陈丽芳；陈咏芳；赖馨；李小峰
目的 探究抗苗勒管激素(AMH)和甲状腺-抗体水平对体外受精-胚胎移植临床结局的影响.方法 选取大理大学第一附属医院生殖医学科行体外受精-胚胎移植的患者174例,对其促排卵前的AM H水平和甲状腺抗体情况进行分析.结果 AM H＞4 .17 ng/mL的患者比AM H≤4 .17 ng/mL的两组患者有更高的获卵数,差异均有统计学意义(P＜0 .05) .甲状腺自身免疫抗体阳性患者的流产率(16 .4% )明显高于甲状腺自身免疫抗体阴性的患者(6 .9% ) ,差异有统计学意义(P＜0 .05) .结论 AM H水平与患者的促排卵结局关系密切,可作为制订治疗方案的重要参考.应提高对甲状腺自身免疫抗体阳性不孕症患者的重视,在其妊娠过程中注意防止流产.
作者：柴蓓蓓；何培；王惠莹；刘浏；张若鹏 刊期： 2018年第22期
目的 探讨胸腔积液(PEs)5项指标在良性和恶性PEs鉴别中的应用价值.方法 选取90例PEs标本(良性组43例和恶性组47例) ,应用酶联免疫吸附测定(ELISA )检测其中的白细胞介素-22(IL-22) 、白细胞介素-27(IL-27)、血管内皮生长因子(VEGF)、组织因子(TF)、组织因子途径抑制物(TFPI)水平,并进行Pearson相关分析.根据这些数据绘制各个分子指标的ROC曲线,根据ROC曲线的特征,比较这5项分子指标在良恶性PEs鉴别中的应用价值.结果 恶性组的IL-22 、IL-27 、VEGF 、T F 、T FPI水平高于良性组,差异有统计学意义(P＜0 .05) .通过Pearson相关分析可知这5项指标呈正相关. ROC曲线特征显示:IL-22的诊断点为36 .95 ng/L ,灵敏度65 .1% ,特异度61 .7% ,准确度63 .3% ;IL-27的诊断点为95 .77 ng/L ,灵敏度65 .6% ,特异度54 .1% ,准确度57 .8% ;VEGF的诊断点为1 338 .4 pg/mL ,灵敏度79 .0% ,特异度85 .7% ,准确度81 .8% ;TF的诊断点为246 .45 pg/mL ,灵敏度71 .4% ,特异度56 .6% ,准确度61 .1% ;TFPI 的诊断点为173 .65 pg/mL ,灵敏度71 .8% ,特异度62 .7% ,准确度66 .8% .结论 VEGF比IL-22 、IL-27 、TF 、TFPI在鉴别良恶性PEs具有更好的应用价值.
作者：陈丽芳；陈咏芳；赖馨；李小峰 刊期： 2018年第22期
目的 探讨联合检测尿液α1-微球蛋白(α1-MG)、血清β2-微球蛋白(β2-MG)、胱抑素C(Cys-C)在慢性肾小球肾炎(CG )早期诊断中的应用价值.方法 选取该院2012年3月至2017年3月内分泌科、肾内科的门诊及住院部收治的CG伴早期肾功能损害的患者58例(疾病组) ,以及同期到该院体检的60例健康体检者(对照组)作为研究对象,回顾性分析两组检测尿液α1-MG和血清β2-MG 、Cys-C 、肌酐(SCr)、尿素(SUrea)的结果.结果 疾病组尿液α1-MG和血清β2-MG 、Cys-C水平高于对照组,差异有统计学意义(P＜0 .05) ,SCr和SUrea水平高于对照组,差异无统计学意义(P＞0 .05).在疾病组中尿液α1-MG和血清β2-MG 、Cys-C单项指标阳性检出率分别为62 .07% ,67 .24% 和65 .52% ,低于3项指标联合检测阳性检出率(91 .38 % ) ,差异有统计学意义(P＜0 .05) .结论 尿液α1-MG和血清β2-MG 、Cys-C是诊断CG早期肾功能的理想的指标,3项指标联合检测有利于提高CG早期肾功能损害的检出率.
