陈斌；齐雪娇
克拉霉素为大环内酯类抗生素,对多种需氧和厌氧的革兰阳性菌或革兰阴性菌具有较好的抗菌作用.近年来国内有文献报道其不良反应,现摘要如下.
作者：朱秀美；邵茜；张慧 刊期： 2010年第03期
慢性肾脏病导致肾功能受损时,钙磷调节失衡,引起继发性甲状旁腺功能亢进,甲状旁腺激素(PTH)在体内蓄积将对机体产生毒性作用[1].当药物治疗无效时,手术切除甲状旁腺是一种有效的方法.我院2008年以来治疗2例,现报告如下.
作者：朱伟平；李杰；吕维泽；曾庆安；李宓 刊期： 2010年第03期
目的:观察阿奇霉素联合克林霉素治疗小儿支原体肺炎的临床疗效.方法:治疗组38例,予以阿奇霉素和克林霉素治疗;对照组共20例,阿奇霉素治疗.结果:治疗组和对照组总有效率分别为97.37%和85.00%,两组总有效率比较差异有统计学意义(P＜0.05);不良反应发生率差异无统计学意义.结论:阿奇霉素联合克林霉素治疗小儿支原体肺炎效果显著,值得临床推广.
作者：沈春华 刊期： 2010年第03期
正确描述骨折移位的成角方向及度量,即骨折移位是向前、向后、向内、向外成角多少度,对骨折的诊治十分重要.但学术界对此在认识上并未澄清,较多的医学影像学及外科学参考书尚无表述[1-4].
作者：许明熙 刊期： 2010年第03期
目的:探讨高频超声在伴幽门梗阻的进展期胃癌诊断领域里的临床价值.方法:收集了4例无条件服超声快速显影剂、无条件进行电子胃镜、X线钡餐及胃液细胞学检查的伴幽门梗阻的晚期胃癌患者,进行高频超声检查.采用美国AU-ACT彩超、美国SEQUOIA-512彩超,探头频率5～10 MHz变频线阵探头进行探查.结果:全部病例经手术探查活检确诊,均与超声诊断吻合.结论:高频超声在胃癌诊断领域具有重要价值.
作者：何秀波 刊期： 2010年第03期
对自发性食管破裂反复误诊1例分析如下.1 病历摘要男,64岁.因突发左倾4剧烈胸痛0.5 h于2009-06-11急诊拟急性心肌梗死(AMI)收入院.患者0.5 h前乘车时恶心、呕吐两口胃内容物后突感左侧剧烈胸痛,伴大汗、面色苍白、胸闷、气短.
作者：刘建；贾静涛 刊期： 2010年第03期
1 病历摘要男,9岁.因发热1个月,高热伴头痛1周于2009-04-19T15:00入院.患儿1个月前,因感冒后反复发热,在家口服阿莫西林、维生素C银翘片,近1周体温高达39 ℃以上,每日发热2～3次,伴有头痛,在当地诊所加服安乃近0.5 g/次退热,效差.
作者：陈斌；齐雪娇 刊期： 2010年第03期
对肝癌自发性破裂误诊为急性阑尾炎1例分析如下.1 病历摘要男,63岁.因右下腹疼痛1 d入院.1 d前无明显诱因起病,为持续性右下腹疼痛,伴恶心、呕吐.无畏寒,发热,无腹泻等不适,入院查体:T 36.8℃,BP 90/60 mm Hg,P 112次/min,R 24次/min,神志清楚,心肺未见异常,腹部平坦,未见肠型,腹肌紧张,右下腹有压痛及反跳痛,未扪及包块,叩诊肝浊音界正常,移动性浊音(±),肠呜音正常.
作者：谈平原；杨如高 刊期： 2010年第03期
1 病历摘要女,32岁.主因右侧腰部疼痛10 d余入院,10 d前因有无明显因素右肾区胀痛,稍微活动后加重,伴有低热.入院查体心肺未见异常,BP 165/100 mm Hg,右肾区叩击痛,双-下肢无水肿.白细胞略增高,Hb 125 g/L.
作者：白晓辉 刊期： 2010年第03期
目的:分析门诊处方不合理用药情况,促进门诊临床合理用药.方法:采用回顾性调查方法,随机抽取河南科技大学第一附属医院2008-01/2008-12门诊处方共16 815张.结果:大多数处方合理,不合理用药处方共计1 096张(6.5%),且与抗生素使用有关的825张,占不合理处方的75.2%.结论:注重门诊合理用药,加强药师们的用药指导、用药咨询、用药监督职能,防止耐药和不良反应的发生.
作者：张金荣；张莉骅 刊期： 2010年第03期
对以双下肢水肿为首发表现的肺癌1例分析如下.1 病历摘要男,71岁.主诉双下肢水肿1个月,发现左肺下叶占位2 d.水肿无明显诱因,1个月来曾在内科就诊,作生化检查肾功、肝功及电解质等均正常;无明显慢性咳嗽及肺心病史.
