产术的孕妇164例做为观察组,常规行人工流产术的孕妇164例做为对照组.观察两组的镇痛效果、官颈松弛度、手术时间、术中出血量、不良反应、人流综合征发生率.结果:观察组镇痛效果显效率和总有效率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).观察组宫颈松弛程度显效率和总有效率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).观察组手术时间、术中出血量比较少于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).观察组不良反应、人流综合征发生率比较少于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论:间苯三酚用于人工流产镇痛效果好、手术时间短、术中出血量少、不良反应、人流综合征发生率低,适用于临床尤其是基层医院推广应用.

    作者:孙秀丽;王芳 刊期: 2014年第10期

  • 老年2型糖尿病患者健康素养与其自我效能的相关性研究

    目的:探讨老年2型糖尿病患者健康素养与其自我效能的相关性.方法:采用健康素养问卷和糖尿病自我效能量表对130例老年2型糖尿病患者进行问卷调查并对结果进行分析.结果:老年2型糖尿病患者健康素养能力和自我效能处于中等偏低水平,且二者之间呈正相关关系(P<0.05).结论:老年2型糖尿病患者的健康素养能力和自我效能均相对偏低,护理人员应注重应用自我效能理论来提升老年2型糖尿病患者的健康素养,以期达到改善其生存质量的目的.

    作者:刘艳玲;靳晓萍 刊期: 2014年第10期

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主管:新疆维吾尔自治区卫生厅

主办:新疆维吾尔自治区医学会