孟祥玉；谢江；吐尔洪江·阿布都热西提
目的：探讨急诊彩超对输尿管结石临床诊断价值。方法回顾性分析佛山市南海区第二人民医院自2013年6月～2013年10月急诊科、泌尿外科收治的286例输尿管结石患者急诊超声检查资料。结果本组286例患者经超声检查确诊率为97.2%（278/286）。结论急诊彩超检查输尿管结石具有准确性高、操作方便、安全无创、实时动态观察等特点，是临床诊断输尿管结石首选、快速、有效检查方法。
作者：姜惠悦；傅建群 刊期： 2015年第03期
青光眼是眼科常见病，也是世界上第二大致盲眼病。世界卫生组织将常见致盲眼病分为不可避免盲与可避免盲，可避免盲又分为可治愈盲（如角膜病、白内障）与可预防盲（青光眼、糖尿病视网膜病变）。青光眼只要做到早发现、早治疗，就可控制病情发展，并使绝大多数患者能保持有用视力[1]。做好青光眼早期筛查和干预治疗，提高原发性青光眼的检出率和降低青光眼的致盲率是眼病防治一项非常重要的工作，也是每位眼科工作者应尽的责任。
作者：王伟；热衣拉·色依提；雷春燕 刊期： 2015年第03期
1临床资料1.1一般资料本组10例，男性8例，女性2例；年龄，28～67岁，平均48岁。左侧4例，右侧6例。车祸伤4例，摔伤6例。均在伤后6～14 d内就诊。所有患者均诉肩部疼痛，患肢呈内收内旋位，不能外展、外旋，有弹性固定，但Dugas征阴性。
作者：梅仁富；谌洪亮；程树林 刊期： 2015年第03期
糖尿病是导致终末期肾病（ESRD）发生的主要原因之一。目前，胰肾联合移植是治疗1型糖尿病、部分Ⅱ型糖尿病合并尿毒症的有效方法[1]。同时近年来，在我国推广公民心脏死亡器官捐赠（DCD）的背景下，我院消化血管外科中心胰腺外科2014年4月对1例Ⅱ型糖尿病合并慢性肾衰竭（尿毒症期）的患者实施了DCD胰肾联合移植手术（simultaneous pancreas-kid-ney transplantation，SPK），现通过总结本例临床诊治及护理体会，结合文献分析以探讨胰肾联合移植治疗糖尿病合并尿毒症的围手术期护理及移植效果。
作者：余鸿；谢秀华；丁晓兰；王理瑛 刊期： 2015年第03期
目的：探讨影响小儿静脉肾盂造影成像效果的因素，为提高小儿静脉肾盂造影成像效果提供参考建议。方法2011年3月至2014年4月在我科行静脉肾盂造影的患儿共110例作为研究对象，回顾性分析小儿静脉肾盂造影成像效果，并使用多因素logistic回归分析影响因素。结果54.55%的结果为A级，35.45%的结果为B级，有10%的结果为C级。多因素结果显示：患儿年龄、点片师的学历、职称是影响小儿静脉肾盂造影成像效果的因素，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论对于低年龄儿童患儿应选派高学历、高职称者进行相应的操作，同时对于学历相对较低、职称较低者应加强职业教育，提高其操作水平，提高影片质量。
作者：卜晶慧；彭辉 刊期： 2015年第03期
新生儿锁骨骨折是常见的产伤性骨折，锁骨骨折占新生儿产伤骨折的第1位[1]，临床工作中发生新生儿锁骨骨折的相关因素很多，现将分娩发生新生儿锁骨骨折的相关因素做临床分析。
作者：武建利；汪洋；李芳 刊期： 2015年第03期
应用 PICC （Peripherally Inserted Central Catheters）化疗便于家属看护，更重要的是护士更换液体方便、安全，患者输液期间不必时刻关注是否有液体外渗，不必担心因输液或多饮水致频繁排尿而引起的跑针。因PICC在静脉内走行较长，虽在B超引导下置管，但在送管过程中并不能看到导管情况，故有时在静脉汇合处易发生导管异位现象。如导管头端进入颈内静脉的情况下不仅影响PICC的正常使用，甚至需要拔除后重新置管，从而增加了患者的痛苦和经济负担[1]。
作者：鲁华；李霞；董元玲；叶佳；邹凤丽 刊期： 2015年第03期
目的：探讨钼靶X线检查对乳腺肿块诊断的临床价值。方法回顾性分析436例经手术病理证实的乳腺肿块患者的临床资料，比较术前钼靶X线诊断与术后病理诊断的差异。结果术前钼靶X线分级（BI-RADS-Mammography），经病理证实27例恶性肿瘤中4～5级者19例，恶性病灶诊断准确率：70.37%；409例良性病灶中2～3级者305例，良性病灶诊断准确率：74.57%。结论钼靶X线对乳腺肿块的诊断及鉴别具有重要临床价值，但仍存有局限性。
作者：张建军；丁洁 刊期： 2015年第03期
