谭锐;邓子如;丁小花;张国旗
肺巨细胞癌(GCC )是一种含有明显巨大细胞核或多核巨细胞成分的少见肺原发性高度恶性肿瘤[1-2].由形态多样、大小不等的多核和(或)单核的肿瘤性巨细胞组成的大细胞癌.大多数肺巨细胞癌患者病变早期临床症状无特殊表现,单凭临床和CT影像学结果难以早期诊断,但病理及免疫组织化学诊断能为临床提供重要依据.现就中国人民解放军陆军军医大学大坪医院(野战研究所)收治的5例及重庆市公共卫生医疗救治中心(简称公卫中心)收治的1例共6例经肺叶切除病理证实的GCC病例临床病理特征进行探讨.
作者:张英;肖华亮;方三高;兰秋霞;李同心 刊期: 2018年第13期
目的 评估不同的表面处理方式和粘结剂的使用对纳米复合树脂修复材料粘合强度的影响.方法 使用A2纳米复合树脂材料填充制备144例样品,根据抛光方式(P为单独抛光,A为抛光后给予空气摩擦)、硅烷偶联剂(CP硅烷偶联剂,MDP硅烷偶联剂)、粘结剂(H为疏水性粘结剂,U 为通用粘结剂)的不同分为12组:AH 组、ACH 组、AMH 组、AU 组、ACU 组、AMU 组、PH 组、PCH 组、PMH 组、PU 组、PCU 组、PMU组,每组12例. 48 h后所有标本接受微剪切力测验,并记录发生折裂时的负载强度,在光学纤维镜下分析折裂类型,所有数据均运用统计学软件分析.结果 抛光后空气磨损样品除AH组外,修复粘合强度均高于单独抛光样品的各组(P<0 .05).在抛光后空气磨损样品中,ACH 组粘合强度与仅用疏水性粘结剂处理的AH组相比,差异有统计学意义(P<0 .05). PH组具有低的修复粘合强度(P<0 .05).复合材料修复中空气磨损样品中的大多数断裂是发生在粘结剂表面(P<0 .05) ,大多数单独抛光样品中折裂类型是混合型(P<0 .05) .在PH组超过80% 的粘结剂断裂(P<0 .05) .结论 当抛光后使用氧化铝颗粒磨损可以增加纳米复合材料的修复粘合强度.单独抛光样品和疏水性粘结剂结合的粘合强度低,是否使用MDP硅烷偶联剂在粘合强度上没有统计学意义.抛光后空气磨损样品中,单独使用通用粘结剂与任何硅烷和粘结剂组合同样有效.
作者:徐杰;胡姝娥;杨丽丽;张学兵 刊期: 2018年第13期
目的 对尿路感染患者病原菌谱与耐药性及尿常规临床诊疗价值分析.方法 选取2015年6月至2017年6月在西安市第九医院首诊为尿路感染的患者100例,收集患者清晨中段尿标本100例,其中96例尿路感染患者在进行抗菌药物治疗后复诊,停药两周后行中段尿培养并检测尿常规,观察患者病原菌分布及对常规抗菌药物的耐药情况,经过受试者工作特征曲线(ROC)计算亚硝酸盐(NIT)、白细胞酯酶(LE)及白细胞(WBC)计数的曲线下面积(AUC) ,同时计算这3项指标在首诊和复诊患者中的特异度、灵敏度、阴性预测值和阳性预测值情况.结果 检出病原菌中大肠埃希菌多(28 .00%,28/100) ,其次为真菌(15 .00%,15/100)、铜绿假单胞菌(6.00%,6/100)、肺炎克雷伯菌(6 .00%,6/100) .大肠埃希菌对复方磺胺甲噁唑、氨苄西林、环丙沙星、哌拉西林、头孢呋辛、头孢噻肟耐药率达60% 以上,鲍曼不动杆菌对检测药物的耐药性都达60% 以上,铜绿假单胞菌对头孢噻肟耐药率达50%,肺炎克雷伯菌对氨苄西林、哌拉西林、头孢呋辛、头孢噻肟耐药率达60% 以上;首诊和复诊患者尿培养阴性与阳性的尿液pH值对比差异均无统计学意义(P>0 .05).结论 大肠埃希菌为尿路感染的主要致病菌,其对磺胺类、喹诺酮类及青霉素类抗菌药物的耐药性高,尿路感染与患者尿液pH数值变化情况没有联系,尿路感染患者尿常规检测灵敏度比较低,不适合作为首诊患者筛查依据.
