学术投稿

评析护理文书质量管理在ISO体系中的应用

黄权;卿晓棠;钱立瑛

关键词:护理工作/组织和管理, 护理记录
摘要:目的:探索ISO9001质量认证体系在护理文书质量管理中的作用.方法:应用PDCA循环管理模式,成立护理文书管理小组,确立小组工作职责、实施计划,抽查同期动态、终末护理文书各1 641份.结果:护理文书质量实施前后比较有统计学差异(P<0.05).结论:应用PDCA循环管理模式对护理文书质量管理起到了监督、促进、提高的作用.
中国误诊学杂志相关文献
  • 脊髓型颈椎病1例围手术期护理

    对我科脊髓型颈椎病1例围手术期护理总结如下.1 病历摘要女,52岁.缘于11 h前摔伤致颈部疼痛、双上肢疼痛及感觉过敏,此后其双上肢感觉过敏渐往远端发展,由双肩转向双前臂及双手掌.专科情况:颈肌不紧张、C4、5棘突压痛明显,双前臂偶呈痉挛表现、肌力2级,双下肢感觉,肌力正常,在全身麻醉下行C6~7间盘突出髓核摘除人工椎间盘置换术,治疗痊愈出院.

    作者:汪小琴;任慧琳 刊期: 2010年第02期

  • 老年糖尿病胃轻瘫32例的护理

    糖尿病胃轻瘫(DGP)是糖尿病常见的一种并发症,在老年糖尿病患者发病率更高,可达20%左右[1].主要症状为呕吐、便秘、腹泻、大便失禁等.严重影响着患者的生活质量及糖尿病的有效控制.近些年来,我们通过对32例(DGP)患者控制血糖,促进胃肠动力药物的治疗与护理观察,取得良好临床效果.现将护理体会报告如下.

    作者:赵美玲;赵燕 刊期: 2010年第02期

  • 心理护理对乳腺癌66例围手术期生活质量评分指标影响

    目的:观察心理护理对乳腺癌患者围手术期生活质量评分指标影响.方法:66例乳腺癌患者围手术期接受了心理护理干预,手术前和手术后1周用健康调查简易量表(SF-36)评估.结果:乳腺癌患者术后1周SF-36各项指标(体能、精神影响、社会活动、心理健康、体能影响、精力、身体疼痛、一般健康等)均明显高于干预前(P均<0.01~0.05).结论:心理护理对乳腺癌患者围手术期生活质量评分指标有显著改善作用.

    作者:宫静;杨峥 刊期: 2010年第02期

  • 地塞米松致不良反应47例的护理

    目的:总结地塞米松在口腔临床短期常规治疗引起的不良反应临床护理要点.方法:对47例患者不良反应的临床护理经历进行回顾性探讨.结果:用药前主动与患者进行交流沟通,密切观察药物不良反应,减轻应激给患者造成的损害,经对症处理及心理干预均缓解.结论:地塞米松在口腔临床应用广泛,短期常规用药也可发生不良反应,提示医护人员在临床用药中应予以重视,密切观察用药后患者的反应,减少不良反应的发生,确保用药安全.

    作者:向丽华 刊期: 2010年第02期

  • 化脓性骨髓炎病灶清除术后冲洗疗法的护理

    化脓性骨髓炎是化脓性细菌引起的骨膜、骨质和骨髓的炎症,常见的致病菌是金黄色葡萄球菌,其次为乙型链球菌和白色葡萄球菌,偶有大肠杆菌、绿脓杆菌和肺炎球菌等,多见于儿童及青少年,化脓性骨髓炎起病急,伴有高热寒战、脉搏快、口干、食欲不振、头疼、呕吐及患儿烦燥不安,严重者可有谵妄、昏迷.病变部位剧疼肿胀,惧怕移动及功能障碍.近年来我科在治疗化脓性骨髓炎病灶清除术后冲洗疗法上取得了很好的效果,现将我们进行骨髓炎病灶清除术后冲洗疗法的护理介绍如下.