作者：刘琳；李林英；潘柏莉；向省平 刊期： 2018年第22期
目的 探讨罗氏e601全自动电化学发光免疫分析仪冷冻后试剂再利用的可行性.方法 冷冻复溶试剂更换M 试剂后分别检测三碘甲状腺原氨酸(T3)、甲状腺素(T4)、促甲状腺激素(TSH)、β-人绒毛膜促性腺激素(β-HCG)、黄体酮(PRG)的水平,进行精密度、准确度分析,并与原装试剂分别检测这5个项目的低、中、高3个水平的同一组血清标本,做均值比较及相关性分析.结果 冷冻试剂更换M 试剂后检测T3 、T4 、TSH 、β-HCG 、PRG两个水平质控品批内、批间变异系数(CV )均符合相关标准;质控血清准确性在允许范围内;2种试剂检测血清标本结果呈良好的线性关系,差异无统计学意义( P＞0 .05) .结论 罗氏e601全自动电化学发光免疫分析仪的冷冻试剂更换M 试剂后可以进行T3 、T4 、TSH 、β-HCG 、PRG检测,能够保证检测质量,避免试剂浪费.
作者：姚丽；王珊；李佳琪；王莎莎 刊期： 2018年第22期
目的 分析无乳链球菌感染的临床分布及耐药性特征,为临床治疗提供用药参考.方法 使用基质辅助激光解析飞行时间质谱仪(MALDI-TOF MS)鉴定细菌,使用 VITEK 2 Compact 进行药敏试验.结果 2015-2017年共分离到320株无乳链球菌,主要来自女性生殖道分泌物、中段尿、肛拭子、男性尿道拭子、血液及非切口分泌物;主要分布的科室是妇产科、泌尿外科、妇产科门诊、内分泌及肾内科.药敏试验显示无乳链球菌对四环素耐药率较高,耐药率达89 .1% ,对左氧氟沙星、环丙沙星及克林霉素的耐药率为30% ~40% ,未检出对青霉素G、氨苄西林、利奈唑胺及万古霉素耐药的菌株.结论 无乳链球菌主要来源于生殖道与泌尿道,尚未检出对青霉素G的耐药株.青霉素G仍是治疗无乳链球菌感染的首选药物,对青霉素G过敏的患者,临床医生需根据患者的实际情况分析,合理选择抗生素治疗,不宜过度用药.
作者：罗国兰；李梦薇 刊期： 2018年第22期
血液流变学主要研究血液在血管中流动的规律,包括血液中有形成分的变形性及无形成分的流动性及其对血液流动的影响,以及血管和心脏之间相互作用的学科.目前已广泛用于基础医学、预防医学及临床医学中,对疾病的诊断、病因的发现及发病机理的探讨,都提供了新的信息.现今血液流变学多项指标在成人中应用已较广泛,但血液流变学检查作为常规实验室检查指标,应用于临床实际诊疗操作中,仍未得到普及.近年来,血液流变学在新生儿常见疾病中的诊断、治疗过程中的意义,已引起广泛关注,并取得一定进展,现就新生儿常见疾病血液流变学近几年研究进展综述如下.
作者：姜荣荣 刊期： 2018年第22期
目的 探讨中性粒细胞与淋巴细胞比值(NLR)与早期糖尿病肾病(DN )的相关性.方法 回顾性分析2016年3月至2017年6月132例糖尿病(DM )患者,依据M ogensen分类标准分为DN组、早期DN组和无肾病DM 组,并选取60例门诊体检的健康者为对照组,对比NLR在各组之间的差异,分析NLR与早期DN的相关性,Logistic回归分析早期DN的危险指标.结果 NLR在早期DN 组患者中显著高于无肾病DM 组和对照组,差异有统计学意义(P＜0 .05) ;NLR与早期DN呈正相关(r=0 .668 ,P＜0 .05) ;NLR是早期DN的危险因素[OR=6 .97(95% CI :6 .294~53 .842) ,P=0 .001] .结论 NLR与早期DN 的发生有密切关系,且可以作为糖尿病早期肾功能损害的有效指标.
作者：王爱兰；倪永圣；何思杰；晏文芬；黄翠芳；汤敏娟 刊期： 2018年第22期
目的 对该院近6年来参加原国家卫生和计划生育委员会临床检验中心(NCCL )内分泌室间质量评价(EQA)的工作进行总结分析.方法 NCCL发放内分泌EQA标本使用化学发光分析操作规程,对科室开展项目进行检测并上报测得值,对回报的EQA结果通过年合格率、项目能力验证(PT )得分、偏倚比较等方法进行分析.结果 6年共完成12次共700个内分泌EQ A标本的测试,其中679个测试结果达到合格标准,总通过率为97% ,各项目PT得分均大于80% ;不同仪器对同一项目的测定结果是有变化的.结论 通过EQA可以考核实验室检测内分泌疾病相关指标的能力,工作中须加强质量控制工作,以提高检测准确率.
