侯彦深；刘玉婷；努尔波拉提·加列力汗
剖宫产瘢痕部位妊娠是一种特殊类型的异位妊娠，临床上较为少见，随着剖宫产率升高，子宫瘢痕部位妊娠的发病率有所增高，若在临床诊断不明时，盲目行手术或药物流产可能导致患者大出血，严重时可导致弥散性血管内凝血，甚至危机患者生命。为提高对该病的认识，现对我院近年来诊断剖宫产瘢痕部位妊娠的病例进行分析，探讨彩色多普勒超声在剖宫产瘢痕部位妊娠诊断中的价值。
作者：张晓玲；龚建斌 刊期： 2015年第03期
目的：探讨腰椎间盘的横向弛豫T2时间与患者年龄、椎间盘退变分级之间的相关性，分析T2横向弛豫时间对腰椎间盘退变的诊断价值。方法对22位患者110个椎间盘进行了矢状位T1加权成像（TIWI）和T2加权成像（T2WI）、轴位加权像（T2WI）及正中矢状位T2 map成像。两位医师对图像进行检测，根据Pfirrmann标准将L1-S1椎问盘分级，测量每个腰椎体髓核及纤维环前后缘平均T2弛豫时间，并对T2弛豫时间进行比较，采用秩和检验和Pearson相关分析对髓核与年龄、退变分级的相关性进行分析。结果对110个腰椎间盘的T2横向弛豫时间进行了计算，48个椎间盘被分类为PfirrmannⅡ级；37例为Ⅲ级；17例为Ⅳ级；8例为Ⅴ级。腰椎间盘髓核T2值随分级增高而降低（P＜0.01）；纤维环T2值与分级无明显相关性（P＞0.05）；腰椎间盘髓核T2值与受试者年龄呈显著负相关（P＜0.01），纤维环T2值与受试者年龄无明显相关性（P＞0.05）。结论腰椎间盘的横向弛豫时间与退变等级和患者年龄有关联性， MRI横向弛豫时间测量可以作为一种无创、早期定量评价年龄与腰椎间盘退变程度的方法。
作者：马景旭；王云玲；赵丽萍；王红 刊期： 2015年第03期
目的：探讨阿司匹林对肿瘤细胞凋亡及肿瘤细胞钙网蛋白（calreticulin,CRT）表达的影响。方法选择人的肝癌细胞系HepG2作为目标细胞，用不同浓度的阿司匹林培养目标细胞，光镜下观察细胞活性，采用MTT法检测肿瘤细胞的凋亡，免疫荧光方法检测肿瘤细胞钙网蛋白表达量。结果5μmol/ml，10μmol/ml，15μmol/ml浓度下的阿司匹林培养的肿瘤细胞，其对应的肿瘤细胞的抑制率分别为17.9%±1.65%，33.25%±3.77%，61.25%±3.86%，同时，对应肿瘤细胞钙网蛋白的表达量呈递增趋势。结论阿司匹林可以抑制人肝癌细胞HepG2的生长，促进肿瘤细胞钙网蛋白的表达量，从而为肿瘤的免疫治疗提供了一个新的思路。
作者：王镀津；赵菁 刊期： 2015年第03期
椎体终板炎又称为椎体终板骨软骨炎常继发于椎间盘退变，且常见于腰椎、胸腰及骶尾移行段。是造成患者腰部疼痛的原因之一，临床明确诊断对患者治疗及预后极为重要。本文收集经磁共振诊断椎体终板软骨炎患者41例，回顾性分析其磁共振的影像表现，旨在为临床早期准确诊断提供依据。
作者：胡秀荣；彭勇 刊期： 2015年第03期
合理的绩效考核是医院发展的动力，科室绩效考核方案制定合理既利于科室发展，也有利于科室管理，同时也能充分发挥工作人员个人潜能。我科自2010年开始实行绩效考核量化赋分至今运行良好。
作者：李红梅；马仁焕；侯鸿鹏 刊期： 2015年第03期
