杨帆；甘倩
压疮是压力或者压力合并摩擦力,剪切力等导致的皮肤或者皮下组织局部发生持续缺血、缺氧、营养不良所导致的组织溃烂坏死,多发生在骨隆突处[2].术中压疮指患者在术后几小时至6d内发生的压疮,以术后1～3 d发生多见[3].手术患儿由于年龄较小,术中静止在相对较硬的支撑面上,无法感觉到压力和剪切力所致的疼痛,无法通过改变体位来缓解压力,在术中更容易发生压疮,影响术后康复,因而对患儿术中压疮发生因素的评估及预防十分重要[4].同时,明确压疮发生的危险因素后,给予针对性管理,是有效预防压疮的前提[5].笔者通过国内外文献的分析,主要从术中手术患儿存在的压疮危险因素进行综述,制订了相应的防范措施,目的在于为降低患儿术中压疮的发生提供参考.
作者：曹爱丽；崔文芳 刊期： 2016年第11期
目的 探讨喉罩用于高血压脑出血脑室外引流术的麻醉优势.方法 择期高血压脑出血全麻行脑室外引流术患者40例,随机均分喉罩全麻组(研究组)和气管插管全麻组(对照组),每组20例,麻醉诱导和麻醉维持相同.结果 两组患者入室麻醉诱导前(T0)收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、心率(HR)、血浆肾上腺素(E)和去甲肾上腺素(NE)浓度差异无统计学意义(P＞0.05),研究组麻醉诱导后置入喉罩前1min (T1),置入喉罩后1min (T2),术中颅骨钻孔时(T3),术毕患者清醒,肌张力恢复拔出喉罩(T4)时SBP、DBP明显低于患者入室麻醉诱导前(T0)(P＜0.05),研究组置入喉罩后1min及术毕患者清醒,肌张力恢复拔出喉罩时机体SBP、DBP、HR、E和NE浓度均明显低于对照组(P＜0.05),研究组术后清醒拔管及拔管后不良反应明显低于对照组(P＜0.05).结论 喉罩用于高血压脑出血脑室外引流术麻醉,术中血压平稳,不增加机体应急反应,术后清醒拔管快,拔管后不良反应少,麻醉安全性高.
作者：亢忠杰；董鑫 刊期： 2016年第11期
宫颈癌是全球女性第二常见的恶性肿瘤,每年报告新发病人数约为50万例,死亡约25万例[1],而我国每年新增宫颈癌病例超过13万,约占全世界报告新发宫颈癌病例数的1/4[2].宫颈癌的发病机制目前尚不十分清楚,其发生往往是一个多因素、多步骤作用的综合结果.高危型人乳头瘤病毒(highrisk human papillomavims,hrHPV)持续感染已是公认的宫颈癌主要致病因素[3].然而,并不是感染HPV就一定会发生宫颈癌,因此,探讨宿主的免疫和遗传学背景成为目前研究宫颈癌的新方向.近年多个研究显示,人白细胞抗原(human leukocyte antigen,HLA),特别是HLA-Ⅱ类基因,与宫颈癌发生、发展密切相关[4-7].本文对近年来的相关研究作一综述.
作者：刘奎灿 刊期： 2016年第11期
随着中国国际地位的提高和国内医学教育的发展,留学生教育亦取得了长足进步[1].越来越多的外国留学生来华学习.我校从2001年开始招收临床本科教育层次的留学生,在教学中,既借鉴国外医学教育体系,又融人中国医学教育的特色和优势,初步形成了自己的办学特色.目前已经发展为在校留学生600余人的国际教育学院.我们在本科层次留学生的多年影像诊断学教学工作中积累了一些教学经验.
作者：迪里木拉提·巴吾冬；蒋奕 刊期： 2016年第11期
亚急性咳嗽一般疗程为3～8周,感染后咳嗽为其主要病因之一,有上呼吸道感染病史的患者在急性期症状消失后,咳嗽症状迁延不愈,严重影响患者的工作和生活,且因反复就医导致抗生素过度使用,增加耐药风险和经济压力.近年来,由于空气污染等原因,其发病有上身趋势.