现如今，人们越来越重视自身健康，对疾病的认识和预防也越来越具有深度。和之前相比，我国的职工健康管理工作水平得到了质的提高，但仍有一些问题存在。要想在真正意义上将该项工作做到实处，就要把原有健康管理工作的内涵加以扩充，只有这样才能在根本上保证职工的身体健康。
作者：张娟；靳海霞 刊期： 2015年第03期
妊娠期肝内胆汁淤积症（ICP）是妊娠期特有的疾病，是一种妊娠中晚期的并发症，平均发病孕周为30周[1]，主要以瘙痒、黄疸、血清胆汁酸升高、轻度肝功能损害等为特征，ICP对孕妇本身无明显危害，产后瘙痒及黄疸迅速消退。但对胎儿的危害极大，是自发性早产、胎儿窘迫、胎儿生长受限、胎死宫内、新生儿窒息甚至新生儿死亡的主要原因之一。文献报道，ICP患者胎儿宫内死亡率可达2％[2]。更有研究指出，不明原因的死胎、死产中有半数是由ICP引起的[3]。由于ICP发病机制尚不清楚，很难预测且临床尚无特效治疗药物，因此已引起越来越多的产科工作者的重视。
作者：孙璐；李芳；朱启英 刊期： 2015年第03期
乳头溢液是乳腺疾病常见的三大症状之一，以乳头溢液为首发症状的乳腺癌约80％以上是非浸润型导管癌或微小癌，因导管内病变体积微小，局限在管腔内，触诊常为阴性，乳腺X线平片、超声、MRI、乳管镜等检查手段，都因各有其局限性，不作为首选技术。尽管传统的乳腺导管造是溢液性导管病变有效的检查手段[1]，但目前采用的常规乳腺导管造影检查方法，尚存在操作难度相对大、分支导管显影不足，对比剂易进入腺泡导致诊断困难等难点。致使这门技术在国内绝大多数医院已经停止使用，濒临淘汰，这对乳腺导管内细微及早期恶性病变的诊治工作带来了极大的困难。本文将探讨优化导管造影技术以提高造影的成功率和造影质量，并针对其在乳头溢液性疾病诊断中的价值进行评价。
作者：曾莉；葛金梅；宫悦；李先军；刘凡明 刊期： 2015年第03期
目的：探讨奥氮平在109例老年期精神障碍患者中的治疗效果以及治疗副作用。方法选取2012年1月到2013年12月期间我院共收治的老年期精神障碍患者109例，其中器质性精神障碍有43例，非器质性精神障碍共66例。所有109例患者均给予奥氮平治疗，在治疗前、治疗后2周、治疗后6周和治疗后10周，采取PANSS量表测定精神状态，采取TESS量表测定治疗副作用，测定并记录体重变化情况。结果治疗前对比，治疗2周、6周、10周的PANSS总分、P分、N分、G分明显地低于治疗前（P＜0.05）。非器质性精神障碍病人的治疗剂量显著高于脑器质性病人（t=4.230，P=0.000）。器质性患者治疗疗效为93.0%，非器质性患者为86.4%，所有109例病人的治疗总疗效为88.9%。经过奥氮平治疗后患者会出现血脂升高、乏力、便秘、流涎以及心电图异常等各种不良反应。与治疗前对比，治疗2周、6周、10周的体重明显高于治疗前（P＜0.05）。结论奥氮平治疗老年期精神障碍患者的疗效确切，但会对患者的体重和血脂量产生影响。
作者：张建勇 刊期： 2015年第03期
利用核医学技术和手段对疾病进行诊断和治疗，是现代医学的主要手段之一。核素肾动态显像（renaldynamicimaging）是临床核医学的主要检查项目之一。借助该技术能够了解肾脏的血流灌注、大小、形态及摄取、分泌、排泄功能。具有简便、无创伤、计算GFR精确的优点，越来越受到临床的重视。[1，2]在核医学工作中，放射性核素注射是应用很广又很特殊的注射技术，有别于普通的静脉注射。以“弹丸”（动态检查需要放射性药物成整体而不是分散成多部分注射入血，这整体就是“弹丸”）形式注入显像剂。当其通过腹主动脉、肾动脉、肾血管床时迅速采集影像。以了解双肾形态，大小及血流灌注曲线等有关参数。肾动态“弹丸”注射技术直接影响到动态图像的质量。因此，护理人员的操作技术水平显得尤为重要。我科对2013年1月～2014年12月开展的338例肾动态显像图像进行分析，用以探讨它们之间的关系，现将结果报告如下。
作者：董峻桦；王永霞；彭立华；班秀华；罗英；张锦艳；牛玉凤 刊期： 2015年第03期
根管治疗术是治疗牙髓病及根尖周病首选的方法。现镍钛根管治疗器械在根管治疗中的广泛应用，根管治疗术的成功率也越来越高，但由于种种原因，根管治疗术后患者出现局部肿胀、咬合痛、自发痛等并发症时常发生，从而导致根管治疗术的失败。为明确原因本收集68例（68颗牙）根管治疗术后而出现并发症的病例，对发生原因进行临床分析。
作者：蔡立水；易洪漪 刊期： 2015年第03期