作者：刘杉；王栋钢；尹僖；杨渝生；雷培芸 刊期： 2018年第22期
目的 了解输血不良反应的发生的原因,探讨降低和预防输血不良反应的措施,以指导临床合理用血.方法 回顾性分析该院2013年1月至2016年12月的输血不良反应患者资料,分析发生输血不良反应患者基本信息、输血种类及不良反应类型.结果 2013 -2016年,输血不良反应发生率为0 .18 % .其中发热反应30例,占37 .97 % ;过敏反应49例,占62 .03% .由红细胞引起3例,占3 .8% ,血浆类制品引起76例,占97 .2 % .首次输血发生输血反应23例,占29 .11% ,其中女性16例,均有妊娠史;多次输血发生输血反应46例,占70 .89% .结论 临床输血有一定的风险,患者的输血史、妊娠史以及血液成分都是引起输血不良反应的重要原因,合理选择治疗方法及血液成分,降低不良反应发生率,提高输血安全.
作者：何翠；邓素容 刊期： 2018年第22期
目的 对糖尿病(DM )患者体内微量元素水平进行检测,分析其临床意义.方法 选取2016年3月至2017年3月该院收治的96例DM 患者作为研究组,同期健康体检人群98例作为对照组.对两组患者的血清微量元素(铁、硒、铬、锌)、脂质代谢指标[总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、载脂蛋白B(ApoB)、载脂蛋白A1(ApoA1) 、载脂蛋白A2(ApoA2)] 、糖脂代谢指标[C肽、糖化血红蛋白(HbA1c) 、空腹血糖(FPG )]进行检测,并对其相关性进行分析.结果 研究组血清铁、硒、铬、锌微量元素水平明显低于对照组,差异有统计学意义(P＜0 .05) ;研究组TC 、TG 、ApoB水平明显高于对照组,ApoA1 、ApoA2水平显著低于对照组,差异有统计学意义(P＜0 .05) ;研究组C肽、HbA1c 、FPG水平明显高于对照组,差异有统计学意义(P＜0 .05) ;Pearson相关性分析结果显示:铁、硒、铬、锌的水平均与TC 、TG 、ApoB 、C肽、HbA1c 、FPG水平呈负相关(P＜0 .05) ,且均与ApoA1 、ApoA2水平呈正相关(P＜0 .05) ;多因素Logistic回归分析结果显示:硒、锌为DM 患者的保护因素(P＜0 .05) .结论 DM 患者体内存在微量元素铁、硒、铬、锌的异常情况,且其水平的变化与该病的发生、发展有着密切的关系,应加强对其微量元素的关注.
作者：李金娟；杨历新；王叶；刘晓莉；李永桂 刊期： 2018年第22期
胃食管反流病(GERD)是消化内科为常见的慢性病之一,且近年来发病率呈逐年增高趋势.胃食管反流病的典型症状如烧心、反酸等主要考虑由酸反流引起,但近年来研究发现胃蛋白酶在胃食管反流病中也有致病作用,并且可以考虑将测量唾液胃蛋白酶水平作为诊断胃食管反流病的一种方式.咽喉反流(LPR)反流高度更高,达到食管上括约肌位置,可引起一系列咽喉、口腔及气道症状[1].咽喉反流也被认为是喉癌的高危因素之一,但目前鲜有研究提及咽喉反流与喉癌的发生是否具有直接因果关系. JOHNS-TON等[2]的研究提示胃蛋白酶促进了咽喉上皮的增殖及癌变发生,提示胃蛋白酶是咽喉反流物中的重要致病物质.现在,胃蛋白酶作为反流物中的重要致病物质得到了学界的重视,更有许多研究表明胃蛋白酶在反流性疾病中具有一定的诊断价值.现本文将对胃蛋白酶在反流性疾病中的致病作用及诊断价值做
作者：邹亚竹 刊期： 2018年第22期
到目前已发现人类有36个血型系统,对临床输血为重要的是ABO和Rh血型系统. Rh血型是血型系统中复杂、具多态性的血型系统,其临床意义仅次于ABO血型系统,可引起严重的输血反应和新生儿输血反应.为了给临床医院提供及时、有效、安全的血液,笔者对2013 -2017年410例初筛为Rh (D )阴性的血液进行确认试验,并对其表型、D变异型、不规则抗体筛查及抗体鉴定进行调查.