作者：茹克亚·库那洪；祖木热提·阿布都热合曼 刊期： 2016年第11期
目的 分析新疆某医院已立项的科研项目基本情况,为制定科研政策和完善科研管理提供依据.方法 收集某医院科研项目的申报与立项数量、级别、经费、第一负责人的学位、职称和年龄结构、项目研究类型等数据,按照不同年份进行描述性分析,对研究类型的差异进行卡方检验.结果 2009年到2014年,申请项目数每年增长幅度很大,但中标项目数增长幅度较小,总体呈现上升趋势.省部级项目保持较为平稳的增长趋势,2012年的立项项目数为14项,与2011年持平.国家级项目从2009年到2012年,呈现较快增长趋势,2013年至2014年呈下滑趋势.市厅级项目整体获资助立项的项目数较少,呈现缓慢增长趋势.项目负责人主要集中在正高级职称和40-49岁年龄之间的人员中,学历(学位)方面差别不大,以硕士、博士学位人员为主.专业学科分布在研究类型方面有差异,差异有统计学意义(＜0.05).结论 通过数据分析,发现科研工作中的不足,建议提高项目申报质量,注重中青年科研人才培养,临床应用研究与基础医学研究并重发展.
作者：李晖；赵洋；郭晓梦；翁振群 刊期： 2016年第11期
目的 了解院前急救疾病谱特征.方法 回顾性分析2014年至2015年救治转送的274例患者病例.结果 男女比例2.08∶1;40～80岁院前急救病人多;排名前6的病种为创伤,病因待查,神经系统疾病,猝死,循环系统疾病,呼吸系统疾病.结论 根据院前急救疾病谱的特征,加强工作人员规范化培训,提高院前急救水平.
作者：辛磊；于芳；司李威；夏国龙 刊期： 2016年第11期
目的 联合检测子宫内膜癌组织中雌激素受体ER、孕激素受体PR,细胞增殖核抗原Ki-67的表达水平,探讨相关临床意义.方法 应用免疫组化对75例子宫内膜癌组织进行ER、PR、Ki-67检测,结合临床及病理指标进行分析.结果 ER、PR、Ki-67在75例子宫内膜癌的阳性表达率分别为78.3％、80％及80％,ER、PR、Ki-67在子宫内膜癌的阳性表达率与手术病理分期,组织病理学分级有关,Ki-67与肌层浸润有关,ER、PR与病理组织类型有关,差异有显著性(P＜0.05).结论 联合检测ER、PR、Ki-67的表达有助于判断子宫内膜癌的生物学行为及预后.
作者：吐尔逊阿衣·买买提明；马春华；王琳 刊期： 2016年第11期
目的 通过观察肿瘤特异性抗原(TAA)中黑色素瘤抗原A1 (MAGE-A1)、黑色素瘤抗原A3(MAGE-A3)抗原表位肽刺激外周血单个核细胞(PBMC)中特异性细胞毒性T细胞(CTL)产生γ干扰素(IFN-γ)的能力,分析鼻咽癌患者的特异性CTL免疫应答差异及其临床相关性.方法 收集66例新疆医科大学附属肿瘤医院2015年3月至2016年6月确诊鼻咽癌住院患者.用合成的MAGE-A1、MAGE-A3特异性CTL抗原表位肽刺激鼻咽癌患者的PBMC,采用酶联免疫斑点法(ELISPOT)检测分泌IFN-γ的CTL细胞的频率及强度.并分析其与鼻咽癌患者临床特征(性别、年龄、民族、TNM分期)之间的关系.结果 ELISPOT检测结果:(1)鼻咽癌患者外周血中MAGE-A1、MAGE-A3特异性CTL免疫应答阳性率分别为34.7％和22.2％,平均反应强度分别35.0和40.0 SFC/106PBMC.(2)鼻咽癌MAGE-A1特异性抗原多肽反应阳性率在性别、年龄、民族、TNM分期无统计学差异.MAGE-A1平均反应强度:女性组MAGE-A1平均反应强度为50.0 SFC/106PBMC,明显高于男性组32.8 SFC/106PBMC (P=0.044).(3)鼻咽癌患者MAGE-A3特异性抗原多肽反应阳性率在临床特征间无明显差异.MAGE-A3平均反应强度:汉族组43.3 SFC/106PBMC明显高于维族组21.6 SFC/106PBMC(P=0.031),Ⅲ期组49.5SFC/106PBMC明显高于Ⅳ组26.6 SFC/106PBMC (P=0.018).结论 鼻咽癌患者可对肿瘤特异性抗原MAGE-A1、MAGE-A3多肽产生特异性T细胞免疫反应,为鼻咽癌免疫治疗研究提供线索.