作者：阚奇伟；龙鸿川；刘泗军；彭福强；郭海峰 刊期： 2010年第03期
目的:探讨急性腹痛患者分诊误诊的常见原因,降低分诊误诊率.方法:回顾分析2007-05/2008-04因腹痛到海南省农垦总医院就诊患者有2 160例.结果:共误诊89例,其中内科48例,外科30例,妇产科3例,儿科18例.结论:询问病史不详,分诊体检不认真,护士医学知识乏缺;是分诊误诊的主要原因,要提高急诊分诊准确率,除详细询问病史外,还要对患者强调的症状和体征进行分析.
作者：符少妹；陈慧；陈友红；余月彩 刊期： 2010年第03期
对淋巴瘤样丘疹病1例分析如下.1 病历摘要男,74岁.因全身皮肤丘疹、结节、结痂1个月余于2008-1212T09:00入院.患者1个月前无明显诱因右腰皮肤出现1个约甲盖大小红色丘疹,2～3 d内增大至核桃大小,中央坏死、结黑色痂皮,局部无痛痒等自觉症状,皮损成批出现渐波及全身,无发热等全身症状.
作者：罗敏；李志强；王英；赵彦功 刊期： 2010年第03期
目的:探索颅内巨大动脉瘤的诊疗方法.方法:对广西壮旅自治区南溪山医院冲经外科收治的颅内巨大动脉瘤10例作一回顺性分析.10例次行DSA,手术治疗8例.结果:恢复良好6例,中残3例,重残1例.4例病理证实为动脉瘤.结论:颅内巨大动脉瘤的诊断小能完全依赖DSA,采取恰当的术式治疗,能降低患者的致残率,提高生存质量.
作者：梁新强；蒋广元；宋星志；张征军；覃颜；陈慧溪 刊期： 2010年第03期
颈椎病在临床上症状复杂多样,特别是当其影响内脏器官的功能时,人们很容易将其与它病相混淆,从而造成误诊或漏诊.因交感神经型颈椎病可引起胸部的一些不适症状,酷似冠心病样的胸闷、胸痛、呼吸困难、头晕、偏头痛、高血压等表现,尤其在中老年人当中更为多见,往往被误诊为冠心病.
作者：郭健红；林木南；高晖；董辉 刊期： 2010年第03期
平阳霉素是临床常用抗肿瘤药,临床应用较广泛.近年来国内有文献报道其不良反应,现摘要如下.1 过敏性休克 2例患儿均为男性,分别为3月龄和6月龄,因面部血管瘤给予平阳霉素血管瘤内注射,用药后突然出现全身发绀,四肢冰凉,四肢肌张力丧失,心搏呼吸停止,双肺布满水泡音,即予抗过敏休克治疗后,上述症状逐渐消失,3 d后患儿康复出院[1].
作者：郑刚；李成建；王洪秀 刊期： 2010年第03期
目的:评估内科基础治疗加脑脊液置换术治疗SAH的疗效.方法:回顾性分析采取脑脊液置换术治疗46例SAH患者的疗效.结果:脑脊液置换术能缩短病程,缓解临床症状和体征.结论:脑脊液置换术简单、方便,疗效肯定,值得推广.
作者：彭圣威 刊期： 2010年第03期
目的:评价定向软通道微创介入技术在高血压脑出血治疗中的应用价值.方法:47例高血压脑出血患者随机分为微创组及保守组,微创组使用定向软通道微创介入技术进行颅内血肿穿刺引流,保守组使用药物保守治疗,对两组患者2周内并发症发生率及1个月后病死率进行比较.结果:微创组患者2周内并发症发生率及1个月后病死率均较保守组明显低.结论:定向软通道微创介入技术治疗高血压脑出血,疗效优于内科保守治疗,并具有损伤小、见效快等优点,值得进一步推广应用.
作者：郭英杰 刊期： 2010年第03期
我科近2 a收治了3例迟发性膈疝,均为锐性创伤所致,现报道如下.1 病历摘要例1:男,49岁.抬重物后出现腹痛、呕吐伴呼吸困难20 h.12 a前有左胸下部刀刺伤史.休克状,深大呼吸;左胸下部叩诊呈浊音,听诊呼吸音消失;左上腹空虚感,有压痛和反跳痛,肠鸣音消失.X线胸片见左胸大片阴影,可见多个液平面.
作者：向水；黄进启；匡洪；谭远光 刊期： 2010年第03期
目的:总结21例甲状腺功能亢进症患者临床特点,提高对本病的认识,减少误诊.方法:分析21例甲状腺功能亢进症患者临床表现、实验室检查和误诊情况.结果:21例患者分别误诊为心血管系统、精神和神经系统和消化系统疾病等.结论:甲状腺功能亢进症患者临床表现具有多样性、复杂性,不典型病例易引起误诊,并提出对高度怀疑本病者,应及时做甲状腺功能检查.
作者：陆娅梅 刊期： 2010年第03期
中国误诊学杂志
主管:中华人民共和国卫生部
主办：中华预防医学会 漯河市中心医院 重庆第九人民医院