作者：苏湘晖；孙昂；粟玉萍；陈敏；谭涛 刊期： 2018年第22期
目的 对比药物治疗与药物治疗联合非热康谱远红外线治疗下肢深静脉血栓(DV T )的疗效差异.方法 60例DV T 患者,分为对照组和治疗组.对照组采用低分子肝素联合疏血通治疗,治疗组采用低分子肝素联合疏血通联合非热康谱远红外线照射治疗.观察两种方法治疗前后患者患肢静脉超声表现、血流速度、血糖、血脂、凝血功能、D-二聚体,疼痛视觉模拟评分(VAS)以及临床症状的变化情况.结果 与治疗前相比,两组患者治疗后肢围差明显减少,静脉狭窄程度、纤维蛋白原(FIB )和D-二聚体水平显著下降,差异均有统计学意义(P＜0 .05) ,并且治疗组的疗效均优于对照组,差异有统计学意义(P＜0 .05).结论 非热康谱远红外线照射治疗可显著改善急性DV T患者病情,同时对凝血功能无明显影响.
作者：李琦晖；王晓磊；李凡；邓舜天 刊期： 2018年第22期
目的 探讨情景模拟式教学联合网络平台在机动采血库护士临床带教管理中的应用.方法 选取西安市某三甲综合医院机动采血护理岗的110名护士作为研究对象,上岗前利用网络平台,以模拟情景式教学法进行培训,在培训前后进行考核,以理论成绩、操作成绩、自主学习能力为评价指标.结果 观察组的理论、操作成绩均优于对照组且差异有统计学意义(P＜0 .05) ;对情景模拟联合网络平台教学的满意度明显高于传统教学法,差异有统计学意义(P＜0 .05) ;自主学习能力及其各维度得分均优于对照组,差异有统计学意义(P＜0 .05) .结论 采用网络平台式情景模拟教学法不仅可以提高护士的操作、理论成绩,还调动机动护士的积极性,升华自主学习能力,促进其能更快地融入采血中心工作中.
作者：郭妮；刘云云；魏沛；赵瑛 刊期： 2018年第22期
目的 探讨柴胡疏肝散与胃动力治疗仪联合治疗对功能性消化不良(FD )的临床疗效及对胃肠激素的影响.方法 选取150例 FD 患者分为柴胡疏肝散组(CSP组) 、胃动力仪组(GM A 组)和联合组(CCG组) ,每组50例,疗程14 d ,比较3组患者的临床症状(餐后饱胀不适、早饱、上腹痛、上腹烧灼感)消失时间;检测MOT和SS水平.结果 CCG组餐后饱胀不适、早饱、上腹烧灼感症状消失时间明显缩短(P＜0 .05) ;CSP组、CCG组上腹痛症状消失时间明显缩短( P＜0 .05 ) .治疗后3组M O T 明显上升而SS明显下降,CCG组改变更明显(P＜0 .05).结论 联合治疗对FD患者有更好的疗效,能更显著地调节MOT 和SS等胃肠激素的分泌水平.
作者：范才波；谢志翔；陈斌；张训兵；罗云 刊期： 2018年第22期
糖尿病肾病(DN )是糖尿病的常见并发症之一,也是2型糖尿病患者主要的致死因素之一,其发病率逐年上升,常常进展到末期肾衰竭,对患者的经济及身体造成严重负担.
作者：李超 刊期： 2018年第22期
目的 构建新型血清miRN A提取方法,并评估血清外泌体miRN A-21表达水平与非小细胞肺癌(NSCLC )患者病理与临床特征的相关性.方法 收集30例NSCLC患者(试验组)和10例健康志愿者(对照组) .从每例受试者外周血中离心出两份等量的外周血血清,设为A 、B两组,每组为相同的40例血清标本.在miRN A提取方法方面,A组为直接从血清中提取miRN A-21 ,B组先富集血清外泌体,再从外泌体中提取miR-NA-21 ,然后采用实时荧光定量PCR法分别检测A 、B两组血清miRNA-21表达水平,通过分析两组血清中各自试验组、对照组的检测结果是否存在明显差异,来比较两种血清miRN A提取方法的优劣;并进一步分析血清外泌体miRNA-21表达水平与NSCLC患者病理分型、病理分期、TNM 分期的相关性.结果 NSCLC患者血清外泌体中miRNA-21的表达水平较健康人明显上调(P＜0 .05) ,上调倍数为2 .93倍,受试者工作曲线显示其预测NSCLC风险价值高,曲线下面积为0 .867(P＜0 .05) ,95% CI为0 .721~1 .000 ;而通过直接从血清中提取miRNA-21的方法,NSCLC患者和健康人表达水平差异无统计学意义(P＞0 .05). NSCLC患者外泌体miR-NA-21表达水平与病理分期、TNM 分期相关(P＜ 0 .05) ,与病理分型无关(P＞ 0 .05).结论 血清外泌体miRNA-21表达水平具有更高的预测NSCLC风险的价值,并且与NSCLC病理分期、TNM 分期相关.
