施丽华；晁杰伟；王永田；蒋桃根
正确描述骨折移位的成角方向及度量,即骨折移位是向前、向后、向内、向外成角多少度,对骨折的诊治十分重要.但学术界对此在认识上并未澄清,较多的医学影像学及外科学参考书尚无表述[1-4].
作者：许明熙 刊期： 2010年第03期
特发性腹膜后纤维化致急性肾功能衰竭是肾内科的少见病,因其临床症状不典型常被误诊.笔者通过回顾分析我院2005/2009年8例腹膜后纤维化致急性肾功能衰竭患者临床资料,进而阐述此病的临床特点及治疗方法,为临床医生提供有价值的医学信息,从而减少对此类疾病的误诊,以免延误治疗时机.
作者：侯终君 刊期： 2010年第03期
目的:探讨纤支镜下灌洗在气管切开后肺部严重感染中的治疗效果.方法:对68例气管切开合并严重肺部感染在全身用药的基础上行支气管肺泡灌洗,每周2～3次,观察其临床改善情况及病程.结果:有效62例,无效6例,血气恢复正常52例,22例意识不清经1～2次支气管灌洗意识转清,无一例严重并发症,有效率91.2%.结论:支气管肺泡灌洗有助于控制肺部感染,纠正呼吸衰竭,疗效显著安全,值得推广.
作者：冀立琴；罗燕 刊期： 2010年第03期
目的:提高对原发性腹膜后精原细胞瘤的认识.方法:1例原发性腹膜后精原细胞瘤,手术切除及组织病理学证实,术后分别行化疗或放疗.结合文献对原发性性腺外精原细胞瘤的组织发生、临床表现、治疗原则等进行讨论.结果:随访至今患者健在.结论:原发性腹膜后精原细胞瘤少见,容易误诊,组织病理检查对该病诊断、治疗方案的选择有重要价值;治疗上尽量完整手术切除,但不必勉强,该肿瘤对放、化疗敏感.
作者：倪泽称；樊文龙；胡岚亭；张宇；郭峰；艾尔肯；汪清 刊期： 2010年第03期
目的:评价定向软通道微创介入技术在高血压脑出血治疗中的应用价值.方法:47例高血压脑出血患者随机分为微创组及保守组,微创组使用定向软通道微创介入技术进行颅内血肿穿刺引流,保守组使用药物保守治疗,对两组患者2周内并发症发生率及1个月后病死率进行比较.结果:微创组患者2周内并发症发生率及1个月后病死率均较保守组明显低.结论:定向软通道微创介入技术治疗高血压脑出血,疗效优于内科保守治疗,并具有损伤小、见效快等优点,值得进一步推广应用.
作者：郭英杰 刊期： 2010年第03期
目的:对流变学检测的全程质量控制进行探讨.方法:从分析前、分析中和分析后方面进行探讨.结果:(1)分析前:选择压力传感式仪器,用肝素或EDTA抗凝.空腹采血,避免标本溶血,4 h内测定.(2)分析中:控制检测温度,仪器彻底清洗.标本要混匀,量要足.制血浆应控制离心转速.积极做室内质控和校准.(3)分析后:制定本室的参考值和作业指导书,按规程执行操作及保养.结论:流变学检测的质量控制是全过程的,有待进一步完善.
作者：朱贵忠；杨进波；董明驹 刊期： 2010年第03期
对腰背部结核性脓肿1例分析如下.1 病历摘要男,24岁.因左腰背部疼痛1个月余就诊.1个月余前左腰背部受外力撞击后出现左腰背部疼痛,不剧烈,能忍受,当时未经诊治.以后局部逐渐出现一鸡蛋大小的肿物,不伴发热、恶寒,无消瘦、盗汗、腹泻.于家中自行口服跌打损伤药物后疼痛无明显减轻,肿物无明显缩小,随来我院就诊.
作者：刘昌胜；宋磊；王兵 刊期： 2010年第03期
对自发性食管破裂反复误诊1例分析如下.1 病历摘要男,64岁.因突发左倾4剧烈胸痛0.5 h于2009-06-11急诊拟急性心肌梗死(AMI)收入院.患者0.5 h前乘车时恶心、呕吐两口胃内容物后突感左侧剧烈胸痛,伴大汗、面色苍白、胸闷、气短.
作者：刘建；贾静涛 刊期： 2010年第03期
目的:探讨乙肝感染者血清HBVDNA与HBV-M各模式的关系及二者的诊断价值.方法:578份血清采用荧光定量PCR检测HBVDNA,同时用放射免疫法检测HBV-M.结果:HBV-M各模式HBsAg阳性者中HBeAg阳性组HBVDNA阳性率(95.21%)及病毒载量高,与HBeAg阴性组(阳性率50.87%)比较有统计学差异(P＜0.01),HBeAg阴性组以低载量者居多,但高复制者仍有19.05%;HBsAg阴性组HBVDNA阳性率仍有3.28%,病毒量都为低载量.结论:HBV-M与HBVDNA相互结合,才能正确判断HBV感染状况.
作者：张纯瑜；庄岳鹏；许正锯；吴双 刊期： 2010年第03期
乳酸酸中毒(lacticacidosis,LA)可致酸碱平衡严重紊乱,病死率极高,应积极抢救.替比夫定是一种新合成的胸腺嘧啶核苷类似物,临床用于抗HBV治疗.替比夫定联合聚乙二醇干扰素致LA鲜有报道,发病机制尚不明确.我院成功救治替比夫定联合聚乙二:醇干扰素致LA 1例,现予报道并复习相关文献加以探讨.