    作者:韩杰;李清华 刊期: 2010年第02期

  • 前置胎盘83例的护理

    前置胎盘是指怀孕28周后胎盘附着于子宫下段,甚至胎盘下缘达到或者覆盖宫颈内口,其位置低于胎先露部,主要表现为妊娠晚期无明显诱因,无痛性反复阴道出血,是产科的急重症,如处理不及时或护理不当,易引起孕妇大出血,感染重则危及母婴生命安全[1].我院2003-07/2009-07共收治前置胎盘孕妇83例,分析如下.

    作者:赵燕 刊期: 2010年第02期

  • 护理质量管理的研究进展

    随着医学模式的转变,护理科学的发展,护理内涵的外延以及服务对象需求的变化,护理质量管理成为护理管理的核心,提高护理质量是护理管理的基本任务和目的.护理质量管理是指制定护理质量标准,依据标准对护理工作服务的全过程进行有目的的评价、判断患者是否得到应用的护理效果,并不断总结经验、找出差距,通过信息反馈,从而有效的控制管理过程[1].建立系统的、科学的、先进的护理质量控制模式,有利于护理质量和护理管理水平的提高、护理科学的发展.本文就目前国内外常用的护理质量管理模式进行综述.

    作者:周凯云;陈湘玉 刊期: 2010年第02期

  • 老年患者静脉补钾26例的细节护理

    江苏南通大学附属医院老年医学科2007-05/2008-12对26例老年低钾患者在静脉补钾时注重一些细节护理并加强监测,均无不良反应发生,效果满意.现介绍如下.

    作者:施美娟 刊期: 2010年第02期

  • 椎体后凸成形术治疗高龄骨质疏松性椎体压缩骨折15例的护理

    目的:探讨椎体后凸成形术治疗80岁以上老年人骨质疏松性椎体压缩骨折的护理.方法:回顾80岁以上老年人骨质疏松性椎体压缩骨折骨折15例.结果:术后随访2~20个月,使用F-12健康调查评分表评价其生活质量,两者有统计学意义(P<0.01).结论:椎体后凸成形术护理中的心理护理、术前术后护理、并发症观察、预防跌倒和康复锻炼是必要而有效的.

    作者:安兢;易祖玲;张霞;贾璞 刊期: 2010年第02期

  • 备用氧气湿化装置保存方法的改良

    氧气吸入是临床治疗患者的重要手段之一,其使用率高、应用范围广,但氧气湿化瓶装置又是一个极易带菌的感染源,临床上备用的氧气装置一般采取消毒治疗巾或纱布包裹,橡皮圈缠绕的方式进行保存,我院从2009-01起采用一次性输液器空气滤膜处套管取代上述方法应用于备用氧气湿化装置的保存,临床使用效果满意,现报道如下.

    作者:严文静 刊期: 2010年第02期

  • 长期膀胱造瘘患者及其家属健康教育方法与效果

    目的:探讨膀胱造瘘患者及家属对留置膀胱造瘘管的护理.方法:对42例膀胱造瘘患者及家属进行留置膀胱造瘘管健康教育的效果与38例未指导组进行比较.结果:教育指导组各种并发症的发生率明显低于未实施健康教育组.结论:护理人员对患者及家属的有效健康指导,可以提高其对膀胱造瘘管的护理操作技能,降低术后并发症发生,促进患者疾病的康复,提高生活质量.

    作者:王海梅 刊期: 2010年第02期

  • 亲情服务在产科护理工作中的应用及效果评价

    随着人们对医疗服务要求的不断提高及医疗市场由技术竞争向服务竞争,乃至向更高层次的文化竞争的转变,为了给孕产妇提供优质的服务,创造我们自己的护理品牌,我院自2005年起构建了全面实施以亲情贯穿于工作中的有质有量伴有高度责任心的特色护理.通过4 a的运行,取得了令人满意的效果,现报道如下.

    作者:杨水珍 刊期: 2010年第02期

  • 有意注意在小儿急性阑尾炎病情观察中的应用

    目的:了解小儿急性阑尾炎病情特点.探讨有意注意对小儿急性阑尾炎病情观察质量的影响.方法:运用有意注意的特征指导临床中小儿急性阑尾炎的病情观察.结果:观察病例的异常病情变化均能及时被发现和处理,康复出院.结论:结果运用有意注意的特征指导病情观察可以提高观察质量.