作者：荣昊；任伟宏；李延卿；何鑫；冯倩；李文博；冯慧洁 刊期： 2018年第22期
目的 探讨尿视黄醇结合蛋白(U-RBP)水平与非酒精性脂肪性肝病(NAFLD )的相关性.方法 选取2016年4 -7 月该院体检中心 2 121 例无症状体检者为研究对象,根据腹部超声诊断结果分为NAFLD组721例,非 NAFLD 组1 400 例.测定 U-RBP 水平及其他相关实验室参数进行比较.结果NAFLD组的U-RBP水平显著高于非NAFLD组,差异有统计学意义(P＜0 .05) ,且随着U-RBP水平的增加NAFLD患病率也逐步上升(χ2=2 803 .518 ,P＜0 .05) ;采用多元逻辑回归分析 U-RBP与NAFLD的相关性,发现U-RBP是NAFLD的独立危险因素(OR=2 .090 ;95% CI :1 .621~2 .694 ;P＜0 .05) .结论 U-RBP是NA FLD的独立危险因素.
作者：叶孔钊；赵莹；张娟文；唐朝红；张丽 刊期： 2018年第22期
目的 研究多囊卵巢综合征(PCOS )妇女克罗米芬抵抗状况,指导合理用药.方法 选取2015年1月至2017年1月该院收治的121例PCOS患者为研究对象,按照患者是否抵抗克罗米芬将所有患者分为抵抗组和对照组.比较两组患者年龄、体质量等一般资料、并发症发生情况、免疫功能及糖代谢相关指标.结果 抵抗组患者的体质量、体质量指数(BMI) 、舒张压及双卵巢窦卵泡数分别为(66 .47 ± 11 .94)kg 、(26 .79 ± 3 .95)kg/m2、(77 .05 ± 8 .46)mm Hg 、(38 .05 ± 7 .99)个,痤疮及多毛症发病率分别为15.22% 、10 .87% ,C反应蛋白、空腹胰岛素及胰岛素抵抗指数分别为(0 .39 ± 0 .56)mg/dL 、(14 .96 ± 11 .64)μIU/mL 、(3 .68 ± 3 .21)个,与对照组患者比较均明显升高,差异有统计学意义(P＜0 .05) .结论 体质量、BMI 、舒张压、双卵巢窦卵泡数、痤疮、多毛症、C反应蛋白及空腹胰岛素水平可能是PCOS患者克罗米芬抵抗的临床指标.
作者：张倩；李力；刘倩；赵丹；刘伟；卢志茹 刊期： 2018年第22期
目的 探讨血清氨基末端B型钠尿肽原(NT-proBNP)在早产儿呼吸窘迫综合征(RDS)中检测的临床意义.方法 根据RDS的诊断标准,将136例早产儿分成RDS组(114例)及对照组(无RDS等并发症的普通早产儿22例) ,并按照SA(Silverman Anderson)评分分值将RDS组分为轻度RDS组51例、中度RDS组52例和重度RDS组11例,运用电化学发光方法测定其血清中NT-proBNP的水平,对上述结果进行分析.结果 对照组早产儿血清中NT-proBNP水平为1 610(880 .25~2 805 .25)pg/mL ,而轻度RDS 组升高为2 534 (1 509 .00~4 423 .00)pg/mL ,中度 RDS 组为5 168(2 639 .75~ 9 216 .25)pg/mL ,重度 RDS 组为15 630 (2 610 .00~52 868 .00)pg/mL ,各RDS 组与对照组比较,差异有统计学意义( P＜ 0 .05) .结论 对早产儿RDS血清中NT-proBNP进行监测,可及早发现心功能下降情况,并有助于判断心力衰竭的程度,对RDS的抢救和治疗具有重要的临床意义.
作者：熊志刚；汤庆；钟元锋；李晨；李松；刘沛；陈俊昆；管青 刊期： 2018年第22期
检验医学与临床杂志
主管:重庆市卫生局
主办：重庆市卫生信息中心 重庆市临床检验中心