妊娠期肝内胆汁淤积症（ICP）是妊娠期特有的疾病，是一种妊娠中晚期的并发症，平均发病孕周为30周[1]，主要以瘙痒、黄疸、血清胆汁酸升高、轻度肝功能损害等为特征，ICP对孕妇本身无明显危害，产后瘙痒及黄疸迅速消退。但对胎儿的危害极大，是自发性早产、胎儿窘迫、胎儿生长受限、胎死宫内、新生儿窒息甚至新生儿死亡的主要原因之一。文献报道，ICP患者胎儿宫内死亡率可达2％[2]。更有研究指出，不明原因的死胎、死产中有半数是由ICP引起的[3]。由于ICP发病机制尚不清楚，很难预测且临床尚无特效治疗药物，因此已引起越来越多的产科工作者的重视。
作者：孙璐；李芳；朱启英 刊期： 2015年第03期
现如今，人们越来越重视自身健康，对疾病的认识和预防也越来越具有深度。和之前相比，我国的职工健康管理工作水平得到了质的提高，但仍有一些问题存在。要想在真正意义上将该项工作做到实处，就要把原有健康管理工作的内涵加以扩充，只有这样才能在根本上保证职工的身体健康。
作者：张娟；靳海霞 刊期： 2015年第03期
近年来我国临床用血每年以超过10%的速度快速递增，血液供给绝对不足和相对不足与需求之间矛盾日益显著。现实中很多准备进行手术治疗的患者因为血源供应困难推迟或取消原有的计划。经实践证实6%羟乙基淀粉液是目前用于血液稀释和容量治疗较理想的血浆代用品之一[1]。已有较多的研究关注于血流动力学，内环境方面。本研究探讨羟乙基淀粉液在血液保护方面的作用。
作者：张东江；杜晓宣 刊期： 2015年第03期
目的：结合雌激素片联合复方萘普生栓用于绝经后取器的疗效分析。方法选取我院妇科门诊2012年6月～2014年6月绝经1年以上（含1年）的120例取器妇女，年龄47～68岁，置器年限8～35年，绝经时间1～22年。随机分为两组，每组各60例，治疗组取器前予结合雌激素片联合复方萘普生栓，对照组不给药，对所得两组数据进行统计分析。结果治疗组宫颈软化程度显效52例，有效8例；对照组有效7例，余为无效，治疗组患者宫颈软化程度明显优于对照组，有统计学意义（χ2=68.07，P＜0.05），治疗组宫颈软化程度较对照组有明显改善，取器成功率高。结论结合雌激素片联合复方萘普生栓用于绝经后取器获得满意效果，取环成功率高，值得临床推广。
作者：周静；张树丽 刊期： 2015年第03期
利用核医学技术和手段对疾病进行诊断和治疗，是现代医学的主要手段之一。核素肾动态显像（renaldynamicimaging）是临床核医学的主要检查项目之一。借助该技术能够了解肾脏的血流灌注、大小、形态及摄取、分泌、排泄功能。具有简便、无创伤、计算GFR精确的优点，越来越受到临床的重视。[1，2]在核医学工作中，放射性核素注射是应用很广又很特殊的注射技术，有别于普通的静脉注射。以“弹丸”（动态检查需要放射性药物成整体而不是分散成多部分注射入血，这整体就是“弹丸”）形式注入显像剂。当其通过腹主动脉、肾动脉、肾血管床时迅速采集影像。以了解双肾形态，大小及血流灌注曲线等有关参数。肾动态“弹丸”注射技术直接影响到动态图像的质量。因此，护理人员的操作技术水平显得尤为重要。我科对2013年1月～2014年12月开展的338例肾动态显像图像进行分析，用以探讨它们之间的关系，现将结果报告如下。
作者：董峻桦；王永霞；彭立华；班秀华；罗英；张锦艳；牛玉凤 刊期： 2015年第03期