    作者:张玲玲;张英 刊期: 2010年第02期

  • 老年性白内障62例术前的心理及饮食护理

    2007-01/2008-01吉林油田总医院对62例老年性白内障患者施行手术治疗,考虑到老年人自身的特殊性及眼科疾病的特点,故针对性地制定了一套心理及饮食护理计划并实施.护理体会如下.

    作者:张李明 刊期: 2010年第02期

  • 危重患者转交接制度在急诊科的应用

    2007-04我科设计拟定了急诊科危重患者转交接记录本,对来院就诊的急危重患者采用交接记录本进行交接管理,应用于临床抢救工作中取得良好效果.现介绍如下.

    作者:杨志梅;陈毓霞;张玉勤 刊期: 2010年第02期

  • 循证护理在晚期肿瘤预防压疮中的应用35例分析

    目的:探讨循证护理在压疮预防中的应用.方法:通过对35例患者早期出现潜在并发症的临床评估,应用循证护理的概念和实施步骤加以具体支持,制订干预措施.结果:通过循证护理的干预,患者并发症发生率降低.结论:循证护理改变了临床上以往以经验和感觉为主的习惯和行为,解决临床护理工作中出现的问题,提高了护理质量.

    作者:钱媛媛;钱茂梅;钱晶;张磊 刊期: 2010年第02期

  • 影响院前老年人静脉穿刺的原因和对策

    院前急救对于危重患者,要在短时间内建立静脉通道.以保证在短时间内快速输入液体和药物[1].然而老年人血管的弹性下降、脆性增加和充盈度的改变,可导致静脉穿刺难度加大.为了提高院前急救老年人静脉穿刺的成功率,笔者认真查找穿刺失败原因,并积极采取相应对策,提高了操作质量和治疗效果.现分析如下.

    作者:赵伟伟 刊期: 2010年第02期

  • 头孢曲松钠过敏导致高热伴口腔黏膜溃疡误诊1例

    1 病历摘要男,32岁.因发热、咳嗽伴喷嚏于2009-02到我院门诊就诊.T 38.5 ℃,P 90次/min,BP 110/80 mm Hg.咽部充血,扁桃体Ⅰ度肿大,无药物过敏史,给予0.9%氯化钠注射液+头孢曲松钠3.0 g静脉滴注,输液结束2 h后出现高热,T 39 ℃,误认为是感冒加重,给予安痛定2 ml,地塞米松5 mg肌肉注射,2 h后体温降至38 ℃,第2天、第3天给予同样的药物静脉输液,用药后2 h后又出现高热,再给予同样的药物退热,不同的是第2、3天夜间出现高热,给予物理降温,第3天患者自觉口腔黏膜增厚,未引起医生重视,第4天口腔内黏膜脱落、溃疡,及溃疡面上有血性分泌物,患者出现刺激性疼痛,张口困难,建议到我院口腔科就诊,诊断为头孢曲松钠过敏.

    作者:王秀芳;易梦秋 刊期: 2010年第02期

  • 心脏永久性起搏器植入术后9例并发症分析及护理

    目的:探讨永久性起搏器植入术后并发症及护理方法.方法:回顾分析解放军总医院起搏器植入患者192例,总结并发症及护理对策.结果:术后发生并发症9例,其中气胸1例;电极脱位1例,囊袋血肿3例,囊袋感染2例,起搏器感知功能障碍2例.所有并发症经过针对性护理及治疗后全部治愈.结论:永久性起搏器植入术后常见的并发症为囊袋血肿,应加强对植入起搏器常见并发症的认识,加强护理工作,尽可能将并发症降到低.

    作者:王蔚然;邢攸红;梅荣 刊期: 2010年第02期

  • 评析护理文书质量管理在ISO体系中的应用

    目的:探索ISO9001质量认证体系在护理文书质量管理中的作用.方法:应用PDCA循环管理模式,成立护理文书管理小组,确立小组工作职责、实施计划,抽查同期动态、终末护理文书各1 641份.结果:护理文书质量实施前后比较有统计学差异(P<0.05).结论:应用PDCA循环管理模式对护理文书质量管理起到了监督、促进、提高的作用.

    作者:黄权;卿晓棠;钱立瑛 刊期: 2010年第02期

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主办:中华预防医学会 漯河市中心医院 重庆第九人民医院