作者：董丹宁；王多明；刘凯；胡云辉；王若峥 刊期： 2016年第11期
脑性瘫痪(Cerebral palsy,CP)是小儿常见和为严重的运动残疾[1],其康复主要目的是患儿可以生活自理[2].国家民政部在新疆医科大学第二附属医院设立了“新疆儿童脑瘫手术康复中心”,每年资助400名脑瘫儿童进行免费手术康复治疗,其中少数民族占90％.我们研究发现部分少数民族脑瘫患儿家长能获得本民族语言的脑瘫日常生活护理知识较少,在抱患儿和患儿进食、穿衣、如厕、营养等方面,大多家长不知如何护理,指导家长该如何进行正确、良好的护理,对脑瘫患儿的全面康复有着不可替代的重要用,教育和引导患儿家长积极参与到患儿生活自理能力(ADL)训练中是我们迫切研究的课题.我科医护小组于2015年2月～6月开展以“提高家长对脑瘫患儿生活自理能力训练知识知晓率”为主题的QCC活动,取得满意的效果.
作者：杨培娥；热孜亚·阿布都赛买提；江秀丽；姑丽米然；许菊芳 刊期： 2016年第11期
血精是男性生殖系统疾病之一,以往此类患者的治疗多采用敏感抗生素治疗后,大部分患者在数周内可治愈,但顽固性血精仍严重影响患者的身心健康.随着精囊精技术的应用,此类疾病的诊治有了新的进展.我科自2010年8月～2014年6月治疗顽固性血精患者38例,采用经尿道精囊镜诊治,取得良好疗效,现报告如下.
作者：李悦；高华；李祁新；安尼瓦尔 刊期： 2016年第11期
目的 本研究使用工作投入相关测量问卷,对消防官兵工作倦怠进行测量,找出影响工作付出与倦怠的相关因素,为提高其战斗力水平,制定健康保护措施,促进其身心健康提供科学依据.方法 本研究采取整群抽样的方法抽取武警新疆公安消防总队下属南、北疆各支队现役的2112名消防官兵作为研究对象,进行工作投入问卷调查.结果 工作投入与工作倦怠存在正相关(P＜0.01),工作复杂性、工作要求、付出回报失衡、决定自主、发展性和同事支持与工作倦怠存在负相关(P＜0.05).付出回报失衡、发展性和同事支持与工作倦怠存在负向影响(P＜0.05),工作投入与工作倦怠有正向影响(P＜0.05).工作复杂性、工作要求、付出回报失衡、决定自主、发展性和同事支持与工作投入存在正相关(P＜0.01),工作付出与工作投入存在负相关(P＜0.01).收入、工作要求、发展性和同事支持与工作投入有正向影响(P＜0.05),工作付出与工作投入有负向影响(P＜0.05).结论 工作要求、工作资源、个体资源、社会资源对新疆消防官兵工作倦怠和工作投入都有不同程度的影响作用,预测效力较为显著.