作者:徐茜 刊期: 2018年第13期
目的 探讨手术室临床护理路径对输尿管软镜碎石患者心理状态的影响.方法 采用便利抽样法根据纳入标准及排除标准选择100例输尿管软镜碎石择期手术患者.为避免沾染效应,将2016年1-6月住院的手术患者作为对照组,2016年7-12月住院的手术患者作为观察组.对照组采用手术室传统护理模式,观察组在手术室传统护理模式的基础上实施手术室临床护理路径,收集、比较两组患者状态焦虑及满意度指标.结果 观察组患者术前1 d、术后第2天状态焦虑评分低于对照组,两组比较差异有统计学意义(P<0 .05) .观察组患者对手术室护理工作总满意度高于对照组,两组比较差异有统计学意义(P<0 .05) .结论 手术室临床护理路径有利于减轻输尿管软镜碎石患者术前及术后焦虑程度,提高患者对手术室护理工作的满意度,值得推广使用.
作者:赵香琴;余红;侯艳;刘素蓉 刊期: 2018年第13期
目的 探讨纳洛酮联合芬太尼对胃癌术后患者胃肠功能的影响.方法 选择2012年6月至2016年6月云南省肿瘤医院收治的胃癌行根治性肿瘤切除术患者86例作为观察对象,采用随机数字表法均分为观察组和对照组,每组43例,术后两组患者均给予芬太尼静脉给药自控镇痛.观察组在此基础上给予硬膜外注入小剂量纳洛酮,对照给予等量生理盐水注入.对比两组患者术后不同时间点的VAS评分、术后肠鸣音恢复时间、排便时间、肛门排气时间、胃动力恢复时间及镇痛泵药物消耗量和芬太尼用量,统计术后并发症发生率.结果 术后两组患者均出现轻微疼痛,术后4、8、12、24 h观察组患者的疼痛评分均明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0 .05) ;观察组术后肠鸣音恢复时间、排便时间、肛门排气时间、胃动力恢复时间及术后1周镇痛泵药物消耗量和芬太尼用量均明显低于对照组,观察组术后并发症总发生率为9 .30%,明显低于对照组的30 .23%,上述差异均有统计学意义(P<0 .05) .结论 小剂量纳洛酮联合芬太尼可减少胃癌患者术后镇痛药物用量,减轻阿片类药物的不良反应,对患者术后胃肠功能的恢复具有积极意义.
作者:李砚文;孔树佳;肖云;王永顺;殷婕 刊期: 2018年第13期
目的 探讨慢性疾病轨迹模式护理在白血病患者中的护理效果.方法 收集来该院就诊的白血病患者84例为研究对象,分为研究组和对照组,两组患者均给予常规护理,研究组患者在此基础上给予慢性疾病轨迹模式护理,对两组患者并发症的发生率及护理效果进行比较.结果 干预后研究组患者的SDS和SAS评分明显低于对照组(P<0 .05) ,而研究组患者的 SF-36及TASHP评分均明显高于对照组(P<0 .05) ;研究组患者及家属对白血病相关知识的总掌握率和对白血病护理的满意度均明显高于对照组(P<0 .05) ;干预期间研究组患者各种并发症的发生率均明显低于对照组(P<0 .05) .结论 慢性疾病轨迹模式护理能明显减轻白血病患者的焦虑、抑郁情绪,提高患者对治疗的依从性和对护理的满意度,降低患者的并发症及提高患者的生活质量,在白血病患者中的效果显著.
作者:李先梅;张友山;李敏;蔡晓美 刊期: 2018年第13期
目的 探讨手术患者压疮风险评估及防范记录单在术中压疮预防护理中的应用效果.方法 选取2016年1-12月在重庆市璧山区人民医院行择期手术的患者600例,随机分为对照组和观察组,每组300例.对照组按照手术预防压疮护理常规进行护理,观察组采用该院自行设计的手术患者压疮风险评估及防范记录单术前对患者进行压疮风险评估,比较两组手术患者压疮的发生率.结果 观察组患者术后发生压疮3例(1 .0%) ,对照组发生压疮19例(6 .3%) ,且观察组术后发生Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ级压疮的患者例数均少于对照组,差异均有统计学意义(P<0 .05) .结论 手术患者压疮风险评估及防范记录单的应用能有效降低压疮发生率.