合理的绩效考核是医院发展的动力，科室绩效考核方案制定合理既利于科室发展，也有利于科室管理，同时也能充分发挥工作人员个人潜能。我科自2010年开始实行绩效考核量化赋分至今运行良好。
作者：李红梅；马仁焕；侯鸿鹏 刊期： 2015年第03期
目的：研究帕瑞昔布钠超前镇痛对乳腺癌改良根治术患者术后急性及慢性疼痛的影响。方法40例择期行乳腺癌改良根治术患者，ASA分级I～Ⅱ级，随机分成A、B两组，每组20例，A组为帕瑞昔布钠组，在麻醉诱导前15 min静脉注射帕瑞昔布钠40 mg作为超前镇痛，B组为对照组静脉注射生理盐水5 ml。术后两组患者均给予舒芬太尼PCIA。记录两组患者术后2 h、4 h、24 h和48 h疼痛视觉模拟评分（VAS），术后48 h内PCIA按压次数及术后慢性疼痛的发生情况。结果 A组在术后2 h、4 h、24 h和48 h VAS评分较B组低（P＜0.05）。A组术后48 h内PCIA按压次数明显低于B组（P＜0.05）；两组患者术后慢性疼痛的发生情况差异无统计学意义（P＞0.05）。结论帕瑞昔布钠超前镇痛减少48 h内PCA自控按压次数，降低术后2 h、4 h、24 h和48 hVAS评分，对术后慢性疼痛的发生情况无影响。
作者：侯彦深；刘玉婷；努尔波拉提·加列力汗 刊期： 2015年第03期
目的：探讨在全膝关节置换术中使用气囊止血带不同压力对患者术后的影响。方法选择2013年11月至2014年10月在新疆医科大学第一附属医院关节外科因膝关节骨性关节炎行初次、单侧膝关节置换的患者90例，采用随机数字表法将患者随机分为3组，各30例。A组：采用止血带压力为260 mmHg；B组：采用止血带压力为280 mmHg；C组：采用止血带压力为300 mmHg。比较三组患者手术出血量、术后患侧膝关节肿胀情况、术后疼痛等级评分、术后膝关节活动度、术后功能恢复情况。结果三组患者术中失血量与总失血量差异无统计学意义；A组患者术后3d止血带处疼痛小于B、C组患者；B、C组患者无明显差异；A组患者术后膝关节胀程度明显小于B、C两组患者，而B、C两组之间无明显差异；A组患者术后7 d膝关节活动度明显大于B、C两组患者，而术后14 d及术后1月三组患者膝关节活动度无差异；三组患者术后膝关节KSS评分无差异。结论 TKA手术中合理使用止血带可以减少不良并发症的发生，促进早期功能恢复。
作者：汪洋；马骏；李国庆 刊期： 2015年第03期
乌鲁木齐市水区处在经济中等发达地区，在第五次人口普查中，流动人口约30多万，其中流动儿童1万余人。为了解乌鲁木齐市水区流动儿童保健现状和服务需求，2014年1～3月我课题组对水区六道湾街道办和七道湾街道办辖区进行了抽样调查。
作者：李雪莉；陈虹；向卉；王艳萍；高新 刊期： 2015年第03期
眼底荧光血管造影（FFA）作为眼科诊治眼底疾病常用检查方法之一，对于明确诊断中浆病及其分型尤为重要[1]。其原理是利用荧光素钠等能发荧光的物质做为造影剂，于肘前臂静脉快速推注，当造影剂随血液循环进入眼底血管中，用蓝色光照射使荧光素产生黄绿色荧光，用高速眼底照像机持续拍摄眼底血管血循环的动态过程，以及荧光素在组织中扩散的形态和部位。从而对中浆病渗漏的定位、定量、定形有重要的意义。
作者：李新霞；吴泽勇；杨亚新 刊期： 2015年第03期
目的：应用Logistic回归的方法评价阿苯达唑两种剂型药物治疗囊性包虫病的临床疗效。方法回顾性分析我院自1998～2008年十年收治的阿苯达唑脂质体和阿苯达唑片治疗的共269例囊性包虫病患者的临床随访资料，通过一定的纳入及排除标准，入组病例218例。依据随访记录的可能对临床疗效产生影响的各项指标，应用SPSS13.0及PEMS3.1医学统计软件包对各项指标进行分析并建立Lo-gistic回归方程深入分析。结果影像学疗效结果评价显示阿苯达唑脂质体组与阿苯达唑片剂组比较，3个月总有效率差异有显著统计学意义（χ2=19.581，P=0.00001），将两个治疗组作为疗效的影响因素引入Logistic回归方程分析结果也显示，两个治疗组比较总有效率差异有统计学意义（χ2=20.806，P＜0.001, OR＜1，95%CI：0.119～0.428）。结论阿苯达唑脂质体及阿苯达唑片剂均是有效的抗包虫药物，Logistic回归方程的结果结合影像学疗效评价显示阿苯达唑脂质体疗效优于阿苯达唑片剂。
作者：李海涛；宋涛；邵英梅；阿依甫汗·阿汗；吐尔干·艾力；温浩 刊期： 2015年第03期
新疆医学杂志
主管:新疆维吾尔自治区卫生厅
主办：新疆维吾尔自治区医学会
