胆囊小细胞癌1例及文献复习

邹泓；胡文浩；陆天才；李锋

关键词：胆囊, 小细胞癌, 文献复习, 小细胞神经内分泌癌, 组织化学观察, 英文文献, 个案报道, 恶性肿瘤, 诊治, 免疫, 检索, 国内, 光镜, 分类, 病例

摘要：胆囊小细胞癌是一种少见的高度恶性肿瘤,至2002年英文文献报道53例[1,2],国内检索1978～2002年未见以胆囊小细胞癌为名的病例,仅见4例胆囊小细胞神经内分泌癌个案报道(WHO新分类中将其归入小细胞癌[3]).我院诊治1例,对其进行了光镜及免疫组织化学观察,结合文献报道如下.

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近年来,网络教学的迅速发展深刻改变了传统的教育模式,多媒体网络教育提供的学习条件,使学习的原来时空概念被打破,人们可以随时随地进行学习.在医学教学中,如何结合现代教学理论组建一个优化的多媒体网络教学系统.大力发展网络教育是我区教育现代化的重大发展机遇.现代网络教学与传统教学手段相比具有明显的优越性,网络教学特有的全天候、大容量和友好界面,把人们带入一个全新的学习境界.自主学习、交互式合作学习和个性化学习,彻底改变了人们原有的学习方式.

作者：左彭湘；张国琴刊期： 2003年第04期
综合性医院术后医院感染调查分析

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作者：霍守凤；何文英；宋福玲刊期： 2003年第04期
硬膜外麻醉下行胸腰部外伤性截瘫手术的体会

外伤性截瘫的发病率有逐年上升的趋势,其病理生理也较为复杂,如低血压、心动过缓、呼吸功能不全和高钾血症等,给麻醉带来极大挑战.外伤性截瘫手术多数专家主张全身麻醉,由于全麻易造成诱导后低血压、高血钾和全麻苏醒时自主神经反射异常等风险,故本文20例外伤性截瘫手术尝试用硬膜外麻醉,避免了全麻的风险,且效果可靠,费用低廉,易于操作.

作者：高煜霞；吴秀玲；宋斌刊期： 2003年第04期
2例麻疹的病例报告

麻疹在我国沉寂了几年之后,近年来某些省市不断有散发病例报告,甚至有校园麻疹小流行,我院汉2002年收治2例小儿麻疹,报告如下.

作者：刘和平刊期： 2003年第04期
人工呼吸配合氯磷啶突击量疗法救治有机磷农药中毒所致呼吸衰竭

呼吸衰竭是急性有机磷农药中毒的主要致死原因,病死率可高达90.9%[1].我院自2000年10月～2002年10月,共收治急性有机磷农药中毒致呼吸衰竭30例,均抢救成功.现分析如下.

作者：李连斌刊期： 2003年第04期
胆囊小细胞癌1例及文献复习

胆囊小细胞癌是一种少见的高度恶性肿瘤,至2002年英文文献报道53例[1,2],国内检索1978～2002年未见以胆囊小细胞癌为名的病例,仅见4例胆囊小细胞神经内分泌癌个案报道(WHO新分类中将其归入小细胞癌[3]).我院诊治1例,对其进行了光镜及免疫组织化学观察,结合文献报道如下.

作者：邹泓；胡文浩；陆天才；李锋刊期： 2003年第04期
临床治疗小儿咳喘的体会

外感咳嗽是小儿呼吸系统常见病,并日益成为小儿呼吸系统疾病研究的重要课题.小儿肺脏娇弱,卫外不固,外邪易从口鼻、皮毛侵入,首先侵犯肺脏而引起咳嗽.若不及时治疗,则酿痰雍肺,易感咳喘重症.近年来,本人运用清热宣肺法治疗小儿咳喘89例,取得良好疗效,现总结如下.

作者：魏静刊期： 2003年第04期
开展礼仪流程服务,努力提高服务质量

我院护理部为了加强护理队伍的软件建设,强化服务意识,自2002年11月开展了礼仪流程服务活动,规范了全院护理人员的文明礼貌服务操作,使之达到规范化、标准化、礼仪化,促进了服务质量的提高.现将具体做法介绍如下.

作者：李对红刊期： 2003年第04期
MED系统腰椎间盘切除术的麻醉处理探讨

MED(Micro Endoscopic Disectomy)椎板间隙入路椎间盘切除术九十年代中后期兴起于美国.该术式结合了开放式和显微手术的优点而较快推广应用.其麻醉方法由传统逐渐趋向于特殊要求.我院于2002年5月～2003年2月共实施该类手术的麻醉20例,全部采用硬膜外阻滞麻醉取得成功.现就麻醉处理的特殊性总结报告如下.