作者:万利;王玲;杨秀杰;谭文玲;欧芸蕾 刊期: 2018年第13期
目的 研究桉柠蒎肠溶胶囊对慢性鼻窦炎术后鼻黏膜恢复的影响.方法 将收治的慢性鼻窦炎患者100例分为治疗组和对照组,所有患者均接受鼻内窥镜手术治疗,围术期治疗组患者辅以桉柠蒎肠溶胶囊,对照组患者未辅以桉柠蒎肠溶胶囊.术后定期行鼻内镜检查,对比两组术腔上皮化时间、Lund-Kennedy黏膜形态评分及疗效.结果 治疗组术腔上皮化时间显著少于对照组(t=5 .432 ,P=0 .032) ;治疗组术后术腔内镜黏膜形态评分情况(总分≤5分)显著优于对照组(90 .0% v s.72 .0%,χ2=5 .263 ,P=0 .022) ;两组总有效率差异无统计学意义(92 .0% v s.90 .0%,χ2=0 .122 ,P=0 .727) .结论 桉柠蒎肠溶胶囊能显著促进慢性鼻窦炎术后鼻黏膜的恢复.
作者:周书芳;汪旭 刊期: 2018年第13期
目的 探讨血栓弹力图(TEG)在评估肝硬化失代偿期患者凝血功能的价值.方法 选取2015年7月至2017年7月接受治疗的肝硬化患者300例,根据临床特征、腹部CT血管造影(CTA)及双下肢静脉血管超声检查结果将300例患者分为出血组和未出血组,根据是否伴有血栓又分为伴血栓组和未伴血栓组;选择同期自愿参加该试验的健康者37例为对照组.所有研究对象均行血常规、凝血功能及TEG检测.通过统计学处理,深入分析TEG对肝硬化失代偿期患者PLT 与常规凝血等指标的临床指导价值.结果 TEG检测指标中,与对照组相比,未出血组中的R值明显下降,差异有统计学意义(P<0 .05) ;出血组和未出血组K值均较对照组明显增高,差异有统计学意义(P<0 .05) ;出血组和未出血组MA、α角、CI均较对照组明显下降,差异有统计学意义(P<0 .05) ;出血组与未出血组MA、α角、CI差异有统计学意义(P<0 .05).出血组中TEG检测伴血栓者的α角显著高于未伴血栓组,差异有统计学意义(P<0 .05) ,其余指标组间比较差异无统计学意义(P>0 .05).未出血组常规凝血指标中,伴血栓组PLT值显著高于未伴血栓组,差异有统计学意义(P<0 .05) ,其他常规凝血指标及TEG检测组间比较差异无统计学意义(P>0 .05).结论 TEG可以反映肝硬化失代偿期患者纤维蛋白原及血小板功能均下降((K值延长、α角缩小、MA值缩短) ,且在出血患者中更为明显,因此TEG对于了解患者的低凝状态、明确出血高风险、指导临床成分性输血均有积极作用,可指导临床有效降低出血风险.
作者:谭倩 刊期: 2018年第13期
目的 探讨妊娠晚期孕妇B族链球菌(GBS)带菌情况及干预对妊娠结局的影响.方法 收集妇产科门诊产检妊娠晚期孕妇1 628例,采集阴道分泌物及直肠分泌物拭子,进行阴道分泌物常规检测、分泌物GBS培养及药物敏感试验(药敏)检测,并对GBS培养阳性的孕妇根据自愿原则分为干预治疗组和非干预治疗组, GBS检测阴性孕妇作为对照组,观察妊娠结局.结果 1 628例妊娠晚期孕妇 GBS 培养阳性率为13 .6%(221/1 628) ,高龄、阴道清洁度异常及霉菌性阴道炎的孕妇GBS携带率较高;GBS阳性标本药敏结果显示,其对万古霉素、利奈唑胺、头孢噻肟、氨苄青霉素及青霉素敏感率较高(97 .3% ~100 .0%) ,对红霉素敏感性低(38 .9%) ;非干预治疗组孕妇胎膜早破、宫内感染、胎儿窘迫、新生儿感染、产后出血及产褥期感染发生率明显高于GBS培养阴性组(P<0 .05) ,干预治疗组孕妇胎儿窘迫、新生儿感染、产后出血及产褥期感染发生率明显低于非干预治疗组(P<0 .05) .结论 对具有高危因素的妊娠晚期孕妇进行GBS常规筛查具有临床价值,能有效降低新生儿GBS的感染率.