近年来，NHL的发病率呈明显上升趋势[1]。淋巴瘤是淋巴组织的恶性肿瘤之一，好发于淋巴结，也可以发生于淋巴结外器官。扁桃体淋巴瘤属于结外型淋巴瘤，早期未见浅表淋巴结肿大，故病理诊断前多被诊断为炎症、结核、恶性肉芽肿、扁桃体癌等而延误治疗[2]。扁桃体淋巴瘤的发病年龄以中青年为主，主要集中于15～35岁的人群，儿童的发病几率也相对较高。原发性扁桃体淋巴瘤的临床表现为进行性单侧扁桃体肿大、咽部异物感、咽部疼痛、发热、吞咽困难、呼吸困难、咳嗽时痰中带血、颈部出现包块等。目前，确定诊断主要依靠肿块的组织病理学检查结果。CT是常用的检查方法，对原发性扁桃体淋巴瘤的诊断有重要意义，首先能够发现扁桃体肿大情况及发现颈深部肿大的淋巴结。
作者：王蕊；刘洋 刊期： 2015年第03期
目的：探讨凝血标本放置时间、离心时间及溶血对凝血检测项目的影响，以提高临床检验的准确性。方法选取我院患者90例为研究对象，在不同放置时间、离心时间及溶血的情况下进行PT、APTT、TT、Fib的检测。结果 APTT和TT放置4 h后测定结果与放置2 h前有统计学意义（P＜0.05），标本离心5 min与离心10、15 min相比，PT与APTT测定结果显著降低（P＜0.05），严重溶血会使TT测定值明显延长（P＜0.05）。结论凝血检测项目易受多种因素的影响，试验应规范操作，才能确保结果准确可靠。
作者：阿尤甫·牙生；李欣；牟新远 刊期： 2015年第03期
乳头溢液是乳腺疾病常见的三大症状之一，以乳头溢液为首发症状的乳腺癌约80％以上是非浸润型导管癌或微小癌，因导管内病变体积微小，局限在管腔内，触诊常为阴性，乳腺X线平片、超声、MRI、乳管镜等检查手段，都因各有其局限性，不作为首选技术。尽管传统的乳腺导管造是溢液性导管病变有效的检查手段[1]，但目前采用的常规乳腺导管造影检查方法，尚存在操作难度相对大、分支导管显影不足，对比剂易进入腺泡导致诊断困难等难点。致使这门技术在国内绝大多数医院已经停止使用，濒临淘汰，这对乳腺导管内细微及早期恶性病变的诊治工作带来了极大的困难。本文将探讨优化导管造影技术以提高造影的成功率和造影质量，并针对其在乳头溢液性疾病诊断中的价值进行评价。
作者：曾莉；葛金梅；宫悦；李先军；刘凡明 刊期： 2015年第03期
目的：探讨白细胞减少症患者重组人粒细胞集落刺激因rhG-CSF治疗中的风险。方法骨髓穿刺细胞形态学检查。结果 rhG-CSF注射治疗后骨髓粒细胞形态可有明显变化。结论 rhG-CSF升白细胞治疗中存在一定的风险，临床用药一定要谨慎把握。
作者：戴晓宁；赵雪梅 刊期： 2015年第03期
目的：探讨钼靶X线检查对乳腺肿块诊断的临床价值。方法回顾性分析436例经手术病理证实的乳腺肿块患者的临床资料，比较术前钼靶X线诊断与术后病理诊断的差异。结果术前钼靶X线分级（BI-RADS-Mammography），经病理证实27例恶性肿瘤中4～5级者19例，恶性病灶诊断准确率：70.37%；409例良性病灶中2～3级者305例，良性病灶诊断准确率：74.57%。结论钼靶X线对乳腺肿块的诊断及鉴别具有重要临床价值，但仍存有局限性。
作者：张建军；丁洁 刊期： 2015年第03期
龋病是影响人类健康中常见的口腔疾病，而婴幼儿龋（early childhood caries，ECC）是一种儿童常见的口腔疾病，可引起乳牙疼痛、过早脱落、功能丧失、后继恒牙排列不齐等后果，甚至引起儿童营养不良、发育迟缓、听说困难及心理障碍。目前关于新疆的婴幼儿研究本就相对较少，关于焉耆县的相关研究更是凤毛麟角，本研究旨在对新疆巴州焉耆县部分幼儿园儿童进行调查分析，探讨引起焉耆县ECC的相关危险因素为其防治提供科学依据。