作者：李向永；林国莉；吴元凯；崇雨田 刊期： 2010年第03期
克拉霉素为大环内酯类抗生素,对多种需氧和厌氧的革兰阳性菌或革兰阴性菌具有较好的抗菌作用.近年来国内有文献报道其不良反应,现摘要如下.
作者：朱秀美；邵茜；张慧 刊期： 2010年第03期
对宫角妊娠未破裂型应用腹腔镜保守性手术加局部甲氨蝶呤(MTX)治疗1例分析如下.1 病历摘要女,27岁,孕2产1.停经40 d,自测尿妊娠试验阳性,入院要求行人工流产术.妇科检查:宫颈光滑,无举痛,子宫前位,稍大,无压痛,双附件区未触及明显异常.
作者：王猛；丁晓萍；高香转 刊期： 2010年第03期
笔者遇到剖宫产术后以呕吐为主诉的胸主动脉夹层1例,现报告如下.1 病历摘要女,29岁.孕1产1,因剖宫产术后呕吐3 d于2009-07-14入消化内科.患者既往身体健康,产前检查未完成.4 d前因胎膜早破行子宫下段剖宫产+左侧卵巢囊肿剥离术,术后第2天肛门排气,进食少量流质饮食后开始频繁呕吐,呕吐物为胃内容物,伴有上腹部隐痛.
作者：朱杰伦 刊期： 2010年第03期
目的:探讨桥本甲状腺炎的特点,以减少临床误诊.方法:回顾性分析28例误诊桥本甲状腺炎.结果:23例误诊为结节性甲状腺肿,5例误诊为结节性甲状腺肿继发甲亢,行甲状腺部分切除或双侧甲状腺次全切除后,23例出现甲低.病理诊断28例均为桥本甲状腺炎,其中1例伴乳头状癌,1例伴恶性淋巴瘤.结论:桥本甲状腺炎是一种与自身免疫性反应有关的疾病,临床表现多样,较易误诊,查血清TGA MCA及彩色多普勒检查,细针穿刺病理检查和术中快速病理检查对诊断有很大帮助,能有效减少误诊.
作者：朱利 刊期： 2010年第03期
目的:分析肱骨骨折伴桡神经损伤的治疗方法与效果.方法:肱骨骨折伴桡神经损伤34例,均行肱骨骨折内固定并桡神经探查术.结果:肱骨骨折均于6～12周愈合.桡神经损伤随访1～24个月,优(S3,M4以上)24例;良(S3,M3)8例;差(S1,M1)2例,优良率94.11%.结论:桡神经在肱骨于部位的损伤能取得良好的治疗效果,须注意:手术时机宜早不宜迟;能选择截骨缩短术者不要考虑神经移植术;早期坚强的内固定与早期局部关节的功能锻炼.
作者：罗运绍；马丽杰 刊期： 2010年第03期
目的:评价经支气管镜球囊扩张术治疗结核性支气管狭窄的有效性与安全性.方法:回顾39例经支气管镜球囊扩张术治疗的结核性支气管狭窄的患者,于术前和后一次球囊扩张治疗后对狭窄段气道直径及气促评分进行测定.结果:39例患者分别接受球囊扩张2～6次后,狭窄段气道管径明显增大,气促评分明显降低.结论:经支气管镜球囊扩张术治疗结核性支气管狭窄具有有效、安全和简便等优点.
作者：唐丹丹；何家富 刊期： 2010年第03期
对胃间质瘤胃瘤下误诊1例分析如下.1 病历摘要男,38岁.因上腹部腹痛1个月余来我院就诊.
作者：柴漫 刊期： 2010年第03期
1 病历摘要男,35岁.因周身乏力6个月余入院.诊断为急性非淋巴细胞白血病M2a型,先后在我院治疗3次.本次住院10 d后患者第1次静脉滴注重组人细胞刺激因子出现明显胸闷、喘憋、躁动不安.
作者：袭荣刚；弓小雪 刊期： 2010年第03期
对近年来文献报道药物所致低血压摘要如下.1 法莫替丁男,38岁.因十二指肠溃疡给予法莫替丁40 mg加人5%葡萄糖注射液250 ml静脉滴注,第5天患者出现疲倦、胸闷,测BP80/52 mm Hg,心电图示窦缓(45次/min),停药后予对症治疗,3 d后血压稳定在90/60 mm Hg,10 d后再次使用本品20 mg口服,2 d后心率、血压降至56次/min和87/61 mm Hg,停药后予对症治疗,当日血压恢复正常.本品所致低血压较少见,应引起临床重视[1].
作者：刘涌；李成建；张筠 刊期： 2010年第03期
异常子宫出血或月经过多是妇科常见疾病,包括子宫内膜息肉、黏膜下肌瘤及功能性子宫出血等.2006-01/2008-12我科对上述疾病行宫腔镜电切术,取得良好疗效,现将结果报道如下.
作者：张蓉；余良宽；冯桂萍；罗娅；苏雪梅 刊期： 2010年第03期
中国误诊学杂志
主管:中华人民共和国卫生部
主办：中华预防医学会 漯河市中心医院 重庆第九人民医院