作者:张宇;陈航华;贺青蓉;温海鹏 刊期: 2018年第13期
目的 分析探讨恶性胆道梗阻患者经内镜逆行性胰胆管造影术(ERCP)支架置入治疗的效果及其肝功能指标的变化.方法 选择2013年1月至2016年12月在该院接受治疗的180例恶性胆道梗阻患者作为研究对象,将其随机分成3组,即观察A组、观察B组、对照组,每组60例.对照组患者行常规外科手术治疗,观察A组患者行ERCP金属支架置入手术治疗,观察B组患者则行ERCP塑料支架置入手术治疗.观察比较3组患者的临床治疗效果、并发症及治疗前后肝功能指标的变化情况.结果 观察A组的术后胆道通畅时间明显长于观察B组和对照组,差异有统计学意义(P<0 .05) ;观察A组、观察B组患者的住院时间均明显少于对照组,差异有统计学意义(P< 0 .05) ;3 组患者的肝功能指标 ALT、AST、TB 均较治疗前明显下降(P<0 .05) ,并且观察A组、观察B组患者的下降程度明显高于对照组(P<0 .05) ;观察A组、观察B组患者的并发症发生率均明显低于对照组(P<0 .05) .结论 ERCP支架置入术应用于恶性胆道梗阻患者的治疗中能够获得良好效果,显著改善患者的肝功能,并且具有较少的并发症,安全性较高,特别是ERCP金属支架置入术的应用更能保证患者保持较长时间的胆道通畅时间,具有重要的临床意义.
作者:邹茂贤;唐兴奎;何金花;逄婷 刊期: 2018年第13期
目的 探讨应用甲状腺全切除术联合同位素治疗乳头状甲状腺癌对患者基质金属蛋白酶-2(MMP-2)、基质金属蛋白酶-9(MMP-9)和第10号染色体同源丢失性磷酸酶-张力蛋白基因(PTEN)的影响.方法 选择2014年4月至2015年2月收治的45例乳头状甲状腺癌患者的临床资料,观察患者治疗后的疗效、并发症发生情况及术后随访情况,同时对比分析患者治疗前后MMP-2、MMP-9表达水平及血清P53、PTEN及缺氧诱导因子(HIF)-1α水平.结果 45例患者均顺利完成手术,术中及住院期间无患者死亡,其治疗总有效率为95 .55%;6例患者出现并发症,其发生率为13 .33%;2 例患者肿瘤复发,其发生率为4 .44%.患者治疗后MMP-2、MMP-9表达水平较治疗前明显降低,差异有统计学意义(P<0 .05).患者治疗后血清P53、PTEN及HIF-1α水平较治疗前明显改善,患者治疗后血清P53及HIF-1α水平明显低于治疗前,而PTEN水平明显高于治疗前,差异均有统计学意义(P<0 .05) .结论 乳头状甲状腺癌患者应用甲状腺全切除术联合同位素进行治疗,疗效显著,对患者的MMP-2与MMP-9表达水平及血清P53、PTEN 及 HIF-1α水平均有明显的改善作用,且安全性较高.
作者:张铁泉;邓清;乐问津;鲁号峰;黄强;李宓 刊期: 2018年第13期
目的 探讨中西医结合治疗早期 2 型糖尿病肾病疗效及对血清超氧化物歧化酶(SOD)及丙二醛(MDA)水平的影响.方法 选取2014年5月至2017年1月收治的早期糖尿病肾病患者64例为研究对象,分为对照组(32例)和观察组(32例) ,对照组给予西药单用治疗,观察组在此基础上加用益气滋阴补血方辅助治疗;比较两组患者的临床疗效,治疗前后中医证候积分、空腹血糖(FPG)、餐后2 h血糖(2 hPG)、血肌酐(Scr)、尿素氮(BUN)、尿清蛋白(UAL)、血清SOD及MDA 水平等.结果 观察组临床疗效明显优于对照组(P<0 .05) ;观察组治疗后中医证候积分均显著低于治疗前及对照组治疗后(P<0 .05) ;两组患者治疗后FPG 和2 hPG水平比较差异无统计学意义(P>0 .05) ;观察组患者治疗后Scr、BUN及UAL水平均显著低于治疗前及对照组治疗后(P<0 .05) ;同时观察组患者治疗后SOD和MDA水平均明显优于治疗前及对照组治疗后(P<0 .05) .结论 中西医结合治疗早期2型糖尿病肾病可有效缓解相关症状体征,改善肾脏功能,调节氧化应激指标水平,且未对血糖水平产生不利影响.