作者：杨芳；崔杰 刊期： 2015年第03期
目的：探讨急诊彩超对输尿管结石临床诊断价值。方法回顾性分析佛山市南海区第二人民医院自2013年6月～2013年10月急诊科、泌尿外科收治的286例输尿管结石患者急诊超声检查资料。结果本组286例患者经超声检查确诊率为97.2%（278/286）。结论急诊彩超检查输尿管结石具有准确性高、操作方便、安全无创、实时动态观察等特点，是临床诊断输尿管结石首选、快速、有效检查方法。
作者：姜惠悦；傅建群 刊期： 2015年第03期
糖尿病是导致终末期肾病（ESRD）发生的主要原因之一。目前，胰肾联合移植是治疗1型糖尿病、部分Ⅱ型糖尿病合并尿毒症的有效方法[1]。同时近年来，在我国推广公民心脏死亡器官捐赠（DCD）的背景下，我院消化血管外科中心胰腺外科2014年4月对1例Ⅱ型糖尿病合并慢性肾衰竭（尿毒症期）的患者实施了DCD胰肾联合移植手术（simultaneous pancreas-kid-ney transplantation，SPK），现通过总结本例临床诊治及护理体会，结合文献分析以探讨胰肾联合移植治疗糖尿病合并尿毒症的围手术期护理及移植效果。
作者：余鸿；谢秀华；丁晓兰；王理瑛 刊期： 2015年第03期
目的：探讨在全膝关节置换术中使用气囊止血带不同压力对患者术后的影响。方法选择2013年11月至2014年10月在新疆医科大学第一附属医院关节外科因膝关节骨性关节炎行初次、单侧膝关节置换的患者90例，采用随机数字表法将患者随机分为3组，各30例。A组：采用止血带压力为260 mmHg；B组：采用止血带压力为280 mmHg；C组：采用止血带压力为300 mmHg。比较三组患者手术出血量、术后患侧膝关节肿胀情况、术后疼痛等级评分、术后膝关节活动度、术后功能恢复情况。结果三组患者术中失血量与总失血量差异无统计学意义；A组患者术后3d止血带处疼痛小于B、C组患者；B、C组患者无明显差异；A组患者术后膝关节胀程度明显小于B、C两组患者，而B、C两组之间无明显差异；A组患者术后7 d膝关节活动度明显大于B、C两组患者，而术后14 d及术后1月三组患者膝关节活动度无差异；三组患者术后膝关节KSS评分无差异。结论 TKA手术中合理使用止血带可以减少不良并发症的发生，促进早期功能恢复。
作者：汪洋；马骏；李国庆 刊期： 2015年第03期
梅毒是由苍白螺旋体引起的一种性传播疾病，主要通过血液传播和性接触传播[1]。在全世界广泛流行，据WHO估计，全球每年约有1200万新发病例，本病几乎侵害全身各个器官，成为危害人类健康的主要疾病之一，且其临床表现极其复杂，易被误诊或漏诊，因此，梅毒的诊断结果对病情的判断就显得至关重要[2]。目前临床上常用诊断梅毒的实验室方法主要有：酶联免疫吸附试验（ELISA），甲苯胺红不加热血清试验（TRUST），梅毒快速血浆反应素试验（RPR）及螺旋体明胶颗粒凝集试验（TPPA）等，本文旨在对2009年～2014年本院门诊及住院患者中用ELISA方法筛查出的185例阳性标本进行分析，以探讨梅毒各检测方法的差异。
作者：李建明；牛莉莉 刊期： 2015年第03期
新疆医学杂志
主管:新疆维吾尔自治区卫生厅
主办：新疆维吾尔自治区医学会