作者：董希玮；姜红；李燕；张红刊期： 2003年第04期
中晚期肿瘤合并慢性阻塞性肺病病人的围手术期处理

中晚期肿瘤和慢性阻塞性肺病(简称慢阻肺,COPD)是我国的常见病,老年病人中尤为多见.近年来,随着老年病人施行外科手术的不断增加,合并慢阻肺且呼吸功能减退的病人也日增多.积极做好麻醉前准备、麻醉处理及严格的术后管理可明显降低术后呼吸功能不全的发生率.本文旨在对中晚期肿瘤合并COPD病人的围手术期处理进行探讨和总结.

作者：刘亚华；钟唯一；努尔波拉提刊期： 2003年第04期
医学院生源、就业及社会评价总体分析

医学院是石河子大学十七个学院中建校早的学院,五十多年的办学历史积累了较稳定的经验,形成了较好的运行机制,为社会输送了1.5万多名医务工作者,产生了良好的声誉.生源是学院发展的咽喉,就业是对学院的综合检验,良好的社会声誉是学院的一贯追求.为了客观地认识我院的生源、就业及社会评价情况,我们做了相关的问卷调查,现报告如下.

作者：陈云飞；王京伟刊期： 2003年第04期
肝炎后肝硬化门脉高压性胃病87例临床分析

门脉高压性胃病(Portal hypertensive gastropathy,PHG)是肝硬化门脉高压的一个常见并发症,表现为胃粘膜无明显炎症,而粘膜下血管可见扭曲和扩张.PHG主要见于肝炎后肝硬化.我院对125例肝炎后肝硬化患者进行胃镜检查,其中87例被确诊为PHG,检出率为69.6%,现总结报告如下.

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十二指肠降段溃疡36例分析

我院1994年12月～2002年10月作胃镜检查共检出12批肠病变1 356例(溃疡732例).其中降段病变71例),而降段溃疡36例,占降段病变50.7%、十二指肠溃疡的4.9%,现分析如下.

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上消化道异物嵌留的内镜治疗

农九师医院内二科于1993年始至2002年6月,共收治消化道异物嵌留32例,现报告如下.

作者：曹建江；胡咏泉；孙鲁君刊期： 2003年第04期
急救设备的维修管理

急诊科是医院的重要窗口科室,急救设备性能的好坏,直接影响急诊抢救效果;同时,急救设备的使用、管理和维修,直接关系到能否充分发挥急救设备大的经济效益和社会效益.为此,医院及科室管理者和设备管理者们必须对急诊设备的使用管理予以重视.

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巧用一次性三通管

膀胱冲洗或膀胱灌注是临床护理工作中常见的一项护理操作技术.常规为患者做膀胱冲洗或膀胱灌注时,输液器的乳头直接与尿管连接,当药液流入膀胱内300～500ml时必须关闭输液器开关,分解输液器乳头部与尿管的连接,将尿管与引流袋接头相接.如果再次冲洗膀胱时必须再重复以上操作过程,直到膀胱冲洗完毕.在无数次接头更换过程中尿液、药液既污染患者被褥、衣物及工作人员的手,又增加了护士的工作量.我院自2002年1月～2003年1月间收住膀胱冲洗或膀胱灌注患者368例中使用一次性三通管冲洗膀胱或膀胱灌洗,取得了满意的效果.

作者：郑彩云；张瑞仙；陈柯；袁红霞；李晓枫；曾艳丽刊期： 2003年第04期
腹部多发性损伤的诊断与治疗

我院近10年来收治腹部多发损伤108例现报告如下.1临床资料1.1一般资料本组共108例,其中男性92例,女性16例,年龄小15岁,大78岁.损伤类型;车祸63例,坠落伤26例,刀刺伤11例,斗殴8例.损伤后就诊时间0.5～102小时.

作者：李宽胜刊期： 2003年第04期
神经介入动脉导管溶栓治疗急性脑梗塞的护理

我科自1998年11月～2002年4月共收治了27例急性脑梗塞行动脉导管溶栓治疗的患者,溶栓治疗期间护士密切配合,加强观察,使患者均度过了危险期,缩短了住院天数,提高了患者生存质量,现将护理体会介绍如下.

作者：李继红；陈新娟；翟玉萍刊期： 2003年第04期
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作者：马利；刘军；王忠刊期： 2003年第04期
硬膜外穿刺脑脊液外流的补救方法4例

目的:防止硬膜外穿刺时出现脑脊液外流引起头痛并发症.方法:4例二次剖宫产术行硬膜外穿刺时出现脑脊液外流,将硬膜外麻醉改蛛网膜下腔麻醉,然后缓慢退针至硬膜外腔并置管.将0.9%氯化钠注射液注入硬膜外腔,观察10min,再注入益极疏注射液20ml.结果:4例麻醉效果满意,除例1第3日出现轻微头痛外其余3例均未出现头痛及其它不适.结论:后3例的方法可能是补救硬膜外穿刺失败和减少术后头痛的有效方法之一.

作者：周兆清；殷勤刊期： 2003年第04期