作者:周姣慧 刊期: 2018年第13期
目的 探讨苯那普利和氯沙坦对肾间质纤维化幼鼠组织型转谷氨酰胺酶(tTG)和转化生长因子-β1 (TGF-β1)的抑制作用.方法 雄性wistar幼鼠60只随机分为对照组、模型组和干预组,每组20只.对模型组和干预组幼鼠建立单侧输尿管结扎模型,干预组从建模后第 2 天起灌胃给予苯那普利和氯沙坦各 6 mg/(kg·d) ,1次/天,对照组和模型组灌胃给予等量生理盐水.于实验开始后第3、7、14、28天每组取5只鼠制成标本进行 HE染色、Masson染色,采用非生物素标记的PV6001二步法,检测3组肾组织tTG、TGF-β1的表达.结果 Masson染色结果显示对照组肾间质纤维化面积较小,模型组肾间质纤维化面积显著增加,干预组小部分纤维化面积较模型组降低,差异有统计学意义(P<0 .01).对照组 TGF-β1和tTG表达在对照组较少,模型组高表达,干预组较模型组有所减少,3组比较差异有统计学意义(P<0 .01) ,且随着时间增加,模型组和干预组幼鼠TGF-β1和tTG表达上升,差异有统计学意义.模型组幼鼠tTG水平与Masson染色面积呈正相关关系(r=0 .854 ,P<0 .01) ;tTG水平与TGF-β1水平呈正相关关系(r=0.813 ,P<0.01) .结论 肾间质纤维化过程中tTG与TGF-β1呈正相关关系,苯那普利和氯沙坦抗纤维化作用可能与抑制 tTG与TGF-β1有关.
作者:赵晓华;刘宝环;李冠慧;马宏 刊期: 2018年第13期
目的 探讨基于同伴支持的延续性护理对肺癌术后化疗患者癌因性疲乏、自理能力和生存质量的影响.方法 选取2015年1-12月该院收治的肺癌术后化疗患者76例(对照组) ,实施常规出院指导;选取2016年1-12月收治的肺癌术后化疗患者81例(观察组) ,实施基于同伴支持的延续性护理.对比两组患者癌因性疲乏改善情况、自理能力、生存质量及复发情况.结果 观察组患者行为、情感、认知及躯体评分均显著低于对照组,差异均有统计学意义(P<0 .05) ;两组患者出院6个月后自我概念、健康知识水平、自护责任感、自我护理技能评分均较出院时明显提高(P<0 .05) ,但观察组各维度评分明显高于对照组(P<0 .05) ;观察组患者生理维度、情感维度、功能维度、社会/家庭维度、肺癌特异模块维度评分均明显高于对照组,差异均有统计学意义(P<0 .05) ;观察组患者复发率明显低于对照组(P<0 .05) .结论 基于同伴支持的延续性护理有利于减轻肺癌术后化疗患者癌因性疲乏症状,提高患者自理能力与生活质量,降低复发率.
作者:孟小芳 刊期: 2018年第13期
目的 研究直肠癌化疗对5-氟尿嘧啶敏感及耐药外周血单个核细胞二氢嘧啶脱氢酶基因表达量及突变的影响,探讨该基因表达量及突变与化疗药物耐药的相关性.方法 收集50例进展期使用5-氟尿嘧啶化疗的直肠癌患者外周血,其中化疗敏感患者22例,化疗耐药患者28例,实时定量PCR及测序法分别检测所有患者外周血中二氢嘧啶脱氢酶基因表达量及突变(A74G、T85C、A1627G、T1896C、IVS14+1G> A、14G1A、G2194A)情况.结果 化疗敏感组二氢嘧啶脱氢酶基因的表达水平较化疗耐药组低,差异有统计学意义(P<0 .05) ,但检测28例化疗耐药患者二氢嘧啶脱氢酶基因暂未发现突变.结论 二氢嘧啶脱氢酶的表达程度与化疗敏感性相关,试验暂未发现二氢嘧啶脱氢酶基因突变病例.
作者:赵雪晴;李全;钱世宁;李鹏飞 刊期: 2018年第13期
流行性脑脊髓膜炎(简称流脑)是由脑膜炎奈瑟菌(Nm)通过呼吸道传播引起的化脓性脑膜炎,为急性呼吸道传染病,常在冬春季引起发病与流行.脑膜炎发病迅速,病死率超过20%,且后遗症严重[1].我国90%以上的患者是由A群Nm引起.Nm是只存在于人体的需氧双球菌,其外膜含脂多糖成分,致病性Nm的外膜外有荚膜多糖,Nm有多基因差异.