作者：魏娴；李富业；王茜；刘继文 刊期： 2016年第11期
目的 比较超声引导定位骶管阻滞与传统解剖定位骶管阻滞在肛瘘手术中的麻醉效果.方法 120例行择期肛瘘手术患者,前瞻性随机分为两组,每组60例.实验组采用超声引导定位,对照组传统解剖定位.两组均为骶管阻滞,局麻药为1％利多卡因5ml,无脊麻征象后给予0.5％罗派卡因20al.结果 使用超声引导下的骶管阻滞有效例数及麻醉成功率明显高于传统解剖定位组(P＜0.05).结论 采用超声引导下骶管阻滞定位更准确、阻滞成功率高,是一种安全、可靠的椎管阻滞方法.
作者：杨帆；甘倩 刊期： 2016年第11期
压疮,我们在临床工作中也称之为褥疮.它主要是指由于人身体的局部组织长期受到挤压,从而使人身体受压部位的皮肤、组织缺血、缺氧,进而坏死.根据现代医学认为,缺乏愈合倾向的创面为溃疡,所以压疮也叫压力性溃疡[1].我们根据2007年美国国家压疮专家组(NPUAP)将压疮定义:压疮是指皮肤或皮下组织由于压力、剪切力或摩擦力而导致皮肤、肌肉和皮下组织的局限性损伤,常发生在骨隆突处[2].在临床中压疮不但增加了患者的痛苦,而且影响了患者的生活质量,增加了患者的住院费用,增加患者的经济负担,甚至可以引起非常严重并发症,危机患者的生命安全,所以在临床中,应引起我们高度重视.
作者：刘漪；张颖；刘巧英 刊期： 2016年第11期
1病例资料患者,男,37岁,汉族,2010年10月结婚,未采取任何避孕措施,夫妻生活正常规律,至今未育.既往病史中诉右侧先天性隐睾,19岁时在当地医院行右侧隐睾下降固定术.查体:胡须稀少,阴毛略稀疏,阴茎大小正常;双侧睾丸小,大小约4ml,质地中等;附睾、输精管、精索静脉未触及明显异常,右侧腹股沟区近外环口可见一长约5 cm手术瘢痕.2015年6月～8月在我院3次检查精液常规均显示:离心后未见精子,果糖阳性;查染色体示:46,xyqh+,Y染色体微缺失正常.
作者：谭志国；梁齐；张超；黄卫东 刊期： 2016年第11期
目的 研究改良式双孔锥颅置管引流术治疗慢性硬膜下血肿的临床效果.方法 收集2013年1月～2015年8月我院收治慢性硬膜下血肿患者140例,随机分为两组,对照组70例,观察组70例,观察组采用改良式双孔锥颅置管引流治疗,对照组采用传统的单纯锥颅置管引流术治疗,对比两组患者治疗疗效情况.结果 观察组的治愈率、好转率以及总有效率均高于对照组,经统计学分析差异有统计学意义(P＜0.05).观察组平均引流时间为(7.2±1.8)d,平均住院时间为(10.0±1.6)d,对照组平均引流时间为(10.8±2.6)d,平均住院时间为(14.7±2.7)d,两组比较差异具有统计学意义(P＜0.05).结论 改良式双孔锥颅置管引流术治疗硬膜下血肿比单纯锥颅置管引流术疗效好,值得在临床上进行更加深入的推广和应用.
作者：陈亘 刊期： 2016年第11期
目的 探讨维持性血液透析患者对钙磷代谢知识的了解程度.方法 采用自行设计的钙磷代谢知识了解程度调查表,对新疆石河子大学医学院第一附属医院肾病科2015年10月维持性血液透析病情稳定的患者共119例进行调查.结果 慢性肾脏病5期维持性血液透析患者对钙磷代谢知识的了解程度普遍偏低;79.3％的患者不清楚钙磷代谢紊乱会引起哪些自身症状;大部分的患者能按医护人员的饮食指导来调节自己每日饮食的种类和量,并遵医嘱服药.结论 我院维持性血液透析患者对钙磷代谢知识的了解程度普遍偏低,大部分患者都愿意遵从医嘱,仍有3.3％的患者完全不知道如何控制血磷;医护人员应强化患者钙磷代谢知识的教育和普及,提高知识水平,从而改善患者生存质量.