作者:廖春艳 刊期: 2018年第13期
目的 总结双克隆型多发性骨髓瘤的临床特点及诊治疗效.方法 收集重庆医科大学附属第一医院血液内科收治的3例双克隆型多发性骨髓瘤患者临床资料,并进行文献复习.结果 3例患者均为男性,均有高血压基础疾病,治疗均采用含地塞米松的方案化疗. 1例随访21个月仍处于完全缓解状态,另2例经首次化疗均达到非常好的部分缓解状态.结论 双克隆型多发性骨髓瘤临床罕见,治疗多以全身化疗为主,部分还可联合自体造血干细胞移植,预后不详.
作者:彭印印;肖青;王欣;杨梨;余成 刊期: 2018年第13期
目的 回顾性分析母乳巨细胞病毒(HCMV)DNA 阳性的母亲及其婴儿 HCMV 感染状况.方法 268例母乳HCMV阳性的母亲入选,患儿以肝炎或黄疸为临床诊断者多见,占39 .2%,肺炎次之,占34 .0%.应用荧光定量PCR(qPCR)法检测患儿不同标本类型HCMV DNA的表达量,化学发光法检测患儿血清中HCMV特异抗体免疫球蛋白G(IgG)和(或)免疫球蛋白M(IgM)的水平.结果 核酸检测中患儿全血阳性者49 .8%,尿液阳性者68 .1%,两者差异有统计学意义(P=0 .000) .同时进行了尿液和全血核酸检测的137例患儿中全血总阳性率46 .0%,尿液总阳性率74 .5%,两者差异有统计学意义(P=0 .000) .有IgG检测结果的病例182例,175例阳性(96 .2%) ;有IgM 检测结果的病例194例,88例阳性(45 .4%) ,IgG阳性率和IgM 阳性率差异有统计学意义(P=0 .000).结论 患儿尿液 HCMV DNA的检出率高于全血,提示病原学检测方面尿液标本优于全血.母乳 HCMV DNA 阳性母亲通过母乳喂养导致婴儿患病的概率为68 .1%;根据IgM 结果,处于活动性HCMV感染的患儿比例为45 .4%.血液IgG阳性率明显高于IgM ,提示1岁以内婴儿患HC-MV感染的比例很高,但要考虑到胎传抗体的可能.
作者:肖伟伟;卢可士;马东礼 刊期: 2018年第13期
目的 探讨取卵日男方精液处理前精子形态及前向运动精子比例对体外受精-胚胎移植(IVF-ET)结局的影响.方法 回顾性分析2015年1月至2017年8月新鲜移植周期行IV F助孕的407例患者资料.根据世界卫生组织(WHO)《精液质量分析(第5版)》标准,按处理前正常精子形态(NSM)百分比及前向运动精子(PR)比例分为4组:弱畸精组(PR<32% 且NSM<4%)、弱精组(PR<32% 且NSM ≥4%)、畸精组(PR≥32%且NSM<4%)、正常组(PR≥32% 且NSM ≥4%) .分别比较各组间的正常受精率、卵裂率、优质胚胎率、可用胚胎率、临床妊娠率及胚胎种植率.结果 弱畸精组36例,弱精组35例,畸精组121例,正常组215例.弱畸精组与弱精组比较,结局差异无统计学意义(P>0 .05) ;弱畸精组与畸精组比较,除正常受精率差异有统计学意义外(P<0 .05) ,其他指标差异均无统计学意义(P>0 .05) ;弱畸精组与正常组比较,正常受精率、卵裂率、胚胎移植率差异均有统计学意义(P<0 .05) ,而优质胚胎率、可用胚胎率及临床妊娠率差异均无统计学意义(P>0 .05) ;弱精组与畸精组比较,除优质胚胎率外其他指标差异无统计学意义(P>0 .05) ;弱精组与正常组比较,正常受精率、卵裂率、优质胚胎率差异有统计学意义(P<0 .05) ;畸精组与正常组比较,正常受精率、卵裂率及可用胚胎率差异均有统计学意义(P<0 .05) ,其他指标差异无统计学意义(P>0 .05).结论 对于行IVF-ET 助孕的患者,结合精子形态与前向运动精子比例能更好地预测其妊娠结局,而单纯分析正常形态精子百分率存在一定的片面性.
作者:余秋锋;温丽萍 刊期: 2018年第13期