作者：赵丹；罗星；张金平；杨晓萍 刊期： 2016年第11期
目的 了解新疆地区健康人群及宫颈癌(cervical cancer,CC)患者HLA-Cw等位基因分布情况,探索HLA-Cw等位基因与CC的相关性.方法 选取20012-06-01至2014-06-01期间新疆医科大学附属肿瘤医院收治的308例CC患者(其中维吾尔族患者198例,汉族患者110例)及同时期204例健康人群(其中维吾尔族健康人群101例,汉族健康人群103例),采集外周血并分离提取DNA,检测HLA-Cw基因,计算各等位基因的基因表现频率,比较不同亚组人群及临床特征之间基因表现频率的差异.结果 1.健康人群及CC患者均检出13种相同HLA-Cw等位基因2.维族健康对照组HLA-Cw05基因表现频率明显高于汉族健康对照组,差异有统计学意义(Pc＜0.05);维族宫颈癌组HLA-Cw05基因表现频率明显低于维族健康对照组,差异有统计学意义(Pc＜0.05);维族宫颈癌组HLA-Cw01、HLA-Cw03、HLA-Cw08基因表现频率明显低于汉族宫颈癌组,差异有统计学意义(Pc＜0.05);维族宫颈癌组HLA-Cw06、HLA-Cw12基因表现频率明显高于汉族宫颈癌组,差异有统计学意义(Pc＜0.05).3.宫颈癌HLA-Cw基因表现频率在HPV16感染状态、年龄及病理类型的分布上差异无统计学意义(Pc＜0.05).结论 同HLA-Cw等位基因在不同民族之间起着不同的作用,HLA-Cw05可能是维族宫颈癌保护性基因.
作者：刘奎灿；黄莉；胡云辉；王若峥 刊期： 2016年第11期
癌症是全球发病和死亡的主要原因,在2012年约有1400万新发癌症病例[1].预计今后新发病例数将增加约70％.如今发现在各类癌症当中乳腺癌是威胁女性健康常见的恶性肿瘤之一,越来越受到人们的关注.
作者：李链；朱玲慧 刊期： 2016年第11期
目的 本研究通过探讨胃癌组织中CD34和Ki67蛋白表达与临床病理特征的相关性,进而分析其临床意义.方法 收集在新疆医科大学第一附属医院手术切除及胃镜活检病理明确诊断为胃癌的组织标本,采用EliVisionTMplus免疫组织化学染色方法检测,其中临床资料完整的245例胃腺癌标本中CD34和Ki67蛋白表达.结果 245例胃癌组织中CD34和Ki67蛋白的阳性表达率分别为61.2％和95.1％,且呈正相关,但癌旁组织中均未见其阳性表达.CD34和Ki67蛋白表达有淋巴结转移患者显著高于无淋巴结转移患者,且与肿瘤浸润深度呈正相关,与肿瘤分化程度呈负相关;CD34表达与肿瘤大小、有无脉管神经侵犯及病理分期呈正相关.结论 D34和Ki67在胃癌组织中高表达与肿瘤细胞增殖、血管形成以及预后有关.联合检测CD34和Ki67蛋白表达有助于了解胃癌发生发展、浸润转移的机制,并可作为评估胃癌恶性生物学行为及预后的参考指标.
作者：孙岩娜；王华芳；艾斯克尔·吐拉洪；张瑞丽；王文然；毛睿；张华 刊期： 2016年第11期
新疆医学杂志
主管:新疆维吾尔自治区卫生厅
主办：新疆维吾尔自治区医学会
